金黄色葡萄球菌-.ppt

金黄色葡萄球菌感染,厦门市儿童医院,苏德泉,病例简介,1.患儿，男，15天；,2.因,“,发热、呕吐伴纳差3天,”,入院；,3.查体：神志清楚，精神、反应差，前囟平软，咽部充血，双肺呼吸音对称、粗，可及少量湿罗音。腹平软，肝脾肋下未及，肠鸣音可。四肢肌力、肌张力可，病理征未引出；,4.辅助检查：血常规：白细胞25.2*109/l NE56%LY 36%；,胸腹平片：支气管肺炎。,5.孕产史：G1P1，顺产出生，否认窒息抢救史。其母产前出现发热，外院血培养及脑脊液培养均提示金黄色葡萄球菌。,入院后辅助检查：,血常规：白细胞25.2-46.3*109/l NE 46.1-56%HGB 146-214g/l PLT 150-362*109/l；,PCT：3.54ng/ml；,生化全套：ALB 35.6g/l K 3.4mmol/l Na 132mmol/l，余大致正常；,脑脊液常规+生化：大致正常；,入院后第3天血培养回报：金黄色葡萄球菌；,入院后第5天查体提示左侧面颊部有1脓肿，外科切开引流，引流液培养提示：金黄色葡萄球菌；,入院后第6天查体提示牙龈见一脓肿，口腔科切开引流，引流液培养：金黄色葡萄球菌；,金黄色葡萄球菌：,1.形态和培养,2.抗原结构,3.致病物质,4.所致疾病,5.微生物学检查方法6.耐药,7.治疗原则,1、形态和培养：,1、形态：葡萄球菌因堆积成葡萄状而得名，最常见的化脓性细菌，分为凝固酶阳性和阴性葡萄球菌，凝固酶阳性即金黄色葡萄球菌；,2、革兰染色阳性，无鞭毛、芽孢；,3、典型金黄色葡萄球菌培养可在菌落旁产生金黄色色素，在血琼脂板上可产生溶血环；,2、抗原结构,1、葡萄球菌A蛋白：细胞壁表面的一种蛋白；完全抗原。,2、磷壁酸：膜壁磷酸和壁壁磷酸。半抗原。,3、致病物质,1、凝固酶：游离凝固酶和结合凝固酶；,2、溶细胞毒素：葡萄球菌溶素和杀白细胞素；,3、肠毒素,4、剥脱毒素,5、毒素休克综合征毒素,4、所致疾病,1、侵袭性疾病：化脓性感染；,2、毒素性疾病：,A、食物中毒,B、假膜性肠炎；,C、SSSS综合征；,D、毒素休克综合征,5、微生物学检查方法,1、直接涂片染色；,2、分离培养：血琼脂板或者肉汤培养基,3、肠毒素检测,6、耐药：,1、对青霉素、头孢类敏感在60-80%,2、对大环内脂类耐药率52%-76%;,3、万古霉素 90-100%,6、耐药：,1、对青霉素、头孢类敏感在60-80%,2、对大环内脂类耐药率52%-76%;,3、万古霉素敏感 90-100%,7、治疗原则,根据药敏选择用药,局部感染时可切开引流,全身感染时万古霉素可选,谢谢聆听！,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,