中医内科主治医师复习要点0220.doc
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中医内科主治医师复习要点0220 资料仅供参考 中医内科主治医师复习要点:外感肺系 中医内科主治医师考点归纳 1.考点选项答案完全对应教材,基本一字不差,主要表现在执法与方药的应用上。 2.方药的备选项中,干扰选项本补出现在本章内容中,即非本章所用方剂,克直接排除。 3.各章疾病治法严格按照大纲背诵。 4.各章严格按照各章复习。 5.每年大纲都会有一定的变动,一定要用当年大纲复习。如疾病种类、证型、治法、方药都会改变。 第一章 肺系疾病 一、感冒 1.风寒束表:辛温解表-荆防解表汤或荆防败毒散 2.风热犯表:辛凉解表-银翘散 3.暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4.表寒里热:解表清里,宣肺疏风-双解汤 5.气虚感冒:益气解表-参苏饮 6.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 二、咳嗽 外感咳嗽 1.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮 3.风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(温燥),杏苏散(凉燥) 内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤 5.痰热郁肺:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤 6.肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合泻白散 7.肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤 三、哮证 1.发作期 1)冷哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤o.r 小青龙汤(冷哮恶寒重) 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 o.r越婢加术汤| 哮剧烈者用紫金丹 3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤 o.r厚朴麻黄汤(表寒不显著)。 4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味。 5)虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减。 6)喘脱危证:回阳救急汤合生脉饮 2.缓解期 1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤加减。肺虚证:补肺固卫-玉屏风散脾虚证:健脾化痰-六君子汤 2)肺肾两虚证:补肺益肾。-生脉地黄汤(肺肾气阴两伤)合金水六君煎(肾虚阴伤多痰)。 四、喘证 1.实喘 1)风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减 2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤 5)肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子加减。 2.虚喘 1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 2)肾气不纳:补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散 3)正虚喘脱:扶阳固脱、震慑肾气--参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉。 五、肺痈 1.初期:清肺解表-银翘散 2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤 4.恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨 1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸 2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤合参苓白术散 4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸 七、肺胀 1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤合补肺汤 2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散 3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤 4)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤 5)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤or桑白皮汤 第二章 心系疾病 一.心悸 1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸 3)瘀阻心脉:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 4)心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤 5)心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 6)水饮凌心:振奋心阳,化气利水、宁心安神—苓桂术甘汤 7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤 二、胸痹 1)心血瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤 2)气滞心胸:疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散 3)痰浊闭阻:通阳泻浊、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4)寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤喝当归四逆汤 (感寒痛甚者,用乌头赤石脂合苏合香丸) 5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养荣汤 6)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络—天王补心丹合炙甘草汤 7)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳-参附汤合右归饮 真心痛 1)气虚血瘀:益气活血、通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤 2)寒凝心脉:温补心阳、散寒通脉—当归四逆汤 3)正虚阳脱:回阳救逆、益气固脱—四逆加人参汤 三、不寐(失眠) 1.实证 1)肝火扰心:疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤 2)痰热扰心:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤 2.虚证 1)心肾不交:滋阴降火、交通心肾-六味地黄丸合交泰丸 2)心脾两虚:补养心脾、养血安神-归脾汤 3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 四、癫狂 癫证 1)痰气郁结:理气解郁、化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤 2)心脾两虚:健脾益气、养心安神-养心汤合越鞠丸 狂证 1)痰火上扰:清心泻火、涤痰醒神-生铁落饮 2)痰热郁结:豁痰化瘀、调畅气血—癫狂梦醒汤 3)火盛伤阴:育阴潜阳、交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹 五、痫证 1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸 2)痰火扰神:清热泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤 3)瘀阻脑络:活血化淤、熄风通络—通窍活血汤 4)心脾两虚:补益气血、健脾宁心—六君子汤合归脾汤 5)心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神--左归丸合天王补心丹 六、痴呆 1)髓海不足:补肾益精、填精养神——七福饮 2)脾肾两虚:补肾健脾,益气生精——还少丹 3)痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤 4)瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤 七、厥证 1.气厥 1)实证:开窍、顺气、解郁-通关散合五磨饮子 2)虚证:补气、回阳、醒神-参附汤 (平日服用香砂六君丸 及 甘麦大枣汤) 2.血厥 1)实证:平肝潜阳、理气化痰--羚角钩藤汤合通瘀煎 2)虚证:补养气血-急用独参汤灌服,继用人参养营汤 3.痰厥:行气豁痰-导痰汤 第三章 脾胃病证 一、胃痛 1)寒邪客胃:温胃散寒、行气止痛-香苏散合良附丸 2)饮食停滞:消食导滞、和胃止痛-保和丸 3)肝气犯胃:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散 4)湿热中阻:清化湿热,理气和胃—清中汤 5) 瘀血停胃:活血化瘀、理气和胃-失笑散合丹参饮 6) 脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤 7) 胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤 二、痞满 实痞 1)饮食内停:消食和胃、行气消痞—保和丸 2)痰湿中阻:除湿化痰、理气和中—二陈平胃汤 3)湿热阻胃:清热化湿、和胃消痞—泻心汤合连朴饮 4)肝胃不和:疏肝解郁、和胃消痞—越鞠丸合枳术丸 虚痞 1)脾胃虚弱:补气健脾、升清降浊—补中益气汤 2)胃阴不足:养阴益胃、调中消痞—益胃汤 三、呕吐 实证 1)外邪犯胃:疏邪解表、化浊和中-藿香正气散 2)食滞内停:消食化滞、和胃降逆-保和丸 3)痰饮内阻:温中化饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤 4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃降逆-四七汤 虚证 1)脾胃气虚:健脾益气、和胃降逆-香砂六君子汤 2)脾胃阳虚:温中健脾、和胃降逆—理中汤 3)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕—麦门冬汤 四、噎膈 1)痰气交阻:开郁化痰、润燥降气-启膈散 2)津亏热结:滋阴养血、润燥生津-沙参麦门冬汤 3)瘀血内结:破血行瘀、滋阴养血-通幽汤 4)气虚阳微:温补脾肾—补气运脾汤 五、呃逆 1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散 2)胃火上逆:清胃泻热、降逆止呕-竹叶石膏汤 3)气机郁滞:顺气解郁、和胃降逆-五磨饮子 4)脾胃阳虚:温补脾胃止呃-理中丸 5)胃阴不足:养胃生津、降逆止呃-益胃汤和橘皮竹茹汤 六、腹痛 1)寒邪内阻:散寒温里、理气止痛-良附丸合正气天香散 2)湿热壅滞:通腑泄热、行气导滞-大承气汤 3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤 4)饮食积滞:消食导滞、理气止痛-枳实导滞丸 5)肝郁气滞:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散 6)瘀血内停:活血化瘀、和络止痛-少腹逐瘀汤 七、泄泻 暴泻 1)感受寒湿:芳香化湿、解表散寒—藿香正气散 2)湿热伤中:清热利湿、分利止泻-葛根黄芩黄连汤 3)食滞肠胃:消食导滞、和中止泻-保和丸 (若食滞化热:枳实导滞丸) 久泻 1)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方 2)脾胃虚弱:健脾益气、化湿止泻-参苓白术散 (若阴寒内盛:附子理中丸加减|若久泻脱肛:补中益气汤。) 3)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸 八、痢疾 1)湿热痢:清肠化湿、调气和血—芍药汤。(湿重:木香槟榔丸。热重:枳实导滞丸。赤多:白头翁汤) 2)疫毒痢:清热解毒、凉血除积—白头翁汤合芍药汤加减。 3)寒湿痢:温中燥湿、调气和血—不换金正气散 4)阴虚痢:养阴和营、清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸加减。 5)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤。 6)休息痢:温中清肠、调气化滞—连理汤加减。(脾阳虚极:《千金》温脾汤) 九、便秘 实秘 1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸 2)气秘:顺气导滞-六磨汤 3)虚秘: 气虚:益气润肠-黄芪汤 血虚:养血润燥-润肠丸 阴虚:滋阴通便--增液汤 阳虚:温阳通便--济川煎 4)冷秘:温里散寒、通便止痛—温脾汤合半硫丸 第四章 肝胆疾病 一、胁痛 1)肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散 2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤 3)瘀血阻络:祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤 3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎 二、黄疸 1.阳黄 1)热重于湿:清热通腑、利湿退黄-茵陈蒿汤 2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹 3)胆腑郁热:疏肝泻热、利胆退黄—大柴胡汤 4)疫毒炽盛(急黄):清热解毒、凉血开窍--《千金》犀角散加减 2.阴黄 1)寒湿阻遏:温中化湿、健脾和胄--茵陈术附汤 2)脾虚湿滞:健脾养血、利湿退黄—黄芪建中汤 3.黄疸消退后的调治 1)湿热留恋:清热利湿—茵陈四苓散 2)肝脾不调:调和肝脾、理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3)气滞血瘀:疏肝理气、活血化淤—逍遥散合鳖甲煎丸 三、积聚 1.聚证 1)肝气郁结:疏肝解郁、行气散结-逍遥散、木香顺气散 2)食滞痰阻:理气化痰、导滞散结-六磨汤 2.积证 1)气滞血阻:理气消积、活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散 2)瘀血内结:祛瘀软坚、佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤 3)正虚瘀結:补益气血、活血化淤—八珍汤合化积丸 四、鼓胀 1)气滞湿阻:疏理肝气、运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤 2)水湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮 3)水热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤 4)瘀结水留:活血化瘀、行气利水—调营饮加减 5)阳虚水盛:温补脾肾、化气行水-附子理中丸合济生肾气丸 6)阳虚水停:滋肾柔肝、养阴利水—六味地黄丸合一贯煎 7)变证 1.大出血:清热凉血、活血止血—犀角地黄汤 2.昏迷:清热豁痰、开窍息风—安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤 五、头痛 1.外感头痛 1)风寒头痛:疏风散寒止痛—川芎茶调散 2)风热头痛:疏风清热和络—芎芷石膏汤 3)风湿头痛:祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤 2.内伤头痛 1)肝阳头痛:平肝潜阳息风—天麻钩藤饮 2)血虚头痛:养阴滋阴、和络止痛—加味四物汤 3)痰浊头痛:健脾燥湿、化痰降逆—半夏白术天麻汤 4)肾虚头痛:养阴补肾、填精生髓—大补元煎 5)瘀血头痛:活血化瘀、通窍止痛—通窍活血汤 六、眩晕 1.肝阳上亢:平肝潜阳、清火息风—天麻钩藤饮加减 2.气血亏虚:归脾汤加减 3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓—左归丸加减 4.痰湿中阻:化痰去湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤 七、中风 1.中经络 1)风痰入洛:祛风化痰通络——真方白丸子加减 2)风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮 3)阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络——镇肝熄风汤 2.中脏腑 1)闭证: a.痰热腑实证:通腑泄热、息风化痰—桃仁承气汤 b.痰火瘀闭:息风清火、豁痰开窍—羚角钩藤汤 c.痰浊瘀闭:化痰息风、宣瘀开窍—涤痰汤 2)脱证:回阳救阴、益气固脱—参附汤合生脉散 3.恢复期 1)风痰瘀阻:搜风化痰、行瘀通络—解语丹 2)气虚络瘀:益气养血、化瘀通络—补养还五汤 3)肝肾亏虚:滋养肝肾—左金丸合地黄饮子 八、瘿病 1.气郁痰阻:理气疏瘀、化痰消瘿—四海舒郁丸 2.痰结血瘀:理气活血、化痰消瘀—海藻玉壶汤 3.肝火旺盛:清肝泻火、消瘿散结—栀子清肝汤合消瘰丸 4.心肝阴虚:滋阴降火、宁心揉肝—天王补心丹或一贯煎 第五章 肾系病证 一、水肿 1.阳水 1)风水相搏:疏风清热、宣肺行水—越婢加术汤 2)湿毒浸淫证:宣肺解毒、利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3)水湿浸渍:运脾化湿、通阳利水—五皮饮合胃苓汤 4)湿热壅盛:分利湿热—疏凿饮子 2.阴水 1)脾阳虚衰:健脾温阳利水—实脾饮 2)肾阳衰微:温肾助阳、化气行水—济生肾气丸合真武汤 3)瘀水互结:活血化淤、化气行水—桃红四物汤合五苓散 二、淋证 1.热淋:清热利湿通淋—八正散 2.石淋:清热利湿、排石通淋—石苇散 3.血淋:清热通淋、凉血止血—小蓟饮子合萆xie分清丸 4.气淋:理气疏导、通淋利尿—沉香散 5.膏淋:清热利湿、分清泄着—程氏萆薢分清饮 6.劳淋:补脾益肾—无比山药丸 三、癃闭 1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散 2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮 3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散 4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸 关格 1.脾肾阳虚、湿浊内蕴:温补脾肾、化湿降浊—温脾汤合吴茱萸汤 2.肝肾阴虚、肝风内动:滋补肝肾、平肝熄风—杞菊地黄丸合羚角钩藤散 3.肾气衰微、邪陷心包:温阳固脱、豁痰开窍—急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤。 第六章 气血津液病证 一、郁证 1.实证 1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散 2)气郁化火:疏肝解郁、清肝泻火-丹栀逍遥散 3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤 2.虚证 1)心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤 2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-归脾汤 3)心肾阴虚:滋养心肾--天王补心丹合六味地黄丸 二、血证 1.鼻衄 1)热邪犯肺:清泄肺热、凉血止血—桑菊饮 2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血—玉女煎 3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血—龙胆泻肝汤 4)气血亏血:补气摄血—归脾汤 2.齿衄 1)胃火炽盛:清胃泻火、凉血止血—加味清胃散合泻心汤 2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血—六味地黄丸合茜根散 3.咳血 1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤 2)肝火犯肺:清肝泻热、凉血止血-泻白散合黛蛤散 3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金汤 4.吐血 1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散 2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤 3)气虚血溢:健脾益气摄血-归脾汤 5.便血 1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散或槐角丸 2)气不摄血:益气摄血-归脾汤 3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤 6.尿血 1)下焦湿热:清热利湿、凉血止血-小蓟饮子 2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸 3)脾不统血:补脾健脾、益气摄血-归脾汤 4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸 7.紫斑 1)血热妄行:清热解毒、凉血止血—十灰散 2)阴虚火旺:滋阴降火、宁络止血—茜根散 3)气不摄血:补气摄血—归脾汤 三、痰饮 1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤合已椒苈黄丸 2.悬饮 1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁:泻肺祛饮-椒目栝楼汤合十枣汤或控涎丹 3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤 4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤合泻白散 3.溢饮 表寒里饮:发表化饮—小青龙汤 4.支饮 1)寒饮伏肺:宣肺化饮--小青龙汤 2)脾肾阳虚:温补脾肾、以化水饮—金匮肾气丸合苓桂术甘汤 四、消渴 1)上消 肺热津伤:清热润肺、生津止渴-消渴方 2)中消 胃热炽盛:清胃泻火、养阴增液-玉女煎 气阴亏虚:益气健脾、生津止渴—七味白术散 3)下消:肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸 阴阳两虚:滋阴温阳、补肾固涩-金匮肾气丸 五、自汗、盗汗 1)肺卫不固:益气固表-桂枝加黄芪汤或玉屏风散 2)心血不足:养血补心-归脾汤 3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤 4)邪热郁蒸:清肝泻热,化湿和营-龙胆泻肝汤 六、内伤发热 1)气郁发热:疏肝理气、解郁泻热-丹桅逍遥散 2)血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤 3)痰湿郁热:燥湿化痰、清热和中-黄连温胆汤合中和汤 4)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤 5)血虚发热:益气养血-归脾汤 6)阴虚发热:滋阴清热-清骨散 7)阳虚发热:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸 七、虚劳 1.气虚 1)肺气虚:补益肺气-补肺汤 2)心气虚:益气养心-七福饮 3)脾气虚:健脾益气-加味四君子汤 4)肾气虚:益气补肾-大补元煎 2.血虚 1)心血虚:养血安神-养心汤 2)脾血虚:补脾养血-归脾汤 3)肝血虚:补血养肝-四物汤 3.阴虚 1)肺阴虚:养阴润肺-沙参麦门冬汤 2)心阴虚:滋阴养心-天王补心丹 3)脾胃阴虚:养阴和胃-益胃汤 4)肝阴虚:滋养肝阴-补肝汤 5)肾阴虚:滋补肾阴-左归丸 4.阳虚 1)心阳虚:益气温阳-拯阳理劳汤 2)脾阳虚:温中健脾-附子理中丸 3)肾阳虚:温补肾阳、兼养精血-右归丸 八、癌病 1.脑瘤 1)痰瘀阻窍:息风化痰、祛瘀通窍—通窍活血汤 2)风毒上扰:平肝潜阳、清热解毒—天麻钩藤饮合黄连解毒汤 3)阴虚风动:滋阴潜阳息风—大定风珠 2.肺癌 1)瘀阻肺络:行气活血、消瘀散结—血府逐瘀汤 2)痰湿蕴肺:健脾燥湿、行气祛痰--二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤 3)阴虚毒热:养阴清热、解毒散结--沙参麦冬汤合五味消毒饮 4)气阴两虚:益气养阴—生脉散合百合固金汤 3.大肠癌 1)湿热郁毒:清热利湿、化瘀解毒—槐角丸 2)瘀毒内阻:活血化淤、清热解毒—膈下逐瘀汤 3)脾肾双亏:温阳益精—大补元煎 4)肝肾阴虚:滋肾养肝—知柏地黄丸 4.肾癌、膀胱癌 1)湿热蕴毒:清热利湿、解毒通淋—八正散合龙胆泻肝汤 2)瘀血内阻:活血化瘀、理气散结—桃红四物汤 3)脾肾两虚:健脾益肾、软坚散结—大补元煎 4)阴虚内热:滋阴清热、化瘀止痛—知柏地黄丸 5.肝癌 1)气滞血瘀:行气活血、化瘀消积—复元活血汤 2)湿热聚毒:清热利胆、泻火解毒—茵陈蒿汤 3)脾虚湿困:健脾益气、利湿消肿四君子汤合五皮饮 4)肝肾阴虚:滋养肝肾、化瘀软坚—一贯煎 第七章 经络肢体病证 一、痹证 行痹 1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤 2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤 3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤 4)热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤 5)痰痹痹阻:化痰行瘀、蠲痹通络-双合汤 6)肝肾两虚:培补肝肾、舒筋止痛-补血荣筋丸 二、痉病 1)邪壅经络:祛风散寒、燥湿和营-羌活胜湿汤 2)肝经热盛:清肝潜阳、息风镇痉—羚角钩藤汤 3)阳明热盛:清泻胃热、增液止痉—白虎汤合增液承气汤 4)心营热盛:清心透营、开窍止痉—清营汤 5)痰浊阻滞:豁痰开窍、息风止痉—导痰汤 6)阴血亏虚:滋阴养血、息风止痉-四物汤合大定风珠 三、痿证 1)肺热津伤:清热润燥、养阴生津-清燥救肺汤 2)湿热浸淫:清热利湿、通利经脉-加味二妙散 3)脾胃虚弱:补中益气、健脾生精-参苓白术散合补中益气汤 4)肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸 5)脉络瘀阻:益气养营、活血化淤—圣愈汤合补阳还五汤 四、震颤 1)风阳内动:镇肝熄风、舒筋止颤-天麻钩藤饮合镇肝熄风汤 2)髓海不足:填精补髓、益阴息风-龟鹿二仙膏合大定风珠 3)气血亏虚:益气养血、濡养筋脉-人参养荣汤 4)痰热风动:清热化痰、平肝熄风-导痰汤合羚角钩藤汤 5)阳气衰微:补肾助阳、温煦筋脉—地黄饮子 五、腰痛 1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤 2)湿热腰痛:清热利湿、舒筋止痛-四妙丸 3)瘀血腰痛:活血化瘀、通络止痛-身痛逐瘀汤 4)肾虚腰痛: 偏阳虚:补肾壮阳、温煦经脉-右归丸 偏阴虚:滋补肾阴、濡养筋脉-左归丸 第八章 常见急症 一、脱证 1.气脱:益气固脱—独参汤 2.阴脱:救阴固脱—生脉散 3.阳脱:回阳救逆—参附汤 二、神昏 1.邪毒内闭:清热化痰、开窍醒神—菖蒲郁金汤 2.虚证(脱证) 1)亡阴证:救阴敛阳、固脱醒神—冯氏全真一气汤 2)亡阳证:回阳固脱—陶氏回阳救急汤 3.内闭外脱证:开窍通闭、回阳固脱—回阳救逆汤 三、猝死 1.虚证 1)阴虚证:益气救阴—生脉散 2)阳虚证:回阳固脱—通脉四逆汤 2.实证:豁痰化瘀解毒、开窍醒神—菖蒲郁金汤 四、急性中毒概论 常见中毒中药 1.催吐:适用于毒量不大,口服毒物2-3小时之内,机体正气充实者 1)三圣散:藜芦、防风、瓜蒂,水煎、顿服,探吐。 2)催吐解毒汤:甘草、瓜蒂、玄参、地榆,水煎、顿服,探吐。 2.泻下:毒物已进入肠道,但尚未被完全吸收,可饮用泻法使毒物从大便排出。 1)保赤散1袋,顿服;番泻叶泡水服。 2)大黄、防风、甘草,水煎服。 3)若导泻仍不能使毒物完全排出,可用灌肠法。如大黄水煎200-300ml灌肠;大承气汤水煎灌肠。但因腐蚀性毒物引起的禁用此法。 3.利尿 车前子、白茅根水煎服,可用于酸性药物中毒。 4.解毒方剂 1)生黄豆、生绿豆,煎汁服。用于各种食物及药物中毒。 2)兴国解毒药水煎服,用于乌头、苍耳子、马钱子、野毒蕈、氰化物、亚硝酸盐及有机磷杀虫药中毒。 3)绿豆甘草解毒汤,用于各种食物及药物中毒。 五、急性有机磷中毒 六、急性一氧化碳中毒 七、急性酒精中毒- 配套讲稿:
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