心理危机的评估及标准.pptx

班主任心理培训心理危机的评估及标准第1页一、什么是心理危机一、什么是心理危机 心理危机是一个认识，当事人认为某一事心理危机是一个认识，当事人认为某一事件或境遇是个人资源和应付机制所无法处理困件或境遇是个人资源和应付机制所无法处理困难，除非困难能及时缓解，不然会造成当事人难，除非困难能及时缓解，不然会造成当事人情感、认知和行为方面功效失调，采取不恰当情感、认知和行为方面功效失调，采取不恰当方法应对或处理问题，如自杀、伤害他人、精方法应对或处理问题，如自杀、伤害他人、精神瓦解等。神瓦解等。心理危机的评估及标准第2页心理危机与危机关系心理危机与危机关系n 危机强调是应激事件本身性质，是指人类个体或群危机强调是应激事件本身性质，是指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理事件或体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理事件或境遇，常和突发灾难性事件联络在一起。境遇，常和突发灾难性事件联络在一起。n心理危机程度与危机事件强度不一定成正比，它更主心理危机程度与危机事件强度不一定成正比，它更主要是取决于个体对危机事件认识，以及个体应对能力、要是取决于个体对危机事件认识，以及个体应对能力、既往经历和个性等。既往经历和个性等。n一样压力情景（事件）对不一样学生影响是不一样：一样压力情景（事件）对不一样学生影响是不一样：有很好适应，有就产生心理危机。有很好适应，有就产生心理危机。心理危机的评估及标准第3页心理危机中危险与机遇并存心理危机中危险与机遇并存n在心理危机过程中，焦虑和冲突总是存在，这在心理危机过程中，焦虑和冲突总是存在，这种情绪造成担心为改变提供了动力。它能够打种情绪造成担心为改变提供了动力。它能够打破个体原有定势或习惯，唤起新反应，寻求新破个体原有定势或习惯，唤起新反应，寻求新处理问题方法，增强挫折耐受性，提升环境适处理问题方法，增强挫折耐受性，提升环境适应能力，不但重新得到了心理平衡，还取得了应能力，不但重新得到了心理平衡，还取得了心理深入成熟和发展。心理深入成熟和发展。n不过，假如心理危机过分严重，威胁到一个人不过，假如心理危机过分严重，威胁到一个人生活，个体可能采取不恰当方法应对问题，会生活，个体可能采取不恰当方法应对问题，会造成心理社会功效下降，甚至出现精神瓦解或造成心理社会功效下降，甚至出现精神瓦解或自杀。自杀。心理危机的评估及标准第4页通常出现几个表现形式通常出现几个表现形式n缺乏自信、自卑失有甚至消极、失望、缺乏自信、自卑失有甚至消极、失望、绝望；绝望；n逃学、离校出走；逃学、离校出走；n极度压抑、孤僻和焦虑，怕与人交往；极度压抑、孤僻和焦虑，怕与人交往；n对社会、对他人，对一切冷漠、消极、对社会、对他人，对一切冷漠、消极、逆反或攻击；逆反或攻击；n严重一碰到一些想不开事情，便会采取严重一碰到一些想不开事情，便会采取自杀等逃避伎俩。自杀等逃避伎俩。心理危机的评估及标准第5页 n教育部、卫生部和共青团中央联合发文教育部、卫生部和共青团中央联合发文关于深入加强和改进大学生心理健康关于深入加强和改进大学生心理健康教育意见：了解和掌握心理健康教育教育意见：了解和掌握心理健康教育基本知识和方法，帮助大学生处理好学基本知识和方法，帮助大学生处理好学习成才、择业交友、健康生活详细问题，习成才、择业交友、健康生活详细问题，提升思想政治教育针对性和实效性提升思想政治教育针对性和实效性高校要认真开展大学生心理健康情况摸高校要认真开展大学生心理健康情况摸排工作，主动做好心理问题高危人群预排工作，主动做好心理问题高危人群预防和干预工作防和干预工作n浙江省教育厅办公室文件浙江省教育厅办公室文件152号号心理危机的评估及标准第6页二、心理危机评定及标准二、心理危机评定及标准1、危机评定、危机评定n本人叙述；本人叙述；n心理测评；心理测评；n亲友求证；亲友求证；n注意历史；注意历史；n评定当前；评定当前；心理危机的评估及标准第7页 2、预防标准、预防标准工作工作n轻易发生心理危机，需要尤其关心八类群体。轻易发生心理危机，需要尤其关心八类群体。3、预警标准、预警标准汇报汇报n自杀先兆；自杀先兆；n危险人格；危险人格；n重症心身疾病；重症心身疾病；n突发性事件。突发性事件。4、干预评定标准、干预评定标准专业专业n自杀意图强度标准。自杀意图强度标准。5、预后评定标准、预后评定标准放心放心n哀伤评定标准。哀伤评定标准。心理危机的评估及标准第8页轻易发生心理危机问题轻易发生心理危机问题（需要尤其关心八类群体）n情感问题，主要是失恋；情感问题，主要是失恋；n学业问题，成绩不理想，多门不及格，英语等级、论文通不过；学业问题，成绩不理想，多门不及格，英语等级、论文通不过；n就业困难，求职频频受挫；就业困难，求职频频受挫；n心理上抑郁、孤僻、自卑，人际关系担心，这类情绪积聚到一心理上抑郁、孤僻、自卑，人际关系担心，这类情绪积聚到一定程度就会暴发出来；定程度就会暴发出来；n过分使用网络，甚至网络成瘾，严重影响学习和生活；过分使用网络，甚至网络成瘾，严重影响学习和生活；n家庭问题困扰，如家庭经济困难，父母离异或关系不融洽，父家庭问题困扰，如家庭经济困难，父母离异或关系不融洽，父母失业，父母病重或失去至亲等；母失业，父母病重或失去至亲等；n受到校纪校规处罚，如因旷缺课、作弊、打架、偷窃等受到校受到校纪校规处罚，如因旷缺课、作弊、打架、偷窃等受到校纪校规处罚。纪校规处罚。n遗传或其它原因有重大身体缺点和疾病，及其它受到重大打击遗传或其它原因有重大身体缺点和疾病，及其它受到重大打击和意外刺激群体。和意外刺激群体。心理危机的评估及标准第9页心理问题、神经症、精神疾病心理问题、神经症、精神疾病n心理问题是指那些近期发生内容比较局限，心理活动反应不心理问题是指那些近期发生内容比较局限，心理活动反应不十分强烈，且未影响思维逻辑、暂时性心理紊乱。日常生活十分强烈，且未影响思维逻辑、暂时性心理紊乱。日常生活中可能因为某件事造成心理上不愉快，产生短暂焦虑、烦恼，中可能因为某件事造成心理上不愉快，产生短暂焦虑、烦恼，表现为情绪低落或急躁。表现为情绪低落或急躁。n神经症（心理障碍）是指初始反应就很强烈，且连续时间比神经症（心理障碍）是指初始反应就很强烈，且连续时间比较长，以及本身难以克服精神负担。因为长久精神折磨，又较长，以及本身难以克服精神负担。因为长久精神折磨，又是伴有些人格缺点，这类人能够出现显著临床症候，如惊慌、是伴有些人格缺点，这类人能够出现显著临床症候，如惊慌、焦虑、抑郁、强迫症、躯体形式障碍等，病人常感到痛苦万焦虑、抑郁、强迫症、躯体形式障碍等，病人常感到痛苦万分，迫切要求帮助。分，迫切要求帮助。n精神疾病是指大脑功效失调，造成认识、情感、意志和行为精神疾病是指大脑功效失调，造成认识、情感、意志和行为等精神活动出现不一样程度障碍。这类病人常有幻觉、妄想，等精神活动出现不一样程度障碍。这类病人常有幻觉、妄想，并经常不认可自己病态。拒绝求医。并经常不认可自己病态。拒绝求医。心理危机的评估及标准第10页普通心理问题普通心理问题n通常以重大生活事件为诱因；通常以重大生活事件为诱因；n心理症状与生活事件程度直接相关；心理症状与生活事件程度直接相关；n没有显著人格缺损；没有显著人格缺损；n主要以情绪症状为主，可伴有轻度感知主要以情绪症状为主，可伴有轻度感知和行为障碍；和行为障碍；n社会功效和现实检验能力保持完整。社会功效和现实检验能力保持完整。心理危机的评估及标准第11页神经症（神经性障碍）及其应神经症（神经性障碍）及其应激相关障碍激相关障碍n通常以普通生活事件或心理创伤为诱因；通常以普通生活事件或心理创伤为诱因；n含有一定人格基础；含有一定人格基础；n主要以情绪症状为主，往往可伴有躯体生理主要以情绪症状为主，往往可伴有躯体生理症状，去认知行为症状；症状，去认知行为症状；n心理症状持久，且内容与心理原因相关；心理症状持久，且内容与心理原因相关；n社会功效和现实检验能力保持完整。社会功效和现实检验能力保持完整。心理危机的评估及标准第12页精神病性心理障碍精神病性心理障碍n发病与社会心理原因无明确关系；发病与社会心理原因无明确关系；n以精神病性症状为主（幻觉、妄想、行以精神病性症状为主（幻觉、妄想、行为紊乱）；为紊乱）；n人格和社会职业功效受损严重；人格和社会职业功效受损严重；n现实检验能力缺损；现实检验能力缺损；n无自知力。无自知力。心理危机的评估及标准第13页心理问题判别技巧问题表现问题表现普通心理问题神经症性障神经症性障碍碍精神病性障精神病性障碍碍心理症状心理症状+躯体症状躯体症状+-功效损害+/-+社会支持社会支持-+/-+自我觉察自我觉察-+现实检验现实检验-+心理危机的评估及标准第14页常见大学生问题影响原因常见大学生问题影响原因n依据一项以全国依据一项以全国12.6万大学生为对象调查显示，约万大学生为对象调查显示，约20.23%人有不一样程度心理障碍，引发学生心理障碍原因主要有：人有不一样程度心理障碍，引发学生心理障碍原因主要有：n新生适应问题：适应环境、独立生活问题；新生适应问题：适应环境、独立生活问题；n人际关系问题：与人交往困难、缺乏交往能力、缺乏知心朋人际关系问题：与人交往困难、缺乏交往能力、缺乏知心朋友、与同学闹矛盾；友、与同学闹矛盾；n恋爱问题：失恋、相爱不敢爱（单相思）、与恋人闹矛盾、恋爱问题：失恋、相爱不敢爱（单相思）、与恋人闹矛盾、择偶迷惑；择偶迷惑；n学习问题：注意力难以集中、缺乏学习动力、学习没有兴趣、学习问题：注意力难以集中、缺乏学习动力、学习没有兴趣、专业不如意等；专业不如意等；n择业与就业问题：择业迷惑、就业压力。择业与就业问题：择业迷惑、就业压力。心理危机的评估及标准第15页怎样正确对待心理测试怎样正确对待心理测试n心理测试：经过观察人少数有代表性行心理测试：经过观察人少数有代表性行为，对于贯通在人全部行为活动中心理为，对于贯通在人全部行为活动中心理特点做出推论和数量化一个科学伎俩。特点做出推论和数量化一个科学伎俩。n它含有间接性、相对性和客观性；它含有间接性、相对性和客观性；n做心理测试一定要老实，测试后切忌生做心理测试一定要老实，测试后切忌生搬硬套，结果需科学解释搬硬套，结果需科学解释。心理危机的评估及标准第16页心理危机：自杀前一些预兆心理危机：自杀前一些预兆1、言语上、言语上直接向人说：直接向人说：“我想死我想死”、“我不想活了我不想活了”间接向人说：间接向人说：n我全部问题就要马上结束了；我全部问题就要马上结束了；n现在没有些人能够帮助我；现在没有些人能够帮助我；n没有我，他们会过得更加好；没有我，他们会过得更加好；n我生活毫无意义；我生活毫无意义；n我再也受不了了；我再也受不了了；n谈论于自杀相关事或开自杀方面玩笑；谈论于自杀相关事或开自杀方面玩笑；n讨论自杀计划，包含自杀方法、日期和地点；讨论自杀计划，包含自杀方法、日期和地点；n流露出无望或无助心情；流露出无望或无助心情；n突然与亲朋告别；突然与亲朋告别；n谈论一些可行自杀方法。谈论一些可行自杀方法。心理危机的评估及标准第17页2、行为上、行为上n出现突然、显著行为改变（中止与他人交往或出现很出现突然、显著行为改变（中止与他人交往或出现很危险行为）；危险行为）；n抑郁表现；抑郁表现；n将自己宝贵东西送人；将自己宝贵东西送人；n有条理地安排后事；有条理地安排后事；n频繁出现意外事故；频繁出现意外事故；n因救火吸毒量增加。因救火吸毒量增加。心理危机的评估及标准第18页对自杀一些错误观点对自杀一些错误观点n与想自杀人讨论自杀将诱导其自杀；与想自杀人讨论自杀将诱导其自杀；n威胁他人想要自杀人是不会自杀；威胁他人想要自杀人是不会自杀；n一个人自杀未遂后，就不会再有自杀危一个人自杀未遂后，就不会再有自杀危险；险；n自杀是一个冲动性行为。自杀是一个冲动性行为。心理危机的评估及标准第19页极端人格特征极端人格特征n挫折外归因，对社会存在偏见；挫折外归因，对社会存在偏见；(偏执型人格偏执型人格)n性格内向，人际缺乏信任；性格内向，人际缺乏信任；(分裂型人格分裂型人格)n过分自我中心，情感冷淡；过分自我中心，情感冷淡；(自恋型人格自恋型人格)n成长过程中存在阴影；成长过程中存在阴影；(受过创伤受过创伤)n当诱发性事件，其行为常会出乎人们想象当诱发性事件，其行为常会出乎人们想象。(癔症型人格癔症型人格)心理危机的评估及标准第20页自杀评定技术自杀评定技术n抑郁水平；抑郁水平；n自杀念头出现；自杀念头出现；n探索自杀计划；探索自杀计划；n评定学生自控能力；评定学生自控能力；n对学生是否企图自杀综合判断。对学生是否企图自杀综合判断。心理危机的评估及标准第21页