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急诊科实习护士带教方案

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2020年4月19日
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急诊科实习带教方案

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护理实习生（以下简称护生）将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程，是护生实现角色转变的重要阶段。
为了引导护生顺利适应角色转变，顺利完成急诊科实习培训计划并为今后从事护理工作打下坚实的基础，现制定急诊科实习生带教方案：

一、带教老师的培养
旨在为医院护理事业师资力量储备培训人才

1 健全各级带教组织

我院成立了医院临床教学管理体系—护理部主管教学领导－实习带教组长－带教老师。由护理部牛新丽主任担任总带教，负责制定带教方案，落实带教计划，定期征求意见，及时解决带教中的困难；急诊科室成立了由护士长、实习带教组长和带教老师组成的带教领导小组，负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管，确保实习计划的落实。

2 加强临床师资队伍的建设

2. 1 搞好带教老师的选拔

带教老师是护生接触临床实践的启蒙，她们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。为此，急诊科打破论资排辈，论资格带教的旧观念，经过科室选拔，护生反馈等综合评价，选拔了一批大专以上学历、工作3年以上，热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任带教老师，以确保临床带教质量。（拟成立急诊科实习带教质量控制小组，见附三）

2. 2 抓好带教老师的自身建设

科学技术的迅猛发展，医学护理模式的转变，新理论、新方法、新知识层出不穷，作为临床带教者，只有不断学习，不断更新，才能掌握护理的新技术、新动态，并传授给学生。因此，我科切实狠抓带教老师的自身建设。一是每年在护生来院前，进行实习带教老师培训，学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的检控方法等，并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会，经过学习与交流，达到取长补短的目的；二是实习带教过程中定期进行带教老师交流会，并与兄弟科室优秀带教老师进行经验交流（ 10月举行的“急诊科实习带教经验交流会”），并组织护理教学查房，参与全院性护理多媒体教学讲课，每周为护生举办1～2次科内小讲课；三是选派优秀带教老师和教学骨干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务、新技术的讲座，不断提高带教老师的自身素质。

3. 护士长加强管理，重视带教工作

护士长在护生于急诊科整个实习过程中起到督导作用，要求严格选拔带教老师，强调带教老师的模范表率作用，经常组织护生参加各类业务学习，不断丰富知识，促进护生整体素质培养，建立良好的学习环境。实习结束前，科室对护生的理论及操作，进行综合考评，带教老师要敢于批评，抓住重点，帮助护生找出问题的根本，并提出针对性的改进意见和建议。同时带教老师更应敢于面对学生的评价，不断改进教学方法，提高教学质量。护士长及时做好沟通及反馈，以便提高临床带教的整体水平。

二、护理实习生的培养
旨在为医院护理事业发展储备可塑人才

1. 岗前培训

岗前培训可使护生了解医院护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院护理部在每批护生来院之后，进入临床科室之前，均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有：护士的素质要求，医院概况、护理管理的有关制度，临床护理基本操作技能，如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度等，护士礼仪与行为规范，护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例，进行爱岗敬业教育，以巩固护生的专业思想，增强护生的职业自豪感，强化护生的制度意识和护理安全意识，并培养她们良好的服务意识。

2. 科内多媒体小讲课

科内小讲课由护士长、实习带教组长、教学骨干及本科实习生主讲，每周一次。
内容包括专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等，使护生将所学理论知识与临床实践相结合，提高对专科整体护理、专科技能的认识。（具体课程安排见附二）

3. 按护理程序教学查房

我院每季度举行一次全院性护理教学查房，各病区每月举行一次。分别由护理部教学负责人、各科护士长和教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等，由其它老师和护生进行评价，对正确的方面给予肯定和鼓励，指出不正确的地方及如何改进，并对专科知识点进行提问，启发带教老师和护生思考，提高她们分析问题和解决问题的能力。

4. 个案护理查房

遇有疑难、危重、介放治疗手术病人，护士长或教学组长及时组织护生进行查房。床边讲解病人的观察、护理抢救要点，然后在科内进行讨论、分析，穿插提问，引导护生全面、系统地识别患者的健康问题、护理要点等，使护生理论联系实际，提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。

5. 注重护生沟通和健康教育能力的培养

提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向。随着护理工作模式的改变，沟通和交流越来越显示出其重要性。因此急诊科要求护生由专人带教，出科前进行理论知识及护理技术考试。带教老师带领护生一起进行急诊科就诊患者的初步评估，按照病情进行分级以及入院宣教等，并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己接诊的病人或家属交流和沟通，了解病人生理、心理、社会等各方面的问题，重点强化对专科危重病人健康教育落实，锻炼护生的健康教育和沟通能力。

三、临床实习带教质量及评价

有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用和管理性功能，是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式。为此，急诊科避免带教老师只重视对“学”的评价，而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷，开展了评教评学双向评价活动和动态评价。

1. 护生工作情况测评

每批护生出科前由实习带教组长和带教老师共同对护生从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分，记载于实习手册上，并将评价结果及时反馈给护生，使护生能够及时了解自己的不足，不断改正，不断提高。

2. 教学管理及教学质量评价

急诊科由护士长组织，对实习带教组长重视教学工作程度、教学周计划讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传身教、关心同学、带教能力多方面进行评定、总结、分析，并及时反馈，不断改进教学方法。

3. 动态教学评价

3. 1 实习期间问题及反馈 在离科前，急诊科对护生进行问卷调查，内容包括业务学习的时效性、临床带教的针对性、带教老师的优劣等方面；并及时召开实习带教老师经验交流会，广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议，不断改进和完善护理教学。

3. 2 加强科室—护生之间的沟通 护士长不定期检查带教落实情况，了解护生的学习需求和工作表现等，实习带教组长在护生出科前召开总结会，收集学生对科室带教工作的意见与建议，指出护生在实习中存在的问题，提出改进的方法和努力方向，有效促进了教与学质量的提高。

4. 效果及体会

急诊科曾对护生进行问卷调查，由每位带教老师对自己负责的护生进行沟通，98%以上的护生满意急诊科临床带教，97%的护生对急诊科教学管理和教学工作满意，96%的护生认为老师对带教工作认真负责，关心护生，有较丰富的临床经验和较高的带教能力。

我院护理部高度重视教学工作，组织护理骨干参与临床教学，在院内形成了一个参与教学者光荣，视参加教学者为己任的良好氛围。带教老师经过带教，深刻体会到带教既是对护生传授知识、培养能力的过程，也是自己再学习、锻炼和提高的机会。教学评教有效促进了师生综合素质的提高，达到了教学相长的目的。急诊科为了响应医院号召，更为另外促进医院护理事业的发展，特制订此方案及《急诊科护理实习生培训考核手册》（见附一），并拟成立“急诊科实习带教质量控制”小组。

附一：

急诊科实习护士培训考核手册

姓名：＿ ＿＿＿
性别：＿ ＿＿＿
学历：＿ ＿＿＿
毕业院校：＿＿ ＿＿＿
急诊科实习起止时间：＿＿ ＿＿

实习期间对护生的要求
1．严格执行实习大纲中对护生的要求，制定个人实习计划。
2．严格遵守医院及科室各项规章制度，服从领导，尊敬老师，团结同学。加强组织纪律性，病事假必须持请假条到人力资源部办理请假手续，然后到护理部和实习科室备案（一天由科室护士长批准，三天以内由人力资源部批准，三天以上由学校批准）。正常休假期间离开长垣者须持休假条到护理部备案。
3．护生在实习过程中，要严格按照实习轮转表进行实习，不得随意调换科室，保证实习有序进行。
4．各项操作严格遵守操作规程，严格查对制度，所有操作均要有老师指导。
5．工作中做到微笑服务，使用普通话、文明用语。
6．注意个人安全，生活中、工作中要珍爱自己。
7. 实习护士按实习大纲要求和医院实习内容要求，完成实习培训任务。

培训内容
第一部分：理论培训内容
培训内容
学生签字
老师签字
日期与时间
急诊科入科介绍

急诊科的布局、各室功能、注意事项及各辅助科室的开放时间及服务项目

平车、轮椅的正确使用

急诊科非危重病人的转运流程

昼夜陪送检流程

急诊工作特点及思维方式

分诊技术及流程

留观室病人的护理流程

医疗垃圾分类及处理流程

碘过敏试验及TAT的配制方法及结果判断

了解救护车的物品定位

猝死的抢救流程

药物中毒的抢救流程

脑出血的抢救流程

多发伤的抢救流程

第二部分：操作技能培训
十二导心电图机的使用及相关知识点

中心供氧的使用及相关知识点

中心负压吸引的使用及相关知识点

血糖仪的使用及相关知识点

单人徒手心肺复苏术及相关知识点

喉镜的清洁、消毒、检查及相关知识点

心电监护仪的使用及相关知识点

注射泵的使用方法及相关知识点

气压止血带的使用方法及相关知识点

洗胃法及相关知识点

电除颤、简易呼吸器的使用及相关知识点

各种灌肠方法及注意事项

第三部分：临床实践内容
急诊科各岗位工作流程、职责、质量要求
急诊科专科护理操作技术
日期
班次
临床实践学习内容
学生签字
老师签字

第四部分：实习带教计划外理论及操作培训
培训内容
学生签字
老师签字
日期与时间

实习带教质量评价
表一： 实习同学评价标准
项目
标准
思想品德
优秀、良好、一般、差
劳动纪律
出勤、仪容仪表、学习态度
学习能力
对所教知识的接受能力
协作能力
是否视自己所在的组、科室为一个整体，能否主动帮助别人
动手能力
各项操作水平
应急能力
处理突发事件的能力，处理事情有无灵活性
语言沟通能力
与老师及病人的沟通和语言组织能力
创新能力
实习过程中有无提出创新性问题
奉献精神
有无主动加班或是不论忙碌与否到点下班
服务方面
服务态度好不好
身体素质
有没有经常生病、晕倒，病怏怏像林黛玉

表二：
护理带教质量调查表
年 月 日
调查内容
格次
1.你认为老师的仪表举止、文明用语
规范
基本
规范
不规范
2.老师对护生的提问能否耐心解答
能
基本能
不能
3.操作时是否有老师作具体指导
有
有时有
没有
4.科室对你的出勤情况管理是否严格
严格

不严格
5.老师对你的着装和仪表进行指导吗
指导

不指导
6. 你认为老师在进行护理操作时严格执行操作规范吗？
规范
基本规范
不规范
7.你了解急诊实习大纲中的要求吗？
了解
基本了解
不了解
8.老师是否已按照实习大纲的要求对你全面的带教？
全面
不全面
9.你认为老师在带教工作中有什么需要改进的地方吗？

10.你对本科的带教工作满意吗？
满意
比较满意
不满意
请你留下宝贵意见和建议：

注：此表用于实习带教过程中的跟踪反馈

表三：
急诊科护理带教质量调查表
年 月 日
亲爱的同学，为了让您愉快又高效的度过您的实习生涯，完善带教内容，提高带教质量，请您抽出一点宝贵时间，认真完成此项调查，提出您的宝贵意见，急诊科护理团队及即将来急诊科实习的同学们会对您的付出表示深深地感谢！
6. 您认为老师的仪表举止、文明用语是否规范
A 规范 B 基本规范 C 不规范
7. 老师对护生的提问能否耐心解答
A 能 B 基本能 C 不能
8. 操作时是否有老师作具体指导
A 有 B 基本有 C 没有
9. 科室对您的出勤情况管理是否严格
A 严格 B 不严格
10. 老师对您的着装和仪表进行指导吗？
A 指导 B 不指导
11. 您认为老师在进行护理操作时严格执行操作规范吗？
A 严格 B 基本严格 C 不严格
12. 您了解急诊实习大纲中的要求吗？
A 了解 B 基本了解 C 不了解
13. 老师能否按照实习大纲的要求对您全面的带教？
A 能 B 基本能 C 不能
14. 科室对您的业务培训频率为
A 一周一次 B两周一次 C 一月一次
15. 您对本科的带教工作满意吗？
A 满意 B 基本满意 C 不满意
16. 您觉得我科的带教内容有什么需要完善的地方吗？

17. 您对哪个带教老师比较满意？

18. 按照实习大纲的要求，带教老师未完成的项目有哪些？

19. 您对本科室的带教工作有哪些意见或建议？

注：此表用于护生即将出科时的跟踪反馈
附二：
急诊科护理实习生多媒体课程安排表
课程题目
入科月份
入科时间
授课人
急诊科特点及沟通技巧
.06— .03
第一周
刘 召
单人徒手心肺复苏术
.06— .03
第二周
各带教老师
各种注射法
.06— .10

第三周
陈 颖
院前危重患者的急救护理
.06— .03
康亚平
农药中毒患者的急救护理
.11
王晓慧
呼吸衰竭患者的急救护理
.12
徐慧慧
CO中毒患者的急救护理
.01
陈 颖
急性心梗患者的急救护理
.02
李兆武
脑血管意外患者的急救护理
.03
刘国强

.06— .03
第四周
各组本科生
注：科内每月护理查房及典型案例查房由冯靖负责
课程安排暂安排如上，具体变更会提前通知
附三：
急诊科实习带教质量控制小组实施方案

为加强急诊科实习带教力度，完善急诊科带教工作，使急诊科教学与管理质量更上一个台阶，特成立“急诊科带教质量控制小组”。
1. 质控小组在护理部规章制度及护士长带领下展开工作。
2. 成员组成
组长：刘召
组员：康亚平 刘国强 冯靖
3. 具体实施
3.1 每月一次实习带教老师经验交流及典型分享，由刘国强负责组织安排并记录。
3.2 护生入科后每周1~2次科内讲课及操作培训由刘召负责安排并跟踪讲课效果，每月科内护理查房及典型案例查房由冯靖负责安排并跟踪效果。
3.3实习生出科前，评教评学双向评价由康亚平搜集信息，并反馈给刘召。
3.4每组实习生出科后一周内由刘召整理所有信息后，以OA形式将本组护生在急诊科实习情况反馈给护理部。
组长主要负责带教方案实施过程中出现的问题改进以及信息的跟踪反馈，不断完善急诊科实习带教方案，努力为医院培养优秀护理师资及可塑护理人才，为医院护理发展添砖加瓦。