婴幼儿保健册解读-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,婴幼儿保健册,解读,2012.11,1,2,目 录,新版,婴幼儿保健册,特点,新生儿访视相关内容填写,1,岁以内儿童健康管理表单填写,1-2,岁儿童健康管理表单填写,3-6,岁儿童健康管理表单填写,生长曲线图的应用,婴幼儿保健册,解读,新版,婴幼儿保健册,特点,1,新版,婴幼儿保健册,以,国家基本公共卫生服务规范（,2011,年版）,表单为基础，在确保国家规范表单内容均有的基础上,保留了能体现我省保健水平的内容。,婴幼儿保健册,解读,3,新版,婴幼儿保健册,特点,2,新版,婴幼儿保健册,各年龄段管理档案相应表单与,国家基本公共卫生服务规范,相一致,原保健册,新保健册,42,天保健和体检记录,3,个月保健和体检记录,6,个月保健和体检记录,9,个月保健和体检记录,新生儿访视记录表,1,岁以内儿童健康检查记录表,12,个月保健和体检记录,体格检查（,1-2,岁）,1-2,岁儿童健康检查记录表,定期健康检查（,3-6,岁）,3-6,岁儿童健康检查记录表,婴幼儿保健册,解读,4,新版,婴幼儿保健册,特点,3,原保健册中与国家规范内容相同，但表述不一致的，均改为国家规范的表述，如：骨骼异常体征（包括佝偻病体征）,1.,未见,2.,有（详述）改为,“,可疑佝偻病体征,”,，检查医生改为,“,随访医生签名,”,等,4,新版,婴幼儿保健册,增加了,“,新生儿访视记录,”,，并把高危新生儿访视整合到新生儿访视记录中。,婴幼儿保健册,解读,5,新版,婴幼儿保健册,特点,5,按儿童年龄完成相应的健康管理频次与国家规范相一致,42,天改为,满月,，,9,个月改为,8,个月。,6,生长曲线图增加了,3,岁以下分男女童的发育评估内容,可用于儿童发育评估。,7,在新版,婴幼儿保健册,给家长的一封信中增加了,“,在乡镇卫生院或社区卫生服务机构，国家规定的基本儿童保健项目属于免费服务内容,”,的告知。,婴幼儿保健册,解读,6,目 录,新版,婴幼儿保健册,特点,新生儿访视记录表相关内容填写,1,岁以内儿童健康管理表单填写,1-2,岁儿童健康管理表单填写,3-6,岁儿童健康管理表单填写,生长曲线图的应用,婴幼儿保健册,解读,7,几点说明,相关国家规范,2,个,国家基本公共卫生服务规范（,2011,年版）,简称国家规范,儿童保健技术规范：简称国家技术规范,新生儿访视技术规范,儿童健康检查服务技术规范,儿童喂养与营养指导技术规范,儿童营养性疾病管理技术规范,2012.10,8,几点说明,填表时，按照项目栏的文字表述，在对应的选项前划,“,”,。若有其他异常，请具体描述。,“,”,表示本次随访时该项目不用检查。,带*号的项目为选做项目，根据儿童体检情况和当地医疗条件的可获得性确定。,2012.10,9,基本信息,身份证号：,为新增内容，只要报过户口的儿童均已有身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填,新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查将询问结果相应在,“,通过,”,、,“,未通过,”,、,“,未筛查,”,上划,“,”,。若不清楚在,“,不详,”,上划,“,”,新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划,“,”,；,2012.10,10,新生儿访视记录表,访视次数,：,说明：,正常足月新生儿：访视次数不少于,2,次，首次访视在出院后,7,日之内进行，第,2,次满月访,1,为出院后,7,天内上门访视记录,*,2,为选做，发现问题应酌情增加访视次数,2012.10,1,*,2,3,（高危新生儿）,11,新生儿访视记录表,访视次数,：,说明：,3,（高危新生儿）：,根据具体情况酌情增加访视次数，,首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后,3,日内进行（原先高危新生儿访视单独有一张访视表，这次整合在一起，如是高危新生儿,1,、,2,、,3,均可记录）,1,*,2,3,（高危新生儿）,12,新生儿访视记录表,高危新生儿定义：,（,1,）早产儿（胎龄,37,周）或低出生体重儿（出生体重,2500,克）,（,2,）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。,（,3,）高胆红素血症。,（,4,）新生儿肺炎、败血症等严重感染。,13,新生儿访视记录表,高危新生儿定义：,（,5,）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。,（,6,）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（,35,岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。,14,新生儿访视记录表,喂养方式：,1,纯母乳,2,混合,3,人工,母乳喂养,指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质,混合喂养,指婴儿在喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品,人工喂养,指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品将询问结果在相应方式上划,“,”,。,15,新生儿访视记录表,吃奶量：,ml/,次（包括母乳、配方奶）,吃奶次数：,次,/,日,呕吐：,1,无,2,有,大便性状：,1,糊状,2,稀,3,其他,大便次数：,次,/,日,大便颜色：,1,黄色,2,灰白色,3,绿色,4,其他,睡眠问题：,1,无,2,吵闹,3,夜惊,4,多汗,16,新生儿访视记录表,体格检查情况,目前体重：,kg,，记录至小数点后,2,位,体温：,脉率：,次,/,分钟,呼吸频率：,次,/,分钟,面色：,1,红润,2,黄染,3,其他,黄疸部位：,1,无,2,面部,3,躯干,4,四肢,5,手足,17,新生儿访视记录表,体格检查情况,前囟：,cm,cm 1,正常,2,膨隆,3,凹陷,4,其他,前囟测量：对边中点连线,18,新生儿访视记录表,体格检查情况,眼外观：,婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动结膜无充血、溢泪溢脓时，判断为未见异常，否则为异常,耳外观：,当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为未见异常，否则为异常,鼻：,当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常,19,新生儿访视记录表,体格检查情况,口腔：,当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。,心肺：,当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否则为异常。,腹部：,肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。,20,新生儿访视记录表,体格检查情况,四肢活动度,：,上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常,颈部包块,:,触摸颈部是否有包块，根据触摸结果，在,“,有,”,或,“,无,”,上划,“,”,。,皮肤：,当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否则为其他相应异常。,21,新生儿访视记录表,体格检查情况,肛门：,当肛门完整无畸形时，判断为未见异常，否则为异常。,外生殖器：,当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判断为未见异常，否则为异常。,脊柱：,有无畸形,脐带：,重点观察脐带是否脱落、脐部有无红肿、渗出,22,新生儿访视记录表,是否高危儿：,1,否,2,是（根据新生儿访视技术规范）,转诊建议：,1,无,2,有：原因,机构及科室,在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊,23,新生儿访视记录表,立即转诊：,11,条,（,1,）体温,37.5,或,35.5,。,（,2,）反应差伴面色发灰、吸吮无力。,（,3,）呼吸频率,60,次,/,分，呼吸困难（鼻翼煽动呼气性呻吟、胸凹陷），呼吸暂停伴紫绀。,（,4,）心率,160,次,/,分，有明显的心律不齐。,（,5,）皮肤严重黄染（手掌或足跖），苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，皮肤脓疱达到,5,个或很严重,24,新生儿访视记录表,立即转诊：,11,条,（,6,）惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、弓反张、牙关紧闭等），囟门张力高,（,7,）四肢无自主运动，双下肢,/,双上肢活动不对称；肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。,（,8,）眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。,25,新生儿访视记录表,立即转诊：,11,条,（,9,）眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。,（,10,）腹胀明显伴呕吐。,（,11,）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周围皮肤发红和肿胀,26,新生儿访视记录表,建议转诊：,7,条,（,1,）喂养困难。,（,2,）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。,（,3,）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。,（,4,）颈部有包块。,（,5,）心脏杂音。,（,6,）肝脾肿大。,（,7,）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。,27,新生儿访视记录表,指导：,1,喂养指导,2,发育指导,3,防病指导,4,预防伤害指导,5,口腔保健指导,做了哪些指导请在对应的选项上划,“,”,，可以多选未列出的其他指导请具体填写。,28,新生儿访视记录表,特殊医嘱及处理,下次随访日期：,年 月 日,根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长,下次随访地点：,随访医生签名：,29,目 录,新版,儿童保健册,特点,新生儿访视相关内容填写,1,岁以内儿童健康检查记录表填写,1-2,岁儿童健康检查记录表填写,3-6,岁儿童健康检查记录表填写,生长曲线图的应用,婴幼儿保健册,解读,30,1,岁以内儿童健康检查记录表,月龄：,满月、,3,个月、,6,个月、,8,个月,满月：,新生儿满,28,天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。,8,个月：,与预防接种时间一致，,8,个月打麻疹,随访日期,实际月龄,31,1,岁以内儿童健康检查记录表,喂养情况,喂养方式：,1,纯母乳,2,混合,3,人工,喂母乳次数：,次,/,日,奶粉：,ml/,日,米粉或粥：,6,个月,1,未加,2,已加,菜泥：,6,个月,1,未加,2,已加,果泥：,6,个月,1,未加,2,已加,蛋黄或肝泥：,6,个月,1,未加,2,已加,添加辅食：,6,个月,次,/,日,食欲：,6,个月,1,好,2,一般,3,差,32,1,岁以内儿童健康检查记录表,体重（,kg/,评价）：,记录至小数点后,1,位。,五等级,身长（,cm/,评价）：,记录至小数点后,1,位。,五等级,根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准（,2006,年,WHO,标准），判断儿童体格发育情况,等级,离差法,百分位数法,上,X+2SD,P97,中上,X+(1SD2SD),P7597,中,X,1SD,P2575,中下,X,(1SD2SD),P325,下,X,2SD,P3,33,1,岁以内儿童健康检查记录表,*身长别体重：,选做，当体型不匀称时应进行评价,头围（,cm,）,：,记录至小数点后,1,位,营养评价：,1,正常,2,超重,3,肥胖（轻、中、重）,4,低体重,5,消瘦,6,生长迟缓,34,1,岁以内儿童健康检查记录表,面色：,1,红润,2,黄染,3,其他,皮肤：,1,未见异常,2,异常,当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否则为异常。,前囟：,1,闭合,2,未闭,c,m,cm,颈部包块：,1,有,2,无,35,1,岁以内儿童健康检查记录表,眼外观：,结膜无充血、溢泪、溢脓判断为未见异常否则为异常,耳外观：,当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为未见异常，否则为异常,36,1,岁以内儿童健康检查记录表,听力：,国家规范：,6,月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查检查时应避开婴儿视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，大致地估测听力正常与否,国家技术规范：,对有听力损失高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪，进行听力筛查。,37,1,岁以内儿童健康检查记录表,听力损失高危因素,1,、新生儿重症监护室中住院超过,5,天；,2,、儿童期永久性听力障碍家族史；,3,、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等 引起的宫内感染；,4,、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；,5,、出生体重低于,1500,克；,6,、高胆红素血症达到换血要求；,7,、病毒性或细菌性脑膜炎,38,1,岁以内儿童健康检查记录表,听力损失高危因素,8,、,Apgar,评分,1,分钟,0-4,分或,5,分钟,0-6,分；,9,、,早产儿呼吸窘迫综合征,10,、机械通气超过,48,小时；,11,、体外膜氧；,12,、母亲孕期曾使用过耳毒性药物,或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；,13,、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。,摘自卫生部,新生儿听力筛查技术规范,39,1,岁以内儿童健康检查记录表,口腔：,3,月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常,6,和,8,月龄时按实际出牙数填写,心肺：,当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时判断为未见异常，否则为异常,腹部：,肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。,40,1,岁以内儿童健康检查记录表,脐部：,3,个月检查无脐疝，判断为未见异常，否则为异常；,6,个月以后不要求填写,四肢：,上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常,可疑佝偻病症状：,根据症状的有无在对应选项上划“”，,1,无,2,夜惊,3,多汗,4,烦躁,41,1,岁以内儿童健康检查记录表,可疑佝偻病体征：,根据体征的有无在对应选项上划“”,满月,-3,月：,1,无,2,颅骨软化,3,方颅,4,枕秃,6,月龄,-8,月龄：,1,肋串珠,2,肋外翻,3,肋软骨沟,4,鸡胸,5,手镯征,42,佝偻病体征,方 颅,肋串珠,43,佝偻病体征,肋外翻,漏斗胸,44,佝偻病体征,鸡 胸,手 镯,45,佝偻病体征,X,形腿,O,形腿,46,1,岁以内儿童健康检查记录表,肛门,/,外生殖器：,男孩无阴囊水肿，无睾丸下降不全；女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形,判断为未见异常，否则为异常。,47,1,岁以内儿童健康检查记录表,*髋关节活动：,1,未受限制,2,受限制,3,皮纹不对称,“有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。”（,DDH,）,-,国家技术规范,髋关节检查的,必要性：,本院自,2008,年,7,月起对每名来体检的儿童每次常规,DDH,临床检查，,6,月龄以上经,X,线摄片，确诊髋关节脱位,12,例小于,6,月龄婴儿经,B,超检查，诊断,31,例。,48,1,岁以内儿童健康检查记录表,髋关节临床检查：,皮纹：是否对称,正常,右侧异常,双侧异常,左侧异常,49,1,岁以内儿童健康检查记录表,髋关节临床检查：,外展试验：外展是否受限,50,1,岁以内儿童健康检查记录表,髋关节临床检查：,膝平面失衡,Allis,51,1,岁以内儿童健康检查记录表,*发育筛查：,有条件的医院要常规做，标准化筛查有,DDST,，,DST,血红蛋白值：,6,8,月龄儿童检查,1,次,*其他实验室检查：,选做,*其他辅助检查：,选做,户外活动：,询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写,52,1,岁以内儿童健康检查记录表,服用维生素,D,：填写具体的维生素,D,名称、每日剂量按实际补充量填写，未补充，填写,“,0,”,。,发育评估：,1,通过,2,未通过,按照,“,儿童生长发育监测图,”,的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的为通过，否则为不通过。,53,发育评估,54,发育评估,55,56,发育评估,每项发育指标至箭头右侧月龄通过的为通过,57,发育评估,抬头：,3,月,翻身：,7,月,独坐：,8,月,爬行：,11,月,独站：,14,月,独走：,15,月,扶栏上楼梯：,22,双脚跳：,32,月,58,1,岁以内儿童健康检查记录表,两次随访间患病情况：,填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称,其他：,将需要记录又不在标目限制范围之内的内容时记录在此,疾病诊断：,省增项目,营养性疾病管理：,省增项目,1,否,2,是,高危儿管理：,省增项目,1,否,2,是,59,1,岁以内儿童健康检查记录表,转诊建议,：,1,无,2,有：原因,机构及科室,国家技术规范,对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素,D,缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。,对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。,在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊,60,1,岁以内儿童健康检查记录表,转诊建议：,9,条,（,1,）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛。,（,2,）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块,（,3,）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，,4,岁以上儿童视力筛查异常。,（,4,）耳、鼻有异常分泌物，龋齿。,61,1,岁以内儿童健康检查记录表,转诊建议,（,5,）听力筛查未通过。,（,6,）心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。,（,7,）肝脾肿大，腹部触及包块。,（,8,）脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常疑有发育性髋关节发育不良。,（,9,）外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块,62,1,岁以内儿童健康检查记录表,指导：,做了哪些指导请在对应的选项上划“”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。,其他医嘱和建议,下次随访日期：,根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。,随访医生签名,63,目 录,新版,儿童保健册,特点,新生儿访视相关内容填写,1,岁以内儿童健康检查记录表填写,1-2,岁儿童健康检查记录表填写,3-6,岁儿童健康检查记录表填写,生长曲线图的应用,64,1-2,岁儿童健康检查记录表,月（年）龄：,12,月龄、,18,月龄、,24,月龄、,30,月龄,国家技术规范中，婴儿期至少,4,次，建议分别在,3,、,6,、,8,和,12,月龄,随访日期：,实际月（年）龄：,65,1-2,岁儿童健康检查记录表,喂养情况,继续母乳喂养：,1,是,次,/,日,2,否,牛奶,/,奶粉：,ml/,日,蛋（个,/,周）：,个,/,周,肉类或鱼虾：,1,吃,2,未吃,水果和蔬菜：,1,吃,2,未吃,主餐次数：,次,/,日,食欲：,1,好,2,一般,3,差,66,1-2,岁儿童健康检查记录表,体重（,kg/,评价）：,同前,身长,/,身高（,cm/,评价）：,2,岁及以下儿童测量身长，,2,岁以上儿童测量身高,*,身长,/,身高别体重：,同前,头围（,cm,）：,同前,营养评价：,同前,面色：,同前,皮肤：,同前,67,1-2,岁儿童健康检查记录表,前囟：,如果未闭，请填写具体的数值,眼外观：,结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为未见异常，否则为异常,耳外观：,外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物判断为未见异常，否则为异常,听力：,12,月、,24,月，使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否,68,1-2,岁儿童健康检查记录表,出牙,/,龋齿数（颗）：,填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿,心肺：,当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常,腹部：,肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常,四肢：,上下肢活动良好且对称，判断为未见异常否则为异常,69,1-2,岁儿童健康检查记录表,步态：,无跛行，判断为未见异常，否则为异常,70,1-2,岁儿童健康检查记录表,可疑佝偻病体征：,根据体征的有无在对应选项上划,外生殖器：,省增项目,血红蛋白值：,18,月、,30,月,*,其他实验室检查,*,其他辅助检查,*,发育筛查,71,1-2,岁儿童健康检查记录表,户外活动：,同前,服用维生素,D,：,同前,发育评估：,同前,两次随访间患病情况：,同前,其他疾病诊断：,同前,营养性疾病管理：,同前,72,1-2,岁儿童健康检查记录表,转诊建议,：,同前，转诊无、有在相应数字上划,“,”,。并将转诊原因及接诊机构名称填入,指导：,做了哪些指导请在对应的选项上划“”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。,其他医嘱和建议,下次随访日期,随访医生签名,73,目 录,新版,儿童保健册,特点,新生儿访视相关内容填写,1,岁以内儿童健康检查记录表填写,1-2,岁儿童健康检查记录表填写,3-6,岁儿童健康检查记录表填写,生长曲线图的应用,74,3-6,岁儿童健康检查记录表,月龄：,3,岁、,4,岁、,5,岁、,6,岁,随访日期：,实际年龄：,体重（,kg/,评价）：,同前,身高（,cm/,评价）：,同前,*身高别体重：,同前,体格发育评价：,1,正常,2,低体重,3,消瘦,4,发育迟缓,5,超重,6,肥胖,75,3-6,岁儿童健康检查记录表,视力：,填写具体数据，使用国际视力表或对数视力表均可,听力：,3,岁,时使用行为测听的方法进行听力筛查，将结果在相应数字上划,“,”,。,牙数（颗）,/,龋齿数：,据实填写牙齿数和龋齿数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿,76,3-6,岁儿童健康检查记录表,眼、口腔、耳、鼻：,省增项目,心肺：,同前,腹部：,同前,外生殖器：,省增项目,骨骼异常体征,(,包括佝偻病体征,),：,省增项目，,1,未见异常,2,有,血红蛋白值,：每年,1,次,77,3-6,岁儿童健康检查记录表,其他实验室检查,其他辅助检查,其他,两次随访间患病情况,是否纳入营养性疾病管理,疾病诊断,同前,78,3-6,岁儿童健康检查记录表,转诊建议,指导,其他医嘱和建议,下次随访日期,随访医生签名,同前,79,目 录,新版,儿童保健册,特点,新生儿访视相关内容填写,1,岁以内儿童健康检查记录表填写,1-2,岁儿童健康检查记录表填写,3-6,岁儿童健康检查记录表填写,生长曲线图的应用,80,生长曲线图,以儿童的年龄或身长（身高）为横坐标，以生长指标为纵坐标，绘制成曲线图，从而能直观、快速地了解儿童的生长情况，通过追踪观察可以清楚地看到生长趋势和变化情况，及时发现生长偏离的现象,81,生长曲线图,描绘方法：,以横坐标的年龄或身长（身高）点做一与横坐标垂直的线,再以纵坐标的体重、身长（身高）值为点作与纵坐标垂直的线,两线相交点即为该年龄儿童体重、身长（身高）、在曲线图的位置或水平,将连续多个体重、身长（身高）的描绘点连线即获得该儿童体重、身长（身高）生长轨迹或趋势。,82,生长曲线图,应用,判断,生长水平,：个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置,判断,生长速度,：判断该儿童在此段时间的生长速度是正常、增长不良或过速,83,生长曲线图,应用,正常增长：,与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线与参照曲线平行上升即为正常增长。,增长不良：,与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升缓慢（增长不足：增长值为正数，但低于参照速度标准）、持平（不增：增长值为零）或下降（增长值为负数）。,增长过速：,与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升迅速（增长值超过参照速度标准）。,84,生长曲线图,应用,85,生长曲线图,应用,86,感谢聆听！,87,