新生儿特点及护理只是分享.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿特点及护理,正常新生儿：,出生时胎龄满37周42周，体重2500g，身长47cm，无畸形和疾病的活产新生儿。,新生儿分类,(一)根据胎龄分类,（gestational age，GA）,足月儿(full term infant)：,37周,GA 42周(259-293天)的新生儿,占,93%,患病率及病死率相对最低。,早产儿(preterm/premature infant)：,GA 37 周（259 天）的新生儿,占5%,为工作重点,发病率/病死率高。,过期产儿(post-term infant),GA,42周(,294天)的新生儿。,占3%，患病率/病死率增高。,（3）,超低出生体重儿,（,extremely low birth weight infant,ELBW,）：,BW 1000g的新生儿.,LBW，尤VLBW，EVLBE存活率低，易致残。衡量国家医疗卫生水平的指标。,（1）,低出生体重儿(low birth weight infant,LBW)：,BW,2500g的新生儿。,（2）,极低出生体重儿,(,very low birth weight infant VLBW)：,BW1500g的新生儿。,（二）根据出生体重(birth weight,BW)分类：,（5）巨大儿（,macrosomia）,:,BW,4000的新生儿，,正常、糖尿病母亲婴儿,产伤，低血糖、HMD、畸形。,（4）正常出生体重儿,（,normal birth weight infant，,NBW,）：,2500g,BW,4000g,的新生儿。,占出生婴儿的大多数，患病率及病死率最低。,（三）根据胎龄和体重分类:,反映宫内发育的因素。,1).,小于胎龄儿,(Small for gestational age,SGA,)：,BW,在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下者,BW,P,10,宫内发育迟缓易出现宫内窘迫、吸入综合征、低血糖、高粘滞综合征。,足月小样儿,：足月，体重2500g,3).,大于胎龄儿,(large for gestational age,LGA,):,出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上者,2).,适于胎龄儿,(,appropriate for gestational age,AGA,)：,BW,在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位数之间,（P10P90)的新生儿。,(4)、按生后周龄分类：,早期新生儿,（early newborn）：,生后1周内的新生儿,属围生期。早期新生儿刚,脱离母体独立生活，且体内脏器发育不成熟，患病,率及死亡率高。,晚期新生儿,（late newborn）：,指生后24周（828天）新生儿，,一般情况相对稳定。,（5）.高危儿（high risk infant）,已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。,母亲疾病史：,有糖尿病，感染史，心肺疾患,吸烟，吸毒，酗酒史，母亲为Rh（-）血型，,过去死胎、死产史。,母亲异常孕史：,母年龄40或,16岁，,妊高,征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，前置胎盘，,羊水胎粪污染等。,异常分娩史,：,各种难产，手术产如高位产钳，臀 位牵引，胎吸，急产，产程延长，分娩使用镇静 剂和止痛药物史。,出生时异常：,如新生儿窒息评分7分以下，脐带绕颈，早产儿、小儿胎龄儿、巨大儿，各种先天畸形。,高危儿要密切监护，细心护理，预知可能发生的情况，及早防范。,正常新生儿,正常新生儿特点,外表特征,皮肤,粘膜,体温、呼吸、循环、,消化,、泌尿、神经、,免疫,正常新生儿护理,一、预防体温改变的护理,1，保暖,2，环境,中性温度：又称适中温度，是指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保持正常体温。,二、预防感染的护理,1，环境清洁卫生,2，工作、护理人员,3，新生儿个人卫生,4，脐带护理,5，日常观察,三、健康指导,新生儿特殊生理状态,一、生理性黄疸,1，发生原因,胆红素产生相对过多,胆红素与白蛋白联结运送的能力不足,肝细胞摄取非结合胆红素的能力差,肝脏系统发育不成熟,肠肝循环增加,2，时间：生后23天开始，45天最明显，,714天自然消退，早产儿可延,迟至34周,3，程度：血清胆红素浓度不超过,205.2 mol/L,4，状况：一般情况良好。,二、乳腺肿大,三、阴道流血,（假月经）,早产儿特点,早产儿：胎龄满28周至不满37周，出生,体重2500g，身长47cm的活产,新生儿。,早产儿特点,早产儿护理,一、护理问题,1，体温调节无效,2，有缺氧、窒息的危险,3，喂养困难,4，有感染的危险,5，潜在并发症：出血,6，家长知识缺乏,二、护理措施,1，保暖,2，保持呼吸道通畅，防止窒息，避免缺,氧,3，合理喂养,4，预防感染,5，预防出血,6，健康指导,