巡回护士考核标准.doc

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巡回护士考核标准
项目
质量标准
内容和要求
评分方法
分值
手 术
环 境
10
环境安全
舒适
1. 手术间整洁、用物品摆放符合要求、避免不必要的人群流动。
2. 按要求提前开启手术间空气净化，控制房间温度在22—26℃，湿度50-60%。
3. 地面无污渍，治疗台、推车手术灯及灯臂干净无灰尘。
查看现场，一项不符-1分
未及时开启净化-2分，温度控制不佳-1分
查看现场，一项不符-1分
4

3

3
用 物
准 备
10
用物准备符合要求
1.手术用物准备完善（手术器械、敷料、一次性无菌物品、特殊手术用物、药品）
2.无菌包是否过期、包装是否完好、指示胶带变色是否达到灭菌要求
3.每项类与本台手术有关的仪器、设施处于备用状态，保证其功能良好
一项准备不齐-1分

一项不符-1分

一项不符-1分

4

3

3
安全患者身份核查
15
确保患者所有信息准确无误
1.完成术前访视，掌握患者基本情况。
2.患者入室，与接手术人员做好五查十二对。
3.与手术医生、麻醉医生合作，做好三方三次核查。
4.了解患者心理状况、是否紧张、焦虑、恐惧。
一项不符-1分
一项未完善-1分

一项未完善-1分

未有效沟通-2分
3
4

5

3

手术配合
45
关注患者舒适、安全，密切观察患者生命体征变化，手术体位安置合理，预防术中压疮的发生，与术者及麻醉医师配合默契，确保手术安全减少并发症的发生，完善护理记录。
1.患者的心理护理：热情接待、亲切交谈、关心体贴、尽量减轻患者心理压力。
2.静脉输液：操作治疗规范，无菌观念强，穿刺一次成功
3.麻醉配合：氧气管、吸引管管道通畅，正确执行麻醉医嘱，主动协助安置每项种麻醉所需体位，及时应对意外情况配合抢救。
4.手术体位：体位摆放合理，无体位不当及并发症的发生。
5.评估患者皮肤状态，采取有效措施，预防术中压疮的方生。
6.配合手术医生、洗手护士穿无菌手术衣，工作主动。
5.对照手术物品清点单清点手术器械、敷料，字迹清楚，记录完善
7.高频电刀和其他仪器的使用：了解操作程序及注意事项，连接正确。
8.术中观察病情，了解病人呼吸和循环系统的情况，配合抢救工作主动
9.观察输血、输液情况，无输液输血外渗、无输液不良反应，无静脉炎发生。
10.观注手术过程，了解手术进展，及时补充手术特殊器械。
11.术中医嘱：严格执行“三查七对”正确用药，了解药物不良反应，准时使用抗生素及时签名。
12.术中严格交接班，逐项交接：器械、敷料、病情、手术用物、患者物品、特殊用物交接清楚。
13.准备标本袋，准确填写患者信息。
14.隔离：掌握需要隔离疾病及隔离措施，并登记。
未有效沟通-2分

违反无菌操作一次-1分

一项未完善-1分

一项未完善-1分

未评估-2分

一项未完善-1分

一项未完善-1分

连接错误-3分

一项未完善-1分

药物外渗－2分，未及时发现－3分。
一项未完善－1分

一项未完善－1分

一项未交接－1分

一项未完善－1分
一项未完善－1分
2

3

4

3

2

2

5

3

5

3

2

3

4

2
2
术后整理
15

术后清洁所有平面物品归位放置，标本管理到位
1. 手术床复位，降至最低，床单、被套、枕套清洁。无影灯灯臂收拢，处于水平。
2. 用物归位：手术间仪器设备、体位用物按规定位置放置，壁柜内整齐。
3. 使用消毒液湿抹平面，垃圾分类正确。
4. 手术标本的管理：与医生共同核对切下来得组织，妥善保管，不得随便丢弃。术后将标本浸泡好并登记。
5. 记账：准确、无多记或漏记，字迹清晰。
一项未完善－1分

一项未完善－1分

一项未完善－1分

一项未完善－1分

一项未完善－1分
4

5

3

3

2
整体评价
5
患者安全舒适，手术医师和麻醉医师满意
1.坚守岗位，短暂外出先告知麻醉医生或请其他护士看管，与麻醉医师和手术医师配合默契，避免投诉。
2.工作程序清楚，有条理，手术间管理有序，患者安全舒适。
3.各种护理记录完善，按要求完成各种登记本，如设备使用登记。
4.按各种传染病的隔离要求正确采取隔离措施，并登记。
一项未完善－1分

一项未完善－1分

一项未完善－1分

一项未完善－1分
2

1

1

1
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