小学生心理健康家长调查问卷.doc
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小学生心理健康家长调查问卷 姓名: 年龄: 一、选择题。 1、您平时( )孩子的心理健康 A、关注 B、不太在意C、不关心 2、您认为孩子到学校的心情( ) A、非常愉快 B、一般C、不开心 D、不了解 3、您认为孩子如果心理有问题,是( )的原因 A、家庭 B、老师C、孩子自身D、社会 4、您平时( )和孩子的沟通 A、很注重 B、偶尔 C、无所谓 D、从不 5、您认为家庭教育对于孩子的心理健康( ) A、很重要 B、一般重要 C、没有关系 6、对于孩子的学习状态您( ) A、很了解 B、一般了解 C、不在意 7、您认为孩子的身心健康发展( ) A、正常 B、一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常 8、孩子的个性发展您认为和( )有关 A、家长的影响 B、学校教育 C、孩子的天性 9、孩子对待陌生人能( ) A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、孩子与新朋友在一起时( ) A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、孩子受到委屈时( ) A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气D、找家长述说 12、孩子有话对( )说 A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、孩子对于您的要求总是( ) A、言听计从 B、无所谓 C、狡辩 D、从不遵守 14、对小动物,孩子( ) A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、您平时( )学习有关心理学方面的知识 A、主动 B、不主动C、不在意 二、亲子沟通情况 1 、你对孩子的情绪自控能力是否满意:( ) A、满意 B、较满意 C 、不满意 D、很不满意 2 、您碰到困难是否和孩子商量:( ) A、是 B、有时是 C 、基本不是 D、 不是 3 、您和孩子的交流时间(次):( ) A、每天有 B 、几天一次 C 、 一星期 D、 几乎没有 4、孩子碰到困难是否向你求助:( ) A、知道 B 、不知道 6、随着孩子的成长,你对他的教育显得:( ) A、有效 B 、 无效 7、面对孩子出现这样或那样的问题,你常常:( ) A、得心应手 B 、无能为力 C 、希望能得到帮助 三、孩子的学习情况 1 、您的孩子在家每天完成作业时间需要:( ) 半小时 一小时 1.5小时及以上 2 、您对孩子的学习习惯和状况是否满意:( ) 满意 较满意 不满意 很不满意 3、你对孩子在校的表现是否满意:( ) 满意 较满意 不满意 很不满意 4 、您的孩子学习是否快乐:( ) 快乐 一般 不太快乐 很不快乐 5 、您的孩子是否有厌学现象:( ) 有 基本没有 没有 严复 四、网络使用情况 1 、您的孩子是否上网:是 否 2 、您孩子上网的地点:家里 学校 网吧 3 、您的孩子上网时间(每天):1小时 2小时 2—4小时 4小时以上 4 、您孩子上网的主要作用:查资料 学习 玩游戏 看新闻 5 、在上网的问题上,是否和孩子发生矛盾:有时发生 偶尔发生 经常发生 6 、您是否反对孩子上网:是 否 7 、您认为您的孩子是否有网络依赖的现象:有 没有 五、家庭关系及其他 1 、您对孩子的期望值和一般人相比:较高 一般 不高 2 、您对孩子的未来是否担忧:是 否 3 、您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致:一致 不太一致 不一致 很不一致 4 、您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵:没有 偶尔有 经常有 5 、您的长辈是否参与孩子的教养:参与 基本参与 基本不参与 不参与 六、在家庭教育方面,您比较认可的帮助方式: 1 、听家庭教育讲座 2 、听取其他家长的经验介绍3 、向“金子家庭教育指导中心”救助 4 、你认可的其它方法- 配套讲稿:
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- 小学生 心理健康 家长 调查 问卷
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