解剖学各系统总结.doc
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绪 解剖标准姿势 论 常用方位术语 骨的形态:长、短、不规则和扁骨 总论 骨的构造:骨膜、骨质(骨密质和骨松质)和骨髓(红、黄骨髓) 成分:有机和无机 颈椎(7):横突孔、棘突末端分叉和椎体小,寰枢隆椎 胸椎(12):棘突伸向后下呈叠瓦状,横突椎体有肋凹 椎骨(26) 腰椎(5):椎体厚大,棘突水平后伸 躯干骨 骶骨(1):骶角、骶管裂孔等 尾骨(1) 胸骨(1):柄、体和剑突,胸骨角(重要标志) 肋(12对):肋骨(肋骨头、肋角、肋结节、肋沟)和肋软骨 面颅(15):下颌犁舌骨各1块,上颌颧腭泪鼻骨和下鼻甲各1对。 脑颅(8):额枕筛蝶骨各1块,颞顶骨各1双。 颅底内面观:三窝,颅前、后、中窝,垂体窝,颈动脉管内口 骨 颅骨 颈静脉孔,内耳道,枕骨大孔等 学 整体观 颅底外面观:切牙孔、腭大孔、鼻后孔、颈动脉管外口,颈静脉孔 枕髁,下颌窝等 侧面观:颞窝、颞下窝、翼腭窝,乳突、翼点、颧弓等 前面观:眶,泪腺窝、视神经管口、眶上裂、眶下裂,梨状孔, 上、中、下鼻甲,鼻旁窦,额、筛、蝶、上颌窦, 肩胛骨:肩峰、喙突、关节盂、肩胛冈、内侧角、外侧角、下角、盂上、下结节 锁骨: 肱骨:肱骨头,大、小结节,解剖颈、外科颈,桡、尺骨神经沟,肱骨滑车, 内、外侧髁,肱骨小头,鹰嘴窝、冠突窝,等 四肢骨 尺、桡骨:尺骨鹰嘴、滑车切迹、桡、尺切迹,尺、桡骨粗隆,尺、桡骨茎突 (62) 髋骨:髂嵴,髂前(后)上(下)棘,髂、坐、耻骨,髋臼,闭孔,髂耻隆起等 股骨:股骨头,大、小转子,臀肌粗隆,内、外侧髁,收肌结节等 胫、腓骨:内、外侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,腓切迹,腓骨头,外踝 手足膑骨:舟月三角豆,大小头状沟,掌、跖骨,指、趾骨,跟距足舟骰,膑骨,内、外侧、中间楔骨,舟骨粗隆,第5跖骨粗隆 分类:直接连结和间接连结(滑膜关节或关节),前者活动幅度小 总论 关节三个基本构造:关节面、关节腔和关节囊(两层,纤维层和滑膜层) 关节辅助结构:韧带(囊内和囊外),关节盘和关节唇,滑膜襞和滑膜囊 关节运动形式:移动、屈伸、收展、旋内旋外和环转 构成:24椎骨、1骶骨和1尾骨借助骨连结形成。 躯 脊 连结形式:椎间盘、韧带(前纵、后纵、棘上、棘间、黄、横突间和项) 干 柱 两个关节:寰枕、寰枢关节 三 四个生理弯曲:颈曲、腰曲凸前,胸曲、骶曲凸后 架 胸廓:1胸骨、12对肋和12胸椎借助骨连结形成。肋椎、胸肋关节 构 骨 构成: 左右髋骨和骶骨、尾骨借助骨连结形成。 盆 大骨盆、小骨盆、界线,骨盆男女性差,耻骨下角 下颌关节:由下颌骨下颌头和颞骨下颌窝及关节结节构成,易向前脱位,运动形式 肩关节:由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,可屈伸、收展、旋内旋外及环转运动 关 七 特点:关节窝浅,活动范围最大,关节囊下壁薄弱,易向前下方脱位 大 髋关节:由髋臼与股骨头构成,可屈伸、收展、旋内旋外及环转运动 节 关 特点:关节窝深,活动范围较肩关节小,非常稳固,多条韧带加强 节 韧带:股骨头韧带、髂股韧带、耻股韧带、坐骨韧带及轮匝带 学 肘关节:由肱骨下端、尺骨上端和桡骨上端构成,包括肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节 特点:关节囊前后壁薄弱,尤其是后壁,易向后脱位 膝关节:由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,内有韧带(髌、腓侧、胫侧、腘斜及膝交叉韧带)、半月板,特点:构成复杂,稳固,韧带多,有半月板 腕关节:由手的舟骨、三角骨和月骨近侧的关节面,桡骨的腕关节面和尺骨下方的关节盘 形成的关节面构成,运动形式 踝关节:由胫、腓骨的下端和距骨滑车构成,运动形式:背曲和跖曲。内、外侧韧带 其他名词:胸锁关节、肩锁关节、喙肩韧带、前臂骨间膜、对掌运动、骶髂关节 骶结节韧带、骶棘韧带、坐骨大孔、坐骨小孔、耻骨联合、闭孔膜 内侧纵弓、外侧纵弓、足弓 备注:斜体字属于要求理解和掌握的,有下划线的属于重点肌肉和重要概念,粗体字无下划线的记住名称知道位置和形态 形态分类:长肌、短肌、阔肌、二头肌、三头肌等 功能分类:平滑肌和心肌(不随意肌),骨骼肌(随意肌) 总论 构成:肌腹和肌腱 辅助结构:浅、深筋膜,滑膜囊,腱鞘 学习要求:重点把握各肌肉的名称、位置和形态,掌握重点肌肉的起止点和作用 表情肌(面肌):颅顶肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等 头 咀嚼肌:咬肌(颧弓下缘和内面,咬肌粗隆,上提下颌骨),颞肌,翼内、外肌 颈 颈浅肌:颈阔肌、胸锁乳突肌( ) 肌 颈前肌:二腹肌、颏舌骨肌、肩胛舌骨肌等 颈深肌:前、中、后斜角肌,斜角肌间隙(形成和内容) 背肌:斜方肌( ),肩胛提肌,菱形肌 背阔肌( ),竖脊肌,胸腰筋膜 躯 胸肌:胸大肌( ),胸小肌,前锯肌 干 肋间外、内肌(起止点差异,作用差异),肋间外、内膜,肋间最内肌,胸横肌 肌 膈:3裂孔(内容物、平对胸椎数),胸肋三角,腰肋三角;可以升降,是主要呼吸机 腹肌:由浅入深分别为腹外斜、腹内斜、腹横肌,腹股沟韧带、腔隙韧带、腹股沟镰 提睾肌,腹直肌( ),腹直肌鞘、弓状线、白线,腰方肌 重要概念:腹股沟管(定义P90),腹股沟三角(P90) 肌 三角肌( ) 上肢带肌 深 冈上肌、冈下肌、小圆肌 学 上 层 大圆肌、肩胛下肌 臂 前群:肱二头肌( ),喙肱肌,肱肌 肢 肌 后群:肱三头肌( ) 前群:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌,指浅屈肌, 肌 前 拇长屈肌、指深屈肌,旋前方肌;均属屈肌 臂 后群:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌, 拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、食指伸肌、旋后肌;均属伸肌 手肌:外侧群(鱼际四肌)、内侧群(小鱼际三肌)、中间肌群 前群:髂腰肌( ),阔筋膜张肌 盆带肌 后群:臀大肌( ),臀中肌、臀小肌 下 梨状肌,闭孔内肌,闭孔外肌,股方肌 大 前群:股四头肌(内、外、直、中间 , ),缝匠肌 肢 腿 内侧群:耻骨肌、长收肌,短收肌,股薄肌,大收肌 肌 后群:股二头肌,半腱肌、半膜肌 肌 小 前群:胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌 外侧群:腓骨长肌、腓骨短肌 腿 后群:小腿三头肌(腓肠、比, ),腘肌,趾长屈肌,踇长屈肌,胫骨后肌 重要概念及一些名词:腕管、股管、股三角、收肌管,腋窝、肘窝、腘窝 备注:有下划线的属于重点内容,粗体字是需要记住名词的并知道部位。 内脏概念:进行物质代谢和生殖繁衍、大部分位于胸腹盆腔、有一套连续管道和一个 内脏学 或几个实质性器官、开口于外界 总论 分类:中空性器官(外膜、肌层、粘膜下层、粘膜),实质性器官(有门?) 胸腹线区域:9条线,腹部四区,腹部九区( ) 口腔:口唇(人中、鼻唇沟),颊(腮腺管乳头,位置?),腭(软腭、硬腭、悬雍垂、 腭舌弓、腭咽弓、咽峡),牙(上下牙弓、恒乳牙、切尖前磨磨牙、牙冠根颈、 消 牙质釉质牙骨质牙髓、牙周膜牙槽骨牙龈),舌(舌体舌根、界沟、4种舌乳头 丝状菌状叶状轮廓乳头、舌扁桃体、舌系带、舌下阜、颏舌肌),唾液腺(大小 化 唾液腺、腮腺下颌下腺舌下腺,三者开口部位?) 消 咽:1.位置 颅底~第6颈椎椎体下缘 2.分部 1)、鼻咽 咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体 2)、口咽 会厌谷、腭扁桃体 咽淋巴环 3)、喉咽 梨状隐窝 食管:1.位置 第6颈椎体下缘~第11胸椎体高度 2.三个狭窄( )3.管壁结构 粘膜、粘膜下层、肌层和外膜 化 管 胃:1. 形态分部 两壁(前后壁)、两湾(胃大小湾)、两口(贲门幽门)和四部(贲门部 胃底、胃体、幽门部),胃穹窿、幽门管、幽门窦(即胃窦) 道 2. 位置比邻 大部分左季肋,小部分腹上区,前后壁和胃底比邻器官? 贲门(T11)幽门(L1)位置,胃最低点 系 3. 胃壁结构 消化道典型四层(粘膜粘膜下层肌层外膜),胃道幽门瓣幽门括约肌 小肠:长度5~7m,起于幽门,终于盲肠,分三部(十二指肠、空肠、回肠) 1. 十二指肠 分四部,上部(十二指肠上曲、十二指肠球),降部(十二指肠纵襞、 十二指肠下曲、十二指肠大乳头、十二指肠小乳头),水平部, 升部(十二指肠空肠曲、十二指肠悬韧带) 统 2. 空、回肠 合称系膜小肠,集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡 大肠:长度1.5m,分5部(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管),3特征(结肠带,肠脂垂 结肠袋) 1. 盲肠 回盲瓣 2. 阑尾 体表投影点(McBurney点)3. 结肠 分4段,升横降乙状 结肠,结肠左曲(肝曲)、结肠右曲(脾曲) 4. 直肠 两曲(直肠骶曲、直肠会阴曲) 直肠壶腹 5. 肛管 肛窦,齿状线,白线,肛门内、外括约肌 ,肛门 分类:小消化腺(消化管壁的粘膜或粘膜下层)和大消化腺(3大唾液腺、肝和胰) 消 肝:在成人重2~3斤,可以分泌胆汁和进行各种生化反应及部分免疫功能 1. 形态分部 两面(上面即膈面,下面即脏面),四缘(前后左右缘),四叶(H形沟, 化 左右方状尾叶),两门(肝门和第二肝门),三韧带(冠状韧带、镰状韧带 肝圆韧带),肝蒂 腺 2. 位置比邻 大部在右季肋区和腹上区,小部左季肋区,体表投影(上界3点,右中左) 上下左右比邻? 3. 肝外胆道系统 1)、胆囊 分4部(底体颈管),胆囊三角?2)、肝管和肝总管 3)、胆总管 肝胰壶腹、肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌) 胰:第二大消化腺,功能分类(外分泌部胰细胞分泌胰液,内分泌部胰岛分泌胰岛素) 1. 位置比邻 腹后壁,腹上区和左季肋区,平L1~2,前后左右比邻? 2. 分4部 胰头、胰颈、胰体、胰尾,胰管(开口于十二指肠大乳头),副胰管? 备注:有下划线的属于重点内容,粗体字是需要记住名词的并知道部位。 分段:上呼吸道(鼻、咽、喉)和下呼吸道(气管和各级支气管) 鼻:外鼻(鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼),鼻腔(固有鼻腔、鼻前庭、鼻孔、鼻后孔 呼 鼻中隔、鼻甲、蝶筛隐窝、嗅区、呼吸区),鼻旁窦(额筛蝶上颌窦,四窦开口?) 喉:1. 位置比邻 上界会厌上缘,下界环状软骨下缘,前后两侧? 吸 2. 支架 甲状会厌环状软骨各1块和杓状软骨1对,喉结、会厌,甲状舌骨膜、 方形膜、弹性圆锥、声带,喉肌 管 3. 分3部 喉前庭(喉口、前庭襞、前庭裂),喉中间腔(喉室、声襞、声门裂 声带、声门),声门下腔 道 气管:上界环状软骨下缘,下界胸骨角平面约T4椎体下缘,长10cm左右,气管隆嵴 支气管:左右主支气管差别:前者细、长、曲,后者短、粗、直 呼 1. 位于胸腔内,纵隔两侧,重2~3斤 吸 2. 形态分叶 一尖(肺尖)、一底(肺底)、三面(肋面、纵隔面、膈面)、三缘( 肺 前缘、后缘、下缘),肺门( ),肺根,分叶(左二右三,斜裂、水平裂) 系 心切迹 3. 肺内支气管:支气管树、肺叶支气管、肺段支气管 统 4. 肺下界体表投影 锁骨中线第6肋,腋中线第8肋,肩胛线第10肋,T11棘突外侧2 附 胸膜:胸膜概念?,包含2层,壁胸膜(分4部,肋膈纵隔胸膜和胸膜顶)和脏胸膜 加 胸膜腔(概念: ),3个胸膜隐窝(概念?) 内 胸膜前界体表投影?胸膜下界投影? 容 纵隔:两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。前后上下界? 分部 上纵隔,下纵隔(前中后纵隔),各部内容? 系统组成:肾、输尿管、膀胱和尿道,排除代谢产物和多余水分 形态:形似蚕豆,两缘(内侧缘、外侧缘)、两面(前、后面)、两端(上、下端) 肾门(概念 ),肾蒂、肾盂、肾窦 泌 肾 位置:脊柱两侧,腹膜后间隙内,左肾T11椎体下缘~L2,右肾T12椎体上缘~L3 尿 比邻?(肾上腺贴于上方) 系 肾的被膜:由内向外(纤维囊、脂肪囊和肾筋膜) 统 结构:肾皮质和肾髓质,肾小盏、肾大盏和肾盂 输尿管:起自肾盂末端终于膀胱,分3部(腹部、盆部和壁内部),3狭窄( ) 膀胱:功能储尿,分部,膀胱尖、体、底和颈 1. 内面 2输尿管口,1尿道内口,膀胱三角( ) 2. 位置比邻 男性与女性有何不同? 尿道:男性与女性比,前者细、长、直,后者短、粗、直 备注:有下划线的属于重点内容,粗体字是需要记住名词的并知道部位。 内 分类:内生殖器有生殖腺即睾丸、输精管道(附睾、输精管、射精管和男性尿道)、 附属腺(精囊、前列腺和尿道球腺),外生殖器有(阴茎、阴囊) 生 睾丸:位于阴囊内,分泌雄性激素和产生精子,精曲小管,睾丸小叶 附睾:紧贴于睾丸后上缘,暂时储存精子,分泌附睾液 殖 输精管:长50cm,分4部(睾丸部、精索部即结扎处、腹股沟管部、盆部), 男 输精管壶腹,精索(概念,内容 ) 性 器 射精管:由输精管壶腹末端和精囊排泄管末端汇合形成 生 精囊:位于膀胱底后方,分泌物参与组成精液 殖 前列腺:板栗状,尿道穿过其实质,位于膀胱底下方,分泌物是精液的主要部分 系 尿道球腺:可分泌少量液体,构成精液成分 统 外生 阴囊:由外向内依次是皮肤、肉膜(可调节温度)、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜 殖器 睾丸鞘膜(双层,内有鞘膜腔) 阴茎:分部(根、体、头),尿道外口、2阴茎海绵体、1尿道海绵体、包皮、包皮系带 男性尿道:即是生殖道又是排尿道,分3部(前列腺部、膜部和海绵体部),3狭窄( ) 2弯(耻骨下弯、耻骨前弯) 组成:内生殖器有生殖腺即卵巢、输送管道(输卵管、子宫和阴道)和附属腺(前庭大腺), 外生殖器即女阴 卵巢:位于盆腔内,贴靠小骨盆,卵圆形,比邻?可以分泌卵子,产生雌性激素 女 固定韧带(卵巢悬韧带、卵巢固有韧带等) 内 输卵管:肌性器官,在子宫阔韧带上缘,两口(子宫口、腹腔口),由外侧向内侧分4部( 性 漏斗部、壶腹部、峡部即绝育结扎处、子宫部),输卵管伞、卵巢伞 生 子宫:倒置的梨形,分3部(子宫底、体、颈),子宫颈阴道部、子宫腔、 生 子宫颈管、子宫口,3层结构(子宫外膜即脏腹膜、子宫肌层、子宫内膜) 殖 1.位置 小骨盆中央,膀胱与直肠之间,下接阴道,呈前倾前屈位。 殖 子宫附件(包括输卵管和卵巢) 器 2.固定结构:韧带、阴道、尿生殖膈和盆底肌等,4韧带,子宫阔韧带(两侧)、 系 子宫圆韧带(穿腹股沟管,使子宫前倾)、子宫主韧带(两侧,防止子宫脱垂)、 子宫骶韧带(使子宫前屈) 统 阴道:前有膀胱和尿道,后邻直肠,阴道穹、处女膜、阴道口 前庭大腺:相当于男性尿道球腺 女阴:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂 乳房:由皮肤、皮下组织、纤维组织和乳腺构成,乳腺叶、输乳管、输乳管窦、乳房悬韧带 会 1 概念:狭义指肛门与外生殖器之间,广义? 2 三角形区域:尿生殖区(男、女各有什么通过?),肛区,二者分界线(坐骨结节连线) 阴 备注:有下划线的属于重点内容,波浪线的要求理解,粗体字是需要记住名词的并知道部位。 概述:腹膜是双层结构(壁腹膜和脏腹膜),腹膜腔( ),腹腔(概念?) 腹膜与脏器的关系:腹膜内位器官(胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、 乙状结肠、脾、卵巢和输卵管),腹膜间位器官(肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈 的膀胱和直肠上段),腹膜外位器官(肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱,十二指肠降部、 下部和升部,直肠中、下段及胰 腹 腹膜形成的结构:网膜、系膜、韧带和腹膜襞 1. 网膜 分大网膜和小网膜(含肝胃韧带和肝十二指肠韧带,二者内含的重要结构?) 网膜囊(是小网膜、胃后壁和腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙,又称小腹膜腔),网膜孔位 置比邻? 膜 2. 系膜 肠系膜(固定空、回肠,肠系膜根)、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜 3. 韧带 肝的韧带(镰状韧带、冠状韧带、肝圆韧带,左、右三角韧带),脾的韧带(胃脾、 脾肾、膈脾、脾结肠韧带),胃的韧带(胃膈韧带) 4. 腹膜襞、隐窝和陷凹 腹膜隐窝(概念?),十二指肠上襞,肝肾隐窝,脐正中襞、脐内 侧襞、脐外侧襞,膀胱上窝、腹股沟内侧窝、腹股沟外侧窝,腹膜陷凹(直肠膀胱陷凹、 膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹) 腹膜腔的分区和间隙:结肠上区(肝上间隙和肝下间隙)和结肠下区(结肠旁沟和肠系膜窦) 概述:封闭的管道系统,主要是物质运输,包括心血管系统和淋巴系统 心血管系统:包括心、动脉、静脉和毛细血管,运输血液 心:血液运输的“动力泵”,可以自发搏动 脉 动脉:即运送血液离开心脏的管道。管壁厚,有弹性,可分3层(内膜、中膜、外膜),有分支 静脉:即运送血液流回心脏的管道。管壁薄,管腔大,弹性小,也分3层(内、中、外膜), 管 有属支 毛细血管:即连接动静脉末梢间的管道。 系 体循环:也称大循环,指左心室→主A及其各级分支→全身毛细血管→各级V→上、下腔V和 冠状窦→右心房 统 肺循环:即小循环,指右心室→肺A干及其各级分支→肺泡毛细血管→肺静脉各级属支→ 肺V→左心房 血管吻合:动脉间吻合、静脉间吻合和动静脉间吻合 淋巴系统:运送淋巴液回向心脏,在左、右静脉角处注入静脉,故其也可视为静脉的辅助管道 构成及功能:由淋巴管道(包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管)、淋巴组织和淋巴器官构成 是心血管的辅助系统,协助静脉引流组织液,产生淋巴细胞,过滤淋巴和进行免疫应答。 淋巴管道:两条导管胸导管和右淋巴导管,收纳9条淋巴干(左右颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔 干、左右腰干和肠干) 淋 胸导管:起于第12胸椎下缘高度的乳糜池,沿脊柱右前方在胸主A和奇V之间上行,经主A裂孔入胸腔,然后沿脊柱左前方上行,在左颈总A和颈内V后方转向前内下方,注入静脉角,(收纳哪6干?) 巴 右淋巴导管(收纳哪3干?) 淋巴结:头部(枕、乳突、腮腺、下颌下和颏下淋巴结,其淋巴液注入颈外侧上深淋巴结),颈部(颈前 系 和颈外侧,后者有颈外侧上深和颈外侧下深淋巴结),上肢(肘、锁骨下、腋淋巴结,后者包括胸肌、 外侧、肩胛下、尖和中央淋巴结),胸部(胸壁和胸腔脏器淋巴结),下肢(腘和腹股沟淋巴结,后者分 统 腹股沟浅和腹股沟深淋巴结),盆部(包括骶、髂内、髂外和髂总淋巴结),腹部(腹壁和腹腔器官淋巴 结,与同名动脉伴行的淋巴结,如腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结、胃左淋巴结等) 淋巴器官:包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。胸腺位于胸骨后,也属内分泌器官,使原始T淋巴细胞 发育成熟。脾位于左季肋,第9~11肋之间,可储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答。 备注:斜体字属于要求理解和掌握的,有下划线的属于重点内容,粗体字是需要记住名词的并知道部位。 1. 位置外形 倒置的圆锥体,在胸腔中纵隔内,2/3居正中线左侧,比邻?一尖(心尖,左侧 第五肋间隙锁骨中线内侧1cm处可扪及其搏动),一底(心底,朝向右后上方),两面(胸 肋面和膈面,即前面后下面),三缘(下缘、左缘和右缘),表面4沟(冠状沟,前、后室 间沟,后房间沟),两耳(左、右心耳) 2. 心腔 心间隔把心分成左右两半心,两边又分为心房和心室 1)、右心房 分2部(固有心房和腔静脉窦,以界沟或界嵴为分界线),一出(右房室口)三 入(上、下腔静脉口,冠状窦口),梳状肌、卵圆窝、主动脉隆凸、Todaro腱、Koch三角 2)、右心室 被室上嵴分成2部(流入道,流出道即动脉圆锥),一入(右房室口)一出(肺 动脉口),三尖瓣或右房室瓣,三尖瓣复合体(概念?),肺动脉瓣,肉柱隔缘肉柱乳头肌 3)、左心房 一出(左房室口)四入(肺静脉口),左心房窦 心 4)、左心室 分2部(流入道,流出道即主动脉前庭),一入(左房室口)一出(主动脉口), 二尖瓣,二尖瓣复合体(概念?),乳头肌、主动脉瓣、主动脉窦、半月瓣 3. 构造 心纤维骨骼(包括右纤维三角即中心纤维体、左纤维三角),圆锥韧带,心壁(心内膜 心肌层、心外膜),心间隔(房间隔、室间隔,后者分肌部和膜部) 4. 心传导系 由特殊心肌细胞构成,包括窦房结(正常起搏点),结间束,房室结,房室束 (又称His束),左、右束支,Purkinje(蒲肯野)纤维网 心 5. 心的血管 动脉:左冠状动脉(前室间支、左缘支和对角支),右冠状动脉(窦房结支、右缘 支、后室间支、右旋支、房室结支等);静脉:冠状窦,其主要属支有心大静脉、心中静脉 心小静脉 血 6. 心包 纤维心包,浆膜心包(壁层和脏层,心包腔?),心包窦(横窦、斜窦和前下窦) 7. 体表投影点 四点连线,左、右上点,左、右下点 管 分类:肺循环的动脉(左、右肺动脉,动脉韧带)和体循环的动脉(主动脉,分为升、降主 动脉和主动脉弓,降主动脉分胸主动脉和腹主动脉(分左、右髂总动脉),升主动脉分头臂干、 左颈总动脉和左锁骨下动脉 颈总动脉 在甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉,颈动脉结节,颈动脉窦(概念?), 颈动脉小球(概念?),颈外A分支:面A、颞浅A(二者压迫止血点?),上颌动脉(其分 支脑膜中A),甲状腺上A,颈内A分支见神经系统章节 锁骨下A 分支有椎A(分布于脑和脊髓),胸廓内A,甲状颈干(甲状腺下A);终支为腋A 动 腋A 分支有胸肩峰A、胸外侧A、肩胛下A、旋肱后A、旋肱前A;其终支为肱A 肱A 在臂有分支肱深A,在桡骨颈分为桡A(有分支桡A掌浅支等)和尺A(掌深支等) 掌浅弓(构成?),掌深弓(构成?) 胸主A 壁支和脏支,前者分支有11对肋间后A、1对肋下A和膈上A等 腹主A 壁支(腰A、膈下A、骶正中A等)和脏支,脏支分支:成对的有肾上腺中A、肾A 脉 、睾丸A或卵巢A;不成对的有1)、腹腔干:胃左A、肝总A(肝固有A和胃十二指肠A ,前者分支有胃右A等,后者有胃网膜右A等)和脾A(胃网膜左A和胃短A等) 2)、肠系膜上A:胰十二指肠下A、空场A、回肠A、回结肠A、右结肠A、中结肠A 3)、肠系膜下A:左结肠A、乙状结肠A、直肠上A 髂内A 壁支(闭孔A、藤上A和藤下A)和脏支(脐A、子宫A、阴部内A等) 髂外A 分支有腹壁下A和旋髂深A等,终支为股A 股A 在大腿部有分支股深A(旋股内、外侧A和穿A)、腹壁浅A和旋髂浅A,终支为腘A 腘A 分为胫前A和胫后A,前者延伸为足背A,后者延伸为足底内、外侧A,并有分支腓A 备注:有下划线的属于重点内容,粗体字是需要记住名词的并知道部位。 概述:静脉往往有静脉瓣,可防止血液逆流;四肢有浅静脉(又称皮下静脉)和深静脉之分,后 者与同名动脉伴行,还有特殊类静脉硬脑膜窦、板障静脉;包括肺循环的静脉(左、右肺上、下 静脉)和体循环的静脉,后者包括上腔V系、下腔V系和心V系 上腔V系:收集头颈部、上肢和胸部等上半身的静脉血,由左右头臂静脉回合形成。 头臂V由锁骨下V和颈内V汇合形成,汇合处即静脉角,前者由腋V和颈外静脉汇合形成 颈内V:于颈静脉孔续乙状窦,在颈A鞘内沿颈内A和颈总A外侧下行,与锁骨下V汇合 面V(与海绵窦有交通支相连,面部危险三角区?),下颌后V(其属支颞浅V和上颌V) 颈外V:主要收集头皮和面部的静脉血,由下颌后V的后支、耳后V和枕V汇合形成,沿胸锁乳突肌表面下行注入锁骨下V 颈前V:沿颈前正中线两侧下行,注入颈外V末端或锁骨下V 锁骨下V:在第1肋外缘续于腋V,与颈内V汇合,汇合处形成静脉角(淋巴导管注入处) 上肢V:分浅、深V,前者位于浅筋膜内,后者与同名A伴行,有腋V、肱V等,浅V如下: 头V:起于手背静脉网桡侧,沿前臂桡侧,肘部前面,肱二头肌外侧上行,于肩关节前穿深 筋膜注入腋V或锁骨下V 贵要V(起止行程? ),肘正中V位于肘窝内,连接头V和贵要V 此外还有前臂正中V 胸部V:主要有头臂V、上腔V、奇V、半奇V、副半奇V和脊柱V 头臂V:左头臂V与右头臂V于右侧第1胸肋结合处汇合成上腔V 静 上腔V:沿- 配套讲稿:
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