临床药学工作考核表.docx

临床药学工作考核表
临床药学工作考核表
临床药学工作考核表
考核日期:考核人：
考核内容1.工作纪律考勤表2.用药咨询开设药物咨询窗口3.临床药师深入临床参与查房和病历讨论。药师在临床直接了解病房用药情况、药物疗效、不良反应等资料。参加查房与医师讨论有关用药方面的疑难问题，提出建议，并为临床第一线提供药物服务4.每个月进行门诊处方点评，并将点评结果上报医务部5.每月进行病历点评，并将点评结果上报医务部6.每半年进行一次合理用药分析,从中发现不合理用药情况，提醒医师注意，以提高用药水平。7.每个月收集整理全院的不良反应，并向药监局上报8.每个月组织一次业务学习，每年至少组织两次业务学习考核；新进人员和实习同学的培训计划及考核9.对医、护、患的用药宣教及对用药资料的编写定期向临床提供药品信息通报10.每月向临床提供药品信息通报，为临床医护人员和病人提供药物情报和咨询服务。订购全科工具书及其他药学资料，提供资料查询。11.每两个月定期出版《医院药讯》投稿情况门诊住院PIVA药库12．完成大学教学任务13.开展TDM工作，新药临床试验和科研工作合计分得值分555555101010101010101
江城县人民医院药剂科质量考核表
科室：年月日
项目落实规范规章条例考核内容分值考核要求查资料，了解和贯彻落实各项法规的具体措施：①药事委员组成、活动、工作制度、考核办法与持续改进等资料和会议记录；②药剂科工作制度、药品质量管理制度、药品采购制度、药品贮存管理规定等；③抽查有关人员对相关法律法规的知晓程度和执行情况；④非药学专业技术人员不得从事药学技术工作。查相关资料、现场考察布局、人员资质、培训、继续教育、服务情况：①药学部门与本医疗机构功能、任务相适应，设置完整，凡与药品有关的技术全部由药剂科部门统一管理；②从事药学工作的人员全部为药学技术人员，负责人由本专业人员担任并具有副主任药师以上资格，同时是药学带头人；③药学技术人员数不低于卫生技术人员数的8%（静脉用药调配中心、临床药师另配），结构合理；④专科及以上人员学历人员应达50%以上（药学本科以上人员学历≥20%）；⑤三基训练、岗位培训和继续教育考核合格；⑥门诊的服务设施有利于病人交流和用药交待；⑦有文明用语和用药宣教措施、为特殊病人服务规范；⑧有门诊药房咨询台提供咨询服务。考核标准①无药事委员会机构扣5分，全体会议少于4次/年、出席人数≤人数的3/4，会议记录不完整扣2.5分/项；②抽查两名药剂人员对相关法律法规知晓程度不达标扣1分/人每项不达标扣2分（涉及医院层面原因未达标不扣科室分）。得考核分者落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办5法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范布局合理、设施及工作流程合理、有管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务；设置与药学专业技术人员的资质、配备符合规定；进行三基训练、岗位培训和继续教育。10人员设备项目执行技术规范考核内容经合理遴选的处方和医嘱用药有适宜的储备，有控制药品质量。分值考核要求查相关资料：①医院制定有《药品处方集》和《基本用药供应目录》，目录中品规数不得超过1800个（含中成药，但不含医院自制剂）；②制定有基本药物优先和合理使用制度，基本药物使用比例符合省卫生厅规定；③严格实行，凡超出“一品两规”须经过药事管理组织论证和审批；④临时申购药品不得超过本院总药品数的3%;⑤建立药品引用和退出制度，《药品处方集》和《基本用药供应目录》应动态管理，每1-2年调整一次。①医院各药房、药库等布局合理、建设管理规范符合要求；②急诊药房提供全天候服务确保急诊用药规定，病房治疗室、抢救车药品管理规范、有制度；住院药房实行单剂量配发药品和注射剂按日剂量发药；③药品采购、供应、贮存、发放管理规范，药库面积适宜、设施有利于药品安全贮存、环境整齐、洁净；④有药品召回制度随机抽查住院病历5份、门急诊处方30张：①按药品通用名开处方、处方符合规定与规范、书写无缺项；②开具处方医师、调剂人员具备相应资质，医师和药师签名和留样一致；③查阅近一年处方点评记录：相关制度、职责、点评人员资质、点评记录、干扰措施与落实情况以及相关规定。考核标准1项不合格扣1分得考核分者5科室管理抗菌药物应用正确、安全贮存药品：药品调剂和制成剂配剂符合相关规定，环境清洁。51项不合格扣1分（涉及职能科室的内容不扣科室分）考核内容1项不合格扣2分按《处方管理办法》建立动态用药监测制度，对开具处方、用药医嘱与抄录、审核处方和用药交待进行规范与指导。项考核内容目按《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素分值考核要求考核标准1项不合格扣3分得考核分者规范用药、药物不良反应检测临床药师观察用药过程，监测用药效果，健全用药的管理和安全评价制度，开展药物不良反应监测，建立有效的要害事件处理程序。建立临床药师制，配备专职临床药师，按相关要求参与临床工作。抽查Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历各5份，查抗生素应用是否合理：①有药学部门的监管体系，由专业技术人员负责临床合理用药的监测、指导、评价、开展药物安全性检测15（配伍禁忌、用药失误、滥用药物）；②制定本院抗菌药物临床应用管理实施细则及抗菌药物分级管理制度；③建立抗菌药物管理小组、明确职责、开展抗菌药物临床应用监测与合理使用情况调查评价，对抗菌药物过度使用进行干预和改进。查资料①有药物不良反应与要害事件的监测和报告制度，按规定开展药物不良反应与药害事件的监测和报告；②严格处方（含用药医嘱）的审核与发药核对，有10防止用药错误的措施和制度；③落实处方点评制度，抽查100张处方检查执行《处方管理办法》和培训资料，登记并通报不合理处方情况；④电子处方有无同时打印并签名10①无处方点评记录扣5分；②无不合理处方登记、通报记录扣10分；③电子处方未同时打印、签名扣1分/份；④无培训记录扣10分；⑤处方未实行通用名扣10分。查开展临床药师的记录、制度、工作职责：①有临床药师工作与管理制度，并把实施临床药师制纳入医疗质量管理体系；②开展抗菌药物临床应用监测，协助临床做好细菌耐药监测③为患者提供合理用药的咨询服务，积极推广个体化给药方案；④配备临床药师2名以上，参加查房、会诊，协助医生制定药疗方案；⑤对特殊病人进行药学监护；⑥书写药历、单病种及典型病例分析报告项目特殊药品管理考核内容加强特殊药品（毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品）的购置、使用与安全管理分值考核要求考核标准①无特殊药品和效期药品管理制度扣4分（验收、储存及管理情况；②考核药剂人员特殊药品管理常识不合格扣2分/人；③随机抽查病区药房和药库特殊药品的实际管理情况，不符合要求扣2分；④检查特殊药品处方，不符合规定扣0.5分/张，扣完为止，（同时扣责任人所在单位）1项不达标扣2分得考核分者查①毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品临床使用规范化管理的程序与制度；②麻醉、精神、医疗用毒性药品和放射药品是否按规定进行管理与贮存；③麻10醉药品的“五专”管理（专人负责、专柜双锁、专用账册、专用处方、专册登记）；④抽查特殊药品（麻醉药品、精神药品）处方30张，格式是否符合规定、医师药师签名是否规范；⑤考核药剂人员特殊药品的常识；⑥精神药品培训考核情况。药品供应满足临床需要，有效控制药品质量10持续改进医疗纠纷科室质控自查5①有实施药剂应急管理制度和预案；②有药品质量监控体系，完善的药品质量保证制度及监控记录、检验记录；③不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂；④完善的药品管理信息系统，与信息系统联网运行。①有记录本；②科室质量自查1次/月；③科室质量问题有记录、讨论、分析及整改措施。查医务科及办公室记录有效投诉及医疗纠纷5无记录此项不得分；记录不完整、无分析、无整改措施扣1分。有效投诉扣3分/次；医院赔偿者扣5分科室医疗质量总评分：