康复科意外紧急处理应急预案剖析.docx

康复科意外紧急处理预案剖析
康复科作为以中老年病人为主的科室，病人常常合并存在全身其他器官组织的病变，容易出现除神经系统以外的器官组织突发事件，为了尽可能的提高康复科医疗质量，保证病人生命安全，降低医疗风险，减少医疗纠纷，保持工作的正常开展，有效应对突发医疗事件。现根椐本科室特点，制定出可能出现的突发医疗事件的应急预案，总结如下：
（一）适用范围
结合康复科的特点，对容易出现突发医疗事件的疾病，要高度注意，重点预防。包括：1：癫痫；
2、心脏病变（包括猝死）；3：突发脑梗死；3：突发脑出血；3：突发性休克；4：运动中骨折等
（二）工作原则
1.预防为主，常备不懈。强化“三基”培训与业务学习，提高对突发事件的预知能力，提高科室对突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发事件的情况及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。
2.统一领导，分级负责。根据突发事件的范围、性质和危害程度，对突发事件实行分级管理。
3.依法规范，措施果断。按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发事件应急体系，建立健全系统、规范的突发事件应急处理工作制度，对突发事件和可能发生的事件做出快速反应，及时、有效地开展监测、报告和处理工作。
（三）应急处理
1、病房接门（急）诊电话后，由当班医生及护士，备好床单，氧气，吸痰器，吸痰管，多参数监护仪做好诊疗准备。在应急预案启动前，先做好应急处理准备，采取必要的应急措施，并第一时间通知院领导及科室主任。
2、由科主任启动突发事件应急预案，全面负责应急处理的指挥工作，有权紧急调集人员、储备物资、抢救设备、急救药品、医疗器械等。
3、根据病情的轻重程度对患者的病情作出判断。如果患者病情涉及多个科室，归属问题存在不能得到解决时，科主任有权判定患者的归属问题。
（四）突发医疗事件应急预案终止后恢复工作
由科主任在事件处理过程中负责联络协调。事件处理后落实恢复工作，将涉及到的人员、处理事件的过程进行记录、总结。将所用通讯设备、运输设备、医用器材及药品清点、归还相应位置。
癫痫的突发处理
癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。
（一）衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。
（二）将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。
（三）惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。
（四）将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。
（五）吸氧，给予镇静止痉药物：如安定、鲁米那等
（六）患者抽搐停止后安返病房，进一步处理查找病因。
突发心绞痛的处理
冠心病急性发作，患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。
（一）、休息
无论是心绞痛还是心肌梗死，首先应立即停止患者一切活动，坐下或平卧位休息。立即通知医生。
（二）、通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即立即经鼻给氧，开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。
（三）、扩冠药物：硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等
可立即舌下含服硝酸甘油1片，约在1～2分钟内就能奏效，作用持续约半小时。或含服消心痛1～2片，一般5分钟奏效，持续作用2小时。
心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解；如不然，则要考虑心肌梗死的可能。要及时转入专科病房进行系统治疗。
突发性休克处理措施
休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。
（一）马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。
（二）松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。
（三）、注意病人保暖，但不能过热。
（四）、有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
（五）有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。
（六）对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛
脑梗塞康复患者突发急性脑梗塞处理措施
治疗原则：改善脑循环，防止血栓进展，挽救缺血半暗带，减少梗死范围，减少脑水肿，防止并发症
（一）一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。检查头颅ct，确认病灶，排除脑出血。
（二）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－pa）。并发症：梗死灶继发出血或全身其他部位出血；致命性再灌注损伤和脑水肿；溶栓后再闭塞。心源性栓塞脑出血的机会更高。
（三）抗凝治疗。常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。
（四）中成药活血化瘀治疗
（五）抗血小板凝集治疗：
（1）阿司匹林，常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。
（2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg/天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。
（3）氯吡格雷。欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。
（六）降纤治疗。作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
（七）血液稀释疗法。目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
（八）脑保护剂：
（1）钙离子拮抗剂。阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。
（2）胞二磷胆碱。具有稳定细胞膜的作用。
（3）谷氨酸拮抗剂和gaba增强剂。
（4）其它。维生素e、维生素c和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
运动中突发脑出血处理措施
（一）立即通知值班医生，保持镇静并将患者平卧。可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。
（二）迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。
（三）如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
（四）可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
（五）患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。
（六）将患者转入病房，吸氧，进行药物处理
1、脱水降颅压药物
2、镇静药物，控制患者躁动
3、脑保护剂
运动中突发性运动伤害的处理措施
一、常见的运动伤害及处理方法
（一）肌肉拉伤
1.第一度（轻度）。只有小部分肌纤维断裂，肌肉少许出血。外表看起来并无异样，受伤的肌肉用用力或指压患部才会感到疼痛。以休息、冰敷、压迫、抬高来处理。
2.第二度（中度）。有相当多的肌纤维断裂，肌肉明显出血。外表肿胀或出血，受伤肌肉的肌力减退，也是以休息、冰敷、压迫、抬高来处理。
3.第三度（重度）。肌纤维全部断裂，常见断裂的部位在于肌肉与肌腱的交接处。断裂的地方会形成凹陷，两端郄鼓起来，外观变形，不会很痛，但是肌力、抬高来处理，并马上送医院开刀缝合断裂的肌肉。
（二）韧带扭伤
1.第一度（轻度）。只有小部分韧带纤维断裂，受伤的关节紧绷，指压受伤部位才会引起疼痛。经过两周之后，戴上保护关节的弹性套（护膝、护踝、护腕），在不痛的范围内开始轻微运动，进行复健。
2.第二度（中度）。有相当多的韧带纤维断裂，关节肿胀，活动度减少。以休息、冰敷、压迫、抬高处理，一个月内不能从事任何运动。
3.第三度（重度）。韧带纤维完全断裂。关节严重肿胀，关节失去应有的稳定性，可能有脱臼的现象。以休息、冰敷、压迫、抬高处理，尽快送医，要开刀缝合韧带，半年内不能从事任何运动。
二、处理顺序
（一）维护生命
（二）控制大量出血
（三）减少系统的组织扩大损伤。检查是否有呼吸与脉博，如果呼吸停止，刞马上给予人工呼吸;心跳若停止，则进行心外按摩，才能避免身体组织系统的进一步伤害。
（四）固定伤处：
运动伤害患者的头部或脊椎有任何的伤害，应先将头部或脊椎固定好，再进行其它部位的急救。
（五）减少局部组织损伤：
当生命安危没有问题，组织系统的损伤也做了妥善的处理，接下来便可对局部组织的损伤进行处理，如擦伤之类的局部伤害，可进行清洗伤口、涂药等事项。
（六）寻求支持、尽速送医。当发生重大的运动伤害时，限于医学常识与医疗器材等因素，无法对重伤害患者进行治疗，此时应寻求周遭群众的协助，如带离患者离开危险现场，或打电话给119勤务中心，向医疗院所请求支持，派救护车到现场，送患者到医院等事宜。
三、急性运动伤害处理
1、休息：
2、冰敷：
3、压迫：
4、抬高：
四、冰敷的生理作用方法
1、冰敷的生理作用
2、使局部血管收缩：
3、局部麻醉：
4、消炎作用：
5、强化肌原纤维：
6、使肌肉放松：
7、冰敷的方法
1）.冰袋法。以冰块、水、食盐混合于塑料带中，直接置于受伤的部位。
2）.冰浴法。将冰块、水、食盐混合于水桶，内适用于不规则的肢体，如踝关节扭伤。
3）.冰按摩法。用纸杯装水，置于冰箱结冰，然后按摩受伤部位。
4）.冷冻喷剂法。冷冻喷，如遇到运动伤害时，可直接喷洒在受伤部位。使用冷冻喷剂时，应与受伤部位保持约50公分，连续喷约20秒，每隔10秒再喷一次，共喷3~5次就能达到冰敷效果。
五、肌肉抽筋的处理与预防
（一）肌肉抽筋的原因
1.肌肉或肌腱裂伤征兆
2.盐分流失过多
3.温度变化太大
4.血液循环不良
5.运动过度造成疲劳
（二）肌肉抽筋的处理
1.马上停止运动、坐下或躺下来休息
2.缓慢、持续的拉长抽筋的肌肉，到达应有的活动角度
3.按摩抽筋的肌肉，使强直收缩的肌肉能够松开
4.不可用力扣打抽筋的肌肉，以免造成肌肉纤维的断裂
（三）肌肉抽筋的预防
1.不要运动过度，引起过分疲劳
2.适当的补充盐分
3.运动前先做好热身运动与伸展操
4.不要穿太紧的衣物或护套，避免血液循环不良
5.运动时，心情放轻松
六、挫伤
外力撞击所引起的组织伤害。以休息、冰敷、压迫、抬高处理，并加上药物及物理治疗。
七、血肿
组织内部受伤，聚积血液而成囊肿。以休息、冰敷、压迫、抬高处理，并以放血方式将血水抽出。
八、脱臼
外力使关节面之间失去正常的连接关系。脱臼可分为急性脱臼与慢性脱臼，急性脱臼必定合并韧带断裂;慢性贶臼则可能是过去韧带曾有裂伤或被牵扯松弛而引起脱臼。脱臼的处理是立刻用夹板及绷带固定，再送医治疗复位及补修。不要硬拉复位，以免造成其它伤害。
九、骨折
由于外力对骨骼的撞击，致使骨骼断裂。可分为闭合性骨折与开放性骨折。
闭合性骨折的皮肤是完整的;开放性骨折的皮肤则为破裂，骨折端与外界相通，容易发生感染。处理骨折应使用夹板及绷带固定，立刻送医接受石膏固定或手术固定。
十、开放性伤口
1、擦伤：
2、裂伤;
3、刺伤：
4、割伤。所有开放性伤口的处理，轻者用优碘将伤口周围皮肤消毒，贴上ok绷;重者送医处理，或缝合伤口。十
一、肌腱炎
肌肉反复收缩，使肌腱在腱鞘内较长时间的过度磨擦，而引起腱鞘发炎。肌键腱鞘产生黏滞，运动时会感到疼痛，或不能滑动。采用局部热敷处理或物理治疗便可改善。十
二、化骨性肌炎
肌肉受伤出血后钙年产生刺激，导致小血钙化而产生化骨性病变。休息与热敷是最重要的治疗。
第二篇：超声科心电图室紧急意外处理预案超声科紧急意外处理预案
为规范超声科遇到紧急突发事件时，医疗抢救能快速，有序，高效，严密的组织实施，制定超声科紧急意外处理预案
1、严格把握检查及治疗的适应症，与病人或病人家属做好检查或治疗的危险性的解释工作。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3、及时核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
4、如在检查或治疗时发现并发症，如。晕厥、休克或突然呼吸心脏骤停等并发症，应立即终止检查或治疗。
5、立即给病人以紧急处理抢救，如让病人平卧、吸氧、吸痰，建立静脉通道、人工呼吸、心外按压。
6、立即通知上级医生、科主任、医教部或主管院长，请急诊科或专科医生到现场抢救。
8、当病情稳定时，在允许的情况下转入急诊科或相关科室。
心电图室紧急意外处理预案
为规范心电图室遇到紧急突发事件时，医疗抢救能快速，有序，高效，严密的组织实施，制定心电图室紧急意外处理预案
1、严格把握检查及治疗的适应症，与病人或病人家属做好检查或治疗的危险性的解释工作。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3、及时核对一次物品、检查药品有效期、氧气瓶的氧气量，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
4、如在检查或治疗时发现并发症，如。晕厥、休克或突然呼吸心脏骤停等并发症，应立即终止检查或治疗。
5、立即给病人以紧急处理抢救，如让病人平卧、吸氧、吸痰，建立静脉通道、人工呼吸、心外按压。
6、立即通知上级医生、科主任、医教部或主管院长，请急诊科或专科医生到现场抢救。
8、当病情稳定时，在允许的情况下转入急诊科或相关科室。
突然发生猝死应急预案及程序【预案】
1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，发现急危病症，尽快采取抢救措施。
2、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。
3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。
4、发现患者猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请有关人员呼叫其他医务人员。
5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
6、在抢救中，应注意随时清理环境，为急救小组进入腾出空间，利于抢救。
7、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
8、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向上级汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对患者家属或陪同人员进行解释及安慰。【程序】
防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程
第三篇：医院医疗废物发生意外事故紧急处理预案【医院医疗废物发生意外事故紧急处理预案】
本院发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，及时采取以下紧急处理预案
1、发现人及时向控感科报告流失、泄漏、扩散的医疗废物种类、数量、发现时间；控感科
接到报告后，立即进行现场调查落实，判断可能造成的影响范围及危害程度。
2、控感科根据调查结果针对医疗废物流失、泄漏、扩散的医疗废物性质、影响范围立即向
院领导报告，选用紧急处理方案，在医教科、护理部、总务科、保卫科等各部门配合下，落实各项处理措施，连同处理方案、处理结果48小时内报告上级主管部门。
3、流失废物处理：对流失的已毁形的塑料类废品，通知附近的废品收购站，发现送卖者立
即与医院联系，并给予适当奖励；对未消毒的感染性废物的流失，立即在醒目处贴出告示指出危害性及处理方式。
4、泄露、扩散现场处理：根据泄漏的危害程度，必要时封锁污染区域，控感科负责实施对
该区域进行消毒或无害化处理。对感染性废物污染区，选用有效的消毒法，对可能被污染的所有空气、地面、物表、人员及衣物被服等进行消毒处理，确保达到无害或消毒合格后方可解禁或复用。
5、对污染区进行消毒的工作人员作好个人安全防护，防护级别按污染性质而定；污染区具
体消毒方法参考《消毒技术规范》疫区消毒方法进行。
【发生医疗废物流失、泄漏、扩散紧急处理措施】
1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
2、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。
3、对被医疗废物污染的区域进行处理是：应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人
员及环境的影响。
4、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处
置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，
对可能被污染的所有使用过的工具进行消毒。
6、工作人员应当在做好卫生安全防护后进行工作。
7、处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预
防类似事件的发生。
第四篇：紧急意外停电应急预案紧急意外停电应急预案
为有效应对生产车间突发性大面积停电事故，确保员工生命安全，保证生产车间用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合公司实际情况，制定本预案。
一、制定原则
大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善制度，明确责任，快速反应，措施果断”的原则。
二、适用范围
1.因供电公司的例行计划性电网检修停电。
2.因公司配电重要设施严重故障导致的全公司性停电。
3.因公司内输电线路或设备故障造成的局部性停电。
4.因不可抗力原因（严重自然灾害，战争等）导致供电电网崩溃造成的全公司性停电。
5.因供电公司供电电网突发性故障导致的公司变压器短时间失电。
三、应急组织机构1.停电应急工作组组长：李国伟副组长：王少颖
组员：各部室、车间主管职责：
（1）做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。
（2）发生大面积停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。（3）根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。（4）及时向安全和精益管理部报告事故情况。（5）必要时请求外力支援。
（6）能动科是履行本预案规定的第一责任部门，能动科成员应在组长的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电时的应急抢修工作。
2.应急抢修队队长：能动科科长副队长：电工班长队员：电工班成员职责：
（1）日常工作中对公司电路系统进行定期检查，发现异常，及时检修。（2）发生停电时，组织人员实施救援行动。
（3）向公司停电应急工作组汇报停电情况，必要时向供电部门发出求援请求。
（4）事后总结应急抢修工作经验教训。
四、供用电应急程序
包含：计划性停电应急程序、四个级别停电应急程序、重点工序停电应急程序、触电应急程序（1）计划性停电应急程序
1、能动科值班人员在接到三门峡供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录。
2、能动科值班人员立刻通知停电应急工作组组长（夜间通知值班领导），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好准备工作。
3、如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由能动科以电话、书面通知等多种形式向各部门发出停电通知。
4、如时间紧急，应在接到三门峡供电公司的通知后，立即通知停电应急工作组组长（夜间通知总值班人员）并向计划管理部领导汇报，向各部门发出通知，重要生产设备要跟车间主任、维修主管讲清停、送电的时间，并制定好停、送电计划。
5、在停电前30分钟到配电室，做好切换电源的前期检查。
6、做好停送电运行记录及恢复供电后的记录。（2）一级停电应急程序
1、公司出现i桥正或ii桥正10kv供电线路突发停电时，即启动一级停电应急程序。
2、在出现一级突发停电时，能动科电工班值班人员应立即电话询问三门峡供电公司调（0398-2262260），问明停电原因及停电时间的长短。
3、能动科电工班值班人员立刻通知应急工作组组长或值班领导，说明情况。
4、如因公司外部原因停电时，应尽快由抢修队队长联系三门峡供电公司，询问清楚停电原因，尽快使用备用供电线路恢复供电，恢复供电后首先保证公司重点设备的供电。
5、如因公司内部原因停电时，要尽快查明引起突发停电的原因，找到引起突发停电的事故点，并尽快把事故点供电回路所有设备进行安全隔离，在确保无安全隐患的情况下，按照停送电相关要求，首先恢复i桥正或ii桥正供电线路供电，然后再对发生事故的供电回路进行抢修。（3）二级停电应急程序
1、公司出现变压器高压供电回路突发停电，引起该变压器供电回路所有设备停电时，即启动二级停电应急程序。
2、在出现二级突发停电事故时，能动科电工班值班人员立刻通知应急工作组组长或值班领导，说明情况。
3、能动科电工班值班人员，首先查明停电变压器所供电设备数量、影响范围及停电原因，并立即通知抢修队队长组织人员进行抢修。
4、如因变压器高压供电回路内元器件故障时，这些元器件包括高压真空断路器、高压隔离开关、气体继电器等。在按要求做好所有安全措施的前提下，使用提前准备好的相关抢修设施和备件进行抢修，安全、迅速的恢复变压器运行。
5、如因变压器高压供电回路内供电线路故障时，这些供电线路包括10kv高压开关站到变压器的高压电缆。在按要求做好所有安全措施的前提下，使用提前准备好的相关抢修设施和备件进行抢修，安全、迅速的恢复变压器运行。
6、如该变压器不能短时间修复，为不影响生产可以根据设备负荷情况，在做好所有安全措施的前提下，使用母联开关连接到相邻变压器进行并联运行，进行临时供电。（4）三级停电应急程序
1、公司出现低压配电室低压供电回路突发停电，引起该供电回路所有或部分设备停电时，即启动三级停电应急程序。
2、在出现三级突发停电事故时，能动科电工班值班人员立刻通知抢修队队长或部门主管领导，说明情况。
3、能动科电工班值班人员，首先查明停电断路器所供电设备、影响范围、停电原因，并立即通知抢修队队长组织人员进行抢修。
4、如因进线开关智能断路器故障时，在按要求做好所有安全措施的前提下，使用提前准备好的相关抢修设施和备件进行抢修，安全、迅速的恢复进线开关智能断路器的正常运行。进线开关智能断路器不能短时间修复的，为不影响生产可以根据设备负荷情况，在做好所有安全措施的前提下，使用母联开关将相邻变压器进行并联运行，进行临时供电。
5、如因动力柜断路器故障时，在按要求做好所有安全措施的前提下，使用提前准备好的相关抢修设施和备件进行抢修，安全、迅速的恢复动力柜断路器的正常运行。动力柜断路器不能短时间修复的，为不影响生产可以根据设备负荷情况，在做好所有安全措施的前提下，使用临时备用电缆将相邻动力柜断路器进行并联运行，进行临时供电。
6、如因断路器供电回路内供电线路故障时，这些供电线路包括各个配电室动力柜断路器到生产车间动力柜的低压电缆。在按要求做好所有安全措施的前提下，使用提前准备好的相关抢修设施和备件进行抢修，安全、迅速的恢复动力柜供电运行。供电线路不能短时间修复的，为不影响生产可以根据设备负荷情况，在做好所有安全措施的前提下，使用临时备用电缆将相邻动力柜断路器进行并联运行，进行临时供电。（4）四级停电应急程序
1、公司出现动力柜供电回路突发停电，引起该供电回路所有或部分设备停电时，即启动四级停电应急程序。
2、在出现四级突发停电事故时，相关责任部门电工班值班人员立刻通知抢修队队长或部门主管领导，说明情况。
3、相关责任部门电工班值班人员，首先查明停电断路器所供电设备、影响范围、停电原因，并立即通知本部门维修主管和抢修队队长组织人员进行抢修。
4、如因动力柜负荷开关故障时，在按要求做好所有安全措施的前提下，使用提前准备好的相关抢修设施和备件进行抢修，安全、迅速的恢复动力柜断路器的正常运行。动力柜负荷开关不能短时间修复的，为不影响生产可以根据设备负荷情况，在做好所有安全措施的前提下，使用临时备用电缆将相邻动力柜断路器进行并联运行，进行临时供电。
5、如因动力柜供电回路内供电线路故障时，这些供电线路包括断路器到各个设备的低压电缆。在按要求做好所有安全措施的前提下，使用提前准备好的相关抢修设施和备件进行抢修，安全、迅速的恢复动力柜供电运行。供电线路不能短时间修复的，为不影响生产可以根据设备负荷情况，在做好所有安全措施的前提下，使用临时备用电缆对设备进行临时供电。（5）重点工序停电应急程序热工二车间停电应急程序
7X箱式变压器供电设备包括。热工二车间熔炼炉、低压机、模修、x光机等重要设备。
1、公司出现7X箱式变压器供电回路突发停电，引起该供电回路所有设备停电，不能在短时间恢复供电时，即启动热工二车间停电应急程序。
2、在出现7X箱式变压器突发停电事故时，能动科电工班值班人员立刻通知应急工作组组长或值班领导，说明情况。
3、能动科电工班值班人员，立即通知抢修队队长组织人员进行抢修。
4、抢修队长立刻联系生产车间将8X箱式变压器原供电负荷全部停止运行，在按要求做好所有安全措施的前提下，使用提前准备好的从8X箱式变压器敷设到7X箱式变压器的备用电力电缆，通过8X箱式变压器对原7X箱式变压器的设备进行临时供电。
5、7X箱式变压器故障修复后，拆除临时备用电源，分别恢复7X、8X箱式变压器正常供电。
热工一车间停电应急程序
1X变压器供电设备包括。热工一车间熔炼炉、低压机、模修、x光机等重要设备。
1、公司出现一车间1X变压器供电回路突发停电，引起该供电回路所有设备停电，不能在短时间恢复供电时，即启动一车间停电应急程序。
2、在出现一车间1X变压器突发停电事故时，能动科电工班值班人员立刻通知应急工作组组长或值班领导，说明情况。
3、能动科电工班值班人员，立即通知抢修队队长组织人员进行抢修。
4、抢修队长立刻安排在按要求做好所有安全措施的前提下，将一车间1X变压器停止运行，将一车间2X变压器通过母联柜对原1X箱式变压器的设备进行临时供电。
5、一车间1X变压器故障修复后，恢复一车间1X变压器正常供电。
（五）保障措施
1、能动科应做好应急供电设施的日常维护保养工作，保证所有应急供电设施能够随时投入使用。
2、电工平时要熟练掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。
3、各部室、车间常备有应急灯电筒等照明器材，定期检查、保持完好状态。
4、能动科要定期（每季度不少于1次）组织进行应急停电演练，通过演练，使员工熟练掌握突发停电的应急处置程序。
5、按照应急程序内容准备抢修所需备件、材料，专项存放、使用。
计划管理部能动科
第五篇：医学影像科紧急意外抢救预案及流程医学影像科紧急意外抢救预案
一、目的。为了有效应对医学影像科各类突发事故（事件），力争早发现、早报告、早控制、早解决，更好地维护患者和医护人员的人身安全，将火灾、触电以及放射性等事故造成的损失降低到最低限度，特编制本预案。应急处置遵循“以人为本、救人优先”、“统一指挥，各负其责”、“反应迅速、处理果断”、“防患未然，消灭除险”、“及时上报，如实准确”的原则。
二、基本情况。普通放射科位于医院门诊楼东侧一楼内，其西侧、东侧、南侧分别与医院正门、东院门、急诊科院门相连接。距最远的医院正门约90m。普通放射科1—6号照相室及胃肠造影室分别设置x光机、胃肠机等。ct/mri室位于医院门诊楼东侧一楼内，南北走向，北侧与普通放射科相邻，南侧通往急诊室院门，走廊东侧为双排ct室及mri室，接诊护士站及诊断室，走廊西侧是64排ct室。中间通道向东是医院门诊大厅。诊断报告室配有医院工作站及电脑。各机房均配置铅防护门和灭火器。
三、事故类型根据放射科危险因素分析，可预见的事故（事件）分为：辐射、触电、火灾等。
四、应急组织机构：负责人：严庆宣1.正常班：当班组长
成员：值班技师医师2.节假日值班：组长：值班技师
成员：值班医师3.夜班时：值班技师医师。
4.急救药品及器材专岗管理：当值护师
五、事故处置程序：
（一）触电事故应急处置1.正常班时1.1预警、报警程序：由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员，明确发生触电事故的地点，各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。并以最快的方式通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报；
1.2应急指挥：放射科主任为应急指挥（第一责任人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作；
1.3人员疏散与救护。发生触电事故时由照相岗及诊断报告岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散，撤离至开阔安全地带。
1.4应急抢险程序。第1发现发生触电事故的工作人员立即切断有关电源，救护人员到位后在绝缘情况下把触电者移开。如无法切断电源或触电者靠近高压电，不要盲目施救，应等待电工到场关掉总闸再行施救。当伤员脱离电源后，立即检查伤员全身情况，进行必要处理后送急诊室抢救，如出现呼吸心跳停止，则一边对其进行人工呼吸
和胸外按压一边移送急诊室。
2.节假日及夜间值班时由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知另一值班人员，由另一值班人员立即用手机通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报；发现者立即切断有关电源，在绝缘情况下把触电者移开。如无法切断电源或触电者靠近高压电，不要盲目施救，应等待电工到场关掉总闸再行施救。当伤员脱离电源后，立即检查伤员全身情况，进行必要处理后送急诊室抢救，如出现呼吸心跳停止，则一边对其进行人工呼吸和胸外按压一边移送急诊室。
（二）火灾事故应急处置1.正常班时1.1预警、报警程序：由第1发现火灾事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员，明确发生火灾事故的地点，并立即拨打火警电话“119”说明具体地点、时间及燃烧物。各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。并立即手机通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报。
1.2应急指挥：放射科主任为应急指挥（第一责任人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作；
1.3人员疏散与救护。发生火灾事故时由在岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散，撤离至开阔安全地带。
1.4应急抢险程序。第1发现发生火灾事故的工作人员立即切断有关电源，停止一切作业。报警后应立即使用灭火器灭火，如发现危险则立即撤离，禁止盲目行动。登记室工作人员马上赶往医院西门接应、引导消防车。救护人员到位后立即将伤者移送急诊科观察、诊治，如火势较大无法施救则立即撤离现场，等待消防人员处理。
2.节假日及夜间值班时第1发现发生火灾事故的工作人员立即切断有关电源，停止一切作业，以大声呼救的方式通知另一值班人员，由另一值班人员立即用手机通知科主任，并立即拨打火警电话“119”说明具体地点、时间及燃烧物。同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报；第1发现发生火灾事故的工作人员报警后应立即使用灭火器灭火，如发现危险则立即撤离，禁止盲目行动。另一工作人员疏散人员后，马上赶往医院西门接应、引导消防车。救护人员到位后立即将伤者移送急诊科观察、诊治，如火势较大无法施救则立即撤离现场，等待消防人员处理。
（三）放射性事故应急处置1.正常班时：
1.1预警、报警程序。由第1发现放射性事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近其他工作人员，明确发生事故的地点，各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。并立即手机通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。科主任立即向保卫科及有关领导汇报；
1.2应急指挥：放射科主任为应急指挥（第一责任人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作；
1.3人员疏散与救护：发生放射性事故时由在岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散，撤离至开阔安全地
带。
1.4应急抢险程序。第1发现发生放射性事故的工作人员立即切断有关电源，停止一切作业，