甘露醇外渗的预防和护理措施讲义.ppt
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1、甘露醇外渗甘露醇外渗的预防和护的预防和护理措施理措施甘露醇甘露醇v治疗脑水肿,降低颅内压,防止脑疝治疗脑水肿,降低颅内压,防止脑疝v高渗性高渗性-渗透压渗透压1098mOsm/L v需要快速滴注需要快速滴注 血管弹性降低血管弹性降低成条索状成条索状出现局部红、出现局部红、肿、热、痛肿、热、痛甘露醇甘露醇v静脉留置针反复输注甘露醇静脉留置针反复输注甘露醇 2d内静脉炎发生率为内静脉炎发生率为 2d后静脉炎发生率达后静脉炎发生率达45.69%100%静脉炎静脉炎v级级:滴注部位发红滴注部位发红v级级:滴注部位疼痛,伴有红肿滴注部位疼痛,伴有红肿v级级:滴注部位疼痛,静脉伴有红肿,且有条索感滴注部位
2、疼痛,静脉伴有红肿,且有条索感或硬结或硬结v级级:滴注部位疼痛,静脉伴有红肿,且条索长度滴注部位疼痛,静脉伴有红肿,且条索长度大于大于2.5cm,有脓液流出,有脓液流出(依据美国静脉输液护理学会依据美国静脉输液护理学会(INS(INS,2010)2010)版版)预防措施预防措施75%75%的酒精湿敷的酒精湿敷v75%75%酒精浸湿的纱布,以不滴液为宜,敷于套管酒精浸湿的纱布,以不滴液为宜,敷于套管针敷贴上方,再用塑料膜覆盖在湿纱布上,用针敷贴上方,再用塑料膜覆盖在湿纱布上,用胶布固定胶布固定v输液过程中,观察酒精纱布是否保持湿润,可输液过程中,观察酒精纱布是否保持湿润,可补充适量酒精补充适量酒
3、精预防措施预防措施2%2%山莨菪碱湿敷加热敷山莨菪碱湿敷加热敷v输注前输注前20min20min,将,将2%2%山莨菪碱溶液滴在双层无菌山莨菪碱溶液滴在双层无菌纱布块上(以不滴液为宜),沿血管走向敷于透纱布块上(以不滴液为宜),沿血管走向敷于透明敷贴上方,用保鲜膜包裹明敷贴上方,用保鲜膜包裹v输注时外加热水袋(内盛输注时外加热水袋(内盛606070 70 热水至热水至1/31/32/32/3满,双层毛巾包裹或用布袋)敷于纱布块满,双层毛巾包裹或用布袋)敷于纱布块上方至输液完毕上方至输液完毕v继续湿敷继续湿敷2 2小时,湿敷过程中注意保持纱布湿润小时,湿敷过程中注意保持纱布湿润 预防措施预防措施
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