医院公共设施设备检查维修制度.doc

一 目的
1 医院工作的正常运营离不开安全可靠的公共设施设备，为保障医院公共的设施设备能安全稳定的运营，明确全院公共设施设备的检查、维修周期，规范检查作业程序，特制定本检查程序。
二 范围
1 合用范围：全院有使用到公共设施设备的区域
2 流程范围：发现问题→上报问题→解决问题→维护记录
三 定义
1 公用设施系统：是指支持安全医疗所需的基本服务的系统和设备。此类设施涉及配电、水、通风和通气、医用气体、管道、供暖、废弃物以及通讯和数据系统。
2 照明系统涉及走廊灯、厕所灯、吸顶灯、LED灯、路灯。
3 弱电系统指电话、电视。
4 供水系统涉及生活用水、茶水缸、水龙头。
四 权责
1 责任科室：后勤保障部
五 参考文献
1 法律法规
1.1 《中华人民共和国特种设备安全法》主席令第4号，2023年2月1日实行。
1.2 《特种设备安全监察条例》国务院令549号；2023年5月1日实行。
1.3 《特种设备作业人员监督管理办法》(质检总局第140号令)；实行时间2023.07.01
1.4 《浙江省特种设备安全管理条例》；实行时间2023.09.01

2 评价条文
1.1 依据《JCI国际医院评审标准》第五版，FMS.4。
1.2 依据《三级综合性医院评审标准实行细则》2023版，第六章医院服务(八、后勤保障管理），6.8.1、6.8.2.1。
六 政策
1 动力科负责全院照明系统、高低配电房、弱电系统、供水系统、新风机组、热泵机组、污水解决、锅炉设备、中央空调系统的平常维护和检查。
2 公共设施设备故障维修流程如下：
2.1 各科室若发现照明系统、供水系统、中央空调系统、弱电系统发生异常，应立即拨打综合服务中心（6666）电话，并告知具体信息；
2.2 综合服务中心告知动力科所需维修的地点及内容；
2.3 动力科维修人员根据情况到总务仓库领取相应耗材，并记录；
2.3.1 若仓库无存货，动力科维修人员需向申请维修的科室报告具体情况，并由仓库联系商家及时补充材料，材料补充后应及时维修；
2.3.2 若该材料不是仓库平常配备，则需联系采购员采购相应材料，并告知申请维修科室维修延后，当材料买到后，应及时维修；
2.4 动力科工作人员去现场解决异常情况；
2.5 解决完毕后在维修单上写明维修地点、维修时间、维修内容，双方签字。
3 公共设施设备检查内容如下：
3.1 动力科值班人员每日巡查配电房变压器2次，需检查高压进线变压器电压、低压侧变压器电压等，并填写《 配电房变压器工况登记表》；
3.2 动力科值班人员每月巡查各终端配电柜2次，需检查电源导线是否过热、是否烧焦等内容，并填写《 电巡检登记表》；
3.3 动力科值班人员每月记录各科室用电量1次，并填写《 电抄表》；
3.4 动力科值班人员每月对520KW发电机组和250KW发电机组进行发电机组动态测试以及检查柴油箱情况2次，并填写《520KW发电机组运营及试启动保养记录》、《 250KW发电机组运营及试启动保养记录》、《 柴油检查使用表》；
3.5 动力科值班人员每季对520KW发电机组和250KW发电机组进行有载测试1次，并填写《520KW发电机组运营及试启动保养记录》、《250KW发电机组运营及试启动保养记录》、《 柴油检查使用表》；
3.6 动力科值班人员每季巡查公共照明设备1次，需检查区域是否明亮、外观是否破损，并填写《 公共区域安全指示灯、应急灯、照明系统检查表》；
3.7 动力科值班人员每季巡查应急灯1次，需检查外观是否破损、做断电测试，并填写《 公共区域安全指示灯、应急灯、照明系统检查表》；
3.8 动力科值班人员每季巡查安全指示灯1次，需检查是否掉落、外观是否破损等，并填写《公共区域安全指示灯、应急灯、照明系统检查表》；
3.9 动力科值班人员每季巡查全院EPS1次，对其性能进行检测，检测结果记录在《 EPS系统巡检表》中；
3.10 动力科值班人员每年巡查固定插座、移动插座2次，并贴上电气检查合格标 签；
3.11 每年由宁波送变电建设有限公司对高配房的绝缘手套、绝缘靴、验电器、接地线进行安全检测，动力科保存检测报告；
3.12 每年由宁波送变电建设有限公司对10KV配电系统进行电气防止性实验，动力科保存检测报告；
3.13 动力科值班人员每月巡查全院供水系统2次，需检查各大楼供水系统，并填写《 供水系统巡查维护登记表》；
3.14 动力科值班人员每月记录各科室用水量1次，并填写《 水抄表》；
3.15 动力科值班人员每季巡查污水泵、生活水泵检查1次，需检查运转电压、电流、水泵运转是否有杂音等，并填写《 水泵定期检查保养登记表》；
3.16 动力科值班人员每年巡查移动式水泵检查2次，需检查水泵运转是否有杂音、外观是否破损等，并填写《水泵定期检查保养登记表》；
3.17 动力科值班人员每周更换新风机组新风过滤网1次，每月更换初效过滤网1次，每季更换中效过滤网1次，每年请第三方公司更换高效过滤网1次，并填写《新风机组平常维护登记表》；
3.18 保洁公司在中央空调未启动状态下对中央空调出风口、过滤网每月清洗1次，并记录在《中央空调清洗过滤网》；
3.19 保洁公司在中央空调启动状态下对中央空调出风口、过滤网每月清洗2次，并记录在《中央空调清洗过滤网》；
3.20 锅炉房值班人员每2小时对生活水泵水压、锅炉的蒸汽压力、水位、排污情况等进行检查1次，并记录在《 锅炉、生活水泵运营记录》中；
3.21 锅炉房值班人员在热空调启动状况下，每2小时对热中央空调的电压、热互换器水温等进行检查，并记录在《 热中央空调运营记录》中；
3.22 锅炉房值班人员在冷空调启动状况下，每2小时对冷水机组的电压、冷冻水温度、冷却水温度等进行检查，并记录在《 冷水机组运营记录》中；
3.23 锅炉房值班人员天天检查锅炉水pH值，依据pH值加适量磷酸三钠、氢氧化钠，并记录在《 锅炉加药登记表》中；
3.24 锅炉房值班人员每周对安全疏散、灭火器等进行检查，并记录在《平常消防巡查记录》中；
3.25 锅炉房值班人员每月对锅炉、中央空调机组进行设备维护保养2次，并记录在《后勤设备使用定期保养记录》中；
3.26 锅炉房值班人员每季需将锅炉水、离子互换器出水口水送到象山县质量监督局进行水质检测1次，并保存检测报告；
3.27 锅炉房值班人员每年需请宁波特种设备研究院工作人员对锅炉内部进行检查、清洗1次，并保存检测报告；
3.28 锅炉房值班人员每年需将锅炉压力表送到象山县质量监督局进行检测、校正2次，并保存检测报告；
3.29 锅炉房值班人员每年需将锅炉安全阀送到宁波特种设备研究院进行检测、校正1次，并保存检测报告；
3.30 上海金日冷却设备有限公司工作人员每年对冷却水塔进行保养1次，并由锅炉房保存检查报告；
3.31 每年由第三方公司对压缩机进行维护保养1次，并由锅炉房保存检查报告；
3.32 液氧站值班人员每日对液氧站设备巡查3次，需检查液氧容量、贮液罐压力等，并记录在《XXXX医院中心供氧运营记录》中；
3.33 液氧站值班人员每月对液氧站设备保养维护2次，并记录在《 象山一院贵重设备使用保养记录》中；
3.34 液氧站值班人员每年需将液氧压力表送到象山县质量监督局进行检测、校正2次，并保存检测报告；
3.35 液氧站值班人员每年需将液氧安全阀送到宁波特种设备研究院进行检测、校正1次，并保存检测报告；
3.36 每年由第三方公司对液氧罐进行维护保养1次，并由液氧站保存检查报告；
3.37 电梯值班人员每日对电梯的门锁、开关、照明等进行检查，并记录在《电梯平常维护记录》里；
3.38 西子奥的斯电梯有限公司每月对电梯进行卫生清洁、门锁检查等2次，并保存检测报告；
3.39 西子奥的斯电梯有限公司每季对电梯的钢丝张力、安全开关、缓冲器等进行检查，并保存检测报告；
3.40 西子奥的斯电梯有限公司每年对电梯进行全面检查1次，并保存检测报告；
3.41 宁波特种设备研究院每年对电梯进行全面检查1次，并保存检测报告；
3.42 污水站值班人员每日检测废水浓度、投药记录、废水日解决量2次，并记录在《XXXX医院污水解决平常检查登记表》；
3.43 污水站值班人员每日检查各个吸料阀、直通阀、污水泵、水泵、鼓风机等设施1次，并记录在《 污水解决平常检查登记表》；
3.44 污水站值班人员每日应记录盐酸使用量，并记录在《 污水解决盐酸使用登记表》；
3.45 疾控中心每季对污水站水质进行检测，污水站保存检测报告；
3.46 总务科每季抽取水池、水箱、茶水箱、洗眼器、冷却水塔、终端水水质，交疾控中心进行水质检测，记录在《 水质检测记录》，并保存检测报告；
3.47 有安装洗眼、冲淋设备的科室需每周对洗眼、冲淋设备进行检查1次，并记录在《洗眼器检查表》中；
3.48 设备科、信息科值班人员每季对各自负责的UPS进行性能检查检查1次，并记录在《UPS检查表中》；
3.49 动力科维修人员每季对电焊、气焊设备进行检查1次，并记录在《 电焊气焊使用登记表》中；。
3.50动力科值班人员每半年对大功率电器进行检查1次，并记录在《XXXX医院大功率电器巡查表》；
3.51燃气公司每半年对燃气设备及管道进行检查1次，记录并提供《燃气公司安检单》
3.52物业安保公司每日巡逻全院3次，并记录在《治安巡逻登记表》中；
3.53物业安保公司每月对全院消火栓箱进行检查1次，并记录在《消火栓箱定期检查保养表》中；
3.54物业安保公司每月对灭火器进行检查1次，并记录在《灭火器定期检查保养表》中；
3.55消防维保单位每季对防火卷帘门进行检测1次，并记录在《防火卷帘门定期检查保养表》中；
3.56消防维保单位每季对火警传感器进行检测1次，并记录在《火警传感器定期检查保养表》中；
3.57消防维保单位每季对消防泵进行检测1次，并记录在《消防泵定期检查保养表》中；
3.58消防维保单位每季对消防主机进行检测1次，并记录在《消防主机定期检查保养表》中；
3.59消防维保单位每季对紧急广播系统进行检测1次，并记录在《紧急广播系统定期检查保养表》中；
3.60消防维保单位每季对烟雾探测器进行检测1次，并记录在《烟感温感定期检查保养表》中；
3.61若巡查人员在检查时发现设施设备故障，应及时排除，并记录在巡查表中；若故障因素较为复杂，无法立即排除，应上报给动力科负责人。
3.62液氧站工作人员每周对全院一二级氧气箱进行检查1次，并记录在《各科室巡查登记表》

七 流程
1 流程图：
科室发现公共系统故障
上报综合服务中心（6666）
综合服务中心告知电工间
电工间值班人员根据情况到总务仓库领取所需材料
电工间值班人员解决故障，完毕后记录并签字

2 流程环节：
环节
流程说明
1.发现问题
科室工作人员发现公共系统故障
2.上报问题
科室上报综合服务中心（6666）
3.解决问题
3.1综合服务中心将问题告知电工间；
3.2电工间工作人员根据情况到总务仓库领取材料；
3.3电工间工作人员到现场排除故障；
4.维护记录
电工间工作人员写明维护内容，并签字保存
八 教育训练
对象
具体作法
1 新进对象
岗前培训
2 在职人员
无
九 表单附件
1 表单
1.1 后勤设备管理检查周期表
1.2 电巡检登记表
1.3 公共区域安全指示灯、应急灯、照明系统检查表
1.4 供水系统巡查维护登记表
1.5 水泵定期检查保养登记表
1.6 污水解决平常检查登记表
1.7 污水解决盐酸使用登记表
1.8 新风机组平常维护记录
1.9 520KW发电机组运营及试启动保养记录
1.10 250KW发电机组运营及试启动保养记录
1.11 锅炉、生活水泵运营记录
1.12 中心供氧运营记录
1.13 冷水机组运营记录
1.14 热中央空调运营记录
1.15 配电房变压器工况登记表
1.16 移动插座检查表
1.17 锅炉加药登记表
1.18 柴油检查使用表
1.19 大功力电器检查记录
1.20 EPS检查表
1.21 电抄表
1.22 水抄表
1.23中央空调清洗过滤网
1.24 水质检测记录
1.25 电焊气焊使用登记表
1.26XXXX医院各科室巡查登记表

十 审核
部门
核准主管
核准日期
主办
后勤保障部
主任：
2023年5月4日
院长：
协办
1动力科
主任：
2023年 4月23日