MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用医学课件.pptx

MRIMRI弥散张量成像弥散张量成像DTIDTI的基本原理和的基本原理和其在中枢神经系统中的应用其在中枢神经系统中的应用MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第1页序言序言 实现活体观察组织结构 完整性和连通性,利于对多种疾病 引发 白质纤维束 损害程度及范围 判定。可用于显示脑白质内神经传导束 走行方向,实现对人 中枢神经纤维精细成像。磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第2页MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第3页DTI成像 基础原理MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第4页DWI 原理原理 组织T1、T2驰豫时间、H1 密度、分子弥散运动 利用扩散敏感梯度脉冲将水分子弥散效应扩大,来研究不一样组织中水分子扩散运动 差异MR图像 信号DWI图像MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第5页 其方法就是在常规其方法就是在常规 MRI序列上施加对弥散敏序列上施加对弥散敏感感 梯度脉冲来取得梯度脉冲来取得MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第6页 经过两个以上不一样弥散敏感梯度值（经过两个以上不一样弥散敏感梯度值（b b值）值）弥弥散加权象散加权象,可计算出弥散敏感梯度方向上水分子可计算出弥散敏感梯度方向上水分子 表表观弥散系数（观弥散系数（apparent diffusion coefficient ADCapparent diffusion coefficient ADC）ADC=In(S ADC=In(S低低/S/S高高)/(b)/(b高高-b-b低低)DWI评定弥散评定弥散 参数参数=&b=0 b=1000 ADC ADC反应了水分子 扩散运动 能力,指水分子单位时间内扩散运动 范围,越高代表水分子扩散能力越强。MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第7页正常组织正常组织随机运动的水分子随机运动的水分子-低信号低信号细胞毒性水肿的组织细胞毒性水肿的组织运动受限的水分子运动受限的水分子-高信号高信号A B组织内影响水分子弥散组织内影响水分子弥散 原因原因 细胞内外细胞内外 体积改变体积改变水分子经过细胞膜水分子经过细胞膜 渗透作用渗透作用细胞外间隙形态细胞外间隙形态 改变改变MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第8页 然而然而DWIDWI成像只在成像只在X X、Y Y、Z Z轴三个方向上施加轴三个方向上施加敏感梯度敏感梯度,不能完全、正确地评价不一样组织不能完全、正确地评价不一样组织在三维空间内在三维空间内 弥散情况弥散情况,组织各向异性程度组织各向异性程度往往被低估往往被低估 。DTI则能够在三维空间内定量分析组织内水分子 弥散 特征。MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第9页均质介质中水分子 运动是无序随机运动,即向各个方向运动 几率是相同,即含有各向同性（isotropy）DTI 基础原理基础原理在人体组织中,水分子 运动因为受到组织细胞结构 影响,在各个方向弥散程度是不一样 ,含有方向依靠性,即含有各向异性(anisotropy)两个概念两个概念MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第10页 要描述水分子 空间弥散情况,引入了张量 概念,脑白质中每一个体素 各向异性扩散过程就能够用张量D表示。需要用一个二维矩阵表示:MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第11页 均质介质中能够水分子均质介质中能够水分子 自自由运动为各向同性由运动为各向同性,即在各个方即在各个方向上向上 弥散强度大小一致弥散强度大小一致,弥弥散张量散张量D D描述为球形描述为球形,沿磁共振沿磁共振 三个主坐标三个主坐标 特征值为特征值为 1=2=31=2=3在脑白质中因为髓鞘在脑白质中因为髓鞘 阻挡阻挡,水分子水分子 弥散被限制在与纤维弥散被限制在与纤维走行一致走行一致 方向上方向上,含有较高含有较高 各向异性各向异性,此时弥散张量可表此时弥散张量可表示为椭球形示为椭球形,其特征值其特征值123,123,最大特征值对应最大特征值对应 方向与经过该体素方向与经过该体素 纤维束走纤维束走行平行行平行MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第12页二阶张量含有对称性二阶张量含有对称性,Dxy DxyDyxDyx Dxz=Dzx Dxz=Dzx Dyz=Dzy Dyz=Dzy 所以只要计算所以只要计算6 6个变量个变量 方法方法:最少在最少在6 6个不一样非共线方向上施加敏感梯度个不一样非共线方向上施加敏感梯度,另外再采集一幅含有一样参数而未施加敏感梯度另外再采集一幅含有一样参数而未施加敏感梯度 图图像。从弥散加权像和非弥散加权像像。从弥散加权像和非弥散加权像 信号强度衰减差信号强度衰减差异中能够得到异中能够得到6 6幅表观弥散系数图（幅表观弥散系数图（ADCADC）,得到一个得到一个六元一次方程组六元一次方程组,最终利用这些图能够求得每个体素最终利用这些图能够求得每个体素 有效弥散张量有效弥散张量D D MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第13页 理论上理论上6 6次就能够次就能够,不过因为噪声不过因为噪声 存在存在,方向越方向越多多,三维空间分布越均匀则数据越正确三维空间分布越均匀则数据越正确,现在最多现在最多能够在能够在128128个不一样方向进行成像个不一样方向进行成像 12个方向个方向42个方向个方向162个方向个方向642个方向个方向MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第14页DTI 量化参数量化参数 第一类是平均扩散率第一类是平均扩散率 指指MR成像体素内各个方向扩散幅度成像体素内各个方向扩散幅度 平均值平均值,代表了某一体素内水分子扩散代表了某一体素内水分子扩散 大小或程度大小或程度,通常所用通常所用 指标就是平均弥指标就是平均弥散系数（散系数（average diffusion coefficient,ADC）,反应了水分子单位反应了水分子单位时间内扩散运动时间内扩散运动 范围范围,单位是单位是mm2/s,其值越大其值越大,说明水分子扩散能力越强说明水分子扩散能力越强MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第15页正常 ADC图MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第16页第二类是反应各向异性第二类是反应各向异性第二类是反应各向异性第二类是反应各向异性 参数参数参数参数 部分各向异性指数（部分各向异性指数（部分各向异性指数（部分各向异性指数（fractional anisotropy,fractional anisotropy,FA FA）分析各向异性最常见分析各向异性最常见分析各向异性最常见分析各向异性最常见 参数参数参数参数,指弥散指弥散指弥散指弥散 各各各各向异性部分与弥散张量总值向异性部分与弥散张量总值向异性部分与弥散张量总值向异性部分与弥散张量总值 比值比值比值比值,反应反应反应反应了各向异性成份占整个弥散张量了各向异性成份占整个弥散张量了各向异性成份占整个弥散张量了各向异性成份占整个弥散张量 百分比百分比百分比百分比,取值在取值在取值在取值在0 01 1之间之间之间之间,0,0代表了最大各向同性代表了最大各向同性代表了最大各向同性代表了最大各向同性 弥散弥散弥散弥散,比如在完全均质介质中比如在完全均质介质中比如在完全均质介质中比如在完全均质介质中 水分子弥水分子弥水分子弥水分子弥散散散散,1,1代表了假想下最大各向异性代表了假想下最大各向异性代表了假想下最大各向异性代表了假想下最大各向异性 弥散弥散弥散弥散 脑白质中脑白质中脑白质中脑白质中FAFA值与髓鞘值与髓鞘值与髓鞘值与髓鞘 完整性、纤维完整性、纤维完整性、纤维完整性、纤维 致致致致密性及平行性呈正相关密性及平行性呈正相关密性及平行性呈正相关密性及平行性呈正相关 MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第17页水分子垂直于神经纤维水分子垂直于神经纤维走向走向 弥散运动困难弥散运动困难水分子平行于神经纤维水分子平行于神经纤维走向走向 弥散运动轻易弥散运动轻易MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第18页在FA图上,脑白质为高信号,表现出比较高 各向异性,纤维排列最大程度趋于一致时,FA值也就越靠近1,比如胼胝体,而脑灰质与脑脊液因趋向各向同性表现为低信号 胼胝体内囊后肢内囊前肢外囊半卵园中心MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第19页2、相对各向异性（relative anisotropy,RA）和容积比（volume ratio,VR）RA为各向异性和各向同性成份 百分比。VR等于椭球体 体积与半径为平均扩散率 球体体积之比。二者 取值范围亦在01之间,RA 意义与FA相同,越靠近1说明水分子 各向异性程度越高。而VR越靠近1说明水分子 弥散越趋于各向同性。MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第20页 VR图MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第21页DTI 彩色弥散张量图彩色弥散张量图 依据体素弥散依据体素弥散依据体素弥散依据体素弥散 最大最大最大最大本征向量本征向量本征向量本征向量 方向决定方向决定方向决定方向决定白质纤维走行白质纤维走行白质纤维走行白质纤维走行 原理原理原理原理,经过将经过将经过将经过将X X、Y Y、Z Z轴方轴方轴方轴方向向向向 关键本征向量分关键本征向量分关键本征向量分关键本征向量分别配以红、绿、篮三别配以红、绿、篮三别配以红、绿、篮三别配以红、绿、篮三种颜色种颜色种颜色种颜色 MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第22页白质纤维束示踪成像白质纤维束示踪成像（fiber tractography）就是利用最大本征向量1对应纤维束传导方向将大脑中神经纤维束轨迹描出来,实现活体查看和研究中枢以及周围神经系统 神经通路 连接和连续性。其方法:从一个设置 种子位置开始追踪,直至碰到体素 FA值小于0.2 MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第23页胼胝体胼胝体MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第24页MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第25页扣带回扣带回内囊内囊MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第26页冠辐射冠辐射皮质脊髓束皮质脊髓束MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第27页MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第28页MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第29页DTI在中枢神经系在中枢神经系统统 临床应用临床应用MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第30页大脑发育及衰老大脑发育及衰老 出生后大脑仍继续发育、髓鞘化出生后大脑仍继续发育、髓鞘化,2,2岁左右基岁左右基础完成础完成遵照从下到上遵照从下到上,从后到前从后到前,从中央到周围从中央到周围 规律进规律进行髓鞘化行髓鞘化胆固醇逐步降低胆固醇逐步降低,磷脂逐步增多磷脂逐步增多,最终形成成熟最终形成成熟 髓鞘髓鞘在这个过程中在这个过程中,组织组织 各向异性不停增加各向异性不停增加,利用利用DTIDTI技术技术,能够定量分析不一样部位脑组织能够定量分析不一样部位脑组织 各各向异性程度向异性程度,显示大脑显示大脑 发育过程发育过程MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第31页 在新生儿和婴幼儿 大脑白质ADC值比成人大而空间各向异性比成人小,伴随大脑发育成熟,因为整体水份 降低和髓鞘化 进程,很多区域 ADC值降低、而FA值增加 而且部分区域 改变要显著早于传统MRI T1WI和T2WI 信号改变,被认为是前髓鞘化 表现 MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第32页 Schneider等学者对52名儿童（年纪段从1天16岁）行DTI检验,测量各个区域脑白质 平均弥散率及FA值,结果发觉平均弥散率随年纪增加而下降,FA值则表现为增加MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第33页MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第34页 另外部分研究指出白质通路微结构 完整性与人 认知功效相关,Filippi等对20名发育迟缓 儿童行DTI检验,尽管常规序列上影像表现正常,但在DTI图像上存在多处白质纤维通路FA值下降而平均ADC增加 MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第35页DTI在脑肿瘤中 应用1.1.定量分析肿瘤组织特点以判别肿瘤定量分析肿瘤组织特点以判别肿瘤 等级等级,判别正常判别正常 白质纤维、水肿及肿瘤区域。白质纤维、水肿及肿瘤区域。2.2.测量瘤周测量瘤周 水肿水肿 平均平均ADC值和值和FA值以分值以分析判别转移瘤和胶质瘤析判别转移瘤和胶质瘤,但现在这些研究但现在这些研究 结果尚没有取得完全一致结果尚没有取得完全一致MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第36页3、显示白质纤维和肿瘤 相互关系,利于指导外科手术,这是DTI技术最有临床价值和应用 前景。现在有学者利用FA图和彩色张量图将肿瘤和白质纤维 关系分为4种模式MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第37页模式模式I:患侧纤维患侧纤维 FA值相对于对侧正常或轻微值相对于对侧正常或轻微降低（降低降低（降低25）,同时纤维位同时纤维位置和方向正置和方向正常。常。MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第39页 模式模式III:患患侧纤维侧纤维FA值值相对于对侧相对于对侧显著减低显著减低,同时纤维同时纤维 走向发生改走向发生改变变MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第40页模式模式IV:患患侧纤维显侧纤维显示各向同示各向同性或近似性或近似同性同性,无无法看出走法看出走行方向。行方向。MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第41页模式1为肿瘤挤压周围纤维移位,提醒肿瘤为良性或侵袭性不强 恶性肿瘤。模式2提醒瘤周发生水肿,但不排除有肿瘤侵入。模式3提醒瘤周纤维被肿瘤侵入。模式4提醒肿瘤破坏瘤周纤维,仅限于恶性肿瘤,但能够是高等级或低等级肿瘤。MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第42页模式模式I I和和 模式模式IVIV肿瘤全切肿瘤全切模式模式I,功效改善功效改善模式模式IV 功效障碍不功效障碍不加重加重,生存期延长生存期延长模式模式IIII和模式和模式IIIIII部分切除部分切除,加强辅加强辅助诊疗助诊疗提升生存质量提升生存质量MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第43页 这么 分类对于临床术前决定手术方案是十分有价值 。使临床外科医生能够在术前、术中更清楚掌握肿瘤和白质纤维 情况,使手术方案愈加可靠安全现在已经有学者报道了DTI在神经外科肿瘤切除术中 有效性,认为利用DTI指导手术能够提升手术全切率,降低术后 功效障碍MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第44页 北京天坛医院 戴建平等利用DTI技术对包含锥体束 36例脑胶质瘤患者术前进行导航指导外科手术,结果认为白质纤维示踪技术能够优化手术方案,保护皮质下关键功效 白质纤维,并可估计患者临床功效预后。MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第45页28,M,星形细胞瘤,未累及锥体束,术前双侧上下肢肌力均V级,KSP评分90,术后肌力 仍为V级,KPS评分提升到100MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第46页F,27,星形细胞瘤,紧邻锥体束并推压锥体束,术前左侧上下肢肌力III级,KPS评分60,术后肌力V级,KSP提升为100MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第47页M,22岁,多形性胶质母细胞瘤,侵犯并破坏锥体束,术前左侧上下肢肌力III级,KPS评分60,术后肌力仍为III级,KSP评分60MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第48页左侧颞部脑膜瘤MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第49页57Y,M,考虑左顶叶胶质瘤MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第50页53Y,F,胶质瘤MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第51页F,28Y,考虑右侧考虑右侧额颞叶胶质瘤额颞叶胶质瘤MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第52页DTI在脑梗塞中在脑梗塞中 利用利用 DWI有利于临床诊疗早期、超早期脑梗死 立刻诊疗,而DTI在检测脑梗死后皮质脊髓束损伤有着显著优势MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第53页梗死区域 FA显著降低,早期平均ADC值降低,后期增高与梗死区相联络 同侧内囊、大脑脚和桥脑处 皮质脊髓束FA较对侧显著降低,提醒脑梗死后远端 皮质脊髓束可能存在进行性 Wallerian变性DTI在经过对梗死远端皮质脊髓束FA计算判定其变性程度,并估计患者 运动功效转归MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第54页46Y,F,突发右侧无力十天,左侧内囊后肢梗塞MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第55页DTI不仅可用于脑梗死后白质纤维束不仅可用于脑梗死后白质纤维束,比比如白质纤维束变性如白质纤维束变性 研究研究,还能用于颅还能用于颅内灰质微观结构改变内灰质微观结构改变 研究。长久研究。长久DTI随访观察有利于加深大家对卒中后临床随访观察有利于加深大家对卒中后临床病理学演变过程病理学演变过程 认识认识MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第56页脑脑白白质质变变性性疾疾病病多发性硬化（MS）急性期,ADC和FA均下降慢性期,ADC增加,FA值虽下降但比急性期高T2WI显示正常 区域白质也有改变,提醒这是一个弥漫性 多发病变 MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第57页45y,F,MS患者T2ADCFAMRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第58页缺血性白质疏松（缺血性白质疏松（LA）关键表现为关键表现为ADC升高和升高和FA降降低低,与病理提醒与病理提醒 轴突降低轴突降低和胶质增生相符合和胶质增生相符合FA值值 减低程度及范围与临减低程度及范围与临床认知功效改变显著相关床认知功效改变显著相关,对于监测对于监测LA 进展演变有更进展演变有更大优势大优势脑脑白白质质变变性性疾疾病病MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第59页肌萎缩性侧索硬化症（肌萎缩性侧索硬化症（ALS）该症患者皮质脊髓束区域该症患者皮质脊髓束区域,ADC值值显著升高而显著升高而FA值显著降低值显著降低,表明表明DTI可发觉可发觉ALS皮质脊髓束皮质脊髓束 病理改病理改变变 阿尔茨海默氏病（阿尔茨海默氏病（AD）利用利用DTI研究发觉该症患者研究发觉该症患者 白质联白质联合纤维传导束合纤维传导束 完整性显著受损完整性显著受损,轻度或早期轻度或早期 AD,颞叶白质颞叶白质FA值降值降低低,而且和临床严重程度亲密相关而且和临床严重程度亲密相关,而锥体束而锥体束 完整性无显著受损完整性无显著受损,这这一发觉与该症一发觉与该症 临床表现一致临床表现一致,突突出症状是认知功效下降而不是运动出症状是认知功效下降而不是运动功效障碍功效障碍 脑脑白白质质变变性性疾疾病病MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第60页 F,47y,F,47y,进行性神志模糊二十进行性神志模糊二十进行性神志模糊二十进行性神志模糊二十天天天天,意识障碍十五天意识障碍十五天意识障碍十五天意识障碍十五天,考虑脱考虑脱考虑脱考虑脱髓鞘疾病髓鞘疾病髓鞘疾病髓鞘疾病,药品性脑炎可能药品性脑炎可能药品性脑炎可能药品性脑炎可能MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第61页其她其她精神分裂症精神分裂症,DTI能够显示白质纤维束通路能够显示白质纤维束通路上连通上连通 异常异常,表现为病变部位表现为病变部位 FA值值 降低降低 慢性酒精中毒慢性酒精中毒,在胼胝体膝部、压部及半卵在胼胝体膝部、压部及半卵园中心园中心FA值都有降低值都有降低,且且FA值与使用酒精值与使用酒精 时间长短有一定时间长短有一定 相关性相关性 弥漫性轴索损失弥漫性轴索损失,DTI能够显示常规能够显示常规MRI不不能显示能显示 剪切伤剪切伤,部分研究表明部分研究表明,弥散性轴索弥散性轴索损伤后白质损伤后白质 FA值显著降低值显著降低,而这些白质在而这些白质在常规常规MRI二十四小时内可显示为正常二十四小时内可显示为正常 MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第62页 脊髓脊髓 因为脊髓体积小因为脊髓体积小,周围周围 骨质结构形骨质结构形成磁化率伪影成磁化率伪影,呼吸运动和脑脊液呼吸运动和脑脊液波动伪影等原因为波动伪影等原因为DTI在脊髓中在脊髓中 应应用带来挑战。但伴随技术用带来挑战。但伴随技术 改善改善,很很多新序列和扫描方法使用使多新序列和扫描方法使用使DTI得得以应用于脊髓以应用于脊髓 MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第63页DTI 不足及前景展望不足及前景展望可发觉部分疾病 早期改变,了解关键传导通路 损伤程度,脑肿瘤 术前计划 制订及指导手术 现在DTI最有前景 研究领域还在于将DTI技术和血氧水平依靠功效fMRI 联合应用于神经科学 研究方面,为神经科学 研究开辟了更宽广 前景。MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第64页不足不足“证实”问题,即怎样在活体证实DTI所追踪 白质纤维走行 正确度与人体是否符合就是目前研究 一个关键 DTI结果含有操作者原因,比如爱好区 大小、位置、FA阈值、采取 算法以及对神经解剖学知识 熟悉程度均影响示踪成像结果 正确性MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第65页硬件设施提升 3.0T 序列优化成像方法改善图象后处理 算法提升成像 精度提升空间分辨率 信噪比MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第66页MRI弥散张量成像DTI的基本原理和其在中枢神经系统中的应用第67页