养老护理员培训安全.pptx
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1、 第五章第五章 安全保护安全保护养老护理员培训安全第1页学习目标1能说出惯用助行器种类;能依据不一样病情(行走能力)正确使用助行器。2能复述搬移种类;能依据老人不一样情况进行搬移操作。3能说出保护具种类;能按正确方法使用保护具。4能说出意外事故常见原因;能复述预防意外事故发生主要办法。养老护理员培训安全第2页第一节第一节 安全保护专业知识安全保护专业知识养老护理员培训安全第3页一、助行器使用养老护理员培训安全第4页 1手杖种类及适应对象 它可增加身体稳定性,减轻下肢承重压力。养老护理员培训安全第5页 (1)普通手杖 普通手杖特点是整体呈f形,轻便简单、携带方便,适合用于普通行动不便老人。养老护
2、理员培训安全第6页 (2)支架式手杖 支架式手杖特点是上端有支撑手腕装置,可固定腕部和前臂。适合用于腕部支撑力弱或腕关节强直老人。养老护理员培训安全第7页(3)T字形手杖 T字形手杖特点是上端呈T字形。有些T字形手杖带软环,加大了手杖与手接触面积,从而增加了行走时稳定性。养老护理员培训安全第8页 (4)四脚式手杖 四脚式手杖特点是手杖下端有四个支点,深入增加了稳定性。适合用于稳定性和平衡能力差老人。但此种手杖携带不便,且在不平坦道路上难以使用。养老护理员培训安全第9页 2拐杖种类及适应对象 拐杖种类很多,但综合起来有固定式和可调式两种。可调式拐杖可依据使用者要求调整高度和扶手位置。拐杖高度以使
3、用者身高77为宜(或站位时拐杖上端到腋窝下34横指高度),下端着地点为同侧足前外方10cm处。拐杖适合用于下肢肌张力弱、关节变形或下肢骨折不能支撑体重老人养老护理员培训安全第10页3、步行器种类及适应对象养老护理员培训安全第11页 步行器用于肌张力低下、行走时稳定性差老人。与手杖相比稳定性更强,更为安全。使用步行器前提是老人要有判断力和很好视力,在步行器支持下能够行走,不会发生危险。有步行器还需要有较强臂力。养老护理员培训安全第12页 (1)四轮式步行器 适合用于迈步有困难老人。因有轮子。可随时拉动到床旁,让老人迟缓移至步行器。但因为轮子轻易滑动,用力方向不对时。老人有可能扑出而发生危险,要尤
4、其注意。养老护理员培训安全第13页 (2)提抬式步行器 提抬式步行器稳定性强行走时老人要提起步行器放到自己正前方适宜位置,再向前移动身体。站立时含有稳定性老人才可应用此种步行器。养老护理员培训安全第14页 (3)两轮式步行器 行走时先使用轮子部分将步行器前移,身体移动时用以步行器支点着地,既含有稳定性,也方便推移。养老护理员培训安全第15页4轮椅结构、种类及适应对象养老护理员培训安全第16页(1)轮椅结构养老护理员培训安全第17页 (2)轮椅种类及适应对象养老护理员培训安全第18页1)普通型 驱动轮在后,小轮在前,移动方便,老人坐在轮椅上可用上臂转动手轮圈,自己控制行走。室内外均可使用。养老护
5、理员培训安全第19页2)可调型 轮椅背部有固定头颈部软槽,轮椅靠背能抬起和放平。适合用于身体虚弱无力,难于支撑身体老人。养老护理员培训安全第20页 3)照护型 简单轻便,造价低。养老护理员运输老人时使用。养老护理员培训安全第21页 二、扶助老人更换体位养老护理员培训安全第22页(1)对皮肤影响压力、摩擦力轻易造成局部血液循环不良、缺血和组织坏死。1长时间不活动对身心影响养老护理员培训安全第23页 (2)对肌肉和骨骼影响肌肉张力下降,四肢酸痛、无力,甚至废用性萎缩。关节僵直,活动不便。严重者造成关节拘挛变形。养老护理员培训安全第24页 (3)对呼吸影响 长久不活动妨碍有效呼吸,限制胸部扩张,使得
6、换气降低,分泌物不易排出,严重者造成坠积性肺炎。养老护理员培训安全第25页(4)对代谢和营养吸收影响 因为长久卧床不活动,使胃肠蠕动减弱,消化液分泌降低,造成营养吸收障碍,并轻易造成便秘。养老护理员培训安全第26页 (5)对排尿影响 排尿不规律使得小便滞留,增加泌尿系感染和泌尿系结石机会。养老护理员培训安全第27页 (6)对老人心理影响 长久不活动老人与外界交往降低,会造成抑郁、焦虑、烦躁等心理问题。养老护理员培训安全第28页 2更换体位目标(1)帮助老人更换体位,使老人舒适。(2)更换体位可促进血液循环,减轻局部组织受压,预防压疮发生。(3)加强肌肉张力,预防肌肉萎缩和关节拘挛。(4)增加肺
7、活量,预防坠积性肺炎发生。养老护理员培训安全第29页 3更换体位时注意事项(1)充分考虑老人身体情况、意识状态、肢体功效、有没有疼痛等原因。(2)了解老人心理情况,向老人讲明目标,取得配合。(3)合理应用人体力学,顺应人体自然运动曲线,降低摩擦力,扩大支撑面,到达养老护理员省力并使老人舒适目标。(4)更换体位过程中防止拖、拉、推等生硬动作,以免擦破皮肤。(5)保护和促进老人本身运动功效,依据详细情况提供适当帮助。养老护理员培训安全第30页 4更换体位时老人心理准备(1)准备必要物品,确认轮椅、平车刹车是否完好。(2)向老人充分说明下一步要做什么,以取得配合。(3)养老护理员要有自信,情绪稳定。
8、(4)更换体位过程中要观察情况,与老人轻松交谈,应用必要技巧。养老护理员培训安全第31页 5更换卧位方法(1)帮助老人移向床头。(2)帮助老人移向床边。(3)帮助老人翻身侧卧(从仰卧位到侧卧位)(4)帮助老人坐起(从仰卧位到坐位),(5)帮助老人站立。(6)帮助老人从床上到轮椅(椅子)上。(7)平车或担架搬运老人。养老护理员培训安全第32页三、保护具应用养老护理员培训安全第33页 1使用保护具目标 伴随人性化服务意识不停加强,许多国内外养老机构都提出了“去除约束”口号。所以,约束法应尽可能防止。不过,为预防谵妄、躁动等意识不清老人发生坠床、撞伤等意外伤害,在尊重老人尊严前提下,应采取必要保护办
9、法,以确保安全。养老护理员培训安全第34页 2使用保护具标准(1)使用约束具前要向老人家眷解释清楚,取得老人或家眷同意。在可用可不用情况下,尽可能不用。(2)可利用家庭环境和家俱自然约束老人,如床一侧靠墙,另一侧用椅子拦挡;或床下两侧放海绵垫,预防老人坠床摔伤;也可应用改良服装和被单自然约束老人。(3)保护性制动办法,只能短时间使用,使用时注意老人卧位要舒适,并经常更换体位。(4)使用约束带时要放衬垫,松紧适宜,并定时放松,定时观察局部皮肤血液循环情况,对局部进行按摩,以促进血液循环。(5)约束时应注意保持老人肢体处于功效位置。养老护理员培训安全第35页 四、预防意外事故养老护理员培训安全第3
10、6页 1老年人常见意外事故据统计,从事故种类上分析,占第一位是跌倒,占第二位是坠床,占第三位是被撞倒,其次为夹伤、烫伤、走失、触电。严重事故造成老人骨折、组织损伤,严重者卧床不起,发生肺部感染、压疮几率随之增加。养老护理员培训安全第37页 (1)走失老人走失主要受幻觉、妄想支配,或因为对入住环境不适应而离家出走。患老年性痴呆老人表现为记忆力下降、幻觉、反应迟钝,轻易走失,应尤其注意监护。养老护理员培训安全第38页(2)烫伤、触电、火灾 常见原因有:1)动作迟缓、反应能力下降,轻易发生热水、热饭、热汤、蒸汽等原因引发烫伤。2)使用电器时因动作迟缓、视觉障碍不慎触电。另外,老年人记忆力下降,味觉、
11、视觉较为迟钝。常引发火灾等意外事故。养老护理员培训安全第39页 (3)意外跌倒常见原因有1)穿着不适,如穿过长裤子、不舒适鞋或穿着拖鞋、袜子行走。2)室内光线不充分。地面不平整或湿滑地面未使用防滑材料等。3)不慎从床上掉下。4)被室内外台阶或障碍物绊倒。5)室内家俱放置不合理,开门方向设计不合理。6)药品或疾病影响。如神志不清、心血管疾病、双腿无力等。养老护理员培训安全第40页 (4)噎呛1)噎呛概念 噎呛是指进食时,食物误入气管或卡在食道第一狭窄处压迫呼吸道。普通表现为进食过程中突然严重呛咳,目光恐惧发直,呼吸困难甚至窒息。有老人可能出现面色苍白或紫绀。养老护理员培训安全第41页 2)食物误
12、入气管常见原因偏瘫、失语、活动受限老年人,面部肌肉长时间处于松弛状态,咀嚼无力、吞咽困难,而且吞咽、咳嗽反射减弱,经常发生食物误入气管,引发噎呛。吃东西时说话、笑闹或进食太快。戴假牙老人进食时,不易感觉到食物大小,从而引发噎呛。养老护理员培训安全第42页 2预防意外事故发生标准(1)客观评定老人生活能力(ADL),制订预防老人发生意外事故有效办法。(2)善于观察,发觉老人周围潜在危险原因。及时排除。(3)充分开动脑筋,使用适当辅助用具,必要时做一些住处改造装修。(4)与老人和家眷商议,在尊重个人意愿和生活习惯基础上,使用保护装置。养老护理员培训安全第43页 3预防意外事故发生 主要办法养老护理
13、员培训安全第44页 (1)室内光线要适度 室内要采取分散、柔和光线。过道、门前要有照明灯。夜间要开柔和地灯或壁灯。养老护理员培训安全第45页 (2)房间和公共场所要采取无障设施室内地面平整,不设门槛,消除地面障碍。选择防滑地面材料,必要地方安扶手,尤其是厕所浴室要有防滑垫和扶手。居室内全部门尽可能选择推拉门,预防老人开门时向前跌倒。养老护理员培训安全第46页(3)台阶设计要低缓 假如居室内有不可防止台阶,尽可能设计得缓,每一个台阶高度要低。养老护理员培训安全第47页 (4)活动空间要宽松家俱杂物不要过多,便于老人经过。家俱要做到无棱角。不使用玻璃家俱。在可能发生危险地方或装置上(台阶、煤气、电
14、插头等)做标志,起到提醒老人和家眷作用。养老护理员培训安全第48页 (5)有安全保护办法 帮助老人和家眷选择适合老人介助用具,如轮椅、助行器、手杖等。有视力障碍老人应选择适当眼镜,听觉有障碍老人应选择助听器,填补视觉、听觉障碍。记忆力减退老人,应用报时器、报警器、备忘录等来填补。养老护理员培训安全第49页 (6)衣着舒适,便于活动 老年人衣着要简单、宽松,使活动自如,以柔软棉麻布料为宜。鞋要选择有鞋带平跟鞋,确保老年人安全。养老护理员培训安全第50页 4住处安全隐患检验养老护理员培训安全第51页 (1)通道 通道光线要充分。室外和室内地面要平整,无坑洼不平。地面使用防滑材料,过道擦地后要等地面
15、完全干后再通行。雨雪天气道路泥泞。行动不便老人最好不要外出。养老护理员培训安全第52页 (2)台阶 尽可能降低台阶,做到无障碍设计。台阶高度要比普通住宅低,坡度要缓。上下楼梯处不要放置高书架类家俱和带锐利棱角物品。养老护理员培训安全第53页 (3)居室地面无杂物。便于老人经过,而且做到防滑。室内家俱无棱角,放置合理。不使用玻璃家俱。不要突然开门以免撞倒老人。脚垫不易滑动,放置安全合理养老护理员培训安全第54页 (4)厕所和浴室 扶手位置合理,无松动。合理使用防滑脚垫。装有紧急呼叫按钮,方便老人洗澡过程中有不适能及时通知养老护理员。有排风装置。养老护理员培训安全第55页 (5)食堂 换气排风装置
16、完好。地面有水时要及时擦干。配有火灾感应报警器,要求紧急疏散路线。养老护理员培训安全第56页 (6)标志 有可能发生危险地方或装置,可做一些标志提醒老人,如台阶、煤气、电插头等处。养老护理员培训安全第57页第二节第二节 安全保护操作技能安全保护操作技能养老护理员培训安全第58页 一、助行器使用养老护理员培训安全第59页 1手杖使用养老护理员培训安全第60页 (1)准备工作1)选择适合老人手杖类型。2)手杖长度应是手臂下垂时从地面到手腕高度。3)拄拐杖时,肘弯曲角度以150为宜。手杖下端着力点在同侧脚旁15cm处。4)为老人选择质地柔软服装和舒适防滑鞋,便于老人行走。5)活动肢体。尤其是下肢,做
17、好站立和行走准备。6)老人有内翻足时。养老护理员要用力把他脚按在地板上,拉平脚趾。7)向老人说明而且经常练习步态协调性以及膝部抬起高度,行走时步调与手杖配合。养老护理员培训安全第61页 (2)操作程序养老护理员培训安全第62页 1)使用手杖自行行走方法两脚并拢,重心移到健侧脚上,把手杖向前拄出一步远。向前迈出患侧脚,放平在地面上。重心迟缓移到患侧脚上。手杖支撑。健侧脚前移。两脚并拢。然后开始下一个循环过程。最初训练时可按照“手杖一患侧一健侧”次序练习,也可按照口令“手杖、左脚、右脚”进行。养老护理员培训安全第63页 2)上、下台阶方法上台阶时,首先把手杖放在上一个台阶上。先上健侧脚,移动重心在
18、健侧脚上。再跟上患侧脚。下台阶时,手杖先放在下一个台阶。先下患侧脚,再跟下健侧脚。养老护理员培训安全第64页 3)过障碍物方法调整心态,不要着急。尽可能靠近障碍物。手杖拄到障碍物前方。先迈患侧腿,调整重心后。再跟迈健侧腿,与患侧腿并拢。养老护理员培训安全第65页4)帮助老人行走方法养老护理员培训安全第66页方法一 老人健侧持手杖,养老护理员从后方把手伸入老人腋窝下,拇指放在腋窝后,用手支拖患者腋下,手背按住胸廓,起到固定作用。养老护理员培训安全第67页方法二老人健侧持手杖,养老护理员一手扶住老人肩部,另一手提拉老人腰带,预防老人身体倒向前侧或两侧,使老人身体保持平衡,迟缓向前移步。养老护理员培
19、训安全第68页(3)注意事项1)不论向哪一个方向移动,都要先移动手杖,调整好重心后再移动脚步。2)手杖与老人自行步调要协调,在没有完全适应使用手杖之前,要有养老护理员或家眷陪同。3)道路不平整情况下,不宜使用手杖,移动距离较长时最好使用轮椅车。4)养老机构内和有老人生活家庭要做到无障碍设施。养老护理员培训安全第69页 2拐杖使用养老护理员培训安全第70页 (1)准备工作1)检验拐杖是否完好。2)依据老人详细情况选择使用单侧拐杖或双侧拐杖。3)上端接触肘窝部分要有软垫,下端要有防滑橡胶帽。4)为老人选择质地柔软服装和舒适防滑鞋,便于老人行走。5)活动下肢肢体,做好站立和行走准备活动。6)老人有内
20、翻足时,养老护理员要用力把他脚按在地板上,拉平脚趾。养老护理员培训安全第71页 (2)操作程序 握住拐杖,支撑上身,将上端横木放在腋下。养老护理员培训安全第72页 1)4点步行法右侧拐杖向前移动。迈出左脚。左侧拐杖向前移动,与右侧拐杖相平行。右脚跟上左脚,与左脚相平行。养老护理员培训安全第73页 2)2点步行右侧拐杖和左脚同时移向前方。稳定后,左侧拐杖和右脚同时移向前方。养老护理员培训安全第74页3)甩动下肢步行两侧拐杖同时伸向前方(身体重心移向前方)用拐杖支撑悬空身体(借助人体重力两腿向前甩动约30cm)着地平稳后再同时移动两拐到身体两侧。养老护理员培训安全第75页 (3)注意事项1)首次使
21、用时可能会因不适应引发肩部或腋窝疼痛,应帮助老人寻找适当支托角度,以免摩擦腋窝造成皮肤损伤。2)老人在没有到达熟练使用拐杖之前,要有专员监护,以免跌倒受伤。养老护理员培训安全第76页 3步行器使用养老护理员培训安全第77页 (1)准备工作1)检验步行器是否完好,连接处有没有松动。2)依据老人身高和需求调整步行器高度,普通以上臂弯曲90为宜。养老护理员培训安全第78页 (2)操作程序1)老人平稳站起让老人前臂放在扶手上支撑部分体重身体略前倾降低下肢承重。2)老人身体平衡后再迟缓小幅度步行。3)帮助老人使用步行器时要站在老人旁边帮助老人掌握平衡一旦老人身体失衡要马上搀扶。养老护理员培训安全第79页
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