介入室工作标准.docx

介入室工作标准
介入室工作标准
介入室工作标准
项目质量标准1、科内有年工作计划，工作总结，全年业务学习计划，季度工作要点、工作小结。2、各项规章制度、岗位职责及护理管理所规范的各项工作标准健全，并做到核心制度人人知晓，岗位职责人人明确，工作标准严格落实，记录及时、规范。3、各区域划分合理，人员配置符合要求。1、护士进导管室穿工作服、更换拖鞋或使用鞋套，戴工作帽及戴口罩，操作前洗手，防止交叉感染。2、严格执行各项规章制度和操作常规。3、熟练进行介入治疗操作，及时、准确做好记录。4、认真执行医嘱，介入治疗记录填写整齐。5、定时监测生命体征，严密观察病情变化，掌握介入适应症、禁忌证和常见并发症。6、了解介入患者的基本病情，介入过程中要巡视患者异常反应，严密观察病情，遇有特殊病情变化及时报告医生，并准确熟练采取相应措施，做好记录。7、做好患者及家属工作，主动介绍治疗前后注意事项，取得患者密切配合。介入结束后，患者如有特殊情况，应负责与病房联系，做好交班。8、各种用物及有关仪器消毒符合专科要求。9、各种物资保管定期清点、领取，以保证医疗需要。1、消毒物品与未消毒物品严格分开放置，布局合理；一次性物品使用及保管符合院内统一要求。2、医护人员进入介入中心应穿工作服、带工作帽、换工作鞋，进行无菌操作前洗手。3、严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度，严格执行查对制度，核对预约通知单和病人病历，严格三查七对。4、每日治疗结束后用清洁抹布擦拭介入机器表面，如遇血迹，应及时用含氯消毒液或过氧乙酸擦拭。护理管理（10分）工作质量（30分）消毒隔离（30分）5、为一个患者做完治疗，应更换手套后再为另一个患者进行治疗。6、氧气湿化瓶等污染器械按规定消毒。并进行表面消毒，各水池、污物桶保持清洁无异味，地面清洁干净。7、工作人员熟悉各种消毒液的浓度配制及使用方法。8、治疗间、处理间每日用空气消毒机消毒。每月一次空气培养及细菌培养，并记录。10、严格执行医院制定的一次性医疗物品使用的规定，贵重物品、毒麻药品建立登记本，专人负责，每日清点，一次性耗材账目清楚，使用后做毁型处理。11、备齐抢救物品及药品，专人负责，每日清点。急救用物设置齐全并保证性能良好，随时备用。1、介入记录单字迹清晰，登记项目齐全。文件书写2、各种登记记录准确及时。（10分）3、介入后记录准确及时，无遗漏。1、科内每月按计划组织业务学习及培训，有教案、笔记；有理论试卷、技能培训标准及考核成绩。3、按院里要求积极参加各项学术讲学活动，并积极参加院里组织的考试考核，及格率达到100%。4、按计划选派护理骨干外出进修学习。1、认真执行全程优质服务规范，并根据科室及患者需求开展特色人性化服务。2、各班护理人员着装整齐，按时上岗。3、不迟到，不早退，年度出勤率达到96%以上。4、工作时间不得擅自离岗、脱岗，严禁私自串班、替班，严格执行请、销假制度。5、保持导管室内整洁安静，工作期间不得大声喧哗。6、注意X线防护，各类造影机器运转期间，室内工作人员应着铅衣。科研教学（10分）行风纪律（10分）
市中医医院介入室科主任职责
一、在院长领导下，负责介入室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
二、制定介入室工作计划，组织实施，实行对常规DSA与各种介入治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。
三、实施主任领导下的常规介入治疗方案的制定，审签重要的手术报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查介入诊断、治疗的质量。
四、经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。五、学习引进国外及国内先进介入医疗技术，开展学术研究，并对本科低年资医师进行培训。担任教学，科研带头人，搞好进修、实习人员培训。
六、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况及设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理纠纷和医疗事故，保障医疗安全。七、确定本科人员轮换、值班、休假及参加学术活动、外出进修等。
八、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
九、审签本科药品器械的请领与报销。
市中医医院介入室副主任职责
一、在科主任的领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
二、带头执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
三、协助主任加强对医师、进修实习人员的培训和日常管理。四、负责医师排班和节假日排班。
五、科室主任外出时，负责科室行政工作。
市中医医院介入室医师职责
一、在科主任的领导下，负责科室一定范围内的医疗、教学、科研、和预防工作。
二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。
三、学习和运用国内外的先进诊疗技术，开展介入新技术、新项目、参与科研，做好资料积累，及时总结经验。
四、加强与全院各临床科室的联系，配合协调各种工作关系，提高服务质量。
市中医医院介入室DSA技师职责
一、在科主任领导下，主治医师的指导下进行科室设备的管理工作。
二、负责DSA等设备的技术工作。
三、负责本科机器设备的检查、维护和管理。
四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。五、负责全科机器设备的安装、调试、保养、检修、大修工作并及时记录在册。
六、参与制定各种技术参数，做好质控。七、定期做大型设备的调试、校正。
八、协助科主任督促《设备维护保养制度》的落实。
市中医医院介入室护理人员职责
一、在护理部主任（护士长）和科主任的领导下工作，负责介入室日常工作。
二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱。准确及时完成各项护理工作，严格执行“三查九对”制度，严防差错事故的发生。
三、接诊介入诊疗病人，核对病人姓名、性别、年龄、床号、
手术名称、各种药物试验结果及皮肤准备情况。重危病人和特殊治疗病人测量心率、呼吸、血压并进行心电监护。
五、术前引导病人卧于检查床，术后协助搬送病人。六、严格执行无菌操作，执行“介入室消毒隔离制度”督促无菌操作，并做好记录。
七、做好病人心理护理，术中巡视观察病人，有异常及时报告医师，积极配合做好抢救工作。
八、每日清点各种药品，抢救器械，发现缺少，及时补充完善。
九、介入治疗前，铺好床单、枕头、准备好手术包、手术器械，术后及时清理手术间，物归原处，做好房间消毒。
十、指导工人搞好卫生，垃圾分类处理。