二级三级心理咨询师复习资料.doc

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心理学研究: 动物心理、 儿童心理、 正常成人的心理。
研究心理学原则: 客观、 辨证、 理联系实际
基础心理学总结的心理活动: 心理活动的普遍性、 一般规律、 和对别分支研究都有意义。
一般的心理现象: 心理过程和人格、 知、 情、 意和个性或心理过程和人格。
心理过程: 认识、 情感、 意志。
人格—经过心理表现出来的, 心理特性总合, 区别她人。
气质—心理活动表现的动力性质特征。
性格—对现实的稳定态度习惯化行为
情绪—脑的过程
情感—对社会稳定的态度
人的心理是: 脑的机能、 客观现实的放映。
动力: 人格倾向性
基础心理学: 认知( 感觉、 知觉、 记忆、 表象、 思维、 言语、 想象) 、 需要动机、 情感、 能力
人的心理是脑机能得到了: 心理发生发展过程、 科学研究资料证明、 临床实施的证明、 人生经验证明。
心理研究常见的方法: 观察、 个案、 试验、 调查。
神经之分: 感觉神、 运动神、 中间神。
外周神经系统: 躯体神经系统、 自主神经系统
心理过程: 认知、 情感、 意志
自动神经系统: 又叫植物系统、 不受意识支配、 包括交感神经和副交感神经、 与情绪有密切关系。
脑干包括: 延、 桥、 中。
无条件发射: 吃食物流口水、 瞳孔强光下作用。
知觉种类—空间( 大小、 方位、 距离、 形状) 、 时间、 运动、 错觉
知觉特征—整、 选、 恒、 理解
记忆—过去经验在脑中反映; 信息—大脑—存—提取过程也是记忆; 回忆是记忆的一部分
记忆分: 形象、 情景、 情绪、 语意( 逻辑) 、 动作
瞬间记忆的特点: 瞬时记忆( 形象、 容量大、 时间短) 短时记忆( 容量有限7+—2\5—9项目、 能够被意识到、 可转入长时) 长时记忆( 容量无限、 语义编码和形象编码、 必须回忆、 衰退)
回忆—脑中提取知识经验的过程。
表象—脑中再现过去事物的形象
影响 解决问题的因素: 迁移、 启发、 定势
辅合思维: 按已知的信息和熟悉的规则进行和思维
定势-无意识动机
需要: 内部不平衡状态的反映。按产生分: 生理、 精神
胆汁( 不平衡、 兴奋、 强)
多血( 平衡、 灵活、 活泼、 强)
黏液( 平衡、 不灵活、 安静、 强)
抑郁( 抑制、 弱)
听觉: 16— 0、 敏感( 1000—4000)
视觉: 380—780
皮肤感觉6个: 触、 压、 震动、 温、 冷、 痛
感觉的属性: 对直接作用于感觉器官的客观反映、 人脑对事物的个别属性反映。
刚刚能引起差别感觉的刺激的最小量叫: 差别感觉域限、 差别域限、 最小可觉差
幻想特点:内容和一个人的愿望相联系、 内容指向未来
情感、 情绪功能—适应、 动机、 组织、 信号
情绪情感是: 主观感受、 态度、 体验
表情: 面部、 身段、 言语
情绪按生化分: 基本、 符合
按基本分: 快、 愤、 悲、 恐
按强度分: 心境、 激情、 应激
情感、 情绪的两极表现的维度—动力性、 强度、 激动度、 紧张度
维度—固有特征的度量
情绪按状态分: 心境、 激情、 应激
情绪: 脑的活动过程
情感: 深刻而稳定的社会意义
情感分类: 道德、 美、 理智
意志品质特征: 自、 果、 坚、 自
人格特性: 独特、 整体、 稳定、 功能、 自然和社会统一
能力是: 心理特征、 心理条件
构成态度的基本因素: 认知、 情感、 行为倾向性
气质类型: 不决定人成就大小; 不决定人智力高低; 回影响对环境的适应和健康
巴浦洛夫——高级神经活动的
三个基本特征: 强度、 平衡、 灵活
两个基本过程: 抑制、 兴奋
概念内涵越深属性越多, 个体越少, 外延越窄
注意的特征: 广度、 稳定性、 转移、 分配
表示性失语症—布洛卡区
接受性失语证—威尼尔克
失读症—视觉性语言中枢
失写症—书写性语言中枢
问卷设计的主要原则: ( 5个) ①目的性、 ②全面性、 ③非歧义性、 ④非暗示性、 ⑤适度规模原则。
身份的特点: 客观、 主观、 多重、 稳定、 契约。
态度: 认知( C) 、 情感( A) 、 行为( B)
沟通的结构( 基本要素) : 信息源、 信息、 通道、 信息接收者、 反馈、 障碍、 背景。
正式的沟通网络图: 全通道式、 Y式、 链式、 轮式、 圆周式。
人际关系的特点: 个体性、 直接性、 情感性。
三维理论
群体整合原则
6种人际关系取向:
包容式( 主、 被) 、 支配式( 主、 被) 、 情感式( 主、 被) 。
社会感染的特点: 双向、 爆发、 接受的速度性。
社会交换论: 成功命题、 刺激命题、 价值命题、 满足命题、 赞同命题。
关于社会化的正确说法: 个体成长过程、 涉及社会及个体两方面、 伴随人一生、 继续社会化。
社会化涉及两个方面: 社会对个体进行教化的过程、 与其它成员互动成为合格成员的过程。
社会化的基本条件: 生活依附期、 遗传提供了社会化可能性。
道德社会化: ①判断、 观念、 ②情感、 ③行为。
自我结构: 物质、 心理、 社会、 理想、 反思。
自我概念功能: 一致性、 解释经验、 期待。
影响自尊因素: 亲子关系、 行为反馈、 扬长避短、 正确社会比较、
社会知觉包括个体对: 她人、 群体、 自己的知觉。
图式主要作用: 选择、 记忆、 自我知觉、 她人知觉。
玛莉的三维论, 个体在归因时需要的信息具有: 特异性信息、 共同性信息、 一致性信息。
社会动机的功能: 激活、 指向、 维持调节。
基础学内容: 认知( 感觉、 知觉、 记忆、 表象、 思维、 言语、 想象) 、 需要动机、 情感、 能力。
《社会心理学》—她人的影响包括: 现实的、 想象、 隐含的影响。
态度的三种成份又称: A—B—C模型。
态度的改变理论: P—O—X。
社会心理学研究的原则: ①价值中立、 ②系统性、 ③伦理。
问卷的结构: 题目、 前言、 指导语、 问题及答案、 人口数据记录、 结束语、 计算机编码。
角色扮演过程: 期待、 领悟、 实践。
自尊需要: 成就等欲望、 名誉等欲望。
知觉范围: 人际知觉、 自我知觉、 行为原因。
言语发展的后天学习理论的派别有: 强化说、 社会学习说。
上述心理现象有可分为两大类: 心理过程、 人格。
发展
前运算阶段: ①泛灵论、 ②自我中心、 ③思维不可逆、 ④未掌握守恒
具体运算阶段: 守恒、 可逆性、 可靠经验支持的
形式运算阶段: 假设、 抽象逻辑思维水平
婴儿动作发展原则: 头尾、 近远
小学儿童记策略: 复述、 组织( 归类、 系列化)
儿童思维的基本特点: ①质变过程、 ②不能形象逻辑思维、 ③10岁左右是开放思维向抽象思维过渡的转折期
儿童自我评价的特点: 独立性增强、 程度提高、 内容扩大、 稳定性越来越高
儿童选择朋友的因素: 相互接近、 学习兴趣相近、 相互敬慕、 协同
青春期情绪变化特点: ①不能自我控制、 ②躁动
成人思维特点: 辩证、 相对、 实用
影响价值观形成的因素: 成熟因素( 逻辑水平、 自我意识、 社会化) 、 个人因素、 社会因素
中年人格变成熟的具体表现: 内省、 性别角色整合、 心理防御机制、 为人处事圆通
同化: 将信息纳入到正有图式中, 加以丰富。
顺应: 对外界新刺激不能同化, 按新刺激要求改变原有认识结构。
皮亚杰认为影响儿童心理发展的基本因素: 成熟、 经验、 社会环境、 平衡。
记忆特点幼儿: 无意识、 机械、 形象。童年: 有意识、 意义、 抽象。
青春: 意义+机械、 多种记忆最佳、 各种记忆策略、 超出成人短记忆。
名人
布洛卡—左半球语言优势—运动性言语
巴浦洛夫—高级神经活动反射、 条件反射、 兴奋抑制、 第一信号第二信号系统、 强度平衡灵活性
罗杰.斯佩—脑割裂—对右手利的人: 左半球语言优右半球空间知觉占优
构造心理学—冯特、 铁软纳
毕生—行为主义
格式塔—威特海墨、 克勒、 科夫卡
杜威—机能主义
艾宾浩斯—遗忘规律
詹姆斯—外周理论( 先打人才生气)
坎农—丘脑理论( 情绪和身体同时发生)
汤姆金斯—分化理论( 情绪是动机)
沙赫特—情绪认知理论( 外界刺激、 机体生理、 认知过程相互过程)
斯皮尔曼—二因素论
吉尔福特—智力结构理论
特尔—16种人格特质
塞斯顿—群因素理论
发展
诞生普莱尔—1882《儿童心理》1957年《心理年鉴》发心替代儿心
皮亚杰—儿童心理4阶段、 道德认知发展、 相互作用论
艾里克森—人格发展8阶段
班杜拉—社会学习理论新行为主义代表
维果斯基—语言符号、 低级到高级心理机能的转化、 最近发展区
班杜拉、 斯金纳—语言发展
柯尔伯格—海因偷药、 道德判断3种水平六阶段
施、 吴—二因素论
乔姆斯基—自然成熟学说
巴尔特斯—毕生发展观
鲍尔比—婴儿依恋( 无差别、 有差别等)
艾斯袄斯—婴儿安全、 回避。。。
高尔顿、 霍尔—遗传论
华生—环境论
社会
诞生: 1908罗斯—《社会心理学》
麦孤独—《社会心理学导论》
奥尔波特—实验心理学奠基人
勒温—社会心理学之父
霍兰德—哲学、 经验、 分析三阶段
霍尼—文化因素论
沙利文—人际关系学说
麦克利—兰权力动机
海德—归因不变因素
凯利—归因折扣原则、 协变原则( 三维理论)
卡茨—态度四方面功能( 工具、 防御、 价值、 认知)
费斯廷格—认知失调论
海德—P-O-X
舒茨—群体整合( 包容、 控制、 情感)
霍曼斯—社会交换论5个( 成功、 刺激、 价值、 剥夺、 侵犯)
咨询
高尔顿1882个别差异和自由联想
1986年朝阳医院第一个咨询中心
卡特尔1890《心理测验与测量》
8心理咨询职业化
韦特默1896儿童行为矫正诊所
巴浦洛夫、 桑代克行为主义代表:
比内-西蒙1904弱智儿童
袄皮行为治疗
大卫1907防止学生
帕森斯1908职业指导运动
罗杰斯促使行为、 态度发生变化过程
钟友斌认知—领悟疗法
威尔森A、 B两人咨询过程
1908第一本《临床心理学》
1953年美国正式咨询专家标准
6国家颁布《职业标准》
咨询心理学形成前: 高尔顿、
卡特尔、 比奈—西蒙1954年创办了《咨询心理学杂志》成为专业杂志
陈仲康( 咨询明确三问题) ——性质、 手段、 目标
丁瓒—我过第一个临床心理学家30年代。贡献: 翻译《青年期心理学》、 综合快速疗法
变态
公元前4 希波克里特体液学说
行为主义——巴浦洛夫
变态
行为主义的动力人为: 定向反射作为适应环境和积累经验的本能心理发展的动力。
神经障碍的两个条件兴奋和抑制过程艰难的相遇, 强有力, 异乎寻常的刺激
人本主义认为: ”存在”和”责任”的冲突是”存在焦虑”也是人的”基本焦虑”。
心理正常和异常的区分: 怪异的言谈、 过度的情绪、 社会功能不完整、 影响她人生活。
非标准化区分角度: 统计学、 文化人类学、 社会学、 精神医学、 认识心理学。
标准化区分: 医学、 统计、 内省、 社会适应。
心理学区分: 主观客观统一、 心理协调、 人格稳定。
认识障碍: 感知、 思维、 注意记忆、 智能、 自知力。
自知力障碍疗效指证: 判断患者是否有精神障碍、 障碍严重程度。
以程度变化为主的情感障碍: 情感高涨、 低落、 焦虑、 恐怖。
以性质改变为主的情感障碍: 迟钝、 淡漠、 倒错。
脑器质损害的情感障碍: 脆弱、 激惹、 强制性哭笑、 欣快。
意志行为障碍: 意志增强、 缺乏、 减退、 精神运动抑制。
精神分裂类型: 青春型、 偏执型、 紧张型、 单纯型。
偏执性精神障碍: 妄想系统化、 人格完整、 病程慢、 以思维障碍为主。30岁后女性未婚偏多无幻觉, 妄想内容不荒谬
急性短暂性精神障碍: 两周内起病、 以精神病性状为主、 相应心因、 2—3月痊愈。
心境障碍( 又称情感性精神障碍) : 以心境高涨或低落为主。
燥狂: 情绪高涨、 思维奔逸、 精神运动性兴奋
抑郁: 情低落、 思维缓慢、 语言和动作减少迟缓核心症状有的有精神病症状、 分为轻型、 无精神病型、 有精神病型、 复发型
双向障碍: 高涨低落交错
持续情心境障碍: 环性重复出现、 恶劣心境2年以上、 混合燥郁同
神经症( 神经官能症) : 非精神病性功能性障碍、 精神躯体两方面、 各亚型有特征性临床相、 外因压力大或轻症状可加重或消失。
神经症临床5表现: 恐怖症、 焦虑症、 强迫性障碍、 躯体形式障碍、 神经衰弱。
人格障碍临床常见: 偏执性、 分裂性、 反社会、 冲动性、 表演性、 强迫性、 焦虑性、 依赖性。
分离性障碍表现形式分: ①癔症性意识障碍、 ②情感爆发、 ③癔症性假性痴呆、 ④癔症性遗忘、 ⑤癔身份障碍、 ⑥癔漫游、 ⑦癔精神病。
心理健康定义: 身体、 智能、 情感上与她人不相矛盾范围内, 将心境发展成最佳状态。
心理健康标志: ①身、 智、 情协调、 ②适应环境、 谦让、 ③幸福感、 ④充分发挥能力有效率的生活。
心理健康是指: 心理正常、 关系协调、 内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。
许又新( 三类标准) : 体验、 操作、 发展。
郭念锋( 十标准) : 心理强度、 心理耐受力、 周期节律、 意识水平、 暗示性、 康复能力、 心理自控、 自信心、 社会交往、 环境适应。
许又新对心理不健康状态分类用途: ①咨询心理学与邻近学科区分、 ②进行合理的临床诊断、 ③限定咨询范围、 ④方案制定、 ⑤疗效评估、 ⑥深入研究、 ⑦职业培训、 ⑧状况调查、 ⑨自我保健。
效度: 症状学效度、 预测效度、 结构效度。
心理问题诊断: 内心冲突、 不良情绪、 不良情绪一个月、 两个月不能自行化解、 不失常态、 局限最初事件。
心理问题综合描述: 由现实激发、 时间短、 理智控制下、 不破坏社会功能。
不健康心理分: 心理、 严重心理、 神经性心理( 可疑性心理)
严重心理问题—短暂失去理智、 痛苦情绪持续2个月以上6个月以下、 强烈的现实刺激
严重心理问题和神经症的鉴别: 内心冲突和病程( 是现实性或道德性的, 时间是一年之内)
压力按性质分: 生物、 精神、 社会
压力内心冲突分: 双趋、 趋避、 双避、 双重避
压力适应的种类: 一般、 叠加( 同时、 继时) 、 破坏。适应三阶段: 警觉、 搏斗、 衰竭
咨询
广义: 心理咨询、 治疗狭义: 非标准化临床干预、 手段、 方法统称
心理咨询普遍联系的观点: 身心一体、 交互作用、 整体唯物主义观点: 依据事实、 科学身心一体观点: 生心相互作用因果、 求助者有心理问题躯体化倾向、 生理欠佳体验为心理状态不适交互作用: 一因多果一果多因整体观点: 牵一发而动全身、 心理问题不是静止和孤立的、 将各种咨询方法整合起来用。
限制性观点: 职责、 时间、 情感、 目标
人类三个基本属性: 生物、 精神、 社会
发展性心理学—为适应新环境、 选择职业、 事业成功
咨询按形式分: 门诊、 电话、 互联网
咨询目标限制: 目标确定不任意、 锁定求助者心理问题
应有的素质: 品格、 平衡能力、 容纳她人、 责任心、 自知之明
3岁前儿童咨询: 行为障碍为主。多动、 缄默、 多余动作、 攻击退缩
临床心理学发展的主要条件和因素, 心理测验的研究和个体差异的研究起了极其重要的作用
心理治疗操作定义包含行为问题的矫治和心理问题的矫治
口欲( 0—1) 肛欲( 1—3) 生殖器期( 3—5) 潜伏( 5—12) 生殖( 12后)
我过咨询现况: 已经开始职业化、 对咨询的需求与力量存在差距、 得到社会认可
心理动力—力比多是人性本能但不是唯一动力。本能有2( 复合) : 营养本能( 自我保存和自我发展本能) 、 性本能。个体保存和种族延续同时促进心理发展。
防御机制包括: 压抑、 投射、 置换、 反向、 合理化、 升华、 转移
刺激—反应模式: R=F( S) 、 不必考虑刺激与反应之间的中间过程
托尔曼理论: B=F( SPHTA) 、 刺激和反应间存在中介变量斯金纳理论: R反应=F( S刺激.A控制变量)
替代学习: 观察学习、 人能操纵符号, 思考外部事物
行为治疗方法: 系统脱敏疗法、 模仿学习、 自我管理技术、 角色扮演、 自信心训练、 厌恶疗法、 强化法、 认知行为疗法
认知过程: 感觉材料、 经人格和经验折射、 赐予意义
心理咨询的任务: 认识自己的内外世界、 纠正欲望观念、 面对应对现实、 使求助者学会理解她人
心理咨询的程序: 搜索资料、 资料分析、 综合评估、 诊断、 鉴别、 制定方案
收集资料的主要途径: 摄入性会谈与记录、 观察记录、 访谈记录、 心理测量问卷调查、 实验室记录( 心、 生)
资料内容: 人口学资料、 成长史、 健康史、 家族健康史、 生活方式受教育情况、 对自己家庭及成员看法、 社会交往情况、 当前生活学习工作情况、 自我心理评估、 近期生活中遭遇、 求助目的愿望、 求助者言谈举止理解力、 精神状态自制情况、 心理问题发生的时间对生活的影响、 心理冲突的性质和强度、 心理测量实验结果
资料分析4个: 排序( 时间资料) 、 筛选( 因果关系) 、 比较( 主症状和派生症状) 、 将症状和资料分析找出原因
影响婚后关系的原因: 动机、 恋爱情绪化、 角色适应、 心理相容
性生物因素: 有遗传特性、 是一种有序的生理过程、 受中枢神经的影响、 是人类性活动的基础
性心理因素: 需求、 动机、 态度、 情绪、 经验、 人格特征
性社会因素: 家庭、 宗教、 人际关系、 道德与法律
性功能多样性: 满足生理需要生儿育女的手段、 夫妻关系的纽带、 满足心理平衡健康和需要、 在某些人群中可达到某种目的
性道德的双重性理想与现实脱节、 对男女的性行为道德评判不一致
现代性道德的特点: 严肃( 婚内、 爱情的表示) 、 平等( 自愿、 同等权利义务) 、 科学( 医学不传染、 生理不应要求对方、 心理不得带有心理虐待)
性动机的偏离: 泄欲、 奉献、 生育、 交易、 享乐、 自我肯定、 认知( 好奇)
性对象偏离: 同性恋、 恋物、 自恋、 幻想与梦恋
一般心理问题
1. 现实生活工作工作压力、 处事失误等因素产生内心冲突并因些感到不良情绪
2. 不良情绪持续一个月以上/或间断地持续两个月不能自行化解
3. 不良情绪在相当程度在的理智控制下, 始终能保持行为不失常态, 基本维持正生活、 学习社会交往但效率有所下降
4. 自始至于不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件, 即使是与最初事件有联系的事件, 也不引起些类不良情绪
十一、 严重心理问题的诊断程序
1. 分析求助者是否经历过较强烈的现实对个体威胁较大现实刺激
2. 从产生痛苦情绪始、 间断或不间断持续两个月以上, 半年以下
3. 受到的现实刺激强度越大, 反应越强列多数情况会暂时失去理性, 对生活工作社会交往有一定程序的影响( 情绪反应剧烈)
4. 痛苦情结果不但能被最初的刺激引起, 而且与最初刺激类似、 相关联的刺激也能够引起此类痛苦, 被泛化
5. 分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义, 是否有求治的愿望
6. 分析求助者问题是否有器质性病变作基础
7. 综合以上分析、 排查、 与神经衰弱、 神经症或其它精神病鉴别
神经症与正常的分界线
心理冲突有常形与变形之分
常形: 现实处境直接相联系、 带有明显的道德性质
变形: 与现实处境无关、 不带明显的道德性质

1分
2分
3分
病程
3月
3-12个月
一年以上
精神痛苦程度
自己可主动摆脱
自己摆脱不了靠别人
病人几乎完全无法摆脱
社会功能
能照常学习工作有轻微妨碍
效率显著下降减轻改变工作
社会功能严重受损必须休假或推卸
>6分神经症、 4-5分可疑、 3分不够
应激相关障碍
急性应激障碍
1. 刺激后数分钟数小时发病
2. 表现为意识障碍, 意识范围狭隘、 定向障碍, 语语缺乏条理对周围事物感知迟钝可体现出人格解体
3. 有强烈的恐惧、 精神运动性兴奋或精神运动性找抑制。
创伤后应激障碍( PTSD延迟性因心反应)
1. 强列的或灾难性精神创伤事件
2. 数月至半年内出现精神障碍, 一般3个月以上出现的精神障碍
3. 创伤性体验重复重现、 面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创 伤性经经历的选择性遗忘( 回避、 闪回、 警剔性增高、 偶有焦虑、 抑郁自杀)
适应障碍:
1. 易感性个体应激性生活事件出现反应性情绪障碍,
2. 适应不良性行为和社会功能受损
3. 一般在遇到事件一个月内起痛一般不超过六个月
压力与健康
压力是压力源及环境条件变化对主体提出的要求和个体对它反应
压力源的种类
1. 生物性压源: 直接破感觉个体生存与种族延续的事件, 身体创伤疾病、 饥饿、 性剥夺、 睡眠剥夺、 噪音、 气温变化
2. 精神性压力源: 破坏个体正常精神需求的内在和外在事件, 认知结构错误、 个体不良体验、 道德冲突及长期生活经历行成不良个性心理特点
3. 社会环境压力: 一级直接阻碍和破坏个体社会需求的事件两种
A. 纯社会事件: 重大社会变革, 重要人际关系破裂失婚恋, 家庭长期冲突、 战争、 监禁
B. 自身状况: 个人心理障碍、 传染病、 人际适应问题, 恐人症社会交往不良等
压力源测评
社会再适应量表SRRS
日常生活中小困扰测量
知觉压力的测评PSS超个人能力事件
压力适应
按强度分为
一般性单一生活压力
叠加性压力: 同时四面楚歌; 继时祸不单行
破坏性压力: 加大自然灾性近似于PTSD灾难症候群
惊吓期: 失魂落魄, 丧失对创伤和灾难的知觉, 往往不能回忆事件
恢复期: 祥林嫂, 焦虑、 紧张、 失眠、 注意力下降
康复: 重新到达平衡
压力的适应: 三个阶段警觉、 博斗、 衰竭
博斗阶段的生理心理特征
警觉阶段, 生化指标表面恢复正常但这是一种表面现象实际被控
个体内在的生理和心理资源被大量消耗
由于调控压力而大量消耗, 个体变得敏感脆弱, 即便是小困扰也可引发个体强烈的的情绪反应
压力与疾病: 压力体质论、 器官敏感论1960Engle频率最高易患
压力源到临床相逻辑
压力响应阶段: 个体被查觉与个体生活相关并引起响应事件, 才对个体构成压力
中介系统的增益或消解过程: 三个子系统、 认知、 社会支持、 免疫
认知系统作用, 认知评估
调节控制作用: 是否可控
人格影响: 外控、 内控
社会支持: 具本支持当事人, 给当事人精神支持
生物调节: 免疫、 内分泌, 压力也导致免疫受扣
一、 如何进行初诊接待
1. 咨询准备工作: 应有仪态, 服装整齐、 坐姿端正、 表情平和。
2. 礼貌接待方式: 使用礼貌语言, 态度平和诚恳, 据实际运用。
3. 提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助, 不可直接逼问。
4. 询问结束后, 明确表明态度, 向求助者说明是否能提供帮助。
5. 向求助者说明保密原则: 重复申明保密原则, 说明保密例外。
6. 向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。
7. 说明求助者责任、 权利与义务: 三责任、 四权利以及四义务。
8. 与求助者进行协商, 确定使用那种咨询方式
二、 初诊接待中的注意事项
1. 避免紧张情绪
2. 语言表示。语速适中, 避免使用方言, 若使用专业术语, 应向求助者说明专业术语的内涵外延
3. 重复说明心理咨询中的保密原则
4. 说明心理测量功能的有限性, 咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺
5. 咨询时的仪态
三、 与该求助者进行摄人性谈话时, 怎样选择切入点?
( 学会确定摄入性谈话法的目标、 规范谈话内容与范围)
1．根据求助者主动提出的求助内容。
2．根据在咨询中观察到的疑点
3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题。
4．根据上级咨询师下达的谈话目标。
5．确定会谈的内容和范围, 一个以上目标分别处理。
四、 摄入性会谈避免提问失误
1. 避免”为什么……”的问题。强烈暗示性。明显示要求助者说明理由
2. 避免多重选择性问题。具封闭性, 咨询师获取信息受限制。
3. 避免多重问题。表现出咨询师缺乏训练, 使求助者不知所措。
4. 避免修饰性反问。引向空洞和抽象的评价, 使会谈陷入僵局。
5. 避免责备性问题。对求助者产生很大威胁感, 立即引起防卫。
6. 避免解释性问题。咨询师表示自己看法, 与责任式提问一样。
五、 会谈内容选择原则——该案例从哪方面入手
1．符合求助者能力兴趣。
2．病因直接间接针对性。
3．有利于探索深层病因。
4．有助于鉴别诊断症状。
5．有利于帮助改进认知。
6．有利于个性矫正发展。
7．会谈法具相应有效性。
六、 摄入性会谈注意事项
1．态度保持中立。
2．提问避免失误。
3．咨询人员在会谈中除提问和引导语外, 不讲题外话。
4．不能指责性语言阻止扭转求助者会谈内容。
5．摄入性会谈后不应给出绝对结论。
6．结束语要诚恳、 客所, 不能用生硬话语结束以免引起误解。
摄入性会议工作程序
1. 确认会议的目标、 内容范围
2. 确定提方式式, 开放, 封闭, 半天放
3. 倾听: 把握关键点
4. 控制会谈方向与内容: 必须在咨询师的控制下进行; 转移话题的方法:
l 释义: 把求助者的话重复一次, 顺便提出另一个问题
l 中断: 情绪激动, 思维混乱, 请她抽支烟, 倒杯水
l 情感反射, 有意激一下, 使她转换话题, 一般不用
l 引导法最常见, 即由当前话题引向另一个话题, 不是直接建议转换, 而是由原话题引申出新话题
1. 对会谈内容归类
2. 结束会谈, 必须申明和承诺的话
会谈法要点:
1. 听比说重要
2. 态度: 非批判性的, 如果非要表明理解
3. 区别: 程度区别, 真伪鉴别, 具体化, 真假轻重
4. 会谈法的种类
l 摄入性:
l 鉴别性: 确定用什么测验和鉴别措施
l 治疗性: 针对心理问题和行为问题进行会谈
l 咨询性: 是健康人, 婚恋, 就业升学教育
l 危机性: 应急性, 特殊情况
会谈中了解求助者的提纲6条
1. 外表和行为
2. 交谈过程中的语言特点
3. 思维内容
4. 认知过程及功能
5. 情绪
6. 灵感与判断
提问不当的消极作用
依赖、 责任转移、 减少求助者自我探索、 产生不准确信息、 防卫心理和行为, 影响交谈中必要的概括与说明
心理测验工作程序
1. 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意
2. 依据求助者心理问题的性质, 选择恰当的心理测验项目
3. 如果测验与临床观察不一致, 不可轻信任何一方, 重新进行会谈再做测评
依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目
1. 量表应有指向性
2. 非情景性症状的性质,启用人格问卷以便探索症状的人格因素
3. 为寻找早期原因, 可选用病因探索性量表SCL-90
4. 排除疾病使用量表MMPI
心理诊断中使用量表应有一定针对性
注意事项, 不乱用, 不地毯式轰炸
七、 归类解释与验证临床资料应考虑因素
1．整理归纳首先考虑与处理方案密切关联的资料。
2．个体情况: 求助者生物、 心理和自我意识情况。
3．环境条件: 求助者人际、 工作、 生活环境条件。
4．她人评价: 对求助者一般印象、 治疗情况评价。
八、 心理测量:求助者是否做过心理测量/心理测量目的及测量结果
九、 影响资料可靠性的可能因素
1、 过分随意的交谈、 咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示, 造成求助者的自我评价和环境判断的失真, 这对所获资料有重大影响;
2、 同一个咨询机构中, 收集资料者如果也是后来的决策者, 那么, 咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。
3、 资料的收集并不是一件容易的事, 因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。
4、 对初期印象和后来新资料之间的矛盾, 假若处理不当, 会影响诊断与咨询。
八、 临床资料整理归纳模式
1. 一般资料: 人口学、 生活状况、 婚姻家庭、 工作记录、 社会交往、 娱乐活动、 自我描述、 内心世界。上述提纲内容之外, 求助者谈及的或调查了解到的其它资料另外列出, 以供诊断时参考。
2. 个人成长史: 按社会心理学分期, 给出婴幼儿期、 童年期、 少年期、 青年期生活情况, 婚恋史、 疾病史, 既往重大事件及现在评价根据求助者的具体情况, 一直写到求助时。必须明确家庭教养方式, 性萌动体验及处理方式, 退缩、 回避、 攻击行为。
3. 当前状态
1) 精神状态; 按认知、 情感、 意志、 行为模式、 人格特征方面依次填写。
2) 身体状态; 睡眠、 饮食、 头痛、 性功能失调等, 躯体疾病、 异常感觉。
3) 社会工作与社会交往状态;
A. 工作学习效率: 活动效率下降/因病无法工作、 学习而考勤不全。
B. 社会交往状况: 社交能力受损, 接触不良, 同事、 同学关系不和。( 接触不良是人际关系不好)
4. 对资料来源的可靠性邓心说明
5. 按资料的性质进行分类整理
了解求助者的既往史寻找有价值的
询问求助者以往是否去过医疗机构/详细阅读就诊的病历和有关资料
询问求助者以往是否去过其它咨询机构, 过程如何
引发心理问题的关键点
1. 该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系
2. 该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式, 但无论形式如何改变, 其本身性质不变
3. 找关键点或关键因素是最基本最重要的技能
求助者是否属于心理咨询范围
1. 病与非病诊断三原则
l 主客观世界统一性原则
l 精神活动的内在协调性原则, 知情意部分, 具有协调一致性关系
l 个性相对稳定性原则个性心理特征
2. 求助者具有典型意义的某些特异表现行为进行定性
3. 从求助者的求医行为, 来判断其为神经病或重性精神病
4. 从求助者对症状的自知程序来分析, 神经病有, 精神病无
5. 不属于心理咨询范围的问题转介
十、 正确理解初步印象步骤初步印象即初步诊断涉及三方面内容:
1．心理问题的归类诊断形成大致判断。
2．行为问题的归类诊断形成大致判断。
3．行为问题的严重程度形成大致判断。
形成初步印象的正确操作按三步进行:
1．对当前一般心理健康水平予以评估。
2．对求助者心理问题的严重程度评估。
3．对某些含混临床表现进行鉴别诊断。
十二、 怎样和求助者建立良好的咨询关系? ( 08、 5)
建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言, 其咨询动机、 合作态度、 期望程度、 自我觉察水平、 行为方式以及对咨询师的反应等, 会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言, 其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。
具体内容如下:
⑴对求助者表示尊重。罗杰斯提出了无条件尊重的观点
1. 尊重意味着完整接纳
2. 意味着一视同仁
3. 意味着以礼待人: 不嘲笑、 动怒、 贬抑、 惩罚
4. 意味着信任对方
5. 意味着保护隐私
6. 尊重应以真诚为基础。
⑵热情: 营造热情、 温暖的氛围。
1. 初次来访时适当询问, 表示关注
2. 注意倾听求助者的叙述目光应注视求助者
3. 咨询时耐心, 认真, 不厌其烦
4. 咨询结束时使求助者感到温暖
⑶真诚: 咨询师应以真正的我出现, 没有防御式的伪装, 不是扮演角色或例行公事, 而且表里如一
1. 真诚不等于说实话
2. 真诚不是自我发泄
3. 真诚应实事求事
4. 真诚应适度
⑷共情: 人本主义认为是影响咨询进程和效果最关键的咨询特质
共情的含义
1. 咨询师借助求助者的言行, 深入对方内心去体验她的情感, 思维
2. 咨询师借助于知识和经验, 把握求助者的偷东西与她经历和人格之间的联系, 更好的理解问题的实质
3. 咨询师运用咨询技巧把自己共情传递给对方, 以影响对方并取得反馈
缺乏共情容易使咨询出现障碍, 体现为
1. 求助者感到失望
2. 求助者觉得受到了伤害
3. 影响求助者的自我探索
4. 影响咨询师对求助者的反应
正确理解使用共情应注意以下几点
1. 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架
2. 必要时要验证自己是否做到共情
3. 共情要因人而异
4. 表示共情要善于使用躯体语言
5. 要善于把握角色
6. 应考虑到求助者的特点和文化背景。
⑸积极关注是对求助者的言语和行为和积极面予以关注, 从而使求助者拥有正向的价值观
有效使用积极关注应注意以下几点
1. 避免盲目乐观,
2. 反对过分消极,
3. 立足实事求是。
十四、 如何确定咨询目标( 07、 5)
1. 全面掌握求助者的有关资料, 列出求助者的全部问题;
Whowhatwhenwherewhywhichhow
应考虑以下问题
年龄特征性格特征问题特征文化特征
l 深入了解求助者时可参照的思路
A. 明确明确求助者想要解决的问题,
B. 进一步了解问题的来龙去脉
C. 经过对求助者言行的反应, 澄清求助者的真实想法,
D. 深入探讨求助者问题的深层原因。心理问题的产生是生心社诸多因素交互作用的结果
2. 判断求助者心理问题的类型和严重程度;
3. 选择优先解决的问题;
l 找出主要问题
l 确定从那个问题入手:
u 在确定首先解决的问题的时候需要求助者与咨询师共同参与共同配合
u 咨询师与求助者目标不一致, 经双方讨论, 仍难统一以求助者的目标为主
4. 向求助者说明有效咨询目标的基本要素; 有效目标应具有以下几个要素7个
具体、 可行、 积极、 双方能够接受、 属于心理学性质、 能够评估、 多层次统一
5. 近期目标和远期目标的整合
1) 我们能够把不同的咨询目标视为从一般、 普遍、 宏观、 远期目标到特殊、 具体、 微观、 近期的目标这样一个连续体, 这样能够把两者有机地统一起来。
2) 实现这两种有典型意义的目标的统一, 是心理咨询卓有成效的基本特点之一。
3) 从大目标着眼, 从小目标着手, 是辩证处理这两种目标关系的准则。
4) 终极目标: 是促进求助者的心理健康和发展, 充分实现人的潜能, 达到人格完善
十五、 制定咨询目标注意事项?
1. 求助者并不都能提供有效的目标。解决方式一系列开放式提问
2. 某咨询师对咨询目标存在错误观念如下
l 咨询师应完何保持中心不带有自己的价值观
l 应给求助给传授正确, 健康的价值观
l 把求助者的快乐满足作为咨询
l 把求助者能否适应环境做为咨询目标
3. 不同的心理学流派有不同的咨询目标
l 人本—自我实现
l 行为主义—学习建设性行为、 消除适应不良行为
l 精神分析—潜意识意识化, 重组基本人格, 重新体验早年体验, 并处理压制冲突, 作理智查觉
l 理性情绪—消除求助者对人生的