危急值报告制度.pptx
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1、临床危急值及汇报制度 主讲人:危急值报告制度1/22 案例:男性,男性,2525岁岁,上班高峰期地铁车中突然昏倒,上班高峰期地铁车中突然昏倒,送人医院后,做了全方面检验未发觉器质性送人医院后,做了全方面检验未发觉器质性病变,抢救无效死亡病变,抢救无效死亡 ;质控检验时发觉发质控检验时发觉发觉血糖觉血糖1.9mmol/L 您对患者病情判断?怎样处理?危急值报告制度2/22什么是危急值?危危急急值值(C Cr ri it ti ic ca al l V Va al lu ue es s)也也被被称称“P Pa an ni ic c”.当当这这种种试试验验结结果果出出现现时时,说说明明患患者者可可能
2、能正正处处于于有有生生命命危危险险边边缘缘状状态态,此此时时如如能能给给予予及及时时、有有效效治治疗疗,患患者者生生命命能能够够得得到到挽挽救救。不不然然,也也可可能能会会出出现现不不良良后后果果。危急值报告制度3/22危急值起源危急值主要来自住院患者危急值主要来自住院患者住院患者危急值汇报普通通知值班护士或医师住院患者危急值汇报普通通知值班护士或医师门门诊诊患患者者危危急急值值汇汇报报是是个个难难点点,即即使使门门诊诊护护士士台台也也设设危危急急值值登登记记本本,但但因因为为门门诊诊患患者者流流动动性性强强,通通常常等等试试验验结结果果出出来来,汇汇报报给给医医生生或或护护士士时时,往往往往
3、极极难难找找到到患患者者,或或碰到门诊已停诊等情况碰到门诊已停诊等情况具具备备条条件件试试验验室室可可经经过过信信息息系系统统查查询询门门诊诊患患者者联联络络方方式式,通知患者及时复诊,以确保患者安全通知患者及时复诊,以确保患者安全危急值报告制度4/22危急值汇报制度目标(一一)“危危急急值值”信信息息,可可供供临临床床医医生生对对生生命命处处于于 危危险险边边缘缘状状态态患患者者采采取取及及时时、有有效效地地治治疗疗,防防止止病病人人意意外发生,出现严重后果。外发生,出现严重后果。(二二)“危危急急值值”汇汇报报制制度度制制订订与与实实施施,能能有有效效增增强强医医技技工工作作人人员员主主动
4、动性性和和责责任任心心,提提升升医医技技工工作作人人员员理理论论水水平平,增增强强医医技技人人员员主主动动参参加加临临床床诊诊疗疗服服务务意意识识,促促进进临临床、医技科室之间有效沟通。床、医技科室之间有效沟通。(三三)医医技技科科室室及及时时准准确确检检验验、检检验验汇汇报报可可为为临临床床医医生生诊诊疗疗和和治治疗疗提提供供可可靠靠依依据据,能能更更加加好好地地为为患患者者提提供供安安全全、有效、及时诊疗服务。有效、及时诊疗服务。危急值报告制度5/22危急值汇报制度意义为为使使临临床床医医生生能能够够在在第第一一时时间间取取得得危危及及病病人人生生命命安安全全检检验验结结果果,以以及及时时
5、采采取取及及时时有有效效地地救救治治办办法法,杜杜绝绝患患者者发发生生意意外外,保保障障病病人人生生命命安安全全,防防止止和和降降低低医医疗疗不不良良事事件件及及医医疗疗事事故故发发生生。危急值报告制度6/22危急值管理存在问题 (一一一一)培培培培训训训训不不不不到到到到位位位位,部部部部分分分分职职职职员员员员对对对对危危危危急急急急值值值值项项项项目目目目与与与与范范范范围围围围含含含含糊糊糊糊不不不不清清清清。(二二二二)医医医医技技技技人人人人员员员员重重重重视视视视程程程程度度度度不不不不够够够够,对对对对危危危危急急急急值值值值区区区区分分分分能能能能力力力力不不不不足足足足,传
6、传传传递递递递与与与与执执执执行行行行不不不不畅畅畅畅,主主主主动动动动参参参参加加加加临临临临床床床床诊诊诊诊疗疗疗疗意意意意识识识识不不不不强强强强,以以以以致致致致出出出出现现现现漏漏漏漏报报报报、迟迟迟迟报报报报、错错错错报报报报。(三三三三)危危危危急急急急值值值值登登登登记记记记本本本本登登登登记记记记不不不不规规规规范范范范,如如如如字字字字迹迹迹迹潦潦潦潦草草草草、错错错错误误误误、署署署署名名名名不不不不全全全全或或或或难难难难以以以以识识识识别别别别、时时时时间间间间节节节节点点点点不不不不吻吻吻吻合合合合。(四四四四)医医医医技技技技科科科科室室室室与与与与临临临临床床床
7、床科科科科室室室室之之之之间间间间、医医医医生生生生与与与与护护护护士士士士之之之之间间间间沟沟沟沟通通通通不不不不到到到到位位位位,造造造造成成成成处处处处置置置置流流流流程程程程不不不不连连连连续续续续。(五五五五)伪伪伪伪“危危危危急急急急值值值值”出出出出现现现现难难难难以以以以杜杜杜杜绝绝绝绝。(六六六六)危危危危机机机机至至至至处处处处置置置置统统统统计计计计不不不不规规规规范范范范、为为为为对对对对危危危危急急急急值值值值进进进进行行行行全全全全程程程程追追追追踪踪踪踪检检检检验验验验以以以以及及及及处处处处置置置置后后后后无无无无效效效效果果果果评评评评价价价价。(七七七七)职
8、职职职能能能能部部部部门门门门监监监监管管管管不不不不到到到到位位位位。科科科科室室室室质质质质控控控控管管管管理理理理不不不不力力力力,不不不不能能能能及及及及时时时时纠纠纠纠正正正正或或或或整整整整改改改改危危危危急急急急值值值值处处处处置置置置流流流流程程程程中中中中出出出出现现现现问问问问题题题题。危急值报告制度7/22我院危急值汇报制度 一一一一、“危危危危急急急急值值值值”指指指指检检检检验验验验(验验验验)结结结结果果果果与与与与正正正正常常常常参参参参考考考考范范范范围围围围偏偏偏偏离离离离较较较较大大大大,表表表表明明明明患患患患者者者者可可可可能能能能正正正正处处处处于于于
9、于生生生生命命命命危危危危险险险险边边边边缘缘缘缘状状状状态态态态,此此此此时时时时假假假假如如如如临临临临床床床床医医医医生生生生能能能能及及及及时时时时得得得得到到到到检检检检验验验验(验验验验)信信信信息息息息,快快快快速速速速给给给给予予予予患患患患者者者者有有有有效效效效干干干干预预预预办办办办法法法法或或或或治治治治疗疗疗疗,可可可可能能能能挽挽挽挽救救救救患患患患者者者者生生生生命命命命,不不不不然然然然就就就就可可可可能能能能出出出出现现现现严严严严重重重重后后后后果果果果,失去最正确抢救时机,甚至危及生命。失去最正确抢救时机,甚至危及生命。失去最正确抢救时机,甚至危及生命。失
10、去最正确抢救时机,甚至危及生命。危急值报告制度8/22我院危急值汇报制度 二、各医技科室(医学检验、影像、二、各医技科室(医学检验、影像、B B超、心超、心电图等)全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目电图等)全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目标标“危急值危急值”范围及其临床意义;检验出结果为范围及其临床意义;检验出结果为“危急值危急值”时,在确认仪器设备和检验过程正常,经时,在确认仪器设备和检验过程正常,经上级医师或科主任复核后,马上(五分钟内)电话上级医师或科主任复核后,马上(五分钟内)电话汇报临床科室,不得瞒报、漏报或延迟汇报,并在汇报临床科室,不得瞒报、漏报或延迟汇报,并在危急值结果登
11、记本中详细做好相关统计。危急值结果登记本中详细做好相关统计。三、临床科室在接到三、临床科室在接到“危急值危急值”汇报后,应马汇报后,应马上汇报主管医师或值班医师,并马上采取对应办法,上汇报主管医师或值班医师,并马上采取对应办法,抢救病人生命,确保医疗安全;同时在临床科室抢救病人生命,确保医疗安全;同时在临床科室危急值汇报登记本详细统计。危急值汇报登记本详细统计。危急值报告制度9/22危急值详细汇报操作程序 1 1、当检验结果出现、当检验结果出现“危急值危急值”时,检验者首先要确认仪器时,检验者首先要确认仪器和检验过程是否正常,在确认仪器及检验过程各步骤无异常情和检验过程是否正常,在确认仪器及检
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