基层卫生院医务人员医德考评工作方案 .docx

基层卫生院医务人员医德考评工作实施方案
柴沟中心卫生院医德医风考评实施方案
为切实做好我院医务人员医德考评工作，深入扎实开展医德医风规范化建设，根据各级卫生行政部门的有关通知精神，结合我院工作实际，制定本实施方案。
一、指导思想
工作目标、工作内容、工作重点
指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十七大精神，紧紧围绕城乡统筹、“四位一体”科学发展总体战略，按照乡镇卫生院医德医风规范化建设要求，建立起医务人员规范有效的激励和约束机制，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。
工作目标。以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标。
工作内容。以考核记录医务人员的医德医风状况为内容。
工作重点。以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点。
二、考评对象
在我院执业的医师、护士及其他卫生专业技术人员及窗口服务人员（以下统称医务人员）为此次医德考评的实施对象。
三、考评时限
从2012年起我院实行医务人员医德考评制度。考评每年进行一次，一年为一个考评周期。
四、考评的方法。
医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。
考评工作分为三个步骤：
1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。
2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由各科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
3、单位评价。由我院医德考评小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。医院医德考评小组以个人为单位，为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。
五、考评结果及应用。
医德考评结果分为四个等级。优秀、良好、一般、较差。优秀得分为95分及95分以上且无扣分；良好得分为80-94分且无一项扣10分；一般等分为60-79分；较差等分为59分及59分以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，占我院考评总人数的百分之十左右，最多不超过百分之十五。考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，按照有关法律法规规章的规定处理。执业医师的医德考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时将医德考评结果汇总表报送医师执业注册的卫生行政部门。
六、工作步骤
（一）健全组织机构
成立由院长任组长，副院长为副组长，院中层干部、党员代表、职工代表为成员的医德考评工作小组和医德考评监督小组，以完善医院医德考评的组织体系，明确工作职责。并上报区卫生局备案。
附。医院医德考评工作小组及其职责。
1、成员名单：组长：颜伟
副组长：李宗成单纪军孙术昌
成员：孙忠古林泽民夏克晓邵长勇王翠萍魏玉珍郑连永高真尹培志邹怀吉刘岩王传君王学美
2、职责：在组长集中统一的领导下开展以下工作：（1）参与医院考评方案的讨论、制定工作。
（2）扎实做好对广大干部职工的宣传动员工作，充分调动全院职工主动参与的热情，确保考评工作的顺利实施。
（3）严格按照《方案》规定的程序、内容、标准全面组织、实施医院医德考评工作。
（4）认真做好考评信息资料的收集、整理及存档工作，推进职工医德档案的建设工作。
医院医德考评工作监督小组及其职责。
1、成员名单：组长：颜伟
成员：孙忠古林泽民夏克晓邵长勇王翠萍魏玉珍郑连永高真尹培志邹怀吉刘岩王传君王学美
2、职责：
在组长领导下开展以下工作：
（1）代表医院职工对全院医德考评工作实施监督。重点是从考评方案制定及实施的程序是否科学、规范，适用考评标准是否统一，考评结果是否真实等方面开展工作。
（2）接受群众投诉、真实反应群众呼声，努力纠正考评工作中存在的问题。
（二）搞好宣传动员
召开全院干部职工医德医风规范化建设和医德考评工作宣传动员大会，统一思想认识，明确工作思路。
（三）制定工作方案
按照卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，结合工作实际，制定实施方案。并上报区卫生局备案。
八、工作要求
（一）统一思想、提高认识，确保医德考评工作的顺利实施。
全院人员应深刻认识到医德考评工作的重要性和现实性意义，将医德考评工作的顺利实施作为加强医院内涵建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，促进医院对医务人员规范化管理，建立长效的激励和约束机制的强有力的手段和措施；是贯彻落实科学发展观，树立行业新风，构建和谐医患关系的重要组成部分。全员人员要在深入学习、领会《“意见”》精神的基础上，理清思路，统一思想，强化责任意识，积极配合医院、科室做好考评工作。
（二）坚持正确的思想指导，科学制定医院考评方案。
工作中应始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观；以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标；以考核记录医务人员的医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点；以强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律为手段，以树立行业新风，构建
和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务为最终的出发点和落脚点，科学制定医德考评的实施方案。
（三）严把质量关，科学组织实施医院医德考评工作。
参与人员在实施考评工作的过程中应严格遵守组织纪律，严肃工作作风，严格按照《实施方案》规定的程序、内容、标准实施考核。务必要做到考评工作的程序规范，内容明确，标准统一，结果真实，确保整个医德考评工作的质量。
（四）强化民主监督，充分保障职工的合法权益。
在考评过程中应充分发扬民主，认真做好自查自纠，并自觉接受群众的民主监督。监督小组作为代表本院职工对全院医德考评工作实施民主监督的组织机构，始终坚持公开、公平、公正的原则，虚心接受群众投诉、真实反应群众呼声，努力纠正考评工作中存在的问题，有效杜绝在考评工作中可能出现的徇私舞弊、弄虚作假等不正之风、充分保证考评结果的真实有效性，切实保障职工的合法权益。
2012年2月25日
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