护理部工作计划.doc

2023年护理部工作计划

我院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制，遵循和贯彻“以人为本”的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，力争做到以医疗护理安全为主，防止为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，发明优质的就医环境，现根据护理管理目的，特制定本年度护理工作计划：
一、 工作目的
响应卫生部提出的“三好一满意”活动及服务理念；进一步推广2023年卫生部提出的“优质护理服务示范活动”；健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质，坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
二、 工作指标
1、 护理技术操作合格率100%（85分为合格）
2、 基础护理合格率100%（85分为合格）
3、 特护、一级护理合格率100%（85分为合格）
4、 护理文献书写合格率100%（85分为合格）
5、 护理人员“三基”考核合格率100%（85分为合格）
6、 急救物品完好率100%
7、 器械消毒灭菌合格率100%
8、 护理人员培训率100%，护理人员继续教育学分、学时达成规定规定。
9、 年压疮次数0
10、 护理严重差错发生次数0
11、 一人一针一管一用一灭菌执行率100%
12、 护理管理、病区管理合格率100%
三、工作措施
1、加强护理管理，提高护士长管理水平
（1）举报院内护士长管理学习班，重要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望及护士长感情沟通交流等。
（2）加强护士长目的管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
（3）促进护士长间及科室间的学习交流，每季度组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
2、建立完善护理岗位管理制度，提高护理科学化管理水平。根据卫生部《关于实行医院护士岗位管理的指导意见》的规定。
（1）深化护理模式改革，加强服务内涵。在推行优质服务的基础上逐步开展责任制整体护理工作模式，切实履行好对患者的专业照顾、病情观测、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等护理职责。在门急诊、手术室等非住院部门也体现护理服务的人性化、专业化和规范化，探索优质护理的实践形式，突出岗位特色，在全院各部门营造优质护理服务的氛围。
（2）创新管理机制改革，促进管理能力提高、配合医院相关部门，以护士岗位管理为切入点，推动护理管理的机制创新。一是，建立竞争性的用人机制。这是保证护士队伍稳定发展的主线保障。积极推动医院人事制度改革，破除身份界线，坚持按需设岗、按岗聘用、竞争上岗，逐步建立“能上能下、能进能出”的用人机制。二是，建立科学的考核机制。这是引导护士队伍健康发展的关键环节。三是，建立激励性的积分制分派机制。这是调动护士积极性的重要举措。要根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，向临床一线护士、骨干护士倾斜。加大绩效工资比例，拉开收入差距，形式有奖励、有约束的内部竞争机制。
3、加强护理质量过程控制，保证护理工作安全、有效
（1）继续实行护理质量二级管理体系，提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（2）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常进一步各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，做到有检查记录、分析、评价及改善措施。
（3）不断完善制度：根据形势发展的需要，结合临床实践，进一步完善和执行护理质量考核内容及评分标准，如：病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离、护理文书书写。供应室、手术室、输液大厅实行护理质量监控。
4、 安全管理
（1）加强护理过程中的安全管理：a继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查房及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的因素，应吸取的教训，提出防范与改善措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的相关责任。b严格执行核对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。C强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
（2）加强护理不良事件管理。定期分析和研究护理安全工作状况，提出改善意见。对已发生的护理不良事件要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出解决意见及有针对性的改善措施。
（3）组织护士学习医疗护理法律法规、护士管理条例，以提高护理人员的法律意识，做到依法从护，保护病人及护士的合法权利。坚持护士持证上岗，持证率100%，及时变更执业地点。
（4）坚持严格督察工作质量环节，发现安全隐患，及时采用措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
（5）严格质控各项规章制度及护理操作过程，严格“核对制度”，急救药品、物品管理制度等，护理部将定期不定期督察，查隐患，定措施，促改善。
（6）加强院内感染控制管理，严格执行消毒隔离制度，特别是对重点科室如：手术室、供应室的监察督导工作，要严格规定，规范管理，杜绝院内感染发生而导致的不良后果。加强医疗废物管理，按规范执行。
5、业务管理及培训
（1） 护理部组织全院护理部业务查房，每月一次，科室每月组织一次，对危重疑难病例、特殊病例、新技术新业务进行讨论分析总结技术经验，以提高护士的工作能力和业务素质。
（2） 全院每月组织一次护理业务学习，各科每周一次，规定有记录、有签到，对护理人员培训率达成100%。护理人员培训内容：护理质量检查标准、护理核心制度、各种急症应急预案以及解决程序、各项护理技术操作评分标准和护士临床三基三严训练等。
（3） 加强对临床护理技术操作的培训，使全体护士能纯熟掌握基础知识和专业知识的护理技能，纯熟的应用于临床。护理部计划今年将12项基本技能操作，特别是与临床联系密切的，如：吸氧、静脉输液、铺床、口腔护理等操作系统培训，计划每季度考核一次.
（4） 按护士规范化培训及护士在职继续教育实行方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，直至达标。
（5） 加强专科技能的培训：制定出专科理论与技能的培训与考核计划，组织考核，规定讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
（6） 基本技能考核：按规范化培训考核规定进行。
（7） 每年对全院护士进行护理核心制度考核两次。
（8） 开展多种形式的护理教育，进行“三基”强化培训，分层次培训，鼓励护士自学或函授护理专科、本科以提高护理知识水平，三基理论考试分批进行，护士长每年考核两次，中级职称每季度考核一次，初级职称每月考核一次。
（9） 更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊讨论等形式更新知识和技能。同时有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
6、 深化亲情服务，提高服务质量
（1） 在培养护士平常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（2） 注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的
需求及反馈信息，及时的提出改善措施，同时对护士工作给予奖励，调动她们的工作积极性。
7、做好教学、科研工作
（1）指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的意见。
（2）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完毕情况，做好出科理论及操作考试。
（3）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
（4））增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
（5）计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。
护理部
2023年01月02日