静脉治疗护理技术操作规范考核题(2).doc

静脉治疗护理技术操作规范考核题(2)实用文档
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福建医科大学附属协和医院
2021年《静脉治疗》行业标准题库

一、单选题（40题)
1、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（B）。
A、12 h B、24h C、36hD、48h
2、PICC导管在治疗间歇应至少（D)维护一次。
A、1天 B、3天 C、5天 D、7天
3、有效碘溶液浓度不低于（A ）的碘伏。
A、0.5% B、1% C、1。5% D、2％
4、PN是由( D ）在层流室/超净台内配置。
A、医生B、护士C、药师D、经过培训的医护人员
5、PORT在治疗间歇间应至少每（D）维护一次。
A、3天 B、1周 C、2周 D、4周
6、导管相关性血流感染:带有血管内导管或者拔除血管内导管（C)内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。
A、12h B、24h C、48 h D、72h
7、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（D）更换一次。
A、24h B、48hC、72h D、7d
8、PN宜现用现配，应在(B）内输注完毕.
A、12h B、24h C、48h D、72h
9、药物渗出指:静脉输液过程中，（ B ）进入静脉管腔以外的周围组织。
A、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物　　C、刺激性药物　　D、非刺激性药物
10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作（B )
A、 立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管
B、常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体
C、 以上都不是 D、 以上都是
11、PICC常见的的并发症有哪些（ D ）
A、 机械性静脉炎 B、 导管堵塞 C、 血栓形成 D、 以上都是
12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂：（B)
A、酒精 B、洗必泰 C、复合碘制剂
13、药物引起静脉炎的因素（E)
A、PH值 B、渗透压 C、刺激性 D、药物的浓度E、以上都是
14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体 ( D ）
A、金黄色葡萄球菌 B、念球菌 C、白喉杆菌 D、 以上都是
15、渗透压 （ C　）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎
A、〉280mosm/L B、>340mosm/L C、 ＞600mosm/L D、 ＞800mosm/L
16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（ D）操作者完成。A、2年以上有执照的临床 B、3年以上有临床工作经验
C、4年以上有执照的临床 D、5年以上有临床工作经验
16、普通治疗室配置药物时洁净环境的要求（ A ）
A、应在空气细菌总数≤500cfu/m3 B、应在空气细菌总数≤50cfu/m3
C、应在空气细菌总数≤100cfu/m3 D、应在空气细菌总数≤10cfu/m3
17、血液制品出血库后在室温下放置（ D ）输入。
A、60min B、40min C、5min D、15-30min
18、加压输液过程中患者感胸痛不适，有濒死感，随即发生呼吸困难、严重紫绀等，可能发生空气栓塞,立即处理措施（ C ）
A、立即去医生办公室报告医生 B、立即给低流量氧气吸入
C、立即关闭输液，置左侧卧位，并保持头低足高位
D、立即建立中心静脉导管抽出空气
19、PICC的肝素封管液浓度( A ）
A、0—10U/ml B、20U/ml C、50U/ml D、100U/ml
20、一次性输血器（ D ）更换一次。
A、24小时 B、12小时 C、6小时 D、4小时
21、PICC、CVC、PORT导管拔除后应保持穿刺点密闭时间( A ）
A、24小时 B、12小时 C、6小时 D、4小时
22、目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会（Infusion Nursing Society,INS）是在哪一年成立的？（ D）
A、 1900年 B、 1920年C、 1940年 D、 1972年
23、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（B）
A、应选择富有弹性且粗直的静脉 B、应选择瘫痪侧肢体的静脉
C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管
D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端
24、冲封管错误的描述为（ D ）
A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。
B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管,须对导管进行定期冲洗、封管。
C、采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法
D、冲洗液量应少于导管容积的2倍
25、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（ D）
A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施
B 、使用手套不能代替洗手
C 、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具
D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺
26、 PICC置管术首选静脉（C )
A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、锁骨下静脉
27、下列关于中心血管通路装置错误的是:（D）
A、中心静脉可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L的液体或药物。
B、中心静脉可用于反复输血或血液制品。
C、中心静脉可用于血标本的采集。
D、中心静脉导管(CVC)宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。
28、我国医疗事故分级标准(试行)规定局部注射造成组织坏死，成人占体表面积的确良百分率是多少司于四级医疗事故(B）
A、1% B、2% C、3% D、4% E、5%
29、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安.听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑：（A）
A、循环负荷过重 B、空气栓塞 C、输液反应 D、过敏反应
30、下列关于输血，错误的是:（D）
A、血液制品不得加热,禁止随意内加入其他药物。
B、输血时严格执行双人核对,包括受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。
C、输血结束后,应冲洗血管通路装置，清除残留在管道中的血液成分。
D、血液输注前应在室温下放置30min以上。
31、 股动脉位于： （ D )
A、股三角内由髂外动脉出发 B、股神经外侧
C、股静脉内侧 D、股静脉外侧 E、股深动脉内侧
32、扎止血带的时间不宜超过 ( A ）
A、120s B、60s C、200s D、180s
33、大量输入库存血后容易出现 ( D ）
A、碱中毒和低血钾 B、 碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾
D、酸中毒和高血钾 E、高血钠和低血钾
34、下列关于静脉采血的叙述,错误的是（ D ）
A、根据采血目的选择合适的时间采血 B、止血带压迫时间过长会影响测定结果
C、建议使用真空采血试管 D、需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间
E、不能从输液的血管采血
35、2000毫升液体要求10小时内匀速输完，每毫升15滴，滴速应该是( C ）
A、30滴/min B、40滴/min C、50滴/min D、60滴/min
36、输入下列哪种溶液时速度宜慢 ( B ）
A、甘露醇 B、升压药C、5%葡萄糖溶液 D、抗生素
37、发现患者液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：（ C ）
A、减小滴液速度B、加压输液 C、局部热敷
D、适当更换肢体位置 E、降低输液瓶位置
38、抗肿瘤药物外溢时下列处理正确的是( B ）
A、应立即标明污染范围，水剂药物应用湿纱布擦拭
B、应立即标明污染范围，粉剂药物应用湿纱布擦拭
C、溅在皮肤上，用漂白剂反复清洗
D、溅入眼睛,用湿纱布擦拭
39、根据静脉炎分级标准，静脉炎可分几级( D ）
A、2级 B、3级 C、4级 D、5级
40、PICC留置时间不超过( C ）
A、1个月 B、6个月 C、12个月 D、18个月

二、多选题：
1、下列哪些情况违背静脉治疗护理技术操作基本原则？（ ABD ）
A、操作前后应遵循无菌技术原则，应戴手套取代手卫生
B、对年龄﹤2个月的婴儿宜选用2％葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮肤消毒剂
C、置管部位不应接触丙酮、乙醇等有机溶剂
D、PICC穿刺后，宜用抗菌油膏(红霉素软膏）预防局部感染
E、置入PVC时宜使用清洁手套
2、最大无菌屏障包括（ ABCE )
A、穿戴一次性帽子、口罩 B、穿戴无菌手术衣 C、穿戴无菌手套
D、覆盖局部的无菌铺巾 E、覆盖整个身体的无菌铺巾
3、下列哪些情况不宜使用钢针输液（ BC ）
A、单次输液治疗小于4小时 B、单次输注18—氨基酸500ml
C、单次静脉推注腐蚀性药物 D、短期输注刺激性小的药物
4、下列哪些情况宜使用外周静脉留置针输液（ AB ）
A、连续多次采集血标本 B、短期静脉输液
C、单次输注腐蚀性药物 D、短期持续微注泵推注多巴胺
5、PVC穿刺部位的选择（ ABCDE ）
A、宜选择上肢，避开静脉瓣、关节部位及炎症、疤痕、硬结等
B、成人不宜选择下肢静脉 C、小儿不宜首选头皮静脉
D、不宜选择有血栓的静脉 E、腋下淋巴结清扫术应选择健侧的静脉
6、输血反应应严密监测患者的输血反应（ ABCD ）
A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、循环负荷过重
7、下列哪些情况应立即更换无菌透明敷料( ABD )
A、有渗液渗血 B、松动污染 C、无菌纱布＞24小时 D、无菌敷料＞7天
8、出现静脉炎的处理原则（ AC ）
A、应拔除PVC，暂保留PICC B、立即拔除导管
C、患肢抬高、喜疗妥按摩 D、立即加压包扎
9、导管相关性血栓形成时处理原则( AC ）
A、应抬高患肢、制动 B、局部适当热敷、按摩
C、观察局部皮肤温度及颜色 D、立即拔除导管
10、抗肿瘤药物防护中下列哪些是错误（ AB ）
A、带双层手套，内层乳胶手套，外层PVC手套
B、药液不慎溅在皮肤上应立即用75％乙醇消毒
C、配置液体时宜在Ⅱ级层流生物安全柜内
D、输注时宜用全密闭式输液装置
11、科学程序化的静脉输液治疗流程---—鱼骨图，包括哪些方面的评估：(ABCDE）
A 、患者情况的评估 B、穿刺部位的评估
C 、治疗方案的评估 D、穿刺血管的评估
E 、药物性质的评估
12、穿刺工具选择原则:（ABDE）
A 、满足治疗需求 B、尽量选择最细、最短的导管
C 、留置时间最短 D、对患者损伤最少 E 、穿刺次数最少
13、留置针的固定正确的是（ACDE）
A、透明敷贴作为首选 B、肝素帽尽量靠近导管
C、肝素帽应高于导管的尖端 D、延长管U型固定
E、穿刺点局部出血,纱布敷料作为首选
14、关于输液接头的护理要点说法正确的是(ABCDE）
A 、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量
B 、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后,均应更换
C、无针接头的最佳间隔时间还不确定,建议至少每7d更换一次
D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计,与它配套的组件最好也是螺旋口设计
E、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率
15、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（ACDE)
A 、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率
B、小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰)作为皮肤消毒剂
C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次
D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料.
E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅
16、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（ABCDE)
A、用0.4％普鲁卡因局部封闭
B、外渗发生后的24小时内可以局部冷敷
C、立即停止化疗药物的输入
D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物
E、避免患处局部受压
17、当患者的PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是（ACDE）
A、立即停止在此通道继续治疗
B、嘱病人立即半卧位
C、在上臂近腋窝处扎止血带
D、嘱咐患者勿急躁
E、尽快进行影像学检查　
18、导管相关性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）
A、不明原因发热 B、白细胞升高
C、伴有寒颤或低血压等感染表现
D、除血管导管外没有其他明确的感染源
E、沿穿刺静脉出现条索状红线
19、下列关于药物配制正确的是：(ABCDE）
A、配制药液时，非易折安瓿应用75%的酒精浸泡的砂轮割据，割痕应小于安瓿颈的1/4周，安瓿颈消毒后徒手掰
B、抽吸药液时，应使用一次性注射器，安瓿倾斜45°，针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。
C、药物宜单独配制，尽量减少药物混合的种类，避免药物相互作用产生的微粒。
D、药物的配制应现用现配.
E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。
20、经外周静脉置入中心静脉导管可经（ ABCD）穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
A、贵要静脉 B、肘正中静脉 C、颈外静脉 D、头部颞静脉、耳后静脉等
21、输液附加装置包括(ABCD)，应尽可能减少输液附加装置的使用.
A、三通、延长管 B、肝素帽 C、无针接头 D、过滤器
22、配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在(CD）内配制。
A、治疗室 B、换药室 C、Ⅱ级垂直层流生物安全柜 D、Ⅲ级垂直层流生物安全柜
23、配置抗肿瘤药物时可配备：(ABCD )
A、防水隔离衣 B、乳胶手套 C、面罩、护目镜 D、吸水垫及垃圾袋
24、以下哪些不应进行PICC置管?（ABCD)
A、血栓史的静脉 B、乳房根治术的术侧肢体
C、放疗部位D、安装起搏器同侧
25、配好的PN标签上应注明：（ABCD)
A、科室、床号、姓名 B、病案号
C、药物的名称、剂量D、配置的日期、时间
26、药物外渗因素：（ABCD）
A、静脉细小 B、静脉多次穿刺 C、导管固定不正确 D、输液工具选择不当
27、经PICC、CVC、PORT给药，以下说法正确的是：（ABC）
A、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管
B、如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管
C、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管
D、肝素盐水的浓度：PORT、PICC及CVC均可用0-10 U/mL
28、输液（血）器及输液附加装置的使用正确的是（ABCD）
A、输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器
B、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器
C、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导管,再接下一种药物继续输注
D、使用输血器时,输血前先应用无菌生理盐水冲洗输血管道
29、输注( AD ）时，输液接头（肝素帽、无针接头）需要每24小时更换一次？
A、输血 B、高渗溶液 C、化疗药物 D、TPN
30、下列哪些药物PH>9 (ABCDE ）
A、呋塞米 B、氨茶碱 C、碳酸氢钠 D、阿昔洛韦 E、氨苄西林钠舒巴坦
31、下列可以用留置针静脉输注的是：（DE）
A、肠外营养液 B、pH低于5或者高于9的液体或药液
C、渗透压大于600mOsm/L的液体等药物D、通常为少于1周的治疗
E、输血或者血液制品
32、下列哪些药物是高渗溶液：（ABCD）
A、甘露醇 B、TPN C、5%碳酸氢钠 D、10%氯化钾E、阿霉素
33、静脉炎的临床表现是（ACE ）
A、沿静脉走向出现条索状红线 B、局部组织发痒 C、局部组织肿胀
D、局部组织发暗E、有时伴有畏寒、发热等全身症状
34、输入液体速度不宜过快的病人有（BDE）
A、发热病人 B、婴幼儿 C、严重脱水的病人 D、患心肺疾病的病人
E、年老体弱的病人
35、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是：（ABCD)
A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒
B、使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用
C、针头不得回套针帽，折断或弯曲
D、不能分离被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中
E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续
使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器
36、下列关于血标本的采集正确的是:(ABCD）
A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得.若只能在输液侧肢体采血,则应
停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端
B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血
C、尽量选择表浅且较粗直、充盈的血管穿刺
D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本，若需要经外周或中心静脉导管采血，可专门置入采血导管,采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本,且采血后应用足量的生理盐水冲净导管中残余血液
37、穿刺及维护时应选用哪些合格的皮肤消毒剂:（ABC)
A、2％葡萄糖酸氯已定已醇溶液(年龄＜2个月的婴儿慎用)
B、0.5％以上有效碘溶度的碘伏
C、2％碘酊溶液和75%酒精 D、95％酒精
38、置管部位不应使用哪些有机溶剂:（AB)
A.丙酮 B.乙醚 C.乙醇 D。松节油
39、钢针的适用范围:（ABC)
A、静脉输注刺激性小的溶液或药物 B、输液量小,输液时间小于4小时
C、单次抽血检查的病人 D、长期输液患者
40、不适宜使用外周静脉治疗—短导管的治疗包括:（ABCD）
A、持续发泡剂治疗 B、胃肠外营养
C、PH值小于5或大于9的补液 D、渗透压超过600mosm/L的补液

三、是非题（40题）
1、PN如需存放，应放置于10度冰箱内，复温后在灌注。(×）
2、成人宜选用上肢静脉作穿刺部位，避开静脉瓣、关节、疤痕等。（√)
3、静脉穿刺可以戴手套取代洗手。（×）
4、PN应使用单独输液器匀速输注.（√）
5、输血时应分别双人床边核对输血信息。（√)
6、血制品复温时可用温水加热,不应随意加入其他药物。（×）
7、药物渗出或外渗应立即停止输液，抬高患肢。(√)
8、药物外渗2级水肿范围小于2.5CM（ ×）
9、PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，及高压注射泵注射造影剂。（×）
10、药物外溢：在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。(√）
11、在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管（√）
12、头皮钢针的使用可用于患者单次采取血标本，仅限于短期（≤24h）或单剂量的静脉输液治疗。（×）
13、外周静脉留置针适用于输血或者血液制品。(√）
14、PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。（√）
15、输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径 应≥5cm,外周静脉留置针穿刺处皮肤消毒范围直径 应≥8cm.(√)
16、PICC穿刺,以穿刺点为中心,用酒精消毒皮肤，直径≥20cm 。（×）
17、输注的PN中根据治疗需要添加药物.（×）
18、PN宜现用现配，应在 24小时内输注完毕。（√）
19、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药液输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗管道,再接下一种药液继续输注。(√）
20、药物渗出：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。（ × ）
21、PICC、PORT、PVC、CVC维护时应使用专用护理包。（ × )
22、CVC、PICC置管时首选右侧。（ √ ）
23、抗高压导管的CVC不可用于血液动力学监测。（ √ ）
24、PORT不可用于血液动力学监测。（ √ ）
25、输注脂肪乳剂及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。（ √ ）
26、3级静脉炎的表现：输液部位疼痛伴有发红/或水肿。（ × ）
27、静脉输液时药物渗出，出现皮肤发白、发凉，直径2.5—15cm, 伴有或不伴有疼痛等，可判断为2级渗出。( √ ）
28、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个，直径大于25um的微粒不能超过2个。（√）
29、股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2—3cm处，股动脉搏动处内侧０.5-1。0cm。（√)
30、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。（√）
31、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（√)
32、上腔静脉综合症的患者必须选用下肢静脉输液。（√）
33、血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。（×）
34、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型.建议最少量至少为导管容积的2倍。（ √ ）
35、患者输液时突发肺水肿时，适宜的体位是中凹卧位.（× ）
36、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。 （ × ）
37、PICC的最佳穿刺血管是肘正中静脉 （×）
38、肠外营养液在输注过程中应定时摇匀，以防发生胰岛素聚集引起低血糖。（√）
39、行PICC置管后，如发生导管堵塞，在早期可用尿激酶溶栓。（×）
40、留置PICC的患者每次输液后，其封管时均要抽回血。而且是正压封管。（×）

四、填空题（10题）
1、一次性静脉输液钢针，宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应用钢针，输液治疗应小于_4小时.
2、留置针消毒皮肤范围___直径应≥8cm，钢针消毒皮肤范围_直径应≥5cm，
PICC消毒皮肤范围直径应≥20cm
3、小儿不宜首选___头皮静脉。
4、输液过程中，应定时巡视 ，观察患者有无__输液反应 ，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出 等表现。
5、肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。
6、血制品应从血库取出后_30分钟内输注，在室温下放置__15—30分钟__不超过_30分钟以防感染，1单位的全血或成分血应在__4小时内输完，用于输注全血、成分血、生物制剂的输血器宜__4小时更换一次。
7、消毒时应_以穿刺点__为中心擦拭，至少__消毒两遍__或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥__后方可穿刺。
8、PVC透明敷料或纱布敷料固定穿刺针应注明_日期__、___时间__、_签名__。
9、无菌透明敷料应至少每 7天 更换一次，无菌纱布应至少每2天 更换一次。
10、PICC穿刺宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤的部位；有血栓史、血管手术史静脉不应进行置管;放疗部位不宜进行置管。
11、新生儿的PICC穿刺可以选择下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉；
12、导管相关性血流感染是带有血管内导管或拔除血管内导管 48 小时内的患者出现 菌血症或真菌血症，并伴有发热T大于38度、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。
13、执行《静疗》所有操作时，应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别,即核对手腕带患者信息及询问患者姓名;昏迷患者应核对手腕带患者信息及床头卡信息。
14、输血时核对：应有2名医护人员 携带病历 共同到患者床边 分别 核对患者输血信息，无误后方可输注.
15、输血起始速度宜慢,滴速≤20d/分钟 ，观察 15分钟 ,无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品调节滴速。空血袋应低温下保存24小时 方可弃去。
16、新鲜血小板有效期 24小时 ,输注速度 以病人能耐受的最快速度 。
17、输液完毕应用生理盐水或肝素盐水作 正压封管 ，外周留置针封管液量 2—3ml ,PICC、CVC封管液量 2—5ml 。
18、抗肿瘤药物污染物品应丢弃 有毒性药物标识　 容器中。
19、中心静脉导管是指经 锁骨下静脉 、 颈内静脉 、 股静脉 置管,尖端位于__上腔静脉 或 下腔静脉 的导管。
20、PICC、CVC穿刺选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明置管时间 、外露长度、更换日期_、签名。
21、静脉治疗是指将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括 静脉注射 、 静脉输液 和 静脉输血 .
22、对于长期输液的病人,应先从 四肢远心端 静脉开始使用，逐渐向近心端移动，做到 有计划 的使用静脉。
23、静脉输液时，应根据病人的年龄 、 病情 和 药物的性质 来调节输液的速度，一般成人 40～60 滴/分，儿童 20～40 滴/分。
24、药物渗出是指输液过程, 非腐蚀性药液 进入静脉管腔以外的周围组织
25、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为 注册护士 、 医师 和 乡村医生 ,并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。
26、所有静脉治疗操作应执行 查对制度 并对患者进行两种以上的身份识别，询问 过敏史 。
27、发生空气栓塞时应置患者于左侧卧位，并保持 头低足高 位.该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开 肺动脉 入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
28、PVC穿刺时宜选择上肢静脉 作为穿刺部位，避开 静脉瓣 、 关节部位以及有 疤痕 、 炎症 、硬结等静脉，成人不宜选择下肢静脉进行穿刺。
29、常见的输液反应有发热反应 、急性肺水肿 、 静脉炎 、 空气栓塞.
30、INS静脉输液相关并发症标准规定，护士应具备沟通能力、评估能力、决策能力、干预能力、观察能力。
31、输注 脂肪乳剂 、 化疗药物 、中药制剂 时宜使用精密过滤输液器。
32、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h 密闭.
33、静脉注射抗肿瘤药物时操作者宜 戴双层手套 和 一次性口罩 ,静脉给药时宜采用 全密闭式输注 系统。
34、发生输血反应时,立即 减慢或停止输血 ，更换输血器，用 生理盐水维持 静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留 余血和输血器, 并上报输血科.
35、输液导管的接头（肝素帽、无针接头）消毒时，消毒时间 大于15秒 ,要有一定 摩擦力 ,部位包括 接口的横切面 及周围 。
36、《静脉治疗护理技术操作规范》发布时间 2013年11月14日 ,实施时间2014年5月01日，由 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布。
37、《静疗》行标中,“应”是指 标准强制执行 ，“宜"是指 标准推荐的 ，对三级综合性医院要把“宜” 当成 “应"来执行。
38、《静疗》行标适用于 全国各级各类医疗机构 从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。规范缩略语：CVC: 中心静脉导管 ；PN： 肠外营养
39、无菌技术是指在执行医疗、护理操作过程中，防止 一切微生物侵入机体 ，保持无菌物品及无菌区域 不被污染的 技术.
40、药物外渗是指静脉输液过程中， 腐蚀性药液 进入静脉管腔以外的周围组织。
静脉输液技术操作
操作前准备：
1、护士仪表端庄:着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。
2、评估：您好，您是1床张红吗？我是你的责任护士xx，请让我核对您的床尾卡及腕带.遵医嘱要给您静脉输液，请您配合。您是否需要大小便，请让我检查一下您的血管,（血管充盈、弹性良好）,周围环境安静整洁。您先休息一下,我去准备用物,马上过来。
3、物品准备；治疗盘内盛：输入药物.一次性输液器2套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、爱尔碘、胶布、弯盘、执行单、输液架或吊轨、速干手消毒液、手表、车下小桶2个（内套黄、黑塑料袋各一个）、锐器盒一个、剪刀一把.
各位评委老师好！我是×号选手×××，今天参赛的项目是密闭式静脉输液技术，现各项用物已准备完毕，请问老师是否开始？
评委老师：开始.
操作流程:
1.检查药液，检查输液器的有效期,检查有无破损漏气等，检查棉签的日期,消毒瓶塞.
2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部。 关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上。
3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的1/2-—-2/3时速将滴管放下，待液体通过滤过器后立即关闭调节器,对光检查管道内有无气泡。将头皮针放入输液袋内。
4。协助患者取舒适卧位,将治疗巾至于穿刺部位下方,扎止血带（穿刺点上6cm），
嘱握拳，选择静脉，松止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大于5cm），待干,备胶布。
5。再次核对（输液卡、药液、腕带）。扎止血带。嘱患者握拳.再次排气。取下护针帽,行静脉穿刺，见有回血后将针头再进入少许，先固定针柄,然后松开止血带。
6、打开调节器，嘱患者松拳,待液体滴入通畅时再固定针头及针头附近输液管。
看表,按病情、年龄调节滴速。一般成人40滴/分，儿童20~40滴/分。
7.再次核对并签字（输液卡及药液），并在输液卡上记录输液时间，签全名，挂于输液架上。
8.针已经给你打上了，你感觉怎么样？如果在输液的过程中有任何的不适或者需要我帮忙的话，请及时按床头的呼叫铃呼叫我，我也会经常来巡视病房的，爱护体贴病人。六步洗手法洗手（口述）
9。输液完毕，轻揭胶布，用干棉签轻压穿刺处上方，快速拔针。按压片刻至不出血为止。
10、整理用物，交代注意事项,（液体已经顺利输注完毕，其他有什么需要可以按床头的呼叫铃，我也会经常巡视病房的），协助患者取舒适体位，感谢患者配合.洗手、记录。报告操作完毕.
总时间不超过5分钟。
静脉治疗护理技术操作规范考核试题
一、 单选题：
1. 纱布敷料常规每( ）更换一次，透明敷料至少每（ ）更换一次。
A 48小时, 7天 B 48小时，4天 C 24小时，7天 D 24小时，4天
2. 为预防静脉炎，外周静脉导管在成人至少（ )更换一次。
A 96小时 B 36-72小时 C 72—96小时 D 36-48小时
3. 下面关于留置针使用的说法正确的是( ).
A 为减少病人经济支出,一根留置针只要能用尽量使用 B一根留置针至少可以反复穿刺使用不超过3次
C 只要病人允许，一根留置针可以反复穿刺使用直至成功 D一根留置针只能尝试一次穿刺
4. 血液从血库取出后（ ）输注。
A 10—15分钟 B 30-60分钟 C 20-30分钟 D 30分钟以内
5. 浓缩红细胞输注时间最长不大于（ ）小时。
A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时
6. 当失血量超过循环血量的（ ）时应快速输血。
A 10% B 20% C 30％ D 40％
7. PICC置管时，将穿刺侧上臂与身体成角( ）度,不适宜的是.
A 30度 B 60度 C 90度 D 45度
8. 导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距离，（ )，所以置管首选右侧。
A左侧大于右侧 B左侧小于右侧 C 左侧等于右侧 D 左侧与右侧无关系
9. 常用于PICC穿刺部位的消毒剂有（ ）。
A 乙醇 B 氯已定 C 络合碘 D 碘酊
10. 冲管液体量为导管及其附加装置容积的（ ）。
A 2倍 B 3倍 C 1。5倍 D 等量
11. PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（ ）或一次性专用冲洗装置。。
A 2ml B 5mlC10 ml以上 D 1ml
12. 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜（ ）小时更换一次。。
A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时
13. 静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（ )。
A ≥8cm B ≥5cm C ≥6cm D ≥9cm
14. 输液器应每（ ）小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。
A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时
15. PICC封管用的肝素盐水浓度是（ ）.
A 10～20u/ml B 0～10u/mlC 100/mlD20~50u/ml.

二、 填空题：
1. 输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能_________输液附加装置的使用。

2。PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每___天更换1次；肝素帽或无针接头内有___________、__________或取下后，应立即更换。

3. 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用________输液器。

4. 经PVC输注药物前宜通过输入__________确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过___________来确定导管在静脉内。

5. 消毒时应以穿刺点为中心_________，至少消毒______或遵循消毒剂使用说明书，待____________后方可穿刺。

6. 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用____________。

7. 应对患者和照顾者进行_________、_________________等相关知识的教育.

8、 所有操作应执行查对制度并对患者进行________方式的身份识别，询问_________.

9、 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用____