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小儿推拿小儿推拿 .概概 述述 小儿推拿又称小儿按摩。小儿推拿又称小儿按摩。小儿推拿又称小儿按摩。小儿推拿又称小儿按摩。西汉西汉西汉西汉 帛书帛书帛书帛书 五十二病方五十二病方五十二病方五十二病方中记载中记载中记载中记载,用勺匙的周用勺匙的周用勺匙的周用勺匙的周边括擦患儿病变部位以治疾。边括擦患儿病变部位以治疾。边括擦患儿病变部位以治疾。边括擦患儿病变部位以治疾。晋晋晋晋 肘后备急方肘后备急方肘后备急方肘后备急方介绍用捏脊方法以治疗腹痛。介绍用捏脊方法以治疗腹痛。介绍用捏脊方法以治疗腹痛。介绍用捏脊方法以治疗腹痛。唐唐唐唐 千金要方千金要方千金要方千金要方中介绍用膏摩小儿囱上及手足中介绍用膏摩小儿囱上及手足中介绍用膏摩小儿囱上及手足中介绍用膏摩小儿囱上及手足心以祛除风寒。心以祛除风寒。心以祛除风寒。心以祛除风寒。明清已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十明清已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十明清已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十明清已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十余种余种余种余种,现在尚存约十种。其中现在尚存约十种。其中现在尚存约十种。其中现在尚存约十种。其中,针灸大成针灸大成针灸大成针灸大成中的中的中的中的按摩经按摩经按摩经按摩经(1601(1601年年年年)为现存最早的小儿推拿著作。为现存最早的小儿推拿著作。为现存最早的小儿推拿著作。为现存最早的小儿推拿著作。而而而而小儿推拿方脉活婴秘旨全书小儿推拿方脉活婴秘旨全书小儿推拿方脉活婴秘旨全书小儿推拿方脉活婴秘旨全书为现存最早的小为现存最早的小为现存最早的小为现存最早的小儿推拿专著儿推拿专著儿推拿专著儿推拿专著(单行本单行本单行本单行本)。.适 用 对 象传统小儿推拿主要用于传统小儿推拿主要用于传统小儿推拿主要用于传统小儿推拿主要用于6 6岁以下的儿童，年龄越岁以下的儿童，年龄越岁以下的儿童，年龄越岁以下的儿童，年龄越小疗效越好。小疗效越好。小疗效越好。小疗效越好。7 7岁以上的儿童配合脏腑点穴位法岁以上的儿童配合脏腑点穴位法岁以上的儿童配合脏腑点穴位法岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。或成人推拿手法进行治疗。或成人推拿手法进行治疗。或成人推拿手法进行治疗。.小儿推拿特点(一一一一)有特定穴位：点、线、面有特定穴位：点、线、面有特定穴位：点、线、面有特定穴位：点、线、面;(二二二二)百脉汇聚于两掌，操作时习惯推拿左手百脉汇聚于两掌，操作时习惯推拿左手百脉汇聚于两掌，操作时习惯推拿左手百脉汇聚于两掌，操作时习惯推拿左手;(三三三三)强调手法操作程序强调手法操作程序强调手法操作程序强调手法操作程序:先头面先头面先头面先头面,次上肢次上肢次上肢次上肢,次胸腹次胸腹次胸腹次胸腹,次次次次腰背腰背腰背腰背,次下肢。次下肢。次下肢。次下肢。.技 术 要 领（1 1）操作：持久操作：持久操作：持久操作：持久 、有力、有力、有力、有力、均匀、均匀、均匀、均匀、柔和柔和柔和柔和 、深透，、深透，、深透，、深透，常配合介质（滑石粉）。常配合介质（滑石粉）。常配合介质（滑石粉）。常配合介质（滑石粉）。（2 2）频率：小儿推拿的速度以每分钟）频率：小儿推拿的速度以每分钟）频率：小儿推拿的速度以每分钟）频率：小儿推拿的速度以每分钟150-200150-200次次次次为宜。为宜。为宜。为宜。1 1次治疗，每个穴位需要推次治疗，每个穴位需要推次治疗，每个穴位需要推次治疗，每个穴位需要推1000-30001000-3000次，大约需要次，大约需要次，大约需要次，大约需要5-155-15分钟。分钟。分钟。分钟。推拿三字经推拿三字经推拿三字经推拿三字经说：说：说：说：“大三万，小三千，婴三大三万，小三千，婴三大三万，小三千，婴三大三万，小三千，婴三百，加减良百，加减良百，加减良百，加减良”，说明推拿的时间和速度，应依据，说明推拿的时间和速度，应依据，说明推拿的时间和速度，应依据，说明推拿的时间和速度，应依据病情、年龄酌情增减，灵活掌握。病情、年龄酌情增减，灵活掌握。病情、年龄酌情增减，灵活掌握。病情、年龄酌情增减，灵活掌握。.机 理（1 1）小儿皮肤先天喜抚触，良性的抚触有利于发）小儿皮肤先天喜抚触，良性的抚触有利于发）小儿皮肤先天喜抚触，良性的抚触有利于发）小儿皮肤先天喜抚触，良性的抚触有利于发育，身心健康。育，身心健康。育，身心健康。育，身心健康。（2 2）手法治疗调理作用。）手法治疗调理作用。）手法治疗调理作用。）手法治疗调理作用。小儿生理：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育小儿生理：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育小儿生理：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育小儿生理：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速，迅速，迅速，迅速，为稚阴稚阳之体，纯阳之体。为稚阴稚阳之体，纯阳之体。为稚阴稚阳之体，纯阳之体。为稚阴稚阳之体，纯阳之体。小儿病理：抵抗力差，容易发病，传变较快，治小儿病理：抵抗力差，容易发病，传变较快，治小儿病理：抵抗力差，容易发病，传变较快，治小儿病理：抵抗力差，容易发病，传变较快，治 疗疗疗疗及时易趋康复。及时易趋康复。及时易趋康复。及时易趋康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。.小儿的病理特点发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。快好转趋于康复。快好转趋于康复。快好转趋于康复。.小儿推拿流派 所谓所谓所谓所谓“推拿流派推拿流派推拿流派推拿流派”，是指世袭相传的，有其自身，是指世袭相传的，有其自身，是指世袭相传的，有其自身，是指世袭相传的，有其自身特色和风格的关于推拿操作与运用的群体。目前特色和风格的关于推拿操作与运用的群体。目前特色和风格的关于推拿操作与运用的群体。目前特色和风格的关于推拿操作与运用的群体。目前国内发展比较充分，影响较大的儿科推拿流派有国内发展比较充分，影响较大的儿科推拿流派有国内发展比较充分，影响较大的儿科推拿流派有国内发展比较充分，影响较大的儿科推拿流派有山东地区的推拿三字经流派、孙重三推拿流派及山东地区的推拿三字经流派、孙重三推拿流派及山东地区的推拿三字经流派、孙重三推拿流派及山东地区的推拿三字经流派、孙重三推拿流派及张汉臣推拿流派，北京地区的小儿捏脊流派，上张汉臣推拿流派，北京地区的小儿捏脊流派，上张汉臣推拿流派，北京地区的小儿捏脊流派，上张汉臣推拿流派，北京地区的小儿捏脊流派，上海地区的海派儿科推拿和湖南地区的刘开运儿科海地区的海派儿科推拿和湖南地区的刘开运儿科海地区的海派儿科推拿和湖南地区的刘开运儿科海地区的海派儿科推拿和湖南地区的刘开运儿科推拿流派。推拿流派。推拿流派。推拿流派。.推拿三字经流派推拿三字经流派推拿三字经流派推拿三字经流派、传承：、传承：、传承：、传承：以山东青岛市中医院已故老中医李德修为代以山东青岛市中医院已故老中医李德修为代以山东青岛市中医院已故老中医李德修为代以山东青岛市中医院已故老中医李德修为代表，李德修是清末胶东著名推拿名医徐谦光的四表，李德修是清末胶东著名推拿名医徐谦光的四表，李德修是清末胶东著名推拿名医徐谦光的四表，李德修是清末胶东著名推拿名医徐谦光的四代传人，继承了徐氏推拿学派之精华并有所发展，代传人，继承了徐氏推拿学派之精华并有所发展，代传人，继承了徐氏推拿学派之精华并有所发展，代传人，继承了徐氏推拿学派之精华并有所发展，著有著有著有著有李德修小儿推拿技法李德修小儿推拿技法李德修小儿推拿技法李德修小儿推拿技法一书。一书。一书。一书。、学术特点：、学术特点：、学术特点：、学术特点：该派常用穴仅三十有余，其手法亦较其他学该派常用穴仅三十有余，其手法亦较其他学该派常用穴仅三十有余，其手法亦较其他学该派常用穴仅三十有余，其手法亦较其他学派简单，归纳起来只有推、拿、揉、捣、分合、派简单，归纳起来只有推、拿、揉、捣、分合、派简单，归纳起来只有推、拿、揉、捣、分合、派简单，归纳起来只有推、拿、揉、捣、分合、运六种。主张取穴少而精，还强调用运六种。主张取穴少而精，还强调用运六种。主张取穴少而精，还强调用运六种。主张取穴少而精，还强调用“独穴独穴独穴独穴”治治治治病。所谓病。所谓病。所谓病。所谓“独穴独穴独穴独穴”,就是在一定的情况下，只取一就是在一定的情况下，只取一就是在一定的情况下，只取一就是在一定的情况下，只取一个穴位多推久推，以得效为度。在辨证上主张祛个穴位多推久推，以得效为度。在辨证上主张祛个穴位多推久推，以得效为度。在辨证上主张祛个穴位多推久推，以得效为度。在辨证上主张祛邪为先，重视小儿纯阳之体，取穴少而多用清法。邪为先，重视小儿纯阳之体，取穴少而多用清法。邪为先，重视小儿纯阳之体，取穴少而多用清法。邪为先，重视小儿纯阳之体，取穴少而多用清法。.认为小儿虽然认为小儿虽然认为小儿虽然认为小儿虽然“稚阴稚阳稚阴稚阳稚阴稚阳稚阴稚阳”，抵抗力不足，但是，抵抗力不足，但是，抵抗力不足，但是，抵抗力不足，但是“纯阳之体纯阳之体纯阳之体纯阳之体”生机旺盛，易趋康复。因小儿患病生机旺盛，易趋康复。因小儿患病生机旺盛，易趋康复。因小儿患病生机旺盛，易趋康复。因小儿患病临床多表现为实证或虚中夹实之证，纯虚者较为临床多表现为实证或虚中夹实之证，纯虚者较为临床多表现为实证或虚中夹实之证，纯虚者较为临床多表现为实证或虚中夹实之证，纯虚者较为少见，所以论治小儿，实证用清法，虚中带实亦少见，所以论治小儿，实证用清法，虚中带实亦少见，所以论治小儿，实证用清法，虚中带实亦少见，所以论治小儿，实证用清法，虚中带实亦多用清法。在处方取穴上，因小儿具有多用清法。在处方取穴上，因小儿具有多用清法。在处方取穴上，因小儿具有多用清法。在处方取穴上，因小儿具有“脾常不脾常不脾常不脾常不足足足足”、“肺脏娇嫩肺脏娇嫩肺脏娇嫩肺脏娇嫩”、“肝常有余肝常有余肝常有余肝常有余”等生理病理等生理病理等生理病理等生理病理特点，根据木能克土，特点，根据木能克土，特点，根据木能克土，特点，根据木能克土，“木火刑金木火刑金木火刑金木火刑金”之理，临床之理，临床之理，临床之理，临床取穴常常首选平肝穴，治疗呼吸道疾病喜取平肝、取穴常常首选平肝穴，治疗呼吸道疾病喜取平肝、取穴常常首选平肝穴，治疗呼吸道疾病喜取平肝、取穴常常首选平肝穴，治疗呼吸道疾病喜取平肝、清肺、清天河水、运八卦、一窝风等，治疗消化清肺、清天河水、运八卦、一窝风等，治疗消化清肺、清天河水、运八卦、一窝风等，治疗消化清肺、清天河水、运八卦、一窝风等，治疗消化道疾病常用平肝、清胃、清天河水、清大肠、运道疾病常用平肝、清胃、清天河水、清大肠、运道疾病常用平肝、清胃、清天河水、清大肠、运道疾病常用平肝、清胃、清天河水、清大肠、运八卦、清板门、揉外劳宫等。八卦、清板门、揉外劳宫等。八卦、清板门、揉外劳宫等。八卦、清板门、揉外劳宫等。.孙重三推拿流派孙重三推拿流派孙重三推拿流派孙重三推拿流派、传承：以山东中医学院附属医院已故老中医、传承：以山东中医学院附属医院已故老中医、传承：以山东中医学院附属医院已故老中医、传承：以山东中医学院附属医院已故老中医孙重三为代表。孙重三孙重三为代表。孙重三孙重三为代表。孙重三孙重三为代表。孙重三2020岁时拜老中医林椒圃为岁时拜老中医林椒圃为岁时拜老中医林椒圃为岁时拜老中医林椒圃为师，以林氏的推拿手法为基础，结合个人的临床师，以林氏的推拿手法为基础，结合个人的临床师，以林氏的推拿手法为基础，结合个人的临床师，以林氏的推拿手法为基础，结合个人的临床实践，编著有实践，编著有实践，编著有实践，编著有小儿推拿疗法简编小儿推拿疗法简编小儿推拿疗法简编小儿推拿疗法简编、通俗推通俗推通俗推通俗推拿手册拿手册拿手册拿手册等书。等书。等书。等书。、学术特点：该流派常用的穴位有、学术特点：该流派常用的穴位有、学术特点：该流派常用的穴位有、学术特点：该流派常用的穴位有7070多个，手多个，手多个，手多个，手法以按、摩、掐、揉、推、运之法最常用，搓、法以按、摩、掐、揉、推、运之法最常用，搓、法以按、摩、掐、揉、推、运之法最常用，搓、法以按、摩、掐、揉、推、运之法最常用，搓、摇多做辅助，手法轻巧、柔和、渗透，并继承了摇多做辅助，手法轻巧、柔和、渗透，并继承了摇多做辅助，手法轻巧、柔和、渗透，并继承了摇多做辅助，手法轻巧、柔和、渗透，并继承了林氏林氏林氏林氏“十三大手法十三大手法十三大手法十三大手法”摇斗肘、打马过天河、摇斗肘、打马过天河、摇斗肘、打马过天河、摇斗肘、打马过天河、黄蜂入洞、水底捞月、飞经走气、按弦搓摩、二黄蜂入洞、水底捞月、飞经走气、按弦搓摩、二黄蜂入洞、水底捞月、飞经走气、按弦搓摩、二黄蜂入洞、水底捞月、飞经走气、按弦搓摩、二龙戏珠、苍龙摆尾、猿猴摘果、擦脐及龟尾并擦龙戏珠、苍龙摆尾、猿猴摘果、擦脐及龟尾并擦龙戏珠、苍龙摆尾、猿猴摘果、擦脐及龟尾并擦龙戏珠、苍龙摆尾、猿猴摘果、擦脐及龟尾并擦七节骨、赤凤点头、凤凰展翅、按肩井等。七节骨、赤凤点头、凤凰展翅、按肩井等。七节骨、赤凤点头、凤凰展翅、按肩井等。七节骨、赤凤点头、凤凰展翅、按肩井等。.在取穴上在取穴上,该派多用手穴加体穴该派多用手穴加体穴,治疗呼吸治疗呼吸道疾病常用道疾病常用“四大手法四大手法”(开天门、推坎宫、开天门、推坎宫、运太阳、运耳后高骨运太阳、运耳后高骨)及二扇门、肩井、风及二扇门、肩井、风池、肺俞、运内八卦、膻中、按弦走搓摩池、肺俞、运内八卦、膻中、按弦走搓摩等；治疗消化道疾病多取推脾土、分腹阴等；治疗消化道疾病多取推脾土、分腹阴阳、运内八卦、侧推大肠阳、运内八卦、侧推大肠(即清大肠即清大肠)、推、推上三关、天门入虎口、推天柱骨、足三里、上三关、天门入虎口、推天柱骨、足三里、摩腹、拿肚角、揉脐及龟尾、推七节骨。摩腹、拿肚角、揉脐及龟尾、推七节骨。总之，该派治病首重总之，该派治病首重“天人合一天人合一”的整体的整体观念，诊病强调闻诊和望诊，取穴灵活，观念，诊病强调闻诊和望诊，取穴灵活，手穴配伍体穴，随症加减多，相辅相成。手穴配伍体穴，随症加减多，相辅相成。.张汉臣推拿流派张汉臣推拿流派张汉臣推拿流派张汉臣推拿流派、传承：、传承：山东青岛医学院附属医院已故老中医张汉山东青岛医学院附属医院已故老中医张汉臣为代表。张汉臣臣为代表。张汉臣17岁时拜民间艾老太太岁时拜民间艾老太太为师，著有为师，著有小儿推拿概要小儿推拿概要一书。一书。、学术特点：、学术特点：该流派选用的穴位有该流派选用的穴位有70多个，但常用的仅多个，但常用的仅10余个。手法有推、揉、运、分、捏等。余个。手法有推、揉、运、分、捏等。在辨证上该流派注重扶正，祛邪亦不忘扶在辨证上该流派注重扶正，祛邪亦不忘扶正，认为小儿正，认为小儿“稚阴稚阳稚阴稚阳”，“邪之所凑，邪之所凑，其气必虚其气必虚”，在治病过程中必须时时顾护，在治病过程中必须时时顾护正气。正气。.在处方选穴上，该流派选穴配伍较多在处方选穴上，该流派选穴配伍较多,且常且常首选补肾水，治疗呼吸道疾病善用小天心、首选补肾水，治疗呼吸道疾病善用小天心、一窝风、补肾、清板门、清天河水、逆运一窝风、补肾、清板门、清天河水、逆运八卦、揉二马、揉小横纹八卦、揉二马、揉小横纹(即掌小横纹穴即掌小横纹穴)等，治疗消化道疾病常用补肾水、揉二马、等，治疗消化道疾病常用补肾水、揉二马、补脾土、揉小天心、揉一窝风、逆运八卦、补脾土、揉小天心、揉一窝风、逆运八卦、推四横纹、清板门、清大肠、清天河水、推四横纹、清板门、清大肠、清天河水、挤捏神阙。此外，该流派善于与现代医学挤捏神阙。此外，该流派善于与现代医学结合研究小儿推拿，对治疗消化道疾病之结合研究小儿推拿，对治疗消化道疾病之首选穴补脾土进行了实验研究，结果证明首选穴补脾土进行了实验研究，结果证明推补脾土使胃酸度有明显的增加，对胃蠕推补脾土使胃酸度有明显的增加，对胃蠕动以及对蛋白质的消化均有明显的促进。动以及对蛋白质的消化均有明显的促进。.小儿捏脊流派小儿捏脊流派小儿捏脊流派小儿捏脊流派、传承：、传承：、传承：、传承：北京地区已故捏积专家冯泉福为代表。冯泉北京地区已故捏积专家冯泉福为代表。冯泉北京地区已故捏积专家冯泉福为代表。冯泉北京地区已故捏积专家冯泉福为代表。冯泉福为冯氏捏积术的第四代传人，其弟子李志明根福为冯氏捏积术的第四代传人，其弟子李志明根福为冯氏捏积术的第四代传人，其弟子李志明根福为冯氏捏积术的第四代传人，其弟子李志明根据其学术思想编著据其学术思想编著据其学术思想编著据其学术思想编著小儿捏脊小儿捏脊小儿捏脊小儿捏脊一书，并将捏脊一书，并将捏脊一书，并将捏脊一书，并将捏脊疗法的主治范围扩大，通治小儿诸病。疗法的主治范围扩大，通治小儿诸病。疗法的主治范围扩大，通治小儿诸病。疗法的主治范围扩大，通治小儿诸病。、学术特点：、学术特点：、学术特点：、学术特点：该流派手法有八种，称为该流派手法有八种，称为该流派手法有八种，称为该流派手法有八种，称为“捏脊八法捏脊八法捏脊八法捏脊八法”，即，即，即，即捏、拿、推、捻、提、放、按、揉八个基本手法。捏、拿、推、捻、提、放、按、揉八个基本手法。捏、拿、推、捻、提、放、按、揉八个基本手法。捏、拿、推、捻、提、放、按、揉八个基本手法。捏脊手法亦分补泻，捏脊从长强穴开始至大椎穴捏脊手法亦分补泻，捏脊从长强穴开始至大椎穴捏脊手法亦分补泻，捏脊从长强穴开始至大椎穴捏脊手法亦分补泻，捏脊从长强穴开始至大椎穴结束为补法，反之则为泻法；若捏一遍补法接着结束为补法，反之则为泻法；若捏一遍补法接着结束为补法，反之则为泻法；若捏一遍补法接着结束为补法，反之则为泻法；若捏一遍补法接着再捏一遍泻法，补泻法交叉进行则为平补平泻法。再捏一遍泻法，补泻法交叉进行则为平补平泻法。再捏一遍泻法，补泻法交叉进行则为平补平泻法。再捏一遍泻法，补泻法交叉进行则为平补平泻法。.捏脊，因其长于治疗儿科积聚一类疾病，捏脊，因其长于治疗儿科积聚一类疾病，又称为又称为“捏积捏积”，故该流派对小儿积证有，故该流派对小儿积证有其独到见解，将积证分为其独到见解，将积证分为4型，即乳积、食型，即乳积、食积、痞积和疳积，并指出捏脊疗法旨在通积、痞积和疳积，并指出捏脊疗法旨在通过捏拿患者督脉过捏拿患者督脉(因十二经脉隶属督脉因十二经脉隶属督脉)，达到经络的良性感传，加之刺激膀胱经上达到经络的良性感传，加之刺激膀胱经上有关的俞穴，恢复受损之脏腑，疏通阻滞有关的俞穴，恢复受损之脏腑，疏通阻滞之气血，从而使停滞之食物得以运行消化。之气血，从而使停滞之食物得以运行消化。小儿捏脊流派在北京地区影响颇大，冯泉小儿捏脊流派在北京地区影响颇大，冯泉福有福有“捏积冯捏积冯”之美称。之美称。.海派儿科推拿海派儿科推拿海派儿科推拿海派儿科推拿1 1、传承：、传承：、传承：、传承：以上海地区小儿推拿名家金义成为代表。金义以上海地区小儿推拿名家金义成为代表。金义以上海地区小儿推拿名家金义成为代表。金义以上海地区小儿推拿名家金义成为代表。金义成对推拿发展史、历代推拿文献颇有研究，以儿成对推拿发展史、历代推拿文献颇有研究，以儿成对推拿发展史、历代推拿文献颇有研究，以儿成对推拿发展史、历代推拿文献颇有研究，以儿科推拿见长。著有科推拿见长。著有科推拿见长。著有科推拿见长。著有小儿推拿小儿推拿小儿推拿小儿推拿、小儿推拿图小儿推拿图小儿推拿图小儿推拿图解解解解、海派儿科推拿图谱海派儿科推拿图谱海派儿科推拿图谱海派儿科推拿图谱等书。等书。等书。等书。2 2、学术特点：、学术特点：、学术特点：、学术特点：该流派手法除了继承按、摩、掐、揉、推、运、该流派手法除了继承按、摩、掐、揉、推、运、该流派手法除了继承按、摩、掐、揉、推、运、该流派手法除了继承按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇等传统八法外，还融入了上海地区的一指搓、摇等传统八法外，还融入了上海地区的一指搓、摇等传统八法外，还融入了上海地区的一指搓、摇等传统八法外，还融入了上海地区的一指禅推拿、法推拿、内功推拿三大流派的手法，并禅推拿、法推拿、内功推拿三大流派的手法，并禅推拿、法推拿、内功推拿三大流派的手法，并禅推拿、法推拿、内功推拿三大流派的手法，并称之为称之为称之为称之为“推拿十六法推拿十六法推拿十六法推拿十六法”。在治法的运用上，除了。在治法的运用上，除了。在治法的运用上，除了。在治法的运用上，除了传承传承传承传承“汗、吐、下、温、和、清、补、消汗、吐、下、温、和、清、补、消汗、吐、下、温、和、清、补、消汗、吐、下、温、和、清、补、消”八法八法八法八法之外，提出了之外，提出了之外，提出了之外，提出了“通通通通”法的应用，揭示推拿能使法的应用，揭示推拿能使法的应用，揭示推拿能使法的应用，揭示推拿能使“寒热咸和寒热咸和寒热咸和寒热咸和”，具有，具有，具有，具有“开达抑遏开达抑遏开达抑遏开达抑遏”、“疏通气血疏通气血疏通气血疏通气血”、“开关利气开关利气开关利气开关利气”的功用。的功用。的功用。的功用。.在临证时强调在临证时强调在临证时强调在临证时强调“痛则通痛则通痛则通痛则通”、“不痛则不通不痛则不通不痛则不通不痛则不通”，根，根，根，根据据据据“通则不痛、不通则痛通则不痛、不通则痛通则不痛、不通则痛通则不痛、不通则痛”原理，而寻求病症异原理，而寻求病症异原理，而寻求病症异原理，而寻求病症异常的反应点，以痛为输，通过在痛点的治疗，达常的反应点，以痛为输，通过在痛点的治疗，达常的反应点，以痛为输，通过在痛点的治疗，达常的反应点，以痛为输，通过在痛点的治疗，达到祛除病痛的目的。在理论上，基于推拿以手法到祛除病痛的目的。在理论上，基于推拿以手法到祛除病痛的目的。在理论上，基于推拿以手法到祛除病痛的目的。在理论上，基于推拿以手法为防治病症的主要手段，加之小儿特定穴位有点、为防治病症的主要手段，加之小儿特定穴位有点、为防治病症的主要手段，加之小儿特定穴位有点、为防治病症的主要手段，加之小儿特定穴位有点、线、面之特点，且穴位和部位同用，因而提出了线、面之特点，且穴位和部位同用，因而提出了线、面之特点，且穴位和部位同用，因而提出了线、面之特点，且穴位和部位同用，因而提出了“穴部穴部穴部穴部”的观点。此外，对于小儿推拿对象的界的观点。此外，对于小儿推拿对象的界的观点。此外，对于小儿推拿对象的界的观点。此外，对于小儿推拿对象的界定，金义成根据其个人经验特别指出，小儿推拿定，金义成根据其个人经验特别指出，小儿推拿定，金义成根据其个人经验特别指出，小儿推拿定，金义成根据其个人经验特别指出，小儿推拿穴位和复式操作法的应用，主要是针对穴位和复式操作法的应用，主要是针对穴位和复式操作法的应用，主要是针对穴位和复式操作法的应用，主要是针对6 6周岁以周岁以周岁以周岁以下的儿童，对下的儿童，对下的儿童，对下的儿童，对3 3周岁以下的效果更佳。对于周岁以下的效果更佳。对于周岁以下的效果更佳。对于周岁以下的效果更佳。对于6 6周岁周岁周岁周岁以上的儿童，其取穴和手法可相应采取类似成人以上的儿童，其取穴和手法可相应采取类似成人以上的儿童，其取穴和手法可相应采取类似成人以上的儿童，其取穴和手法可相应采取类似成人推拿的方法。推拿的方法。推拿的方法。推拿的方法。.刘开运推拿流派刘开运推拿流派刘开运推拿流派刘开运推拿流派 1 1、传承：、传承：、传承：、传承：湖南地区推拿名家刘开运为代表。湖南地区推拿名家刘开运为代表。湖南地区推拿名家刘开运为代表。湖南地区推拿名家刘开运为代表。刘开运出身中医世刘开运出身中医世刘开运出身中医世刘开运出身中医世家，苗汉后裔，御医后代，家族业医已三四百年，祖传中家，苗汉后裔，御医后代，家族业医已三四百年，祖传中家，苗汉后裔，御医后代，家族业医已三四百年，祖传中家，苗汉后裔，御医后代，家族业医已三四百年，祖传中医、草医、推拿三套绝技，融汉、苗医药于一炉，独树一医、草医、推拿三套绝技，融汉、苗医药于一炉，独树一医、草医、推拿三套绝技，融汉、苗医药于一炉，独树一医、草医、推拿三套绝技，融汉、苗医药于一炉，独树一帜帜帜帜,尤擅长儿科推拿。主编尤擅长儿科推拿。主编尤擅长儿科推拿。主编尤擅长儿科推拿。主编中华医学百科全书中华医学百科全书中华医学百科全书中华医学百科全书 小儿推拿小儿推拿小儿推拿小儿推拿学学学学一书。一书。一书。一书。2 2、学术特点：、学术特点：、学术特点：、学术特点：该流派在手法上以推揉为主，拿按为次，兼以摩、运、该流派在手法上以推揉为主，拿按为次，兼以摩、运、该流派在手法上以推揉为主，拿按为次，兼以摩、运、该流派在手法上以推揉为主，拿按为次，兼以摩、运、搓、摇、掐、捏，称为搓、摇、掐、捏，称为搓、摇、掐、捏，称为搓、摇、掐、捏，称为“刘氏小儿推拿十法刘氏小儿推拿十法刘氏小儿推拿十法刘氏小儿推拿十法”。临床上。临床上。临床上。临床上刘氏往往将揉法与掐、按相结合，形成复合手法，其常用刘氏往往将揉法与掐、按相结合，形成复合手法，其常用刘氏往往将揉法与掐、按相结合，形成复合手法，其常用刘氏往往将揉法与掐、按相结合，形成复合手法，其常用形式有三种：揉中加按法、揉按法、掐后加揉法。肺俞、形式有三种：揉中加按法、揉按法、掐后加揉法。肺俞、形式有三种：揉中加按法、揉按法、掐后加揉法。肺俞、形式有三种：揉中加按法、揉按法、掐后加揉法。肺俞、膻中、乳根、乳中、中脘、足三里、涌泉等穴部多用揉按膻中、乳根、乳中、中脘、足三里、涌泉等穴部多用揉按膻中、乳根、乳中、中脘、足三里、涌泉等穴部多用揉按膻中、乳根、乳中、中脘、足三里、涌泉等穴部多用揉按或揉中加按法，偏重于止咳、平喘、止呕、止泻、止痢；或揉中加按法，偏重于止咳、平喘、止呕、止泻、止痢；或揉中加按法，偏重于止咳、平喘、止呕、止泻、止痢；或揉中加按法，偏重于止咳、平喘、止呕、止泻、止痢；.百会、人中、承浆、四横纹、一窝风等穴百会、人中、承浆、四横纹、一窝风等穴部多用掐后加揉法，偏重于止痉、止痛、部多用掐后加揉法，偏重于止痉、止痛、醒神；龟尾、神闭等穴部多单施揉法，主醒神；龟尾、神闭等穴部多单施揉法，主要用于消化系统疾病的治疗。要用于消化系统疾病的治疗。刘开运在小儿推拿的辨证立法推治运用刘开运在小儿推拿的辨证立法推治运用中，擅长运用五行学说的生克制化之理，中，擅长运用五行学说的生克制化之理，确定其补母、泻子、抑强、扶弱的治疗原确定其补母、泻子、抑强、扶弱的治疗原则，以作为指导临床推治时取穴、主补、则，以作为指导临床推治时取穴、主补、主泻的依据，并且在临床具体运用中以推主泻的依据，并且在临床具体运用中以推五经多用。五经多用。.头面部穴位：头面部穴位：头面部穴位：头面部穴位：1 1、攒竹：（天门）、攒竹：（天门）、攒竹：（天门）、攒竹：（天门）位置：两眉中间至前发际成一直线。位置：两眉中间至前发际成一直线。位置：两眉中间至前发际成一直线。位置：两眉中间至前发际成一直线。操作：两拇指自下而上交替直推称推攒竹，又叫开操作：两拇指自下而上交替直推称推攒竹，又叫开操作：两拇指自下而上交替直推称推攒竹，又叫开操作：两拇指自下而上交替直推称推攒竹，又叫开天门，次数天门，次数天门，次数天门，次数30305050次，若自眉心推至囟门，则称次，若自眉心推至囟门，则称次，若自眉心推至囟门，则称次，若自眉心推至囟门，则称为为为为“大开天门大开天门大开天门大开天门”。.主治：外感内伤诸证。主治：外感内伤诸证。临床运用：推攒竹疏风解表，开窍醒神，临床运用：推攒竹疏风解表，开窍醒神，镇静，对于外感发热，头痛等症，多与镇静，对于外感发热，头痛等症，多与推坎宫，揉太阳合用。烦躁者与清肝经，推坎宫，揉太阳合用。烦躁者与清肝经，按揉百会合用以镇静安神。按揉百会合用以镇静安神。目前在临床应用中，将开天门，推坎目前在临床应用中，将开天门，推坎宫，运太阳，按决筋，分推大横纹作常宫，运太阳，按决筋，分推大横纹作常例应用，就是在治疗前先采用上述诸法。例应用，就是在治疗前先采用上述诸法。然后随症加减加施用其它各法。然后随症加减加施用其它各法。.n n2、坎宫：、坎宫：n n位位置置：在在两两眉眉上上，自自眉眉头头至至眉眉梢梢成成一线。一线。n n操操作作：两两拇拇指指自自眉眉心心向向眉眉梢梢作作分分推推，称称推推坎坎宫宫，3050次。次。n n主主治治：外外感感发发热热，惊惊风风，头头痛痛，目目赤痛。赤痛。.n n临临床床运运用用：推推坎坎宫宫能能疏疏风风解解表表，醒醒脑脑明明目，止头痛。目，止头痛。n n推推攒攒竹竹，推推坎坎宫宫，揉揉太太阳阳合合用用：治治疗疗外外感感发发热热，头头痛痛，推推坎坎宫宫，清清肝肝经经，掐掐揉揉小天心，清天河水合用：目赤肿痛。小天心，清天河水合用：目赤肿痛。.n n3、山根：（山风，二门）、山根：（山风，二门）n n位置：两目眦之中。位置：两目眦之中。n n操作：拇指甲掐，称掐山根，操作：拇指甲掐，称掐山根，35次。次。n n主治：惊风，抽搐主治：惊风，抽搐n n临床运用：临床运用：n n掐掐山山根根有有开开关关窍窍，醒醒目目定定神神的的作作用用，掐掐山山根根、人人中中、老老龙龙配配合合：惊惊风风，昏昏迷迷，抽抽搐搐。本本穴穴可可作作望望诊诊用用：青青色色为为惊惊为为痛痛，蓝蓝色色为为喘喘为为咳咳，蓝蓝中中现现红红纹纹为为内内热热泄泄泻泻，若见赤乌一团，为赤白痢疾。若见赤乌一团，为赤白痢疾。.n n厘厘正正按按摩摩要要术术“山山根根为为足足阳阳明明胃胃之之脉脉络络，小小儿儿乳乳食食过过度度，胃胃气气抑抑郁郁，则则青青黑黑这这纹纹横横截于山根，主生灾。截于山根，主生灾。”n n n n因此说山根穴对望诊有一定的临床意义。因此说山根穴对望诊有一定的临床意义。n n人中人中n n迎香穴迎香穴 略略n n.n n4.牙关牙关 n n位置：耳下一寸，下颌骨凹陷中。位置：耳下一寸，下颌骨凹陷中。n n操操作作：拇拇指指按按或或中中指指揉揉，名名按按牙牙关关或或揉揉牙牙关关。510次。次。n n主治：牙关紧闭，口眼歪斜。主治：牙关紧闭，口眼歪斜。n n临临床床运运用用：主主要要用用于于受受惊惊，受受风风邪邪引引起起的的牙牙关紧闭，口眼歪斜。关紧闭，口眼歪斜。n n.n n5.囟门囟门 n n位位置置：前前发发际际正正中中直直上上2寸寸，百百会会穴穴前前骨骨陷中。陷中。n n操操作作：两两手手扶扶儿儿头头，两两拇拇指指自自前前发发际际向向该该穴穴轮轮换换推推之之，称称推推囟囟门门；次次数数：推推或或揉揉50-100次。次。n n主主治治：头头痛痛，惊惊风风，神神昏昏烦烦躁躁，鼻鼻塞塞，衄血等。衄血等。n n临临床床运运用用：推推，揉揉囟囟门门能能针针惊惊安安神神，多多用于外感，惊风。用于外感，惊风。.n n6耳后高骨：耳后高骨：n n位置：耳后入发际骨下凹陷中。位置：耳后入发际骨下凹陷中。n n操操作作：拇拇指指按按或或揉揉，称称按按或或揉揉耳耳后后高高骨骨，3050次。次。n n.n n主治：头痛，惊风，烦躁不安。主治：头痛，惊风，烦躁不安。n n临临床床应应用用：按按高高骨骨能能疏疏风风解解表表，治治感感冒冒头头痛痛。推推攒攒竹竹、推推坎坎宫宫、揉揉太太阳阳、推推调调用：安神除烦，治神昏烦躁。用：安神除烦，治神昏烦躁。n n.n n7天柱骨：天柱骨：n n位置：颈后发际正中至大椎穴成一直线。位置：颈后发际正中至大椎穴成一直线。n n操操作作：用用拇拇指指或或食食中中指指自自上上而而下下直直推推，称称推推天天柱柱。100500次次或或用用汤汤匙匙边边蘸蘸水水自上向下刮。自上向下刮。n n主治：呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等。主治：呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等。n n临临床床运运用用：推推、刮刮天天柱柱骨骨能能降降逆逆止止呕呕，祛祛风风寒寒。推推板板门门，揉揉中中脘脘，推推天天柱柱骨骨：呕呕恶恶。拿拿风风池池，掐掐揉揉二二扇扇门门合合用用：外外感感发发热热，颈颈项项强强痛。痛。.胸腹部穴位胸腹部穴位n n1、胁肋、胁肋 n n位置：从腋下两胁至天枢处。位置：从腋下两胁至天枢处。n n操操作作：以以两两手手掌掌从从两两胁胁腋腋下下搓搓摩摩至至天天枢枢处，称搓摩胁肋。次数处，称搓摩胁肋。次数50100次。次。n n主主治治：胸胸闷闷，胁胁痛痛，痰痰喘喘气气急急，疳疳积积，肝肝脾脾肿大。肿大。n n临临床床运运用用：搓搓摩摩胁胁肋肋，性性开开而而降降，能能顺顺气气化化痰，除胸闷，开积聚。痰，除胸闷，开积聚。.n n2.腹：腹：n n位置：腹部。位置：腹部。n n操操作作：沿沿肋肋弓弓角角连连缘缘或或自自中中脘脘至至脐脐，身身两两旁旁分分推推，称称为为分分推推腹腹阴阴阳阳。掌掌或或四四指指摩摩称称摩摩腹腹。次数：分推次数：分推100200次，摩次，摩5分钟。分钟。n n主治：腹痛，腹胀，消化不良，呕吐恶心。主治：腹痛，腹胀，消化不良，呕吐恶心。n n临临床床运运用用：摩摩腹腹，分分推推腹腹阴阴阳阳能能健健脾脾和和胃胃，理理气气消消食食，在在临临床床中中摩摩腹腹，按按揉揉足足三三里里，捏捏脊脊全全用用还还可可用用于于小小儿儿保保健健，起起经经壮壮身身体体，健健脾和胃，消食的作用。脾和胃，消食的作用。n n厘厘正正按按摩摩要要术术中中说说：“摩摩腹腹，用用掌掌心心团团摩满腹上，治伤乳食。摩满腹上，治伤乳食。”.n n3.脐：脐：n n位置：肚脐。位置：肚脐。n n操操作作：用用中中指指端端或或掌掌根根揉揉，称称揉揉脐脐，指指摩摩或或掌掌摩摩称称摩摩脐脐。揉揉100300次次，摩摩5分分钟。钟。n n主主治治：腹腹胀胀，腹腹痛痛，食食积积，便便秘秘，肠肠鸣鸣，吐泻。吐泻。n n.n n临临床床运运用用：揉揉脐脐，摩摩脐脐能能温温阳阳散散寒寒，补补益益气气血血，健健脾脾和和胃胃，消消食食导导滞滞，用用于于腹腹泻泻，便便秘秘，腹腹痛痛疳疳积积等等症症。揉揉脐脐，摩摩腹腹，推推上上七七节节骨骨，揉揉龟龟尾尾合合用用：治治腹腹泻泻，消消化化不不良良，临临床床中中一一般般是是从从脐脐向向下下推推叫叫清清脐脐，从从脐脐向向上上推推叫叫补补脐脐。补补脐脐法法常常用用于于治疗脾虚泄泻症。治疗脾虚泄泻症。.n n4.丹田：丹田：n n位置：小腹部，脐下位置：小腹部，脐下23寸间。寸间。n n操操作作：用用指指揉揉或或用用掌掌揉揉，称称揉揉丹丹田田，摩摩丹田。揉丹田。揉50100次，摩次，摩5分钟。分钟。n n主主治治：腹腹泻泻，腹腹痛痛，遗遗尿尿，脱脱肛肛，疝疝气气，尿潴留。尿潴留。.n n临临床床运运用用：揉揉摩摩丹丹田田能能培培肾肾固固本本，温温补补下下元元，分分清清别别浊浊。与与补补皮皮肤肤经经，推推三三关关，揉揉外外劳劳合合用用：腹腹痛痛，疝疝气气，遗遗尿尿，脱脱肛肛等等症症。摩摩或或揉揉丹丹田田，推推箕箕门门，清清小小肠肠合合用：治疗尿潴留。用：治疗尿潴留。n n厘厘正正按按摩摩要要术术：“搓搓脐脐下下丹丹田田等等处处，以以右右手手周周围围搓搓摩摩之之，一一往往一一来来，治治膨膨胀胀，腹痛腹痛”。n n.n n5.肚角：肚角：n n位位置置：脐脐下下2寸寸，至至两两旁旁大大筋筋（相相当当于于石石门穴）门穴）n n操操作作：用用拇拇指指食食中中三三指指作作拿拿法法，称称拿拿肚肚角；或用中指端按，称按肚角。角；或用中指端按，称按