包装操作规程.docx

包装操作规程

1. 带圆帽、口罩、专用鞋、手套。
2. 器械与敷料类应分完包装。
3. 手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进展配套包装。承受 闭合式包装方法，由 2 层包装材料分 2 次包装。
4. 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣，有盖的器皿应开盖，垒放时器皿间应用吸湿巾、纱布或医用吸水纤隔开， 管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅，精细器械、锐器等应实行保护措施。
5. 器械包重量不宜超过 7Kg，敷料包重量不宜超过 5Kg。
6. 排 气 压 力 蒸 汽 灭 菌 器 、 灭 菌 包 体 积 不 宜 超 过30cm*30cm*25cm，预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器、灭 菌包体积不宜超过 30cm*30cm*50cm。
7. 开放式的储槽不应用于灭菌五篇的包装，纺织品包装材料 应一用一清洗，无污无渍，灯光检查无破损。
8. 包外应设有灭菌化学指示物，高度危急性物品，灭菌包内 还应放置包内化学指示物〔假设透过包装材料可以直接观看包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不必放置包外灭菌化学指示物〕。
9. 闭合式包装应使用专用的胶带，胶带长度应与灭菌包体 积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好。

10. 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者姓名或编 号等内容。 11．封塑袋等密封包装时包内器械足器械距包光袋口处≥
2.5 cm，热风机每日使用前检查参数，对准确性和闭合完好硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可 识别。

发放程序

1. 带帽子、专用鞋。
2. 发放无菌物品遵循先进先发的原则，要在专用发放口进 行发放。
3. 发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入型手术 器械应在生物监测合格前方可发放。
4. 一次性使用无菌物品发放应记录出库日期、名称、规格、 数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等， 记录应具有可追溯性。
5. 运关无菌物品应使用封闭的器具。车辆，器具使用后应 清洁处理，枯燥定点存放。

装载操作规程

1. 带圆帽、专用鞋。
2. 使用器具要干净、无污。
3. 使用专用灭菌架或篮筐转载灭菌物品，灭菌包之间留有间 隙。
4. 宜将同类材质的器械、器具和物品置于同一批次进展灭 菌。
5. 材质不同时纺织类物品应平放；盆、盘、碗类物品应斜放； 包内容器开口朝向全都；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放。
6. 脉动真空压力蒸汽灭菌日的装载量不应超过柜空容积的90%，同时不应小于柜容积 10%或 5%。

储存、放程序

1. 存放区要专人治理。
2. 带帽子、专用鞋。
3. 灭菌后物品应分类、分架存放，位置固定，标识清楚；消 毒后直接使用的物品应枯燥，包装后专整存放。
4. 使用纺织品材料包装的无菌物品在环境温度带到＜24℃、 温度＜70%的环境下，存放有效期宜为 14 天，否则存放有效期宜为 7 天。
5. 用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为 1 个月；使用一次性医用皱纹纸，应用无纺布包装的无菌物品，有效期 宜为 6 个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为 6 个月；硬质容器包装袋的无菌物品有效期宜为 6 个月。
6. 一次性使用无菌物品应去除外包装后存放。
7. 储存柜等应每月清洁二次室内空气消毒。
8. 每月清洁室内地面。

回收、分类操作规程

1. 做好个人防护，带口罩、帽子、手套。全部回收物品置于 封闭容器集中回收处理。
2. 清点时不在污物场所清点，避开反复装卸封闭运载。
3. 被怨毒体、气性换疽及实发缘由不明的传染病病原体污染 的物品应双层封闭包装并标明感染性疾病病名称，单独回 收处理。
4. 回收工具定点存放，每次使用后要清洗、消毒、枯燥备用。
5. 每日对污染区做好清洁消毒工作。
6. 对回收的器械、器具和物品进展清点核查。
7. 应依据器械的类型、物品材质、周密程度进展分类。
8. 按器械包的不同分别放置，并做好标记。
9. 做到为包装器械摆放一目了然。

清洗操作规程

1. 带口罩、圆帽、隔离衣、防水围裙、手套、专用鞋、护目 镜，做好个人防护。
2. 检查清洗机和供水、供电、润滑液、洗净液是否正常。
3. 污染器械分类，核对。
4. 选择适宜的清洗程序和方式。
5. 使用超声清洗机清洗时要留意安全事项。
6. 选择超声时间、温度，并随时观看设备运行状况。
7. 常规器械承受机械清洗；周密简洁器械承受手工清洗，有 机物污染较重的器械承受手工清洗进展初步处理。
8. 要按冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的步骤进展清洗。管腔 器械应承受压力水枪冲洗，可拆卸局部应拆开后清洗，精 密仪器的清洗应遵循生产厂家供给的使用说明或指导手册，清洗后物品应进展消毒处理，首先热力消毒，温热消 毒≥90℃，时间 1min，温度 75℃。
9. 记录检测或打印每次消毒的温度，时间或 120 值，并存档。
10. 消毒后直接使用的诊疗器械，器具和物品。湿热消毒 温度应≥90℃，时间≥5min 或AO≥3000.

检查包装操作规程

1. 带口罩、圆帽、专用鞋、手套。
2. 分室包装前检查包装材料有无漏洞破损，污渍准时更换。 检查包装材料应符合国家要求，纸塑袋等密封条宽度应大于等于 6mm，包内封口处大于等于 2.5cm，热封机每次使用前检查参数的准确和闭合完好，硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整被破坏时应可取消。
3. 器械包装前对每件器械。器具和物品进展检查。一般器械 承受目测方法，周密器械使用带光源放大镜进展检查，带 电源器械应进展绝缘性能等安全性检查。
4. 清洗质量不合格应重处理，有锈迹应当除锈；器械功能 损毁或锈蚀严峻，应准时修理或报废。
5. 器械外表及其关节、齿牙处应光滑、无血渍、污渍、水垢等残留物和锈斑，功能完好，无损毁，配套使用。针锐利利无钩，针梗通畅无弯曲，穿刺针配套；橡胶制品不粘连， 不变形。
6. 应使用润滑剂对器械进展保养，不应使用石蜡、油等非水 溶性的产品做润滑剂。
7. 检查桌面、地面的清洁。

护士长岗位

1. 治理监视物品发放状况、卫生等日常工作，并检查清 洗、灭菌包装，物品发放状况卫生等。
2. 每天工作现场巡察，觉察问题改进程序加以解决。
3. 物品的请、领、报销。
4. 工作检查觉察问题准时订正。
5. 月考勤，本钱核算。

检查岗位

1. 包括污染区、清洁去的卫生，物品质量。
2. 流程巡查确认和检查。
3. 物品包装质量，器械清洗质量和灭菌物品装载，灭 菌后物品卸载。
4. 纱布、棉签的发放。
5. 储存物品的有效期。
6. 各区之间清洗用具卫生和定置。

清洗岗
1. 在污染区负责区内全部室内物体外表，窗框、地面的 清洁。
2. 室内物品交接班，包括清洗机、超声机、纯水机、枯燥机的运行状况，筐、眼罩、围裙等物品。注：拖布、擦 布等物品定置摆放。
3. 工作完毕清洗器具定点摆放。
4. 工作前、后清洗卫生。

消毒、灭菌岗

1. 在清洁区。
2. 全部物品交班包括：灭菌器、纱布、棉签等。
3. 负责区内物品外表、等、窗框、地面的清洁与消毒。 注：拖布、擦布定置枯燥放置。
4. 工作前后清洁卫生。
5. 无菌物品的发放、装卸、装载。
6. 周日两天值班。

超声清洗机操作规程

1. 槽内无水合洗涤液不得开机，以免空载受损。
2. 操作前查清洗槽有无涌漏，放水口连接处有无污漏。
3. 依据不同材质要求选择洗涤剂，不得使用酸碱度搞的洗涤 液。
4. 洗涤槽内必需参与清洗液或水，液面高度不得低于内槽高 度的 2/3，或不得低于网篮上沿 10cm。
5. 将被清洗物质放入金属网筐内，依据积垢程序设定清洗时间，一般 3-30 分钟，温度 4℃-5℃，不得超过 70℃-80℃， 以免影响和降低清洗效果。留意家酶清洗剂不超过 40 度。
6. 合电源开关，并设定好超声时间和温度。
7. 按“减、加”数键为设定超声工作时间，单位：分。
8. 按“-、+”键为温控可设定温度值。
9. 按启动/停顿键约〔1s〕，数码管闪耀 3 次后超声机工作。
10. 再次按启动/停顿键为停顿超声。
11. 同时按住“+、-”键为启动温控灯亮，同时按住“+、
-”两键退出温控。
12. 使用完毕擦洗干净，枯燥放置，关好电源。

召回制度
1. 严格执行操作规程，觉察问题准时处
2. 理并记录。
3. 物理、化学监测不合格的物品不得发放使用。
4. 生物监测不合格时，应通知使用部门停顿使用并召回，并 召回上次监测合格以来尚未使用的所用灭菌物品重处理，同时应书面报告医院感染治理，报护理部，并说明召 回缘由。
5. 相关治理部门应通知使用部门对已使用该期间无菌物品 的病人进展亲热观看。

清洗机操作程序

工作前：清洗前检查清洗机底部，过滤网上是否有异物未清 除掉，检查喷淋臂是否灵敏，喷淋臂上面小孔是否有堵塞， 进水口是否准确连接，检查料壶内是否有清洗剂、润滑剂， 翻开电源开关，依据器具种类选择适宜的清洗程序。
1. 翻开总电源，仪器电源。
2. 进入“欢送使用”画面点击进入输入密码“2222”确认。
3. 把“暂停”按一下再按前门开启。
4. 拖出网架装入器械，再把网架放进清洗舱内指定位置。
5. 再按前门关闭。
6. 按自动，再按所需程序。
7. 按启动。
各种程序按键： P12〔标准程序〕 P13〔玻璃类〕 P14(弯盘、碗)
P15〔塑料、管道类〕
工作后：工作完毕后关闭清洗机，切断清洗机总电源开关。 每日清洗前后将工作台面及现场清理干净。
留意事项：
1. 切勿将器具直接放入清洗槽底部和碰撞底部。

2. 不得使用强酸，强碱以及挥发性、腐蚀性的化学试剂、油 脂类和全封闭体内的物品清洗消毒。
3. 清洗液不慎误入眼内，请马上使用大量清水冲洗。
4. 做好自身防烫工作。
5. 添加清洗剂和防锈润滑剂时要按先后挨次添加，以免发生 混料造成清洗消毒失败。

护士岗

1. 负责器械的清洗、包装、灭菌、无菌物品的发放、敷料的 制备。
2. 负责回收、分类、下收、下送。
3. 做好工作记录并存档。
4. 帮助护士长请领物品。
5. 负责工作室的清洁消毒和洁具的卫生。

年

灭菌锅问

清洗机问题

设备运行状况记

超声机问

纯水机问题

解决结果

责任者