医院三好一满意活动整改实施方案 .docx

医院三好一满意活动整改方案
根据县卫生系统开展三好一满意活动的要求，为做好我院三好一满意活动整改规范阶段的各项工作，现制定整改方案如下：
一、指导思想
和总体要求
整顿规范工作是贯穿于三好一满意活动始终的一项重要工作，结合我院工作实际，紧紧围绕开展三好一满意活动的指导思想和目标要求，突出重点，上下联动，整体推进，努力做到排查梳理客观深刻，整顿提高扎实有效。着力增强我院干部职工的宗旨意识、服务意识、质量意识、创新意识和廉洁意识，着力解决服务和质量等方面存在的突出问题，着力促进各项工作有新提高、新改进，行业形象有新改善，让病人感受有新变化，社会满意度有较大幅度提升，迅速让病人看到实效。在整改提高的基础上，积极研究探索建立健全长效机制，达到标本兼治，持续改进，不断提高的目的。
二、存在的主要问题和根源
为切实增强三好一满意活动的针对性和实效性，院党委、院领导高度重视，结合工作实际，认真排查梳理，坚持开门查摆问题，畅通渠道，采取发放征求意见涵、满意度调查表、召开不同层面座谈会、进行电话回访等形式广泛向社会、病人、职工、医务人员征求意见建议。7至9月份共征得意见和建议36条。突出存在的问题：一是检查、收费贵，开大方、用贵药仍然时有存在。医药费用普遍反映太高，看病贵仍是病人反映的焦点问题，在发放的病人问卷调查中，普遍提到看病贵，同时希望医药费用能更透明。二是医疗质量和医疗安全仍有不到位的地方。如病人反映周六、周日及夜间科室工作不如平时做的好，尤其在应急能力方面不好，许多问题当班人员不能及时解决，希望休息日能有负责人值班，确保为病人提供优质的服务，保证病人安全。三是在方便病人就医方面仍有不方便的现象存在。如部分窗口科室和医技科室仍然有排长队和不文明服务现象。四是部分标识牌仍不清楚。如：门诊挂号处和化验处标志不明显。五是对患者的知情权、隐私权、诊疗告知权做的不够好，不能及时与病人沟通。六是医德医风方面仍存在不尽人意的地方，个别医务人员服务态度不好，对病人冷漠。七是医疗纠纷处理工作机制需进一步完善，加强医患沟通建设和谐的医患关系。八是电梯等待时间长。九是病房内洗手间供水笼头伸出的部分太短，不好用，且废水。十是病人食堂菜太咸，能否配营养食指导。产生问题的根源：一是职工忧患意识、主动服务意识不强，服务态度服务质量不到位。二是核心医疗制度和基础医疗制度执行不到位，监管力度不够。三是人才储备不足，与医院的规模水平及快速发展的需要相比，仍缺乏高层次核心人才。四是重点学科建设仍需加强，学科带头人作用不凸显。五是医患沟通不及时，不到位。六是医院管理还存在薄弱环节等等。
三、整改目标和整改措施
１、加强领导，责任明确。为保证整改取得实效，院党委进一步强化领导责任，要求层层有责任、事事有人抓，认真履行职责，加强督察指导力度，抓落实。一是领导班子多次召开专题会议，对医院存在的问题进行全面分析认真查摆，并制定整改措施。二是中层干部分片包点，加强督查力度。三是制定整改措施配档表，确保排查梳理和整改工作落实到位。
２、强化医德医风教育，加强职业道德建设。结合学英模人物，创一流业绩和学习实践科学发展观活动，大力开展先模人物事迹教育。以《医苑芳华》、《医坛红烛》、《带着感恩的心工作》为基本教材，认真组织全院干部职工学习先模人物的先进事迹;教育引导广大党员干部坚定理想信念，自觉做到为民、务实、清廉，进一步树立强烈的事业心、责任感，做到爱岗敬业、忠于职守、优质服务、甘于奉献，努力树卫生行业新风尚。建立行业作风建设长效机制，采取多项措施加强职业道德建设，有计划、有重点地进行系统的医德教育。建立个人医德档案，强化职业道德考评。加强院务公开，坚持挂牌上岗，通过电子屏幕、触摸屏、宣传栏等，向病人公开服务承诺、收费标准，监督电话，完善一日清制度，使患者看病花费明明白白。
３、增强执法教育，规范医务人员行为。组织学习《执业医师法》、《护士条例》、《关于进一步加强和改进医疗服务的通知》、《XX省各级各类医疗机构工作人员行为规范、十大窗口服务规范》等，并将各类人员服务规范标准分解细化，逐一落实，做到依法执业，高标准、严要求，确保医疗质量安全、临床用药安全，努力实现质量零缺陷。
４、加强医疗质量管理，提高医疗技术水平。落实医院核心制度，严格执行临床技术和诊疗护理规范、认真贯彻执行《医院管理评价指南（试行）》，建立医院管理评价制度，健全医疗质量管理组织，严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范，督促医务人员因病施治，坚决杜绝过度诊疗行为，确保医疗服务安全有效。做到合理检查、合理用药，合理收费。
５、坚持药品集中招标采购，让实惠给病人。以坚决的态度和有力的措施狠刹医药购销和医疗服务中的各种不正之风，认真贯彻《XX省药品使用条例》，制定严格合理的用药制度，规范医生处方行为，加大对抗生素用药的监管力度，对用药情况定期通告，对违规者严厉查处。坚决制止开单提成、药品回扣、收受红包等不良行为，从源头上查堵行业不正之风。
６、严格执行价格规定，合理准确收费。严格执行《全国医疗服务价格规范》、《XX省医疗机构收费项目及收费标准》禁止在国家规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费；实施惠民医疗服务、单病种限价收费和降低患者医药费用的八项措施等规定。结合省、市物价部门对医院收费价格检查契机，针对病人反映医药费用高、结算费用时巧立名目、收费价格乱、不透明等问题，采取自查自纠的方式、主动接受社会和病人监督，对部分不合理收费项目，坚决给予取消，规范、调整超标准收费项目，进一步制定《关于加强医疗服务收费项目和计费管理措施》的规定，不断完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。加大收费检查科检查力度，对全院收费价格进行认真督查，确保合理收费。尽最大努力降低各类收费，切实解决群众看病难和看病贵问题，杜绝乱检查、乱收费。
７、坚定不移地治理商业贿赂。认真贯彻落实治理商业贿赂行为的长效机制，有计划的组织开展反腐倡廉、警示教育和预防职务犯罪等活动。对仍然顶风违纪、收受贿赂的行为要重点查办。强化行业自律意识，规范从业行为，从而达到用制度管人，按制度办事的长效机制目的，做到惩防并举，从源头上堵塞漏洞。
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