性传播疾病专题知识讲座.pptx

（sexually transmitted disease,STD）性传播疾病专题知识讲座1/38概概 述述性传输疾病性传输疾病 是经过性行为传输疾病，简称性病。是经过性行为传输疾病，简称性病。近年来在我国发病率呈上升趋势。近年来在我国发病率呈上升趋势。不但威胁妇女本身健康，还可经过垂不但威胁妇女本身健康，还可经过垂 直传输，引发宫内感染，在分娩过程直传输，引发宫内感染，在分娩过程 及哺乳期可感染胎儿及新生儿，造成及哺乳期可感染胎儿及新生儿，造成 流产、早产、先天发育畸形、智力低流产、早产、先天发育畸形、智力低 下等严重后果。下等严重后果。为了确保妇女健康及子代质量，应对性为了确保妇女健康及子代质量，应对性 传输疾病加强防治。传输疾病加强防治。性传播疾病专题知识讲座2/38 梅毒梅毒(Syphilis)性传播疾病专题知识讲座3/38性行为性行为（主要）（主要）物品、输血物品、输血（间接）（间接）传传 染染 途途 径径性传播疾病专题知识讲座4/38分为三期分为三期 一、二期为早期一、二期为早期 病期病期2年年 潜伏期梅毒：潜伏期梅毒：无临床症状而血清反应为无临床症状而血清反应为 阳性。阳性。早期潜伏期：早期潜伏期：感染期限感染期限2年，年，有传染性有传染性分分 期期 及及 临临 床床 表表 现现性传播疾病专题知识讲座5/38一期梅毒：一期梅毒：外阴、阴道、宫颈等处出外阴、阴道、宫颈等处出 现无痛性红色炎性硬结现无痛性红色炎性硬结二期梅毒：二期梅毒：全身皮肤粘膜出现梅毒疹、全身皮肤粘膜出现梅毒疹、皮疹或脓疱疹皮疹或脓疱疹三期梅毒：三期梅毒：侵犯机体各种组织、器官侵犯机体各种组织、器官临临 床床 表表 现现性传播疾病专题知识讲座6/38性传播疾病专题知识讲座7/38性传播疾病专题知识讲座8/38对胎儿及婴幼儿影响对胎儿及婴幼儿影响梅毒胎盘病理梅毒胎盘病理性传播疾病专题知识讲座9/38（一）病原体检验（一）病原体检验（二）梅毒血清学检验（二）梅毒血清学检验 1、测定血清反应素、测定血清反应素 2、测定血清异性抗体惯用方法、测定血清异性抗体惯用方法实实 验验 室室 检检 查查性传播疾病专题知识讲座10/38_测定血清反应素测定血清反应素 性病研究试验室（性病研究试验室（VDRL）试验试验 不加热血清反应素玻片试验（不加热血清反应素玻片试验（USR）快快 速速 血血 浆浆 反反 应应 素素 环环 状状 卡卡 片片 试试 验验（RPR）性传播疾病专题知识讲座11/38_测定血清特异性抗体惯用方法测定血清特异性抗体惯用方法 荧光密螺旋体抗体吸收试验荧光密螺旋体抗体吸收试验 （FTA-ABS）梅毒螺旋体血凝试验梅毒螺旋体血凝试验 （TPHA）性传播疾病专题知识讲座12/38治治 疗疗 早期诊疗早期诊疗 早期治疗早期治疗 用药足量用药足量 疗程规则疗程规则性传播疾病专题知识讲座13/38_早期梅毒早期梅毒 一、二期及早期潜伏梅毒一、二期及早期潜伏梅毒：首选青霉素：首选青霉素 1、普鲁卡因青霉素、普鲁卡因青霉素80万万 肌注肌注 4次次/日日 10-15天天 2、苄星青霉素、苄星青霉素240万万 分两侧臀部肌注分两侧臀部肌注 1次次/周周 连续连续2-3周周 3、红霉素、红霉素500mg 4次次/日日 连服连服5天天性传播疾病专题知识讲座14/38_ 晚期梅毒晚期梅毒 三期及晚期潜伏梅毒三期及晚期潜伏梅毒 1、苄星青霉素、苄星青霉素 量及使用方法同前量及使用方法同前 2、普普鲁鲁卡卡因因青青霉霉素素 量量及及使使用用方方法法同前同前 连续连续20天天 3、红红霉霉素素 量量及及使使用用方方法法同同前前 连连服服30天天性传播疾病专题知识讲座15/38淋病淋病（Gonorrhea）性传播疾病专题知识讲座16/38（一）病原体：（一）病原体：淋病奈氏菌淋病奈氏菌 （简称（简称 淋菌淋菌）（二）特点：（二）特点：侵袭粘膜，侵袭粘膜，以泌尿生以泌尿生 殖系统粘膜为主殖系统粘膜为主 怕干燥、喜潮湿怕干燥、喜潮湿概概 述述性传播疾病专题知识讲座17/382性接触感染性接触感染2间接感染间接感染2产道感染产道感染传传 播播 途途 径径性传播疾病专题知识讲座18/38急性淋病急性淋病 宫颈炎宫颈炎 急性前庭大腺炎急性前庭大腺炎 急性淋菌性盆腔炎急性淋菌性盆腔炎慢性淋病慢性淋病 临临 床床 表表 现现性传播疾病专题知识讲座19/38性传播疾病专题知识讲座20/38淋病对妊娠、分娩及胎儿影响淋病对妊娠、分娩及胎儿影响淋病对新生儿影响淋病对新生儿影响性传播疾病专题知识讲座21/38病史病史分泌物涂片检验分泌物涂片检验分泌物培养分泌物培养诊诊 断断性传播疾病专题知识讲座22/38性传播疾病专题知识讲座23/38尽早尽早彻底彻底用药足用药足规则规则治治 疗疗性传播疾病专题知识讲座24/38H首选：首选：头孢曲松钠头孢曲松钠1g 肌注肌注1次次/日日 7-10天天 红霉素红霉素0.5g 口服口服4次次/日日 7-10天天 对对 头头 孢孢 类类 过过 敏敏 者者 改改 用用：大观霉素大观霉素2g 肌注肌注 1次次/日日 7-10天天 红霉素红霉素0.5g 口服口服4次次/日日 7-10天天性传播疾病专题知识讲座25/38尖锐湿疣尖锐湿疣（Condyloma acuminata）性传播疾病专题知识讲座26/38病原体为人乳头瘤病毒（病原体为人乳头瘤病毒（HPV）2病因及传输路径病因及传输路径2临床表现临床表现潜伏期潜伏期1-3个月、好发于中青年个月、好发于中青年好发部位为外阴、阴道、宫颈口、好发部位为外阴、阴道、宫颈口、肛周等肛周等2对胎儿及婴幼儿影响对胎儿及婴幼儿影响性传播疾病专题知识讲座27/38性传播疾病专题知识讲座28/38性传播疾病专题知识讲座29/382诊疗诊疗 妇查：应注意整个下生殖道妇查：应注意整个下生殖道 病理：镜下见挖空细胞病理：镜下见挖空细胞2治疗治疗 药品药品：50%三氯醋酸三氯醋酸 安息香酸酊安息香酸酊 5%氟尿嘧啶氟尿嘧啶 物理治疗物理治疗 手术手术 妊娠期治疗妊娠期治疗性传播疾病专题知识讲座30/38沙沙 眼眼 衣衣 原原 体体 感感 染染性传播疾病专题知识讲座31/38X性传输为主性传输为主X其次是手及污染物品其次是手及污染物品感感 染染 途途 径径性传播疾病专题知识讲座32/38潜伏期为潜伏期为7-12日日沿沿宫宫颈颈粘粘膜膜上上行行感感染染达达子子宫宫内内膜膜、输卵管、盆腔输卵管、盆腔异位妊娠、不孕异位妊娠、不孕急性尿路感染、前庭大腺炎急性尿路感染、前庭大腺炎临临 床床 表表 现现性传播疾病专题知识讲座33/38孕妇感染衣原体形孕妇感染衣原体形式及危险原因式及危险原因对胎儿及新生儿影对胎儿及新生儿影响响性传播疾病专题知识讲座34/38_鸡胚卵黄囊接种分离衣原体鸡胚卵黄囊接种分离衣原体_细胞培养分离衣原体细胞培养分离衣原体_衣原体检测法：衣原体检测法：直接免疫荧光法（最惯用）直接免疫荧光法（最惯用）酶免法、免疫斑点法、酶免法、免疫斑点法、PCR技术等技术等_衣原体抗体检测法：衣原体抗体检测法：测血清衣原体测血清衣原体IgG、IgM等等诊诊 断断性传播疾病专题知识讲座35/38性传播疾病专题知识讲座36/38及时用药及时用药 红霉素红霉素0.5g 4次次/日日 口服口服7天天 或红霉素或红霉素0.25g 4次次/日日 口服口服14天天新生儿患衣原体结膜炎：新生儿患衣原体结膜炎：1%硝酸银滴眼硝酸银滴眼治治 疗疗性传播疾病专题知识讲座37/38性传播疾病专题知识讲座38/38