心肺复苏PPT课件2017.ppt
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1、浙江省立同德医院急诊科浙江省立同德医院急诊科 翁银燕翁银燕心肺复苏心肺复苏术术(CardioPulmonary Resuscitation,CPR)目目 的的掌握掌握CPR基本基本步骤步骤意外事件意外事件救?救?怎么救?怎么救?什么时候开始救?什么时候开始救?场景场景目击者目击者的第一反应?的第一反应?呼叫呼叫“120120”等待专业人员到来等待专业人员到来心脏心脏血泵血泵颅脑颅脑司令部司令部 3秒钟秒钟 -黑朦黑朦 5-10秒钟秒钟-意识丧失,晕厥意识丧失,晕厥 15秒钟秒钟 -昏厥或抽搐昏厥或抽搐 45秒钟秒钟 -呼吸停止、瞳孔散大呼吸停止、瞳孔散大 1-2分钟分钟-瞳孔固定瞳孔固定 6分
2、钟分钟-大脑细胞死亡大脑细胞死亡黄金六分钟黄金六分钟心脏骤停的严重后果以秒计算心脏骤停的严重后果以秒计算时间就是生命时间就是生命复苏的成功率与开始复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关:的时间密切相关:心搏骤停后心搏骤停后CPR开始的时间开始的时间 CPR成功率成功率 1分钟内分钟内 90 3分钟内分钟内 75 4分钟内分钟内 50 5分钟内分钟内 25 6分钟内分钟内 15 8分钟内分钟内 4 再次强调再次强调“黄金黄金6 6分钟分钟”谁可能在谁可能在6分钟内进行分钟内进行CPRn一般民众(家人、朋友或路人)一般民众(家人、朋友或路人)n救护技术员(救护技术员(120120医生)医生)n医护
3、人员医护人员CPR 概述概述心心脏脏骤骤停停准确准确及时及时有效有效恢复生命活动恢复生命活动的的一系列措施一系列措施CPR 三个阶段三个阶段基础生命支持基础生命支持(BLS)高级生命支持高级生命支持(ALS)后续生命支持后续生命支持(PLS)生存链生存链确定环境安全确定环境安全叫叫叫叫心脏按压心脏按压心脏按压心脏按压开放气道开放气道开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸电击除颤电击除颤电击除颤电击除颤初级生命支持初级生命支持CPR-BLS 一叫一叫:识别心脏骤停识别心脏骤停拍打双肩,凑近耳边拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:大声呼唤:“喂!你喂!你怎么了?怎么了?”无反应无反应无呼吸或无呼
4、吸或濒死喘息濒死喘息轻拍重喊轻拍重喊二叫:二叫:呼救,拨打急救电话呼救,拨打急救电话来人呐!救来人呐!救命啊!命啊!意外发生地点;意外发生地点;呼救电话;呼救电话;发生事件、受伤人数发生事件、受伤人数伤员情况;伤员情况;正在进行的急救措施。正在进行的急救措施。记录时间记录时间 1.1.判断意识判断意识2.2.呼救呼救3.3.胸外按压胸外按压C C:胸外按压胸外按压 (Circulation)C1 按压体位按压体位C2 按压部位按压部位C3 按压手法按压手法C4 按压姿势按压姿势C5 按压深度按压深度C6 按压频率按压频率Compression要领C1 按压体位按压体位呼救同时呼救同时,迅速将病
5、人摆成,迅速将病人摆成仰卧位;仰卧位;解开病人衣领、领带以及拉链;解开病人衣领、领带以及拉链;摆放于地面或硬板床;摆放于地面或硬板床;身体平直,无扭曲;身体平直,无扭曲;脊柱外伤病人脊柱外伤病人整体转动整体转动,保护颈部;,保护颈部;救护者体位:跪于病人救护者体位:跪于病人右侧。右侧。体位摆放方法体位摆放方法脊柱外伤病人整体翻转脊柱外伤病人整体翻转C2 按压部位按压部位部位:胸骨下段或双乳部位:胸骨下段或双乳头与前正中线交界处头与前正中线交界处定位:用手指触到靠近定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指。部位,
6、取剑突上两横指。C3 按压手法按压手法 以掌根按压以掌根按压 两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起),离开胸壁,离开胸壁上上上上半半半半身身身身前前前前倾倾倾倾,腕腕腕腕、肘肘肘肘、肩关节伸直肩关节伸直肩关节伸直肩关节伸直以以以以髋髋髋髋关关关关节节节节为为为为支支支支点点点点,腰腰腰腰部部部部挺挺挺挺直直直直,用用用用上上上上半半半半身身身身重重重重量量量量往往往往下下下下压(杠杆原理);压(杠杆原理);压(杠杆原理);压(杠杆原理);按压后使按压后使按压后使按压后使胸廓完全回弹胸廓完全回弹胸廓完全回弹胸廓完全回弹手掌根部始终紧贴胸骨手掌根部始终紧贴胸骨手掌根部始终紧贴胸骨手掌根部始终
7、紧贴胸骨C4 按压姿势按压姿势C5 按压深度按压深度 胸骨下陷胸骨下陷 5-6cm 有效标准:有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动能触摸到颈或股动脉搏动C6 按压频率按压频率 100100-120-120次次/分分 压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等 用力、快速、连续用力、快速、连续按压按压30次次23新生儿、小婴儿胸外按压新生儿、小婴儿胸外按压双指按压法双指按压法两手指置于乳头连线下方按压胸骨两手指置于乳头连线下方按压胸骨 按压深度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为按压深度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4cm、儿童大约为、儿童大约为5cm)按压频率按压频率100-120
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