门诊部缩短就诊等候时间PDCA案例课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。项目背景1、在医疗行业调查中,门诊患者就医等候时间过长是患者不满意的主要原因之一。2、缩短患者就医等候时间是等级医院评审中衡量医院改善医疗服务的重要指标之一。(条款2-2-1-1)3、缩短患者就医等候时间是落实国家卫计委进一步改善医疗服务行动计划实施方案、“三好一满意”等重要内容之一。缩短门诊患者就医等候时间,改善就医流程是三级大型医院需要持续改进一项重要工作。步骤一:阶段发现问题阶段步骤一:阶段发现问题阶段文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。近年来,我院领导十分重视改善门诊
2、服务流程,缩短患者等候时间工作,推出很多举措,“三长一段”现象有所改善,但与国内知名医院(如温州医学院附院)相比还有差距。分析现状步骤一:阶段发现问题阶段步骤一:阶段发现问题阶段文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。原始数据(信息科提供)36分钟分钟2小时小时27分钟分钟42.742.7分钟分钟文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。缩短患者候诊时间质量改进小组(缩短患者候诊时间质量改进小组(CQICQI)组长:崔怀信副院长(督导)组长:崔怀信副院长(督导)成员:成员:魏以璧门诊部主任(组织实施)魏以璧门诊部主任(组
3、织实施)李先池医务处主任(负责实施)李先池医务处主任(负责实施)胡广禄信息科科长(负责调查统计)李雯财务科科长(调查调查统计)胡广禄信息科科长(负责调查统计)李雯财务科科长(调查调查统计)孙海云护理部主任孙海云护理部主任 (负责实施)(负责实施)厉志红超声科主任厉志红超声科主任 (负责具体实施)(负责具体实施)李德春放射科主任(负责具体实施)李德春放射科主任(负责具体实施)师毅冰师毅冰CTCT室主任(室主任(负责具体实施)负责具体实施)牛国平检验科主任(负责具体实施)牛国平检验科主任(负责具体实施)陈静门诊部干事(负责记录)陈静门诊部干事(负责记录)步骤二:步骤二:OO阶段成立阶段成立CQIC
4、QI小组小组文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。门诊就诊流程分析会步骤三:步骤三:C C阶段明确现行流程和规定阶段明确现行流程和规定文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。门诊就诊流程分析会发言人:(崔院长总结)(1)完善预约门诊服务,做好分时段预约,做好高峰期就诊告知,做好门诊巡查,有效调节高峰期患者人数,落实替代方案。(2)增加诊室及出诊专家、专科医生人数。(3)进一步落实CT、超声、普放、心电图医技弹性排班、增加操作人员、加强设备维护、缩短检查、出具报告时间提高效率。(4)在1号楼3号楼通道,增加门诊导向标识
5、系统,完善醒目,方便病人就诊。步骤三:步骤三:C C阶段明确现行流程和规定阶段明确现行流程和规定文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医务人员医务人员材料材料检查设备不够检查设备不够病人病人门诊病人多门诊病人多部分病人重复挂号部分病人重复挂号医生到岗不准时医生到岗不准时采血室护士少采血室护士少门门诊诊患患者者等等候候时时间间长长的的原原因因分分析析医技科室限时服务不好医技科室限时服务不好部分诊室不够部分诊室不够管理管理环境环境门诊医生号源数太多门诊医生号源数太多弹性排班制度执行不好弹性排班制度执行不好收费窗口少收费窗口少护士分诊效率不高护士分诊效率不高门
6、诊医生少门诊医生少设备设施设备设施常用药物有时不全常用药物有时不全耗材有时供应不及时耗材有时供应不及时预约方式不全面预约方式不全面楼宇标识不清楼宇标识不清医技科室不在门诊楼内医技科室不在门诊楼内诊室电脑诊室电脑速度慢速度慢LISPACS功功能不全能不全步骤四:步骤四:u u阶段问题的根本原因分析阶段问题的根本原因分析综上流程所述,采用综上流程所述,采用鱼骨图鱼骨图原因分析原因分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。门诊就医患者等候时间长门诊就医患者等候时间长根因分析门诊就医患者等候时间长主要原因归纳门诊就医患者等候时间长主要原因归纳 次数次数 累计百分
7、比累计百分比1 1、医技科室效率低、医技科室效率低 2828 2828.57%.57%2 2、门诊诊室少、门诊诊室少 1818 4646.94%.94%3 3、收费窗口少、收费窗口少 1616 63.27%63.27%4 4、信息系统不完善、信息系统不完善 1313 7 76.54%6.54%5 5、医技检查大型设备不足、医技检查大型设备不足 1010 86.74%86.74%6 6、预诊分诊效率低、预诊分诊效率低 9 9 9 95.92%5.92%7 7、其他、其他 4 4 100100.00%.00%合计合计 9898步骤四:步骤四:u u阶段问题的根本原因分析阶段问题的根本原因分析文档仅
8、供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。门诊就医患者等候时间长门诊就医患者等候时间长柏拉图分析步骤四:步骤四:u u阶段问题的根本原因分析阶段问题的根本原因分析影响门诊就医患者等候时间长前五位主因与门诊部日常巡查、影响门诊就医患者等候时间长前五位主因与门诊部日常巡查、门诊病人满意度调查、信息科统计数据结果不谋而合。门诊病人满意度调查、信息科统计数据结果不谋而合。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。门诊部财务科财务科根据病人流量增加门诊医生分时段预约诊疗制定高峰时段替代方案加强预检分诊开展诊间预约门诊部门诊部信息科信息科加
9、强临床医技沟通,提高医技科室检查质量增设地标,清晰易懂落实门诊应急预案加强采血室管理,缩短采血等候时间加强医技科室管理,缩短等候检查时间增设收费窗口增加自助挂号缴费系统加强监督检查加强监督检查门诊服门诊服务改进务改进措施措施完善信息系统(LIS)增设自助取化 验 报 告、取诊断报告系统加强门诊巡诊督查缩短门诊就医患者等候时间,缩短门诊就医患者等候时间,改进门诊服务措施改进门诊服务措施步骤五:步骤五:S S阶段选择流程改进方案阶段选择流程改进方案文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1、修订完善医技科室限时服务;2、推行完善医技科室弹性排班;3、增设超声、
10、CT、MR检查设备;4、改进医技科室患者候检时间、出具报告时间。5、优化门诊布局,增加诊室,增加出诊人次。6、完善信息化建设,更新LIS,增加自助取报告、取片系统;7、增加收费窗口、增加自助挂号收费系统;8、增设楼宇导诊标识等。步骤六:步骤六:P P阶段计划阶段阶段计划阶段文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。步骤六:步骤六:P P阶段拟定计划项目,采用阶段拟定计划项目,采用5W1H5W1H分析落实分析落实类类别别WhatWhyHowWhereWhenWho1调整诊室满足供求关系,缩短就诊等候时间将胃肠外科和石膏间从门诊二楼东区搬至南区增加两间骨科诊室;
11、增加消化科专家诊室1间。调整生殖不孕门诊,增加妇产科诊室3间增设妇产、眼口腔耳鼻喉门诊门诊二楼门诊三楼门诊四楼2015.2魏以璧李先池2提高医技科室效率提高临床诊断的准确性和治疗的有效性,缩短等候时间制定医技科室出具报告限时服务规定;取消大型检查的预约制度;制定医技科室大型检查服务时间顺延制度;根据门诊病人量实施弹性排班。建立与临床科室协作机制;增加设备。医技科室20142015魏以璧李先池陈文林3增设收费窗口满足供求关系,缩短挂号缴费等候时间门诊楼和医技楼一楼全部设置收费窗口;门诊收费窗口分时段开放,7:00必须开放2个窗口,7:30必须开放5个窗口,7:50所有窗口全部开放。增加自助挂号机
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