个体化健康教育医学知识课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。主主 要要 内内 容容 一、概念一、概念 二、行为改变理论二、行为改变理论 三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤 四、个体化健康教育理论模式四、个体化健康教育理论模式 五、个体化健康教育案例分享五、个体化健康教育案例分享 六、个体化健康教育服务评价六、个体化健康教育服务评价 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。一、概念一、概念 个体化健康教育个体化健康教育是指是指针对针对不同个体不同个体的健康问题及健康的健康问题及健康 危险因素,对服务对象开展的有针对性、个性化的危险因素,对服务
2、对象开展的有针对性、个性化的健康指导健康指导和和行为干预行为干预活动。活动。健康教育理论、技术、方法在个体化健康指导中的应用健康教育理论、技术、方法在个体化健康指导中的应用 核心技术核心技术:(1 1)健康风险评估;(健康风险评估;(2 2)健康指导)健康指导 (3 3)行为干预;)行为干预;(4 4)效果评估)效果评估文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。确定优先干预问题确定优先干预问题明确问题明确问题干预计划干预计划干预实施干预实施效果评价效果评价 健康风险评估健康风险评估个体化健康教育流程框架个体化健康教育流程框架文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿
3、;如有不当之处,请联系本人改正。临床医学、预防医学、社会人文学等临床医学、预防医学、社会人文学等成效成效 准确性、准确性、针对性针对性 健康指导健康指导 行为干预行为干预 效果评估效果评估健康风险评估健康风险评估 实用性、实用性、可行性可行性多学科知多学科知识识个体化健康教育关键技术个体化健康教育关键技术健康健康问题问题评估评估健康危健康危险因素险因素评估评估健康健康知识知识传播传播健康健康技能技能讲授讲授问题问题行为行为矫正矫正健康健康行为行为塑造塑造近期近期效果效果评估评估远期远期效果效果评估评估文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。个体化健康教育对象:个
4、体化健康教育对象:健康人、高危人群、患者健康人、高危人群、患者 健康人:健康人:掌握维护掌握维护/促进健康的知识和技能,养成健康促进健康的知识和技能,养成健康 的行为生活方式。的行为生活方式。不得病,少得病,晚得病不得病,少得病,晚得病 高危人群:高危人群:学会去除学会去除/控制健康危险因素控制健康危险因素 不得病,晚得病不得病,晚得病 开展个体化健康教育目的和意义开展个体化健康教育目的和意义文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。患病人群:患病人群:对疾病的全面对疾病的全面认知认知、疾病自我管理、疾病自我管理能力能力 减少伤残和死亡,提高生命质量和寿命减少伤残
5、和死亡,提高生命质量和寿命最终目标:最终目标:提升提升个体个体健康水平健康水平和和生命质量生命质量,最终达到提升,最终达到提升全社会全社会健康水平和生命质量。健康水平和生命质量。开展个体化健康教育目的和意义开展个体化健康教育目的和意义文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。二、行为改变理论二、行为改变理论个体化健康教育中,经常用到的行为改变理论:个体化健康教育中,经常用到的行为改变理论:(一)知信行(一)知信行(KAPKAP)理论)理论(二)健康信念模式(二)健康信念模式(三)行为分阶段改变理论(三)行为分阶段改变理论(四)自我效能理论(四)自我效能理论文档仅供
6、参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。健康健康危险危险因素因素可改变的可改变的不可改变的不可改变的吸烟、饮酒吸烟、饮酒不合理膳食不合理膳食静坐生活方式静坐生活方式心理精神因素心理精神因素年龄年龄性别性别种族种族遗传遗传中间危险因素中间危险因素(生理指标)(生理指标)肥胖肥胖高血压高血压高血脂高血脂高血糖高血糖疾病疾病冠心病冠心病脑卒中脑卒中糖尿病糖尿病肿瘤肿瘤健康危险因素健康危险因素 疾病疾病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。发生行为改变的三大主要因素:发生行为改变的三大主要因素:生理成熟生理成熟 偶发事件偶发事件 学习学习 行为
7、改变的行为改变的2 2个目的:个目的:对问题行为的对问题行为的矫正矫正 良好良好行为的行为的塑造塑造和和养成养成行为改变基本知识行为改变基本知识文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。“知信行知信行”理论:理论:“知知”是知识,是知识,“信信”是正确的是正确的信念,信念,“行行”是指是指“行动行动”。知识是知识是基础基础,信念是,信念是动力动力,行为改变是,行为改变是目的目的。知知信信行是行为改变的行是行为改变的经典理论经典理论之一之一 (普遍适用)(普遍适用)(一)(一)KAPKAP理论理论文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正
8、。1 1、对疾病严重性的认识、对疾病严重性的认识 2 2、对疾病易感性的认识、对疾病易感性的认识 3 3、对采取行动带来益处的认识、对采取行动带来益处的认识 4 4、对采取行动可能的障碍的认识、对采取行动可能的障碍的认识 5 5、自我效能、自我效能 (用于疾病教育)(用于疾病教育)(二)健康信念模式(二)健康信念模式文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。1 1、无转变打算阶段、无转变打算阶段 2 2、打算转变阶段、打算转变阶段 3 3、转变准备、转变准备阶段阶段 4 4、转变行为、转变行为阶段阶段 5 5、行为维持、行为维持阶段阶段 12信念转变;信念转变;3
9、5行为改变行为改变 (用于问题行为矫正,如戒烟教育)(用于问题行为矫正,如戒烟教育)(三)行为分阶段改变理论(三)行为分阶段改变理论文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(四)自我效能(四)自我效能 自我效能自我效能是指人们对自身能否利用所拥有的技能去完是指人们对自身能否利用所拥有的技能去完成某项工作的成某项工作的自信程度自信程度。(班杜拉。(班杜拉 Albert Bandura)个体有能力控制内外因素,成功采纳健康行为并取得个体有能力控制内外因素,成功采纳健康行为并取得预期结果的预期结果的自信心自信心、自我控制能力自我控制能力。克服行为障碍的克服行为障碍的信
10、心信心、能力能力 小的成功体验可以增强小的成功体验可以增强个体自信心个体自信心 (普遍适用)(普遍适用)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。2121天形成一个好习惯天形成一个好习惯第一阶段:第一阶段:1 17 7天左右。天左右。此阶段的特征是此阶段的特征是“刻意,不自然刻意,不自然”。需要十分刻意提醒自己改变,而个人会觉得有些不自需要十分刻意提醒自己改变,而个人会觉得有些不自然,不舒服。然,不舒服。第二阶段:第二阶段:7 72121天左右。天左右。此阶段的特征是:此阶段的特征是:“刻意,自然刻意,自然”。感觉感觉比较自然,比较舒服了,但是一不留意,还会回比较
11、自然,比较舒服了,但是一不留意,还会回复到从前。因此,这个阶段还需要刻意提醒自己改变。复到从前。因此,这个阶段还需要刻意提醒自己改变。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。2121天形成一个好习惯天形成一个好习惯第三阶段:第三阶段:21219090天左右。天左右。此阶段的特征是此阶段的特征是“不经意,自然不经意,自然”这一阶段被称为这一阶段被称为“习惯性的稳定期习惯性的稳定期”一个人已经完成了自我改造,一个人已经完成了自我改造,问题行为问题行为得到矫正得到矫正 或或 一个新行为一个新行为已经被已经被成功塑造成功塑造。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如
12、有不当之处,请联系本人改正。不同的个体不同的个体,需改变的危险因素的优先顺序不同,需改变的危险因素的优先顺序不同同一疾病患者同一疾病患者,需改变的危险因素的优先顺序也不尽不同,需改变的危险因素的优先顺序也不尽不同在危险因素评估基础上,进行排序。排序需考虑:在危险因素评估基础上,进行排序。排序需考虑:危险因素对疾病的归因度危险因素对疾病的归因度 (科学性)(科学性)个体意愿个体意愿 (可行性)(可行性)可利用资源可利用资源 (可行性)(可行性)行为改变:行为重要性排序行为改变:行为重要性排序文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。行为改变行为改变一个一个一个一个来
13、实现来实现 一个时间段重点改变一个行为一个时间段重点改变一个行为 大大提高成功性大大提高成功性 一个行为的成功,显著增加自我效能一个行为的成功,显著增加自我效能行为改变:由少到多,由易到难行为改变:由少到多,由易到难文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。行为改变:循序渐进,目标分解行为改变:循序渐进,目标分解10000步步/天天6000步步/天天3000步步/天天决定开始走步决定开始走步最终目标最终目标第第.阶段目标阶段目标第一阶段目标第一阶段目标起点起点文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。行为改变:促成与强化行为改变:促成
14、与强化 促成:促成:改变行为所需要的外部条件改变行为所需要的外部条件 交流、鼓励、情感支持交流、鼓励、情感支持强化:强化:必要的奖惩必要的奖惩 及时反馈非常重要,肯定正确,纠正错误及时反馈非常重要,肯定正确,纠正错误文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(一)健康风险评估(一)健康风险评估 个人健康信息收集个人健康信息收集 1 1、一般情况一般情况:年龄、性别、职业、文化程度、职业、经:年龄、性别、职业、文化程度、职业、经济收入、婚姻状况等济收入、婚姻状况等 2 2、健康状况健康状况评估:健康现状、既往史、家族史评估:健康现状、既往史、家族史 3 3、生活习惯
15、生活习惯评估:吸烟、饮酒、身体活动、饮食习惯等评估:吸烟、饮酒、身体活动、饮食习惯等三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(4 4)心理健康状况心理健康状况评估:压力、抑郁、焦虑、自尊、评估:压力、抑郁、焦虑、自尊、生活质量评价等生活质量评价等 (5 5)体格检查体格检查:身高、体重、腰围、血压、血脂、血:身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖等糖等 (二)健康问题的确定(二)健康问题的确定 如果是多个健康问题,根据严重性进行排序如果是多个健康问题,根据严重性进行排序 优先解决优先解决后果严重后果严重、主观症状明显主观症
16、状明显的疾病的疾病三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(三)健康危险因素的确定(三)健康危险因素的确定 1 1、与疾病密切相关的健康危险因素、与疾病密切相关的健康危险因素 肥胖、高血压、高血脂是冠心病和脑卒中的危险因素肥胖、高血压、高血脂是冠心病和脑卒中的危险因素 2 2、其他健康危险因素、其他健康危险因素 体力活动不足,工作压力大、饮食不规律体力活动不足,工作压力大、饮食不规律三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。体力活动不足体力活动不
17、足吸吸烟烟饮食不合理饮食不合理.喝酒喝酒工作压力大工作压力大可改变可改变 明确可改变的危险行为明确可改变的危险行为三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(四)针对健康问题和危险因素,制定干预方案(四)针对健康问题和危险因素,制定干预方案 健康人:健康人:改变不健康的行为生活方式,继续保持健康的改变不健康的行为生活方式,继续保持健康的行为生活方式行为生活方式 35 35岁以上者,建议每年做一次全面体检岁以上者,建议每年做一次全面体检 高危人群:高危人群:控制危险因素,定期检查控制危险因素,定期检查 如,超重肥胖者,要控
18、制体重,定期测量血压、血糖;如,超重肥胖者,要控制体重,定期测量血压、血糖;有糖尿病家族史者,要控制体重,定期测血糖、糖有糖尿病家族史者,要控制体重,定期测血糖、糖耐量耐量 三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。(四)针对健康问题和危险因素,制定干预方案(四)针对健康问题和危险因素,制定干预方案 患者:患者:1 1、做好疾病管理、做好疾病管理 遵医嘱用药、定期复诊、自我保健、自我监测等遵医嘱用药、定期复诊、自我保健、自我监测等 2 2、控制健康危险因素、控制健康危险因素 改变不健康的行为生活方式,塑造健康的行为方式改
19、变不健康的行为生活方式,塑造健康的行为方式 饮食、运动要与医生咨询,在医生指导下开展饮食、运动要与医生咨询,在医生指导下开展 双处方:药物处方、健康教育处方双处方:药物处方、健康教育处方 三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。个体化健康教育内容个体化健康教育内容 1 1、健康理念、知识的传播、健康理念、知识的传播 针对疾病、针对危险因素针对疾病、针对危险因素 2 2、行为干预、行为干预 改变不健康的行为:如戒烟、戒酒改变不健康的行为:如戒烟、戒酒 建立新的健康行为:运动、清淡饮食建立新的健康行为:运动、清淡饮食 三、
20、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。个体化健康教育内容个体化健康教育内容 3 3、健康技能的讲授、健康技能的讲授 自我保健技能:合理作息、中医养生自我保健技能:合理作息、中医养生 健康生活方式:清淡菜肴制作、运动方式的选择健康生活方式:清淡菜肴制作、运动方式的选择 疾病自我管理技能:自测血压、自测血糖疾病自我管理技能:自测血压、自测血糖 心理调适技能:倾诉、换位思考心理调适技能:倾诉、换位思考 自我评价:记录、观察自我评价:记录、观察 “久病成医久病成医”文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本
21、人改正。个体化健康教育内容个体化健康教育内容 4 4、创造支持性环境、创造支持性环境 加入团体、病友小组加入团体、病友小组 5 5、自我效能、自我效能 明确目标,坚定信心,坚持就是胜利明确目标,坚定信心,坚持就是胜利 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。干预目标制定干预目标制定 目标要明确,行为建议要具体目标要明确,行为建议要具体 SMART SMART原则原则 S S:specialspecial,具体的,具体的 M M:measurablemeasurable,可测量的,可测量的 A A:achievableachievable,可完成的,可完成的 R
22、R:reliablereliable,可信的,可信的 T T:time boundtime bound,有时间性的,有时间性的 三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。计划目标必须回答以下计划目标必须回答以下5 5个问题:个问题:Who Who 对谁?对谁?What What 实现什么变化(知识?行为?生化指标?疾病实现什么变化(知识?行为?生化指标?疾病进展?)进展?)When When 在多长时间内实现这种变化?在多长时间内实现这种变化?Where Where 在什么范围实现这种变化?在什么范围实现这种变化?How
23、 much How much 变化程度有多大?变化程度有多大?三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。举例:男,举例:男,3030岁,身高岁,身高170cm170cm,体重,体重85Kg85Kg。BMI=29.4BMI=29.4 静坐工作方式,不爱运动。静坐工作方式,不爱运动。血压、血脂正常,没有发现其他健康问题。血压、血脂正常,没有发现其他健康问题。诊断:单纯性肥胖诊断:单纯性肥胖个体化健康教育:个体化健康教育:总目标:采用饮食控制、运动方法将体重控制在正常范围总目标:采用饮食控制、运动方法将体重控制在正常范围具体目
24、标:具体目标:1 1个月内,体重减轻个月内,体重减轻2.5Kg2.5Kg三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。行为建议:行为建议:1 1、控制饮食、控制饮食 (1 1)饮食总量控制)饮食总量控制 早餐正常、午餐摄入量减为原来早餐正常、午餐摄入量减为原来80%80%、晚餐摄入量减、晚餐摄入量减为原来的为原来的50%50%(2 2)吃主食之前,先喝一碗汤(如果有米汤或菜汤)吃主食之前,先喝一碗汤(如果有米汤或菜汤)三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本
25、人改正。(3 3)延长摄食时间)延长摄食时间 增加咀嚼次数,咀嚼增加咀嚼次数,咀嚼15152020次次再吞咽,做到细嚼慢咽再吞咽,做到细嚼慢咽(4 4)不吃油炸食品)不吃油炸食品 (5 5)不吃零食)不吃零食 2 2、增加体力活动量、增加体力活动量 采用采用走步走步运动方式运动方式 三、个体化健康教育步骤三、个体化健康教育步骤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。晚饭后,每天步行晚饭后,每天步行4040分钟,循序渐进,逐渐增加到分钟,循序渐进,逐渐增加到1 11.5 1.5 小时小时 3 3、记录每天的饮食、运动情况,、记录每天的饮食、运动情况,7 7天时称量
- 配套讲稿:
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