戒烟与心脏疾病.doc

戒烟、体重增加与心血管健康

Importance Smoking cessation reduces the risks of cardiovascular disease (CVD), but weight gain that follows quitting smoking may weaken the CVD benefit of quitting.
Objective To test the hypothesis that weight gain following smoking cessation does not attenuate the benefits of smoking cessation among adults with and without diabetes.
Design, Setting, and Participants Prospective communitybased cohort study using data from the Framingham Offspring Study collected from 1984 through 2011. At each 4year examination, selfreported smoking status was assessed and categorized as smoker, recent quitter (≤4 years), longterm quitter (>4 years), and nonsmoker. Pooled Cox proportional hazards models were used to estimate the association between quitting smoking and 6year CVD events and to test whether 4year change in weight following smoking cessation modified the association between smoking cessation and CVD events.
Main Outcome Measure Incidence over 6 years of total CVD events, comprising coronary heart disease, cerebrovascular events, peripheral artery disease, and congestive heart failure.
Results After a mean followup of 25 (SD, 9.6) years, 631 CVD events occurred among 3251 participants. Median 4year weight gain was greater for recent quitters without diabetes (2.7 kg [interquartile range {IQR}, 0.5 to 6.4]) and with diabetes (3.6 kg [IQR, 1.4 to 8.2]) than for longterm quitters (0.9 kg [IQR, 1.4 to 3.2] and 0.0 kg [IQR, 3.2 to 3.2], respectively, P < .001). Among participants without diabetes, age and sexadjusted incidence rate of CVD was 5.9 per 100 personexaminations (95% CI, 4.97.1) in smokers, 3.2 per 100 personexaminations (95% CI, 2.14.5) in recent quitters, 3.1 per 100 personexaminations (95% CI, 2.63.7) in longterm quitters, and 2.4 per 100 personexaminations (95% CI, 2.03.0) in nonsmokers. After adjustment for CVD risk factors, compared with smokers, recent quitters had a hazard ratio (HR) for CVD of 0.47 (95% CI, 0.230.94) and longterm quitters had an HR of 0.46 (95% CI, 0.340.63); these associations had only a minimal change after further adjustment for weight change. Among participants with diabetes, there were similar point estimates that did not reach statistical significance.
Conclusions and Relevance In this communitybased cohort, smoking cessation was associated with a lower risk of CVD events among participants without diabetes, and weight gain that occurred following smoking cessation did not modify this association. This supports a net cardiovascular benefit of smoking cessation, despite subsequent weight gain.

牛牪（yàn牛伴）犇（bēn同“奔1”。）山虎
马騳（dú（1）马奔跑。（2） 两匹马并着跑发出的声音。）骉（biāo 众马奔腾的样子。）海龙

1.4TSI+7速DSG使用技巧
　　1.4TSI-7档DSG使用说明，技巧及注意事项
在这里想借此机会和大家交流下行车的体会。下面就点火，预热，起步，行车以及冷车等方面说说。不足不对的地方，衷心希望你们给予补充和更正，欢迎大家参与讨论！
点火　
分解动作
1. 插入钥匙顺时针转一下到档位2，并在此档位停留8－10秒（乘这空儿系上安全带），这时行车电脑开启，细听有嗡的一声，这是油泵开始运转。
2. 踩刹车，按档杆按钮拉入N档，钥匙再顺时针转一下至档位1，启动发动机，松刹车。
背景知识
通常我们会把钥匙直接通过档位2转至档位1，点火启动发动机。这样做应该很正常，因为说明书上就这么写的。但如果您自己观察就会发现，在点火的瞬间，由于供电不足，当钥匙转至档位2时刚启动还没完全启动的油泵被关闭，然后自动重新启动。瞬间重复启动对油泵，电瓶，电路都不好。反之，如果钥匙在档位2停留几秒，就会避免这种不必要的损耗，而且油压也上来了。
TSI可以在P档点火，也可以在N档点火。为什么要选择在N档点火呢？因为点火后起步要挂D档，倒车要挂R档。从N档挂D档要下拉档杆，从N档挂R档要上推挡杆，方向正好相反，对新手来说，这样不容易挂错档。另外DSG起步预设的档位是D档中的1档。您觉得从N直接到1档好呢？还是由P到R到N到1档好呢？
热车
像TSI这款代表世界最先进的发动机技术的汽车，需要不需要怠速热车，如果需要，怠速多久？这里存在的误区很多。通过在德国论坛与大众汽车设计师直接的交流，获得如下信息：
1. TSI不需要怠速热车，发动机启动等转数稳定后可立即起步。
2. 冷车状态下，发动机转速要控制在1200－2000转之间，不可过低也不可过高。
3. 建议启动后的最初10公里－12公里避免剧烈驾驶（深踩油门急加速，急刹车）
背景知识
什么是冷车状态？
TSI的正常工作油温是90摄氏度。油温低于50摄氏度时，汽车处于冷车状态。
为什么要等发动机转速平稳后才可以起步？
发动机转速平稳说明机仓内已经建立起油压，并且机油已达到各润滑面。
为什么不需怠速？
通过怠速来升高油温比边行车边热车要慢。而发动机达到正常工作温度的时间越短，发动机的磨损越小，所以怠速会延长发动机达到正常工作温度的时间。
怠速时间越长，产生的积碳越多。
低速行驶时，为什么发动机转速不能过低？
发动机转速过低是指转速低于车速在10Km/h时1档的转速。转速过低，汽车没有惯性，发动机带动汽车行驶时，各机部件之间压力很大。转速过低，汽油燃烧不完全，发动机动力不足。
为什么发动机转速不能过高？
这个问题的答案我想各位都知道，就不细说了。　
参考数据
天冷，刚启动发动机时怠速为900，电脑显示瞬时油耗:2L/h，随即转速下降，当怠速达到800，电脑显示瞬时油耗: 1.1L/h ~1.0L/h; 热车后怠速的瞬时油耗可达到0.5 L/h ~0.8 L/h.
起步
分解动作
1.放手刹
2.踩刹车从N档推入D档，松刹车
3.起步后轻踩油门，提速至2档以上。
背景知识
爬行
在不踩刹车，不给油门的情况下汽车自动向前爬行。这时离合器处于半联动状态。据网上资料，德国大众的技术设计总工说：由于半联动，这时离合片之间的磨损会很严重。对此大众汽车采取了以下措施：
主动防御：升1档的速度很快，时间很短，减少半联动的时间。
被动防御：
1.离合片有3.5毫米厚不怕磨（一般只有1.5毫米-2毫米），正常驾驶可以开30万公里以上。
2.通过软件控制，摩擦过热离合会自动脱档分离。
这样看我们不必有后顾之忧。直接用D档起步最好。引用总工的话：“起步时D档最“聪明”。
行车
TSI的设计是低转速高扭矩，又因为有涡轮增压的调节，不会出现动力不足的现象。其他车型关于高档低速的忠告在此可以不必过虑。一句话咱们的车造的就是为了又省油动力又充沛。尽管如此，正确的驾驶方式还是要学的，这也体现一名好的驾驶员的素质。
驾驶常识
1.匀速行驶最省油
2.跟着车流速度走最安全
3.预见性的减速：提早抬油门，利用车的惯性带档滑行；踩刹车。
4.接近升档点收油门可提前升档。
减少，避免短距离行驶
之所以把它放到第一位，因为此点最重要。尤其是现在的冬天，处于冷态的中型轿车发动机，起步行驶后的1公里内，其百公里油耗可高达30~40升，行驶2公里后降至20升，约行驶4公里后油耗方能达到正常状态。因此，应尽可能减少短距离行驶, 对发动机对钱包都有好处。
走走停停（stop and go）
大家都知道，市内遇到堵车，或者等长的信号灯，走走停停是最费油也是最磨损离合的。我们的1.4 DSG控制软件可以察觉“走走停停”的行车状态，并适时延迟升档点以避免频繁换档，从而对离合器起到了有效的保护。不放心的车主也可以切换到手动模式，自己掌握。
等信号灯
挂N档（坡路拉手刹）等红灯是最好的省油省离合的方法。应该注意的是千万不要挂着D档拉手刹等红灯，很费离合的。
如果时间短（1分钟左右）也可以挂D档踩刹车等红灯，但刹车一定要踩到底。只要刹车踩到底，离合就会完全分离。刹车踩到车子刚刚不走了的程度，离合还是处于半联动状态，所以对离合也不好。
闪避
1.开车时应与前车保持适当的安全距离，
2.要将视线对着正确的行驶方向，注意远处的路面情况，要把视线过分集中在近处，以便及早发现障碍物。
3.当发现情况时，转动转向盘要由慢到快，逐步进行。
4.路面越滑，就越要平稳地转动转向盘，且转向盘转动幅度不应大于半圈。
完成闪避动作后，应迅速将转向盘回正，这样汽车很快就会从左右摇摆的状态中恢复平稳
背景知识
是长时间踩着刹车费离合还是频繁从N档挂D档费离合？这个问题一直在争议着。仅对7档DSG来说，挂N档最好。其中的工作原理，刹车，离合，启动之间的配合因为较专业，请查阅网上其它资料。
D档：缓踩油门，转速升到1500-1600时自动升档，冬天天冷的时候是1700-1800；升档后转速下降到1200左右。时速60公里/小时即升到7档。适合市内一般路况。
S档：S档和D档的区别是，档与档之间转速区域变宽，升档在3000转以上。1000转以上涡轮增压就开始增加压缩比。
手动模式：无论在停车还是行驶中都可以随心所欲的在自动和手动模式之间切换已经换档。比如在3档时切入手动模式，车子会保持在3档，转速升高时不再自动升到4档。但如果车速变低，会自动降档。车速过高时降档，电脑有自动保护功能，不执行降档命令。所以不必担心因为技术不熟练，对车子造成损害。适合较好的路况。
手动模式的特点：
1.降档发动机有制动功能；
2.3档以上滑行距离比在自动模式下长；
3.D档在4，6档的时间较长，利用手动可以提前升档；
驻车
熄火前的1，2公里要减速慢开，或者怠速2分钟，才可以熄火。很重要哦！
分解动作
1. 踩刹车，挂入N档，拉手刹，松刹车。
2. 逆时针转一下钥匙，熄火
3. 按档杆上左侧的按钮，挂入P档
4. 逆时针转一下钥匙，拔出钥匙
5. 方向盘向左拧下，听到嘎巴一声，方向盘锁死了，下车走人。
背景知识
涡轮增压利用的是尾气。尾气温度可高达600-1000度，所以涡轮室内的温度很高，因此速腾1.4TSI拥有油冷却循环系统和低温水冷却循环系统。在熄火后油循环系统停止工作，水循环系统会继续工作（最长可达480秒），来冷却涡轮增压系统。但是如果在高温状态下立即熄火，油路里残留下的那点机油会被烤成积炭。所以一定要等到尾气温度降至90度左右时，才可以熄火。实际应用中就是前面提到的方法。

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中新网3月16日电 十二届全国人大一次会议16日下午在人民大会堂举行第六次全体会议。会议经过投票表决，决定张高丽、刘延东、汪洋马凯为国务院副总理。【浏览今日两会简报】
大会经投票表决，决定杨晶、常万全、杨洁篪、郭声琨、王勇为中华人民共和国国务委员。
十二届全国人大一次会议16日经投票表决，决定各部部长、各委员会主任、中国人民银行行长、审计长、秘书长：
杨晶为国务院秘书长；
王毅为外交部部长；
常万全为国防部部长；
徐绍史为国家发展和改革委员会主任；
袁贵仁为教育部部长；
万钢为科学技术部部长；
苗圩为工业和信息化部部长；
王正伟为国家民族事务委员会主任；
郭声琨为公安部部长；
耿惠昌为国家安全部部长；
黄树贤为监察部部长；
李立国为民政部部长；
吴爱英为司法部部长；
楼继伟为财政部部长；
尹蔚民为人力资源和社会保障部部长；
姜大明为国土资源部部长；
周生贤为环境保护部部长；
姜伟新为住房和城乡建设部部长；
杨传堂为交通运输部部长；
陈雷为水利部部长；
韩长赋为农业部部长；
高虎城为商务部部长；
蔡武为文化部部长；
李斌为国家卫生和计划生育委员会主任；
周小川为中国人民银行行长；
刘家义为审计署审计长。（完）
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张高丽
张高丽简历：
张高丽，男，汉族，1946年11月生，福建晋江人，1970年8月参加工作，1973年12月加入中国共产党，厦门大学经济系计划统计专业毕业，大学学历。
现任中央政治局常委，国务院副总理。
1965-1970年 厦门大学经济系计划统计专业学习
1970-1977年 石油部广东茂名石油公司工人、生产指挥部办公室秘书，政治部团总支书记、公司团委副书记
1977-1980年 石油部广东茂名石油公司炼油厂一车间党总支书记、教导员，厂党委副书记、书记
1980-1984年 石油部茂名石油工业公司党委常委、计划处处长，副经理
1984-1985年 广东省茂名市委副书记、中国石化总公司茂名石油工业公司经理
1985-1988年 广东省经济委员会主任、党组书记
1988-1992年 广东省副省长(其间：1990.04-1990.07中央党校省部级干部进修班学习)
1992-1993年 广东省副省长兼省计划委员会主任、党组书记
1993-1994年 广东省委常委、副省长兼省计划委员会主任、党组书记
1994-1997年 广东省委常委、副省长，珠江三角洲经济区规划协调领导小组组长
1997-1998年 广东省委常委、副省长，深圳市委书记
1998-2000年 广东省委副书记、深圳市委书记
2000-2001年 广东省委副书记、深圳市委书记、市人大常委会主任
2001-2002年 山东省委副书记、代省长、省长
2002-2003年 山东省委书记、省长
2003-2007年 山东省委书记、省人大常委会主任
2007-2007年 天津市委书记
2007-2012年 中央政治局委员，天津市委书记
2013-中央政治局常委，国务院副总理。
第十五届中央候补委员，十六届、十七届、十八届中央委员，十七届中央政治局委员，十八届中央政治局委员、常委。
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刘延东
刘延东，女，汉族，1945年11月生，江苏南通人，1970年3月参加工作，1964年7月加入中国共产党，吉林大学行政学院政治学理论专业毕业，在职研究生学历，法学博士学位。
现任中央政治局委员，国务院副总理。
1964-1970年 清华大学工程化学系学习，其间任年级政治辅导员
1970-1972年 河北省唐山市开平化工厂工人、技术员、多晶硅车间负责人
1972-1978年北京化工实验厂工人、党委宣传科干事、基建指挥部党总支委员、合成氨车间党支部书记、厂党委常委、政治部副主任、主任
1978-1980年 北京化工实验厂党委副书记
1980-1981年 北京市委组织部干部
1981-1982年 北京市朝阳区委副书记
1982-1991年 共青团中央书记处书记、常务书记，全国青联副主席、主席
1991-1995年 中央统战部副秘书长，全国青联主席，中央统战部副部长
(1990-1994年中国人民大学社会学系社会学理论与方法专业在职学习，获硕士学位)
1995-1998年 中央统战部副部长，中央社会主义学院党组书记
1998-2001年 中央统战部副部长(正部长级)，中央社会主义学院党组书记
(1994-1998年吉林大学行政学院政治学理论专业在职学习，获博士学位)
2001-2002年 中央统战部副部长(正部长级)，中央社会主义学院党组书记，宋庆龄基金会副主席
2002-2003年 中央统战部部长，中央社会主义学院党组书记，宋庆龄基金会副主席
2003-2005年 十届全国政协副主席、党组成员，中央统战部部长，宋庆龄基金会副主席
2005-2007年 十届全国政协副主席、党组成员，中央统战部部长
2007-2008年 中央政治局委员，十届全国政协副主席、党组成员
2008-2009年 中央政治局委员，国务委员、国务院党组成员，北京奥运会组委会副主席、党组副书记
2009-2013年中央政治局委员，国务委员、国务院党组成员
2013-中央政治局委员，国务院副总理。
第十五届中央候补委员，十六届、十七届、十八届中央委员，十七届、十八届中央政治局委员。第七届全国人大常委会委员。第六届、八届、九届全国政协常务委员，第十届全国政协副主席。
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汪洋
汪洋，男，汉族，1955年3月生，安徽宿州人，1972年6月参加工作，1975年8月加入中国共产党，中央党校大学学历，工学硕士学位。
现任中央政治局委员，国务院副总理。
1972-1976年 安徽省宿县地区食品厂工人、车间负责人
1976-1979年 安徽省宿县地区“五七”干校教员，教研室副主任，校党委委员
1979-1980年 中央党校理论宣传干部班政治经济学专业学习
1980-1981年 安徽省宿县地委党校教员
1981-1982年 共青团安徽省宿县地委副书记
1982-1983年 共青团安徽省委宣传部部长
1983-1984年 共青团安徽省委副书记
1984-1987年 安徽省体委副主任、党组副书记
1987-1988年 安徽省体委主任、党组书记
1988-1992年安徽省铜陵市委副书记、代市长、市长(其间：1989-1992年中央党校函授学院本科班党政管理专业在职学习)
1992-1993年 安徽省计委主任、党组书记，省长助理
1993-1993年 安徽省副省长
1993-1998年安徽省委常委、副省长(其间：1993-1995年中国科技大学管理科学系管理科学专业研究生课程班在职学习，获工学硕士学位；1997.03-1997.05中央党校省部级干部进修班学习)
1998-1999年 安徽省委副书记、副省长
1999-2003年国家发展计划委员会副主任、党组成员(其间：2001.09-2001.11中央党校省部级干部进修班学习)
2003-2005年 国务院副秘书长(负责国务院办公厅常务工作，正部长级)、机关党组副书记
2005-2006年 重庆市委书记
2006-2007年 重庆市委书记、市人大常委会主任
2007-2012年12月中央政治局委员，广东省委书记
2013-中央政治局委员，国务院副总理。
第十六届中央候补委员，十七届、十八届中央委员，十七届、十八届中央政治局委员。
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马凯
马凯，男，汉族，1946年6月生，上海市人，1965年9月参加工作，1965年8月加入中国共产党，中国人民大学政治经济学系政治经济学专业毕业，研究生学历，经济学硕士学位。
现任中央政治局委员，国务院副总理。
1965-1970年 北京市第四中学教员
1970-1973年 北京市西城区“五七”干校劳动锻炼
1973-1979年 北京市西城区委党校教员(其间：1978-1979年北京市委党校理论班学习)
1979-1982年 中国人民大学政治经济学系政治经济学专业硕士研究生
1982-1983年 国家物价局物价研究所助理研究员
1983-1984年 北京市西城区计委副主任兼区财办副主任，区计委主任(1984.03任)
1984-1985年 北京市西城区副区长兼区计委主任
1985-1986年 北京市体改办副主任
1986-1988年 北京市物价局局长、党组书记
1988-1993年 国家物价局副局长、党组成员(其间：1992.09-1992.11中央党校省部级干部进修班学习)
1993-1995年 国家经济体制改革委员会副主任、党组成员
1995-1998年 国家计划委员会副主任、党组成员(其间：1997.03-1997.05中央党校省部级干部进修班学习)
1998-2000年 国务院副秘书长、机关党组成员
2000-2003年 国务院副秘书长(负责国务院办公厅常务工作，正部长级)、机关党组副书记
2003-2008年国家发展和改革委员会主任、党组书记，国务院西部地区开发领导小组办公室主任(2003.05任)，国家能源领导小组办公室主任(2005.04任)
2008-2012年 国务委员、国务院党组成员兼国务院秘书长、机关党组书记，中央国家机关工委书记，国家行政学院院长
2012-2013年中央政治局委员，国务委员、国务院党组成员兼国务院秘书长、机关党组书记，中央国家机关工委书记，国家行政学院院长
2013-中央政治局委员，国务院副总理。
第十六届、十七届、十八届中央委员，十八届中央政治局委员。第十五届中央纪委委员。