危重病人的饮食医疗护理.ppt
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1、危重病人的饮食医疗护理危重病人的饮食医疗护理学习目标学习目标危重病人营养支持目标什么是危重患者危重病人营养支持方式重症患者肠内营养方式危重病人饮食指导治疗饮食危重病人的饮食医疗护理2/15什么是危重病什么是危重病人?人?危重病人:凡病情严重称危重病人危重病人营养支持目标危重病人营养支持目标:供给细胞代谢所需要能量与营养底物,维持组织器官结构与功效,经过营养素药理作用调理代谢紊乱与炎症反应调整免疫功效,增强机体抗病能力,影响疾病发展与转归危重病人的饮食医疗护理3/15危重病人营养支持胃肠道内营养(EN)胃肠道外营养(PN)胃肠道内营养加胃肠道外营养危重病人的饮食医疗护理4/15胃肠道内营养适应症
2、胃肠道内营养适应症只要胃肠道解剖与功效允许,并能安全使用,应主动采取肠内营养支持胃肠道内营养优点全方面、均衡、符合生理、维护胃肠道功效、提升机体免疫力、降低高分解代谢、降低术后并发症、经济又安全。胃肠道内营养禁忌胃肠道内营养禁忌症症当重症病人出现肠根阻、肠道缺血时;严重腹胀时;对于严重腹胀、腹泻,经普通处理无改进病人,提议暂停肠内营养。胃肠道内营养适应症与禁忌症胃肠道内营养适应症与禁忌症危重病人的饮食医疗护理5/15危重患者肠内营养方式危重患者肠内营养方式鼻饲饮食鼻饲饮食1 1、惯用鼻饲饮食及量、惯用鼻饲饮食及量惯用鼻饲饮食包含混合奶和匀浆饮食。混合奶可用食物包含:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、
3、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。匀浆饮食可用食物包含:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。鼻饲病人需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少而清淡,以后逐步增多。危重病人的饮食医疗护理6/152、鼻饲灌注几点注意事项鼻饲灌注几点注意事项鼻饲流质量应从少许开始逐步增加,普通天天1200-1500ml,6-7次/日,每次150-200ml鼻饲流质温度为38摄氏度,灌注前可用手背部皮肤测试流食温度,以不感觉烫为主。注食前,先用注射器探胃液,再注入少许温开水,观察胃管是否通畅,每灌完1针筒流质,就用手捏紧胃管,以免空气注入胃中。鼻饲流质应现用现配,未用完鼻饲饮食放冰箱保留,24
4、小时内用完,配制餐具应注意卫生,定时清洁、消毒。注意预防患者鼻饲引发腹泻。泻。长久鼻饲患者,每日须做2次口腔护理,以保持口腔清洁。混合奶中标准上不加药品,药片必须研碎后溶解在水中,再由胃管注入,对胃有刺激药品可于流质灌注后注入。中药、西药均应在注食后 2h再给。不可灌注碳酸类饮料(如可乐、雪碧、健力宝等),所以种饮料含有气体,轻易引发腹胀,甚至呕吐,同时注意混合奶中不能加入粉状物,以防堵管。危重病人的饮食医疗护理7/15危重病人饮食指导危重病人饮食指导1、危重病人代谢特点:多呈高代谢状态,2、营养素需要量:人体需要营养素包含蛋白质、碳水化合物、脂肪、各种维生素、电解质、微量元素等以日常食物(肉
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