子宫及附件解剖及生理课件.ppt

,基础护理教研室,妇产科护理学,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,妇产科护理教研室,妇产科护理学,基础护理教研室,护理学导论,妇产科护理学,妇产科护理教研室,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,基础护理教研室,护理学导论,基础护理教研室,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,基础护理教研室,护理学导论,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,基础护理教研室,护理学导论,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,一、子宫及附件的解剖与生理,1,.,阴道,子宫,输卵管,卵巢,道,2,.,一、阴道,位置：,前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；,后穹窿与子宫直肠凹陷相邻,。,解剖：,阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道,内有横形皱壁；,功能,：性交器官、月经通道、产道,3,.,二、子宫,子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。,4,.,子宫的功能,孕育胚胎、胎儿，,娩出胎儿，,产生月经,提供产力协助胎儿娩出,5,.,子宫形态,成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形上为宫体，下为宫颈。,成人,宫体与宫颈比例为,2,：,1,成人妇女子宫长约为,7,-,8cm,，宽,4,-,5cm,，厚,2,-,3cm,，,容积,5ml,重量约,50,克。,6,.,子宫的形态结构,子宫角,子宫底,子宫体,子宫颈,宫颈的阴道上部,宫颈的阴道下部,7,.,子宫的形态结构,子宫底,子宫颈,未产妇宫颈,经产妇宫颈,8,.,子 宫,宫体与宫颈之间最狭窄的部分称,子宫狭部,非孕期长约,1cm,临产后形成,子宫下段,.,狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口,.,9,.,子宫体的组织结构,子宫壁由外向内分为,浆膜层,、,肌层,、,内膜层,。,内膜层表面,2/3,为功能层，余下,1/3,为基底层,功能层有周期性变化,10,.,宫颈,组织结构,宫颈阴道部,-,复层鳞状上皮宫颈管粘膜,-,高柱状上皮，受卵巢激素的影响。有丰富腺体,-,粘液栓,鳞柱交界,-,宫颈癌好发部位,11,.,子宫韧带,维持子宫在正常位置的韧带有,圆韧带,、,阔韧带,、,主韧带,、,子宫骶骨韧带,。,维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带。,12,.,三、输卵管,由内向外分为,4,部：,间质部,峡部,壶腹部,伞部,(,其须状组织有拾卵作用,),输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道,13,.,卵巢,卵巢的大小约,431cm,，绝经后卵巢变小变硬。,卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。,卵泡在皮质,，而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。,卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素,。,14,.,内生殖器邻近器官,内生殖器的邻近器官包括：,尿道,膀胱,输尿管,直肠,阑尾,15,.,二,、女性生殖系统生理,16,.,一、妇女一生各阶段生理特点,1,.,新生儿期：,出生,4,周内,假月经，乳房肿大,2,.儿 童 期：,4,周,12,岁,3,.青 春 期：,10,岁,19,岁,月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟,生理特点：全身发育；生殖器官发育,第二性征；月经来潮；,17,.,一、妇女一生各阶段生理特点,4,.,性成熟期（生育期）,：,18,岁开始持续,30,年,有规律的周期性排卵，分泌性激素,5,.,围绝经期：,绝经前后的一段时间（过去称更 年期）。是,卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退,的变更时期。,40,岁，历时,10,余年，因人而异,6,.,老年期：,60,岁以后,18,.,二、卵巢功能及周期性变化,功能：,产生并排出卵子、,合成并分泌激素,周期性变化：,卵泡发育及成熟（原始卵泡生长卵泡成熟卵泡）排卵黄体形成黄体萎缩（退化）,19,.,二、卵巢功能及周期性变化,产生并排出卵子,卵泡的发育及成熟,排卵,时间,:,下次月经前,14,天,黄体形成及退化,黄体功能：排卵后,7,8,天达高峰，,14,天左右萎缩,白体,辽宁幼教网,YOU,SUCCESS,2024/12/15 周日,21,.,雌激素、孕激素生理功能,雌激素,孕激素,子宫平滑肌,肥大增生，收缩,松弛,内膜,增生,分泌,宫颈,松弛，分泌增加，变稀,闭合，分泌减少，变稠,输卵管,加强收缩,抑制收缩,阴道上皮,增生角化变厚,细胞脱落,乳腺,腺管增生,腺泡发育,卵泡发育,卵泡发育,下丘脑,正负反馈,负反馈,水钠潴留,促进,减少,代谢影响,骨代谢，脂代谢,T,升高,22,.,三、月经及子宫内膜周期性变化,1,（一）月经,月经,随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一,初潮,：,月经第一次来潮，多在,11-18,岁。,月经周期,：,两次月经第一日的间隔时间为月经周期，,正常月经间隔,21-35,日，平均,28,日。,23,.,（一）月经及其临床表现,经期及经量,2,7,日，,30,50ml,，,80ml,属于经量过多,月经血的特征,暗红、粘稠,不凝固,月经期的症状,无特殊不适,月经期保健,24,.,（二）子宫内膜的周期性变化,-2,子宫内膜的变化,增生期：第,5,14,天,分泌期：第,15,28,天,月经期：第,1,4,天,25,.,吉林大学护理学院,月经期,第,1,天,增生早期,第,6,天,增生晚期,第,14,天,分泌期,第,25,天,26,.,四、月经周期的调节激素,下丘脑,促性腺激素释放激素（,GnRH,）,垂体,促卵泡素（,FSH,）,促黄体生成素（,LH,）,雌激素,孕激素,27,.,下丘脑,垂体,卵巢轴关系,28,.,五、调节激素的周期性变化,-1,促卵泡素（,FSH,）,排卵前,24h,出现高峰，持续,24h,，经前水平最低,促黄体生成素（,LH,）,排卵前,24h,，月经前水平最低,雌激素（,E2,）,排卵前高峰，排卵后,7-8,日第二峰,通化市生殖健康服务中心,羊齿植物叶状结晶,排卵后,量少，浑浊粘稠,椭圆体结晶,妇产科护理学第四版配套光盘,31,.,七、输卵管阴道的周期性变化,输卵管的变化,在雌孕激素的影响下发生周期性变化,阴道黏膜的变化,随月经周期发生变化，阴道上段黏膜改变最明显,雌激素影响：,黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境,孕激素影响：,阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功能,32,.,吉林大学护理学院,33,.,子宫卵巢超声常规表现,34,.,经腹扫查子宫,35,.,经阴道扫查子宫,36,.,经阴道扫查子宫,37,.,经腹扫查宫颈,38,.,感谢观赏,39,.,THANK YOU,SUCCESS,2024/12/15 周日,40,.,