耐多药结核病的治疗和预防.pptx
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1、第一讲耐多药结核病的治疗和预防第1页本节内容导航概述造成全球结核病疫情回升主要原因结核耐药是全球性严重问题耐 药定义、自然耐药、取得性耐药原发耐药、初始耐药交叉耐药性耐多药结核病的治疗和预防第2页本节内容导航耐 药单耐药、多耐药、耐多药(MDR)、严重耐药(XDR)引发耐药人为原因MDR一TB产生原因耐多药结核病的治疗和预防第3页概 述 1280年代末90年代初 结核病疫情出现第三次大回升WHO列为二十一世纪重点控制三种疾病爱滋病、结核病、疟疾耐多药结核病的治疗和预防第4页结核病是严重威胁人类健康公共卫生问题,严重 制约着社会经济发展近年来,因为HIV蔓延,使结核病在全世界范围内 卷土重来,引
2、发世界各国广泛关注控制和消除结核病危害是全球共同使命,全球 80%结核患者分布在 22 个高负担国家,约半数 以上结核病人在东南亚国家中中国是22个高负担国家之一 概 述耐多药结核病的治疗和预防第5页过去30年全球卫生保健规划中忽略了结核病问题,造成结核病防治对策减弱或取消HIV/A1DS感染急剧上升和快速地全球蔓延,因为 H1V感染者免疫功效降低,极易并发结核病世界人口快速增加与战争、贫困、移民等加剧了结 核病传输对结核病人管理不善,造成大量耐药菌株产生 造成全球结核病疫情回升主要原因耐多药结核病的治疗和预防第6页全世界约2/3结核病人处于发生耐多药结核病 危险中,一些国家耐多药结核病也呈增
3、加趋势1994-1997年,WHO/IUATLD(国际防痨肺科协会)对全球35 个国家进行耐药监测,发觉全部被监 测国家都存在反抗结核药耐药结核耐药是全球性严重问题耐多药结核病的治疗和预防第7页年全国结核病流行病调查结果显示全国巳有1/3以上人口感染了结核菌,结核病流行 形势十分严峻特点:高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药 率、低递降率耐多药结核病(MDRTB)控制是结防工作重 要挑战之一结核耐药是全球性严重问题耐多药结核病的治疗和预防第8页耐 药【定义】临床上,惯用药量达不到预期临床疗效状态称耐药性【自然耐药】是一个属固有,指细菌还未与某种药品接触,天然含有对该药耐药性,如非结核分支杆菌对
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