重症医学科ICU品管圈.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ICU,品管圈成果汇报,重症医学科,-,品管圈,圈 名,旺望圈,旺,-,朝气蓬勃，旭日东升的精神状态。,望,-1,、登高远望，用先进的专业技术发展我们的队伍，更好的救治患者。,2,、期许、祝福、健康快乐的生活。,圈徽意义,绿色,代表健康，生命长青。,水滴,代表血液：,1,、地球因水而有了生命，人因血液而有了活力，在这里我们将用双手去创造新的生命，为患者带来重生的希望。,2,、不积小流无以成江河，不积跬步无以至千里，欢迎更多的护士姐妹加入这个团队，贡献自己的力量，齐心协力，携手共筑生命之航。,圈徽意义,树叶,代表生命之帆，我们带着健康，欢乐，微笑乘坐生命之帆驶向幸福之门。,微笑、向上、奔跑,代表朝气蓬勃的精神状态。,圈员组成,副圈长,马丹丹,圈长,崔二平,郭瑞萍,邹艳芳,学习委员,李洁,拍照摄影,李松蓉,资料收集,刘芳,宣传委员,曾改焕,秘书,朱兴花,资料收集,肖丹,文档管理,邱冬侠,数据统计,辅 导 员,我们的团队,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,1.,主题选定,罗列问题,头脑风暴法,秘书,统计,拍摄,宣教,学习,宣传,收集,文档,罗 列 问 题,主 题,降低危重患者皮肤压疮率,降低呼吸机相关性肺炎发生率,减少中心静脉导管堵管率,提高手卫生依从性,活动计划拟定,ICU,推进品管圈活动时间进度计划表（甘特图）,时间,项目,2013,11.1-11.14,2013,11.15-11.30,2013,12.1-12.30,2014,1.1-,1.30,2014,2.1-,2.28,2014,3.1-,3.30,2014,4.1-,4.30,2014,5.1-,5.30,2014,6.1-,6.14,2014,6.15-,6.30,负责人,主题,选定,马丹丹,计划,拟定,曾改焕,现状,把握,邹艳芳,目标,设定,马丹丹,解析,朱兴华,对策,拟定,李松容,对策 实施与 检讨,刘 芳,效果,确认,邱东霞,标准化,肖 丹,检讨改进,李 洁,备注：计划线 实施线,手卫生,无菌操作前,患者周围,环境,保洁员,病区消毒,病原学,检测,接触患者,前后,培训、督查,现状把握,现状把握之数据分析,通过2013年12月1日2013年12月30日统计数据分析：,应洗手人说总计：34,实洗手人数总计：29,漏洗手人说总计：5,查 检 表,目 标 设 定,为 何 手 卫 生 依从性差,患 者,环 境,工作人员,其 它,个人习惯,重视程度不够,制度落实不到位,洗手频率高,监控力度不够,无菌意识差,抵抗力差,微生物监测不及时,消毒擦拭不到位,病种复杂,工作量大,冰山图,ICU手卫生依从性差,处置问题点,治标问题点,过渡现象,治本问题点,督查、考核,规范培训,指征不清,洗手方法不清,方法不正确,洗手指征不了解,监管力度差,重视程度不够,对策拟定,问题点,要因分析,对策方案,负责人,执行时间,对策编号,手,卫,生,感,染,率,高,个人习惯与重视程度,将手卫生纳入“三基三严”培训考核，张贴手卫生宣传彩图,曾改焕,2014,3.1-3.7,对策一,监控力度不够,严格手卫生，定期监督、检查、记录检查结果,肖丹,2014,3.8-3.14,对策二,洗手制度落实不到位,多种形式加强收卫生知识的培训，针对手卫生认知误区和影响依从性因素开展培训与指导,曾改焕,邹艳芳,2014,3.15-3.17,对策三,无菌意识差,护理操作中严格执行无菌技术操作原则,刘芳,2014,3.18-3.24,对策四,患者自身抵抗力差，前期治疗抗生素不合理应用,合理应用抗生素，加强营养、提高免疫力,李松蓉,朱兴花,2014,3.25-3.31,对策五,手卫生频率较高已造成手皮肤伤害,结合医院情况制定可操作性强的管理制度，保障设施用品的经济投入、在选择手卫生产品和护手产品时，不能只注重价格，把此项预算和感染所致的损失进行比较评估，做好后勤保障,马丹丹,李洁,2014,4.1-4.7,对策六,病种复杂，工作量大,严格执行标准预防，实行单间隔离,邹艳芳,2014,4.8-4.14,对策七,病原微生物学检测不及时,加强病原学检测，及时发现及时隔离,邱冬侠,2014,4.15-4.21,对策八,病房环境及物体表面消毒检测不到位,严格消毒隔离，加强对病房空气及物体表面的檫拭、消毒,肖丹,李洁,2014,4.22-4.28,对策九,23,.,.,在治疗室、诊室、水池旁等张贴手卫生,宣传彩图,手卫生纳入“三基三严”培训与考核,内容中,在治疗室、诊室、水池旁等张贴手卫生 宣传彩图,组织人员学习手卫生知识,随时随地随人检查并记录,建立卫生洗手、消毒观察表，专人负责记录,纳入考核、评出先进，进行奖励,加强无菌技术,氧化电位水,做好手卫生产品保障,制定操作性强的管理制度,实行单间隔离,效果确认柏拉图对比,效果确认柱状图对比,2014,年第一季度各科室手卫生用品消耗量统计,2014,年第二季度各科室手卫生用品消耗量统计,效果确认之无形成果,标准化,1,2,3,1,、,认,真掌握洗手,WHO,洗手五大重要时刻,4,5,6,标准化,1,2,3,2,、,掌握,正确的洗手方法,4,5,6,标准化,1,2,3,3,、,组织人员学习手卫生知识,4,5,6,标准化,1,2,3,4,、,随时随地随人检查并记录,4,5,6,标准化,1,2,3,5,、,定期进行考核,4,5,6,标准化,1,2,3,6,、,使,手卫生依从性达到,95%,，洗手正确率达,100%,4,5,6,检讨改进,内 容,优 点,今后努力方向,P,主题选定,圈员充分发挥脑力激荡，从各个角度发现日常交班中存在的问题,继续发掘手卫生过程中待改善的问题,要因分析,圈员能集思广益地提出各种要因，并且在短暂的时间内展开分析各要因间错综复杂的关系，解析全面,创意不够，利用品管手法和图表能力有待提高,数据收集,全体同仁配合数据收集,改进方法，保证数据的准确性,对策拟定,拟定的对策可操作性高，贴近临床实际,持续改进，注意创新,D,对策实施,具体可行，符合操作规范,坚持落实，不断更新,C,效果确认,能针对实施的措施收集数据,增强执行力,A,标准化,具体明确，切实可行,持之以恒，不断升华,品管圈之运转,管理,改善,管理,改善,进,步,.,向上,管理,改善,Plan,Action,Do,Check,品质持续改善,活动感言,通过这次QCC活动，我们全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益，建立了信任，增强了团队的凝聚力，活跃了科室气氛。持续质量改进是我们永恒的主题，也充分营造团队合作及学习成长的环境，充分发挥了我们的潜能，QCC是我们一直努力的方向，相信我们行动了就有收获！,谢谢您的聆听！,