发热门诊工作制度.doc

发热门诊工作制度

1．工作人员必须认真负责地做好本职工作，对待发热病人要关心和热情，不得有任何歧视行为。
2．在工作开始之前必须做好个人防护，按规定穿戴好衣、裤、戴好帽子、口罩、防护服、防护镜。
3．必须认真地询问病史，特别是流行病学史，并且认真具体填写不得缺项。
4．每日必须向院感科和医务科报告发热病人诊治人数，如有疑似传染病的病人必须由专科确诊后上报城区疾病防止控制中心。
5、在发热门诊工作的护理人员，必须熟悉和掌握相应的消毒隔离知识，督促医生做好个人防护和检查工勤人员的个人防护和清洁、消毒工作。
发热门诊工作人员防护制度
1．凡在发热门诊工作的人员必须一方面做好自身防护工作，才干对病人进行有效的救治。
2．在未进入隔离区之前先洗净双手，穿好工作衣裤，戴好一次性帽子，穿好防护服，戴好一次性口罩（将小钢丝卡住鼻沟）再戴好十二层纱布口罩，戴好防护镜，最后戴好一次性手套，如接触疑似病人须戴二副手套，套好鞋套。
3．工作人员喝水之前必须清洗双手拿下口罩，再清洗双手手方可喝水（瓶装水）。
4．工作人员离开发热门诊之前必须先脱手套，洗净双手，再脱防护镜、防护衣，脱口罩之前必须洗净双手，不得用未洗的双手触摸自己的清洁部位。
5．离开隔离区和进食之前洗脸、洗手。
6．脱下的防护衣和一次性的口罩、帽子，按规定放入黄色垃圾袋中焚烧解决，不得随意乱扔。
7．换下的工作衣，天天由工人放入含氯消毒液中浸泡消毒1小时后送洗衣房。
8．在发热门诊工作的人员一律服从医院安排住宿，在疫情期间不要回家，以免将病毒传染给家人。
发热门诊穿戴防护流程
进入发热门诊前：用快速手消毒液擦手。
穿布质工作衣裤→戴一次性帽子→戴一次性口罩→穿一次性防护服→戴纱布口罩（12层）→戴一次性口罩→戴防护镜→戴手套→穿鞋套→戴手套。
出发热门诊：
脱掉手套→在防护服上用消毒液喷洒（从胸部以下）脱去防护衣→脱去鞋套
在半污染区：
脱内层手套→用快速手消毒液搓手，或用0.2%过氧乙酸泡手（5分钟）→脱纱布口罩→放入消毒液中→脱去布质工作服→泡入含氯消毒液中。
在清洁区：
洗手→脱一次性口罩、帽子→洗净双手→回房间洗澡、洗脸、洗鼻、洗眼、洗耳、漱口。

甲型H1N1报告制度

1．严格按照“中华人民共和国传染病防治法”的规定执行，任何人不得瞒报、漏报、迟报疑似病人。
2．每日向院感科、医务科报告发热病人人数，对发热38℃以上的病人要密切观测，一旦可疑“甲流H1N1”或发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行地区的病人，也应及时报告。
3．发现疫情一方面报告医务科，夜晚报告总值班，由专家确诊为疑似病人立即上报疾病防止控制中心，发热门诊不得自行报告。
疑似病人报告程序：
发热门诊报告→医务科（夜里总值班）→阿市疾控中心。
医技人员工作规章制度
1．医技人员实行24小时值班制度；
2．医技人员对发热病人按急诊解决；
3．放射科对发热病人设立独立通道和摄片室，半小时内出摄片报告，如明显异常，立即告知发热门诊；
4．对可疑病人因病情需要立即到患者床边进行摄片并及时出具诊断报告；
5．检查科对发热病人的临床检查项目按急诊解决；
6．发热病人的临床检查项目由护理部进行采血，并由专门人员送检并负责取回结果。
发热门诊工人工作规定
1．凡发热门诊的工人一律服从护士的工作调配，负责对留观病人的送血和配药工作。
2．负责发热门诊的卫生和消毒工作，每二小时喷洒消毒液一次。
3．地面门把手用消毒液擦拭，并及时更换纱布，保持踏脚垫的潮湿（消毒喷洒）
4．换下的工作衣和患者用过的床单用1000mg/L的消毒液浸泡一小时后，交急诊室工人送洗衣房清洗。
5．所有的生活垃圾，医用垃圾一律用黄色垃圾袋，送出发热门诊前扎好的袋口再用清洁的医用垃圾袋，双层包装由医用垃圾回收员转运焚烧。
6．对的使用消毒液，每日向水箱投放消毒片，做好污水解决工作。
发热门诊一次性医疗用品使用后管理规定
1．发热门诊，可疑甲流病例留观室，使用的一次性医疗用品用后不必毁形，但具体操作如下：
（1）带血注射器，单手在利器盒上去除针头，然后同针筒一起丢入利器盒内；
（2）不带血的注射器、输液器，单手在利器盒上去掉针头或用剪刀将输液器上的针头剪入利器盒；其残留部分丢入黄色塑料袋内。
（3）其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中
2．消毒规定如下：
（1）当利器盒内的废弃物盛至2/3时，采用2023mg/L的含氯消毒液倒入利器盒内，液面必须达成将内容物所有浸没为止。
（2）对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋，以及盛有其它一次性医疗物品的黄色塑料袋采用2023mg/L的含氯消毒液对袋内喷洒消毒，然后扎紧袋口，提起该袋，再采用2023mg/L的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒，置入另一只干净的黄色塑料袋，扎紧袋口。
3．隔离转移规定：
（1）使用的利器盒，黄色塑料袋应放入黄色医疗废物专用转运箱，存放的污物不得超过箱口，行用2023mg/L的含氯消毒剂对箱内污物袋进行喷洒消毒后，扣紧盖扣；
（2）该箱在离开病房或门诊时，每离开一个区域（污染区、半污染区、清洁区）均采用2023mg/L的含氯消毒剂进行喷洒消毒（特别注意箱底部的消毒）；
（3）转运箱应注明污物的来源地（甲流H1N1污物）
发热门诊污物解决规定
为了防止甲流H1N1病毒传播，做好发热门诊的污物解决，任何发热门诊工作的人员都必须遵守以下规定：
1．凡在发热门诊内的任何生活垃圾与医用垃圾一律按感染性废弃物的规定管理；
2．患者吃剩的饭菜和排汇物、呕吐物加1/5量的干漂白粉搅匀后加盖作用2H，再倒入厕所；
3．患者使用过的便器用1%漂白粉上清液，或具有效氯2023mg/L的消毒液，或0.5%过氧乙酸浸泡30分钟；
4．隔离区内的废弃物（含使用后一次性医疗用品，生活污物）应采用专用双层黄色塑料袋收集（锐器要毁形以防刺破袋子）密封后外周喷雾消毒液，再放入密封的转运箱中，统一焚烧解决；
5．使用后的一次性隔离衣，防护服在脱之前必须先用消毒液喷洒解决，然后再用黄色垃圾袋双层密封，统一按医用废弃物处置。
病人及陪客须知
当前在我国流行的甲流H1N1是一种具有较强传染性的呼吸道疾病，根据卫生部和省卫生厅的规定，必须有效控制甲流H1N1的传播，保护病人和医护人员的安全，因此请留观的病人和陪客协且我院做到以下几点：
1．必须遵守隔离区的规定，在病房内隔离观测。
2．凡在此留观的病人一律不得留陪客，如特殊情况需要陪护，陪护也要一起与病人留院隔离。
3．在本院留观隔离的病人不得随意患门，有事按电铃。
4．为了保护自己和医护人员请戴口罩。
5．大小便及排泄物按规定排放后必须经消毒后才干倾倒。
6．请注意个人卫生，保持房间的清洁，不得随地吐痰。

发热门诊人员留院住宿规定

为了保障发热门诊工作人员的身体健康，凡在发热门诊工作的人员在发热门诊工作期间一律在院住宿。在院住宿期间请遵守以下规定。
1．凡到发热门诊工作的人员要到护理站进行登记，按规定留宿。
2．从发热门诊回房后必须认真洗澡、洗脸、洗鼻、洗耳、漱口、不得穿工作衣返回宿舍。
3．房间要保持通风、清洁，不要随地乱扔垃圾。
4．个人要注意充足休息，充足睡眠。
5．不要互相间串门聊天，注意保持安静，以免影响别人休息。
6．每日测体温三次，若体温高于37.5度，应及时报告院感科或医务科。
7．留院期间不要在医院、病区随便走动，有事尽量采用电话联系。
8．负责保洁的工人要认真进行室内、环境的清洁卫生，每日对地面和物表进行清洁和消毒。
9．所有离开人员必须到护理站填写离开日期。