饮食与健康-胃肠道疾病.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,.,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,认识自己的身体,脑,第三脑室穹窿顶,联系,激素,松果体,生命中枢,运动中枢,免疫系统,淋巴管,呼吸系统,排泄系统,出汗、,排尿（射精）、,呼吸、,肝（经胆管，排便）,消化系统,第五讲 饮食与健康,-,胃肠道疾病篇,如何吃才能既有口福、又不长肉？,-,消化的机制,消化道疾病,-,-,病因、防治（健脾胃）、保健,消化系统,2024/12/15 周日,Animal physiology,24,2024/12/15 周日,Animal physiology,25,（十二指肠大乳头）,肝细胞,-,胆小管,-,小叶间胆管,左右肝管胆总管,-,排入十二指肠,2024/12/15 周日,Animal physiology,27,容受性舒张,：,当动物咀嚼和吞咽时，由于食物对咽、食道等部位感受器的刺激，引起胃壁平滑肌的舒张，使胃的容量增加，能够容纳大量的食物，而胃内压不会有大幅度的改变，称之为容受性舒张。,空腹时,50mL,，进食后,1500mL,（,30,倍）。,胃内食物分层：,食入的,食物按先进的食物,分布在外周,、后进入的食物在中央，逐层重叠，使得胃内食物分层，最后甚至伸展到幽门部，在胃内保持长时间。,2024/12/15 周日,Animal physiology,28,胃的排空,胃运动形式：,紧张性收缩、舒张与收缩交替进行。,食物入胃,5,分钟后，以,3,次,/,分钟的速度向幽门蠕动。,胃的排空速度受食物理化特性的影响。一般,流体,固体；,颗粒小的,大块食物；,等渗溶液,非等渗溶液；,三种主要营养物质,:,糖类,蛋白质,脂肪,2024/12/15 周日,Animal physiology,29,消化期的胃液分泌,头期：,由进食动作或食物的性状引起的胃液分泌。其传入冲动来自头部感受器（眼、耳、鼻、口咽、食管等）。有条件,(,视、听）和非条件（咀嚼、吞咽）,反射,。反射中枢在延髓、下丘脑、大脑皮层。,2024/12/15 周日,Animal physiology,30,假饲,胃肠,消化,吸收,胃酸,胃蛋白酶原,激活,粘液,HCO,3,粘液,HCO,3,屏障,内因子,促进,B12,的吸收,蛋白质变性、结合钙铁，利于吸收,吸 收,消化过程示意总汇,胃肠道和营养的关系,胃,肠,道的功能全部或部分受损，会严重影响食物的消化和营养素的吸收，时间长久就会引起营养不良！,积食（食滞）,-,“,万病之源,”,不夸张！,胃肠道,营养,宿便,急慢性胃炎,消化道溃疡,克罗恩病,溃疡性结肠炎,急 性 胃 肠 炎,急性胃肠炎往往起病急、症状重，并带有恶心、呕吐、上腹部不适,急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎,急性腐蚀性胃炎,出血，呕血、便血,胸骨后，上腹剧烈疼痛,病 因,理化因素：烈酒、浓茶、咖啡、辛辣食品和阿司匹林等药物。,物理因素：进食过冷、过热,微生物感染：沙门氏菌,其他：胃石、应激状态,饮食治疗,急性期：,缓解期：,补充水分（鲜榨果汁）,流质饮食,腹泻严重,禁食,半流质饮食,禁,产气类，刺激类，高纤维类食品,慢 性 胃 炎,慢性胃炎是我国常见病和多发病。根据胃镜检查与胃粘膜活组织检查等证明，慢性胃炎占受检总数的,80%90%,分类：,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,病 因,理化因素：高盐、缺乏水果、浓茶、烈酒、咖啡，阿司匹林药物，胆汁反流。,生物因素：幽门螺旋杆菌（,HP,）,胃腺体、粘膜萎缩：分泌不足,长期营养不良，蛋白质缺乏,临 床 表 现,慢性浅表性胃炎,上腹饱胀、疼痛,食欲减退,恶心、呕吐、反酸,慢性萎缩性胃炎,消化不良,贫血、消瘦,营 养 治 疗,稀软饭，少蛋白质,胃酸过多,低盐饮食,萎缩性胃炎,进食适量酸性物质，促进消化,贫血相关营养素,消 化 性 溃 疡,胃小弯近幽门处,十二指肠,好发部位,病 因,损伤因子：,胃酸、胃蛋白酶、烟草有害成分、,药物、幽门螺旋杆菌,防护因子：,胃粘膜血流、碳酸盐、,粘膜屏障、粘膜上皮细胞再生,形成溃疡,消化性溃疡营养相关因素,消化性溃疡相关因素,饮食对胃分泌,功能的影响,饮食对胃粘膜,屏障的影响,酗酒和吸烟对,胃的不良影响,临床症状,胃溃疡,十二指肠溃疡,进食后疼痛,饥饿痛、夜间痛,饮食治疗原则,定时定量，少量多餐：,7,餐，每次,50g,左右。,易消化的食物：牛奶、鸡蛋黄等。,蛋白质：合并贫血时,1.5g/kg,脂肪：以植物油为主,碳水化合物：宜淀粉，忌蔗糖,少盐,戒烟酒,消化性溃疡不同时期的饮食,急性发作期（或出血刚停）：完全流质饮食,稳定期：少渣半流质饮食,恢复期：,5,餐,/,日，食物细软，易消化。,克罗恩病,非感染性炎症,慢性腹泻，不规则发热，反复脐周和右下腹痛。,病变呈节段性，粘膜呈卵石样,累及回肠末段和升结肠,营养状况,贫血,水电解质紊乱,维生素缺乏,营养不良,低蛋白血症,克罗恩病,饮食治疗,少量多餐：流质饮食，半流质饮食,忌粗糙、产气、油腻不易消化吸收的食物,高热能、高蛋白质、高维生素,能量：,35kcal/kg,各类维生素，特别是,B,12,矿物质,溃疡性结肠炎,机制不明,累及直肠、结肠,左腹疼痛,慢性腹泻，血便,腹痛,-,便意,-,便后缓解的特征,营养状况：水电解质紊乱、低蛋白血症、营养不良、贫血,营养治疗基本目的,1,、减轻胃肠负担,2,、帮助粘膜修复,3,、通过调整饮食结构，增加或减少某些营养素，纠正营养不良。,根据病人的情况制定食谱,改善食物的质地,适应病情而更改进食次数,注意某些营养素的含量，如钠、脂肪,胃肠道疾病的营养治疗原则,