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第一章 血液一般检验的基本技术
㈠ 单项选择题(A型题)
1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是
A 手背静脉
B 肘部静脉
C 颈外静脉
D 内踝静脉
E 股静脉
B
2. 静脉采血时，错误的操作是(
A 从内向外消毒穿刺部位皮肤
B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上
C 见回血后松开压脉带
D 未拔针头而直接将血液打入容器
E 如需抗凝应轻轻混匀
D
4. EDTA盐抗凝剂不宜用于(
A 红细胞计数
B 白细胞计数
C 血小板计数
D 白细胞分类计数
E 凝血象检查和血小板功能试验
E
6. 枸橼酸钠的抗凝原理是 ("
A 阻止凝血酶的形成
B 阻止血小板聚集
C 除去球蛋白
D 与血液中的钙离子形成螯合物
E 除去纤维蛋白原
D
7. 关于抗凝剂，错误的叙述是(
A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2
B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物
C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝
D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定
E 枸橼酸钠可用于输血保养液
A
8. 对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是("
A 草酸铵可使血细胞膨胀
B 双草酸盐可用于血细胞比容测定
C 对Ⅴ因子保护差
D 过去用于凝血象的检查
E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定
D
9. ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是("
A EDTA-K2
B EDTA
C EDTA-Na2
D 肝素
E 枸橼酸钠
A
11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用("
A 抗凝血酶Ⅰ
B 抗凝血酶Ⅱ
C 抗凝血酶Ⅲ
D 抗凝血酶Ⅳ
E 抗凝血酶Ⅴ
C
13. 关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是(
A 草酸钾可使红细胞缩小
B 草酸铵可使红细胞胀大
C 不可用于血细胞比容测定
D 过去用于凝血象的测定
E 目前应用较少
C
14. 凝血象检查时，抗凝剂最好用(
A EDTA-K2
B 38g/dl枸橼酸钠
C 109mmol/L枸橼酸钠
D 肝素
E 草酸钠
C
16. 关于细胞成分的特性，正确的说法是("
A 嗜酸性颗粒为酸性物质
B 中性颗粒为酸性物质
C 细胞核蛋白为碱性物质
D Hb为碱性物质
E 淋巴细胞浆为嗜酸性物质
D
17. 关于瑞氏染色，错误的说法是
A 室温越高，染色时间越短
B 染液浓度越高，染色时间越短
C 细胞数量越多，染色时间越长
D 先倒去染液再用流水冲洗
E 用缓慢的流水冲去染液
D
29. According to the demand of the ICSH, the best anticoagulant for the blood routine tests is ("
A trisodium citrate
B sodium oxalate
C EDTA-Na2
D EDTA-K2
E heparin
[Key] D
30. As an anticoagulant, EDTA-K2 can not be used in
A RBC
B WBC
C PLT
D DC
E coagulation tests
㈢ 多项选择题(X型题)
1. 真空采血的优点是
A 特别适用于病房和野外流动采血
B 可避免对医护人员的感染
C 可避免标本间的交叉污染
D 可减少溶血现象
E 不能有效保护血液有形成分
ABCD
2. 静脉采血时，导致溶血的原因包括
A 注射器和容器不干净
B 未取下针头直接用力将血液注入容器
C 抽血速度缓慢
D 抗凝血混合时用力过猛
E 分离血细胞时操作不慎
ABDE
3. 关于毛细血管采血，正确的说法是
A 用于需血量少的试验
B 切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液
C 手指血比耳垂血结果恒定
D 采血部位皮肤应完整
E 进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序
ABCD
4. 毛细血管采血法的注意事项包括
A 采血部位不能有水肿等异常
B 采血针刺入深度以4～5mm为宜
C 消毒后，一定要待乙醇挥发干后穿刺
D 严格按照无菌技术操作
E 进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序
ACDE
5. 关于EDTA盐的应用，正确的叙述是
A 适合作血小板功能试验
B 对红、白细胞形态的影响很小
C 对血小板计数影响较小
D ICSH建议，血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂
E 适合作凝血象检查
BC
6. 不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是
A 红细胞渗透脆性试验
B 血细胞比容测定
C 临床生化分析
D 白细胞分类计数
E 血小板凝集功能检查
DE
7. 枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于
A 红细胞沉降率测定
B 血细胞比容测定
C 血液保养液
D 血栓与出血检查
E 肝功能检查
ACD
8. 关于肝素，正确的说法有
A 可加强抗凝血酶Ⅲ的作用
B 有对抗凝血酶的作用
C 有阻止血小板聚集的作用
D 是红细胞脆性试验理想的抗凝剂
E 适合于血液学一般检查
ABCD
9. 一张良好的血涂片的标准是
A 厚薄适宜
B 头体尾明显
C 细胞分布要均匀
D 血膜边缘要整齐
E 血膜长度占载玻片长度的3/4左右
ABCD
10. 可影响手工法计数血细胞的结果是
A 吸血快速
B 用力挤压
C 吸管内有残余酒精
D 充液过多
E 产生气泡
BCDE
11. 关于改良Neubauer氏计数板的结构，正确的叙述是
A 整个计数池被划成9个大方格
B 中央大方格用单线划成25个中方格
C 每个中方格用双线划成16个小方格
D 每个大方格加上盖玻片后容积为0.1mm3
E 每个小方格面积均为1/400mm2
AD
12. 造成计数室内血细胞分布不均的原因包括
A 充液前细胞悬液混匀不充分
B 稀释倍数不准
C 充液过多
D 产生气泡
E 充液后盖片被移动
ACDE
13. 影响血涂片质量的原因是
A Hct高于正常
B 推片用力不匀
C 用未处理的新玻片
D 冬天适当延长染色时间
E 将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥
ABC
14. 不宜用于血细胞形态观察的标本是
A EDTA-K2抗凝血
B 未经抗凝的新鲜静脉血
C 枸橼酸钠抗凝血
D 肝素抗凝血
E 草酸盐抗凝血
DE
。第二章 血液一般检验
第一节 红细胞检查
一、重点
红细胞目视法计数、Hb测定、红细胞形态检查、血细胞比容测定、红细胞平均指数计算、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价和临床意义。
二、难点
1. Hb测定、红细胞比容测定、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、方法学评价和临床意义。
2. 各种异常红细胞形态及临床意义
三、常见题型与习题
㈠ 单项选择题(A型题)
1. 关于血液的理化性质，错误的叙述是("
A 成人约3～4L
B 约占成人体重的7～9％
C 血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比
D 健康人血液pH值为7.35～7.45
E 血浆渗量为290～310mOsm/kgH2O
A
2. 有关红细胞的描述，正确的说法是 (
"
A 红细胞平均寿命为100天
B 正常成人红细胞来自骨髓和脾脏
C 衰老的红细胞主要在肝脏破坏
D 红细胞膜表面带正电荷
E 晚幼红细胞丧失分裂能力
E
5. 引起生理性红细胞增多的因素不包括(
A 妊娠中期
B 多汗
C 冷水刺激
D 恐惧
E 新生儿
B
6. 不会引起红细胞生理性增多的因素是(
A 兴奋
B 恐惧
C 高气压
D 剧烈体力劳动
E 冷水浴
C
8. 脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是 ("
A 再生障碍性贫血
B 巨幼细胞性贫血
C 缺铁性贫血
D 单纯红细胞再生障碍性贫血
E 多发性骨髓瘤
B
9. 骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是(
A 多发性骨髓瘤
B 再生障碍性贫血
C 巨幼细胞性贫血
D 铁粒幼细胞性贫血
E 单纯红细胞再生障碍性贫血
A
10. 造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是(
A 再生障碍性贫血
B 巨幼细胞性贫血
C 缺铁性贫血
D 溶血性贫血
E 遗传性球形红细胞增多症
A
11. 红细胞膜缺陷所致的贫血是 (
A 巨幼细胞性贫血
B Hb病
C 遗传性球形红细胞增多症
D 铁粒幼细胞性贫血
E 缺铁性贫血
C
12. 新生儿红细胞计数的参考值为(
A (4.0～5.0)×1012/L
B (5.0～6.0)×1012/L
C (6.0～7.0)×1012/L
D (7.0～7.5)×1012/L
E (7.5～8.0)×1012/L
C
13. 被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是(
A AHD575测定法
B 沙利氏法
C SLS法
D HiCN法
E HiN3法
D
17. 正常情况下，外周血中Hb主要为("
A 还原Hb
B 高铁Hb
C 硫化Hb
D 碳氧Hb
E 氧合Hb
E
20. 若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为 (
A 350万/mm3
B 350万/μl
C 3.5×106/L
D 3.5×109/L
E 3.5×1012/L
E
27. 符合大细胞性贫血的是
A 恶性贫血
B 缺铁性贫血
C 珠蛋白生成障碍性疾病
D 再生障碍性贫血
E 铁粒幼红细胞性贫血
A
29. 红细胞大小明显不均常见于
A 缺铁性贫血
B 巨幼细胞性贫血
C 失血性贫血
D 再生障碍性贫血
E 珠蛋白生成障碍性贫血
B
44. 关于有核红细胞，正确的说法是(
A 正常成人外周血中偶见
B 刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量
C 外周血中出现常表示红系增生减低
D 骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到
E 急性白血病患者的外周血涂片中不会见到
B
46. 外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是(
A 溶血性贫血
B 再生障碍性贫血
C 类白血病反应
D 红白血病
E 白血病
B
51. 属于典型的小细胞低色素性贫血的是("
A 再生障碍性贫血
B 急性失血性贫血
C 缺铁性贫血
D 巨幼细胞性贫血
E 早期珠蛋白生成障碍性疾病
C
52. 单纯小细胞性贫血的病因不包括(
A 慢性肝炎
B 慢性肾小球肾炎
C 尿毒症
D 慢性失血
E 肾病综合征
D
53. 患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是("
A MCV ＜80fl
B MCH ＜27pg
C MCHC 340 g/L
D Hb 95g/L
E RBC 3.5×1012/L
C
54. 典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb浓度间的关系为(
A 红细胞数量与Hb浓度平行减少
B 红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显
C 红细胞数量减少，而Hb浓度在正常范围内
D Hb浓度减少比红细胞数量减少更明显
E Hb浓度升高，红细胞数量减低
D
55. 有关缺铁性贫血，错误的叙述是(
A 以小红细胞为主
B 以低色素性红细胞为主
C 可见环形红细胞
D 红细胞大小不一
E 红细胞中央淡染区消失
E
56. 患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是("
A MCV＞92fl
B MCH＞31pg
C MCHC为320~360g/L
D 红细胞中央淡染区扩大
E RDW为18.5%
D
57. 按贫血的MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于("
A 小细胞均一性贫血
B 小细胞不均一性贫血
C 正常细胞均一性贫血
D 大细胞均一性贫血
E 大细胞不均一性贫血
B
58. 不符合缺铁性贫血检查结果的是(
A Hb浓度正常
B MCV降低
C MCH 降低
D MCHC降低
E RDW升高
A
59. 慢性失血性贫血的红细胞形态是 ("
A 大细胞性贫血
B 大细胞高色素性贫血
C 正常细胞性贫血
D 单纯小细胞性贫血
E 小细胞低色素贫血
E
61. 关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是(
A VitB12是DNA合成所必需的
B 叶酸也是DNA合成所必需的
C DNA是细胞增殖的基本物质条件
D 红细胞发育过程中，胞质落后于胞核
E 红细胞大小不均
D
64. 关于红细胞平均指数，正确的叙述是 ("
A MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度
B MCV是指每个RBC的平均体积
C MCHC是指每个RBC的平均Hb量
D MCHC单位为pg/fl
E 红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的
B
65. 关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，错误的叙述是
A 正常人的参考范围是320～360g/L
B 巨幼细胞性贫血时升高
C 正常细胞性贫血时正常
D 小细胞低色素性贫血时降低
E 单纯小红细胞性贫血时正常
B
66. 巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为(
A MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常
B MCV＞正常，MCH＜正常，MCHC正常
C MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常
D MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常
E MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常
C
67. 患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是(
A 急性失血性贫血
B 慢性失血性贫血
C 急性溶血性贫血
D 再生障碍性贫血
E 巨幼细胞性贫血
E
68. 患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是(
A 慢性肝病性贫血
B 巨幼细胞性贫血
C 慢性失血性贫血
D 急性失血性贫血
E 再生障碍性贫血
C
69. 患者红细胞平均指数为：MCV 78fl，MCH 26pg，MCHC 333g/L，该患者贫血可能是(
A 正常红细胞性贫血
B 巨幼细胞性贫血
C 大红细胞高色素性贫血
D 小红细胞低色素性贫血
E 单纯小红细胞性贫血
E
70. 患者红细胞平均指数为：MCV 75fl，MCH 22pg，MCHC 293g/L，最可能是(
A 急性失血性贫血
B 再生障碍性贫血
C 急性溶血性贫血
D 缺铁性贫血
E 尿毒症
D

74. 关于血细胞比容的概念，错误的叙述是(
A 是指血细胞在全血中所占体积百分比
B 血细胞比容是一项相对值
C 其高低与红细胞数量及大小有关
D 常用来诊断贫血并判断其严重程度
E 还可用来推断贫血疗效观察
A
75. 被WHO推荐为Hct测定的首选常规方法是(
A 自动血细胞分析仪法
B 温氏(Wintrobe)法
C 比重测定法
D 微量高速离心法
E 放射性核素法
D
76. 血细胞比容降低见于(
A 大面积烧伤
B 再生障碍性贫血
C 严重腹泻
D 真性红细胞增多症
E 慢性心肺疾患
B
77. 成人RDW的参考值范围为("
A ≤11.6%
B 0%～12.6%
C 0%～14.6%
D 11.6%～14.6%
E ＞14.6%
D
78. 患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6%，其最可能的诊断是(
A 轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B 缺铁性贫血
C 再生障碍性贫血
D 巨幼细胞性贫血
E 自身免疫性溶血性贫血
B
79. 红细胞分布宽度(RDW)是用于描述 ("
A 红细胞数量的多少
B 血细胞比容的大小
C Hb浓度异质性
D 平均血红蛋白含量
E 红细胞体积大小异质性
E
80. 关于红细胞体积分布宽度，错误的描述是(
A RDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度
B 95%以上的缺铁性贫血RDW正常
C RDW可作为缺铁性贫血的筛选指标
D 轻型β-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常
E RDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类
B
81. 关于RDW，错误的说法是 (
A RDW升高与红细胞直方图基底变宽意义相同
B 是反映外周血中红细胞体积差异的参数
C 可定量表示红细胞体积分布的离散程度
D 是由血细胞分析仪直接测定而得
E 可用于新的贫血形态学分类
D
82. 关于RDW，错误的描述是 (
A 应用MCH/RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法
B RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断
C RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小
D 可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断
E 典型的再生障碍性贫血RDW正常
A
83. 常用于网织红细胞的活体染色方法是("
A 瑞氏染色
B 普鲁士蓝染色
C 姬姆萨染色
D 新亚甲基蓝染色
E 糖原染色
D
84. 缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是(
A 网织红细胞无变化，RBC和Hb升高
B 网织红细胞、RBC和Hb都无变化
C RBC和Hb先升高，随后网织红细胞升高
D 网织红细胞先升高，随后RBC和Hb升高
E 网织红细胞先下降，随后RBC和Hb升高
D
85. 溶血性贫血患者外周血中不会出现(
A 幼稚红细胞
B 网织红细胞减少
C MCHC正常
D MCV正常
E MCH正常
B
86. 对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后，外周血中最先观察到的是 (
A RBC升高
B Hb升高
C 网织红细胞升高
D 血小板升高
E 杆状核粒细胞升高
C
87. 外周血中网织红细胞升高最明显的是(
A 珠蛋白生成障碍性疾病
B 急性溶血性贫血
C 再生障碍性贫血
D 巨幼细胞性贫血
E 缺铁性贫血
B
88. 外周血中网织红细胞降低见于(
A 溶血性贫血
B 再生障碍性贫血
C 缺铁性贫血
D 巨幼细胞性贫血
E 放射治疗和化学治疗以后，造血恢复时
B
95. 某贫血患者外周血检查结果：RBC 3.5×1012/L，网织红细胞百分率 15%，其网织红细胞绝对值应为(
A 525/L
B 5.25×109/L
C 5.25×1012/L
D 525×109/L
E 52.5×1012/L
D
96. 下列关联组合中，错误的叙述是(
A 巨幼红细胞增多见于恶性贫血
B 网织红细胞增多见于再生障碍性贫血
C 有核红细胞增多见于溶血性贫血
D 红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症
E 正常红细胞性贫血见于急性失血
B
98. 确定有无贫血的最佳指标为 ("
A MCV、MCH、MCHC
B RBC、Hb
C 网织红细胞计数
D RDW
E 血沉
B
99. ICSH推荐的血沉测定的参考方法是 ("
A 温氏法
B 魏氏法
C 库氏法
D 潘氏法
E ZSR法
B
101. 红细胞沉降率加快见于(
A 良性肿瘤
B 系统性红癍狼疮
C 遗传性球形红细胞增多症
D 结核病静止期
E 心绞痛
B
102. 血沉测定中，错误的要求是 (
A 采血后室温下必须2h内完成
B 避免阳光直射
C 测定时最好是18~25℃
D 37℃测定的结果可直接报告
E 37℃测定的结果需校正后报告
D
103. 关于血沉的临床意义，错误的叙述是(
A 风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快
B 多发性骨髓瘤患者血沉加快
C 可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别
D 心绞痛时血沉加快，心肌梗死时血沉减慢
E 血沉减慢意义不大
D
104. 关于血沉，正确的叙述是 ("
A 男性血沉比女性血沉快
B 儿童血沉常比老年人血沉快
C 良性肿瘤的血沉加快，恶性肿瘤的血沉正常
D 妇女月经期血沉加快
E 高原地区居民的血沉比平原地区居民快
D
105. 使血沉减慢的因素是(
A 纤维蛋白原
B γ-球蛋白
C 胆固醇
D 清蛋白
E C反应蛋白
D
106. 关于魏氏法测定血沉，正确描述的是(
A 枸橼酸钠按1:9比例抗凝血液
B 应于37℃条件下测定
C 室温(25℃)测定结果需进行温度校正
D 需用专用的魏氏血沉管，内径为2.5mm
E 血沉管用后经水冲洗即可再次使用
D

108. 红细胞对血沉的影响，正确的叙述是(
A 红细胞直径越大，血沉越快
B 球形红细胞使血沉加快
C 镰形红细胞使血沉加快
D 贫血对血沉无影响
E 红细胞增多症可见血沉加快
A

110. 对红细胞沉降率的描述，正确的说法是(
A 血沉的改变具有较高的特异性
B 红细胞数量减少，血沉加快
C 球蛋白可使血沉减慢
D 卵磷脂可使血沉加快
E 血沉管倾斜使血沉减慢
B
111. 对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是(
A 可以是正常细胞性贫血
B 可以是大细胞性贫血
C 胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞
D 酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞
E 合并脾功能亢进者，全血细胞减少
D
112. 属于小细胞均一性贫血的是(
A 缺铁性贫血
B 轻型珠蛋白生成障碍性疾病
C 再生障碍性贫血
D 急性失血性贫血
E 铁粒幼细胞性贫血
B
113. 患者外周血检查结果：RBC 4.5×1012/L，Hb 105g/L，Hct 0.32，其MCV应为(
A 23fl
B 30fl
C 51fl
D 71fl
E 144fl
D
114. 患者外周血检查结果：RBC 3.5×1012/L，Hb 95g/L，Hct 0.30，其MCH应为(
A 22pg
B 25pg
C 27pg
D 27pg/L
E 27g/L
C
115. 患儿，男，5岁，贫血貌。外周血检查结果：RBC 3.5×1012/L，Hb 75g/L，Hct 0.26，该患者贫血可能是(
A 大细胞性贫血
B 小细胞低血素性贫血
C 单纯小细胞性贫血
D 正常细胞性贫血
E 正常体积非均一性
B
116. 患者，男，40岁，贫血外貌。外周血检查结果：MCV 82fl，MCH 29pg，MCHC 350g/L，该患者贫血属(
A 巨幼细胞性贫血
B 小细胞低色素性贫血
C 正常细胞性贫血
D 单纯小细胞性贫血
E 大细胞均一性
C
117. 患者，女，28岁，教师。乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：MCV 103fl，MCH 36pg，MCHC 350g/L。该患者贫血属 (
A 巨幼细胞性贫血
B 小细胞性低血素贫血
C 单纯小细胞性贫血
D 正常细胞性贫血
E 大细胞均一性
A
118. 患者，女，34岁。查体：消瘦，贫血貌，易患感冒。外周血检查结果：MCV 75fl，MCH 26pg，MCHC 332g/L，RDW 17.5%，WBC及DC正常。该患者贫血属 (
A 小细胞均一性
B 小细胞非均一性
C 正常细胞均一性
D 大细胞均一性
E 大细胞非均一性
B
119. 患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb 82g/L，RBC 3.2×1012/L，Hct 0.29，RDW 18.5%。该患者最可能的诊断是：(
A 珠蛋白生成障碍性疾病
B 再生障碍性贫血
C 缺铁性贫血
D 急性失血性贫血
E 慢性感染性贫血
C
(120~121题共用题干)
患者，女，28岁，怀孕30周，平时有偏食习惯。外周血检查结果：RBC2.8×1012/L，Hb112g/L，MCV 118fl，MCH 40pg，MCHC 338g/L，RDW 19.5%，并有中性粒细胞分叶过多现象。
120. 该患者的贫血属于
A 小细胞均一性
B 小细胞非均一性
C 正常细胞均一性
D 大细胞均一性
E 大细胞非均一性
E
121. 该患者最可能的诊断为
A 缺铁性贫血
B 铁粒幼红细胞性贫血
C 再生障碍性贫血
D 巨幼细胞性贫血
E 溶血性贫血
D
(122~123题共用题干)
患者，女，35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月经量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100次。实验室检查结果：RBC 3.1×1012/L，Hb 75g/L，Hct 0.24，MCV 77fl，MCH 24pg，MCHC 312g/L，RDW 17.5%。(
122. 该患者的贫血属于
A 小细胞均一性
B 小细胞非均一性
C 正常细胞均一性
D 大细胞均一性
E 大细胞非均一性
B
123. 该患者最可能的诊断为
A 肾性贫血
B Hb病性贫血
C 再生障碍性贫血
D 慢性失血性贫血
E 溶血性贫血
D
(124~125题共用题干)
患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急。外周血检查结果：RBC 2.5×1012/L，Hb 95g/L，网织红细胞 0.15%，MCV 115fl，MCH 38pg，MCHC 330g/L。
124. 根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为
A 正常细胞性贫血
B 单纯小细胞性贫血
C 小细胞低色素性贫血
D 大细胞性贫血
E 大细胞低色素性贫血
D
125. 该患者最可能的诊断为
A 缺铁性贫血
B 巨幼细胞性贫血
C 再生障碍性贫血
D 溶血性贫血
E 骨髓病性贫血
B
(126~127题共用题干)
患者，男，32岁，在拉萨工作12年。外周血检查结果：RBC 6.5×1012/L，Hb 190g/L，Hct 0.65。 (
126. 按常规操作进行外周血涂片，最可能出现
A 血膜分布不均
B 血膜过窄
C 血膜过长
D 血膜过厚
E 血膜过薄
D
127. 为得到满意结果，涂片时应注意采用
A 小血滴，大角度，慢速推片
B 小血滴，小角度，慢速推片
C 大血滴，大角度，快速推片
D 大血滴，大角度，慢速推片
E 大血滴，小角度，快速推片
B
128. The male adult’s reference arrange of RBC is (
A (4.0～5.5)×1012/L
B (5.5～6.0)×1012/L
C (6.0～6.5)×1012/L
D (6.5～7.0)×1012/L
E (7.0～7.5)×1012/L
A
129. The female adult’s reference arrange of ESR is ("
A 0～10mm/h
B 0～15mm/h
C 0～20mm/h
D 0～25mm/h
E 0～30mm/h
C

㈢ 多项选择题(X型题)
1. 引起生理性贫血的因素是
A 6个月～2岁的婴幼儿
B 妊娠剧烈呕吐
C 妊娠中、晚期
D 长期高原生活
E 老年人
ACE
2. 骨髓造血功能异常所致贫血见于
A 再生障碍性贫血
B 溶血性贫血
C 白血病
D 恶性肿瘤骨髓转移
E 巨幼细胞性贫血
ACD
3. 关于红细胞参考值范围的变化，正确的叙述是
A 初生儿红细胞明显增高，但出生1月后就逐渐下降
B 男性儿童在6～7岁时最低
C 男性25～30岁时达高峰
D 女性13～15岁时达最峰
E 女性21～35岁时最低
BCDE
6. 小细胞低色素性贫血常见于
A 珠蛋白生成障碍性贫血
B 缺铁性贫血
C 再生障碍性贫血
D 白血病
E 急性溶血性贫血
AB
7. 除正常人外，正细胞性红细胞亦可见于
A 铁粒幼红细胞性贫血
B 白血病
C 珠蛋白生成障碍性疾病
D 再生障碍性贫血
E 急性失血性贫血
BDE
8. 大红细胞可见于
A 恶性贫血
B 缺铁性贫血
C 巨幼细胞性贫血
D 再生障碍性贫血
E 急性溶血性贫血
AC
9. 对有核红细胞正确的叙述是
A 正常成人外周血中不能见到
B 正常成人外周血偶见
C 出生3个月内的婴儿外周血中可见到少量
D 出生1个月内的婴儿外周血可见到少量
E 出生1周内的新生儿外周血可见到少量
AE
10. 溶血性贫血时外周血涂片可见到
A 较多的嗜多性红细胞
B 有核红细胞
C 网织红细胞
D 明显的缗钱状形成
E 红细胞寿命缩短
ABC
11. 有关溶血性贫血，正确的说法是
A 红细胞DNA合成障碍
B 可见嗜多色性红细胞
C 缺乏促红细胞生成素
D 红细胞表面积与体积的比例增大
E 网织红细胞升高
BE
14. 严重缺铁性贫血患者外周血涂片
A 红细胞中央淡染区扩大
B 红细胞中央淡染区消失
C 可见红细胞大小不均
D 可见环形红细胞
E 可见嗜多色性红细胞
ACDE
15. 巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见
A 红细胞大小不均
B 易见大红细胞
C 常见有核红细胞
D 红细胞中央淡染区消失
E 易见靶形红细胞
ABD
17. 关于红细胞平均指数，错误的叙述是
A MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
B 贫血患者虽有RBC明显降低，但其平均指数可正常
C MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低
D MCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高
E 红细胞平均指数正常，提示红细胞形态正常
ACD
18. 关于网织红细胞计数，正确的描述是
A 玻片法染色时间较试管法长
B 玻片法计数结果比试管法高
C 手工法的参考方法是试管法
D 试管法利于重新涂片检查
E 试管法用的是盐水配制的染液
CDE
19. 关于网织红细胞计数，正确的说法是
A 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞
B 胞浆中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质
C 经瑞氏染色后可见到连成线状或网状的结构
D ICSH将网织红细胞分为Ⅰ~Ⅳ级，其中Ⅰ级最成熟
E 可用于判断骨髓的造血功能
ABE
20. 关于网织红细胞计数，错误的说法是
A 目前国内主要采用显微镜计数法
B 在显微镜计数法中，玻片法优于试管法
C 使用Miller窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度
D WHO推荐用煌焦油蓝染液
E 国内多用新亚甲蓝染液
BDE
22. 有关网织红细胞生成指数（RPI），正确的说法是
A 它代表网织红细胞的生成速度相当于正常人的多少倍
B 它反映网织红细胞的生成的相对速度
C 在估计红细胞生成有效性方面，使用RPI较正确
D 溶血性贫血时RPI明显降低
E RPI计算时需要患者的Hct值
ABCE
23. 有关红细胞体积分布宽度，正确的说法是
A 反映外周血红细胞体积大小异质性的参数
B 用红细胞体积的变异系数(CV)来表示
C RDW、MCH均正常为正细胞均一性贫血
D RDW升高，MCV减小为小细胞非均一性贫血
E RDW的结果比Price-Jonce曲线更准确
ABDE
24. 引起血沉生理性加快的因素是
A 妇女月经期
B 妊娠3个月以上的妇女
C 70岁以上的老年人
D 新生儿
E 6个月~2岁的婴幼儿
ABC
25. 关于血沉，正确的说法是
A 正常情况下血沉较快
B 红细胞越少下沉越慢
C 球蛋白可使血沉加快
D 卵磷脂可使血沉加快
E 血沉管倾斜使血沉加快
CE
26. 影响血沉测定的因素有
A 温度
B 血沉管管径
C 血沉管位置
D 血沉管是否干净
E 枸橼酸钠
ABCD
27. 可使血沉减慢的因素是
A 血沉管倾斜
B 室温≥25℃
C 室温≤18℃
D 抗凝剂浓度增加
E 标本有血凝块
CDE
28. 血沉加快见于
A 风湿热活动期
B 结核病静止期
C 良性肿瘤
D 心绞痛
E 恶性肿瘤
AE
29. 血清中使血沉加快的因素是
A 清蛋白
B 纤维蛋白原
C 糖蛋白
D 卵磷脂
E C反应蛋白
BE

第二节 白细胞检查
一、重点
1. 白细胞目视法计数、白细胞分类计数的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价、临床意义。
2. 各种正常及异常白细胞形态特点及临床意义。
二、难点
各种正常及异常白细胞形态特点及临床意义。
三、常见题型与习题
㈠ 单项选择题(A型题)
1. 生理情况下外周血中RBC与WBC的数量之比约为(
A 700:1
B 600:1
C 400:1
D 500:1
E 750:1
D
2. 生理情况下，外周血中主要的免疫活性细胞是(
A 中性粒细胞
B 嗜酸性粒细胞
C 嗜碱性粒细胞
D 单核细胞
E 淋巴细胞
E
3. 参与体液免疫的细胞是(“
A NK细胞
B 单核细胞
C 中性粒细胞
D T淋巴细胞
E B淋巴细胞
E
4. 参与细胞免疫的细胞