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在全区卫生工作会议上的讲话
致力攻坚与破难
加快推进“卫生强区”建设
——在2013年全区卫生工作会议上的讲话
这次会议的主要任务是。全面贯彻落实全省卫生工作会议和区委八届三次全体会议重要精神，回顾总结2012年卫生工作，全面部署2013年卫生工作任务，进一步谋划卫生事业的改革和发展，致力重要工作任务的攻坚和破难，加快推进“卫生强区”建设。
下面，我讲三个方面的内容。
一、2012年工作总结回顾。
一年来，全区卫生系统在区委区政府的正确领导和上级卫生部门的关心指导下，通过广大卫生干部职工的共同努力，各项卫生工作取得了明显成绩，比较突出的有以下几方面。
（一）谋长远之策，深化医药卫生体制改革取得新成绩。卫生事业发展整体运行平稳。截止到2012年底，我区共有各类医疗卫生机构415家，在岗职工1278人；千人床位数2.11‰，千人医生数3.2‰。公立医疗机构门急诊人次195.5万人次，出院人次10514人次，总收入30508.3万元，总支出30282.09万元，基本保持收支平衡。依托卫投公司运作，成功融资8000万元，任务完成率达183%。
—1—医药改革任务基本落实。全区公立医疗机构全面实施绩效工资制度和基本药物制度，实现药品零差价销售。三家区级医院全部启动公立医院改革，除中药饮片外的所有药物全部实施零差价销售，诊疗费用进行了全面调整，完成社保结算等信息系统改造，并开展“临床路径管理”、“优质护理服务”等改革项目，以药养医机制有所改变。
（二）夯发展之基，城乡社区卫生服务体系迈上新台阶。农村新社区医疗服务机构实现全覆盖。全区已建成社区卫生服务机构71家，创成示范化社区卫生服务站6个，紧密型一体化社区卫生服务站105家，紧密型一体化管理率达53.03%。同时在全区医疗单位认真推行“关口前移、重心下移”医疗质量管理一线工作法，全年公立医疗机构没有重大医疗纠纷事件发生。
卫生信息化水平进一步提高。成立卫生信息中心，首度落实专项经费150万元，完成卫生数据中心一期建设，全区公立医疗机构实现网络互联互通，完成诊疗信息共享平台主体建设，陆续建成门诊、检验、体检、处方点评、医疗自助查询、身份证挂号、数字档案等信息系统，我局被评为“市卫生信息化工作先进单位”。
（三）筑公平之本，公共卫生服务均等化水平达到新高度。公共卫生服务项目有效落实。2012年，全区城乡居民健康档案建档率达86.68%，规范化电子建档率达80.06%。完成重性
—2—精神疾病防治项目，重性精神疾病规范管理率达72.63%，建档管理率达100%。超额完成重大公共卫生服务项目，宫颈癌筛查7692人，完成率达106.83%；乳腺癌筛查1291人，完成率达129.10%；服用叶酸3149人，服用率达218.23%；农村孕产妇住院分娩补助2156人，补助率达149.41%。
疾病防控和妇幼保健工作扎实到位。2012年，全区没有发生本地孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡率6.02‰。报告法定传染病6320例，同比下降30.26%，全年无重大传染病疫情发生。完成重大疾病防控项目，肺结核系统管理率达95.48%，治愈率达91.52%。建成12家艾滋病快速监测点，艾滋病检测25458例。肠道门诊采样率和检验率均达100%。创成梧田、新桥、瞿溪、郭溪和潘桥等5家五星级规范化预防接种门诊，该项工作位于全市前列。
卫生监督执法有力。2012年，共出动卫生执法人员11730人次，检查生产、经营单位6571家次，立案243件，罚款98.26万元，取缔无证诊所498家次，移送公安机关案件12起，共受理群众投诉举报239件，受理行政许可2878件。完成国家职业病哨点监测项目，开展对1500民劳动者职业健康体检和58家企业的职业卫生监测，全年没有重大职业危害事件发生。开展餐饮行业食品安全“321示范工程”，创建1条食品安全餐饮示范街和3家食品安全示范店，实现餐饮行业无证无照总量下降77.6%，全年没有发生重大食品安全事故。公共场所、集中式供
—3—水单位等卫生监管工作有效落实，整体卫生环境保持良好。
（四）拓创强之路，四大重点创建任务取得新突破。创成省级高血压社区综合防治示范区。该项目被列为2012年区十大“为民办实事项目”之一，我局圆满完成任务，全区高血压患者管理率达100%，服药率达70.10%，患者血压控制率达65.73%。我区被成功命名为“省级高血压社区综合防治示范区”，为全市首创。
创成省级卫生应急工作示范区。完成全区卫生应急体系建设，我局在全市卫生应急演练比赛中获得第一名的成绩。在爆燃事故中，卫生应急工作突出，受到了区委区政府的嘉奖和上级领导的高度肯定。12月份顺利通过省级验收，我区被命名为“省级卫生应急工作示范区”。
创成省级示范社区卫生服务中心。XX街道社区卫生服务中心通过创建，队伍形象、基础设施、制度建设和服务功能均得到进一步提升，圆满完成任务，被省卫生厅命名为“省级示范社区卫生服务中心”。
创建国家卫生城市取得阶段性成果。全区共创建12个卫生社区，创成率达85.7%。加快推进营业点卫生整治，主次干道整改率达91.2%。创成6个省级卫生村、30个市级卫生村、6个省市级卫生先进单位和10家无烟单位，顺利通过省级灭蟑先进XX县区达标复查。陆续建成健康促进学校、健康促进医院、健康教育示范街道等。区爱卫办、区卫生局分别荣获省级和市爱
—4—国卫生运动60周年先进集体。
（五）仰廉政之风，医疗卫生系统树立新形象。
党的建设进一步加强。认真学习贯彻党的十八大精神，在全系统推行“党员示范岗”活动。深入开展“基层组织建设年”活动，完成卫生系统党支部换届选举和党员队伍建设，全区卫生系统建有党支部15个、党员334名。
卫生人才队伍进一步壮大。2012年，我区面向社会公开招聘卫生技术人员41名，完成各类医学专业培训480余人次，继续医学教育800余人次，完成区级科研项目立项11项。医学院全科医师规范化培训实践基地落户区第三人民医院，为我区培养高素质应用型卫技人才搭建了平台。
党风廉政责任制有效落实。进一步明确医疗卫生单位党风廉政目标管理责任，紧抓干部职工廉政教育，在全系统开展民主评议和岗位廉政风险点排查等工作，有效落实防控措施，全区卫生系统无重大违法违纪事件发生。同时，深入开展“五型机关”创建活动，提出“橘井泉香、健康家园”的服务品牌，推进“三好一满意”活动，有效落实安全生产和社会治理综合治理、计划生育等各项工作。
同志们，2012年我区卫生事业所取得的新成绩和新进展，是全体卫生工作者们共同努力的结果。在此，我谨代表区卫生局向全区辛勤劳动、奋力工作的医疗卫生工作者表示衷心的感谢和诚挚的问候，向长期支持卫生事业发展的各级党委政府和
—5—有关部门以及社会各界，表示衷心的感谢，致以崇高的敬意。
二、切实增加新时期卫生工作的紧迫感和责任感。当前，随着人民群众对医疗卫生服务的“生存型需求”向“发展型需求”转化，人民群众对于改善生活品质、提高健康水平的要求越来越高，卫生服务与人民健康需求不相适应的矛盾日益凸显。因此，我们在肯定成绩的同时，也应该清醒的认识到我区卫生系统仍然存在着一些薄弱环节，如医疗均次费用未实现零增长、中西医发展不协调、乡村卫生一体化管理率偏低、健康档案的实际应用性不高、人才流失较为严重等等。据卫生部调查显示，仍有41.2%的居民对门诊服务不满意，44.2%的居民对住院服务不满意。这是一组我们卫生工作者们不容忽视的数据，这将成为我们医改工作的新挑战。
对此，我们必须充分认识当前卫生工作面临的紧迫形势，，把思想和认识高度统一到医药卫生体制改革和上级党委政府的要求上来，以更加积极的态度、更加有力的行动，抓好卫生事业的各项任务。具体的说，要树立以下五个基本理念：
一是要坚定信心，迎难而上，切忌坐等观望。
近年来我局工作成绩有目共睹，无论是深化医药卫生体制改革，还是面上工作的开展，我局均能够做到平稳有序并快速推进，各医疗卫生单位在过去的实践中也积累了丰富的经验，对于未来卫生改革和发展之路已经形成一定的前瞻性，因此我们应该要有坚强的信心和足够的韧性，特别是针对公立医院改
—6—革和公共卫生服务体系建设等方面，我们要在全市乃至全省率先推进一些工作、创建一些项目、打造一些亮点，争取“走在前列、赢在前列”。
二是要脚踏实地，积极稳妥，切忌好高骛远。
卫生工作涉及到人民群众的切身利益，“牵一发而动全身”，一些矛盾和问题的化解需要脚踏实地，循序渐进、稳妥推进。比如在药品目录和诊疗费用调整等改革性举措方面，工作质量往往比工作速度更加重要，要切实地站在群众的立场上换位思考，真真切切做好政策解读和宣传工作，针对一些药品不能满足群众需求等普遍问题，要在医疗技术和关爱服务上予以补充和满足，切忌急躁行事，出现医患关系紧张的局面。
三是要真情履职，甘于奉献，切忌叶公好龙。
以往我们分析卫生工作中存在的问题时，不少同志会直指体制机制问题，但真正的改革启动之后，又有部分同志担心影响既得利益，反而希望维持现状。这说到底是没有树立起正确的事业观、工作观和政绩观。无论是绩效工资，还是基本药物制度，尽管改革的初期很难在短时间内使政府、群众和卫生系统三方同时感到满意，但是我们必须深刻意识到维护和增进人民健康的神圣职责，在卫生事业的改革和发展过程中找准方向和定位，真心实意地为人民健康而做出贡献。
四是要审时度势，通权达变，切忌刻舟求剑。
我们面临的很多问题其实已经长期存在，比如群众对公共
—7—卫生服务不认可的问题、医药费用增长的问题等等，这些问题抵抗改革的“免疫力”很强，需要我们解放思想，打破传统思维模式，大胆探索和实践。正如去年融资项目和临床检验中心项目，对于我局来讲就是一种大胆的尝试和探索，成效十分明显。2013年我们仍然要加大融投资方面的力度，积极引进社会力量办医，建立多元化的办医格局，从而满足群众多层次的健康需求。
五是要实事求是，因地制宜，切忌邯郸学步。
我区城乡“二元”结构仍然是比较明显的，在落实一些政策方面，往往受到一些发展不平衡的影响，比如泽雅卫技人才流失的问题就是一个典型。因此，各单位要充分结合当地实际，不仅要落实好规定任务，还要创新性的发展当地的一些特色项目和服务内容。例如，在公共卫生服务方面，XX县区和山区要区别对待，要有不同的服务模式和方式方法，如果对于XX县区群众的随访和宣教行不通，那么我们应当将侧重点放在高质量的免费健康体检之上等等，通过因地制宜的探索践行，落实好我们的工作。
三、统筹兼顾，突出重点，全力做好今年卫生重点工作。2013年，全区卫生工作的总体要求是：深入贯彻落实十八大精神，按照区委区政府“创业富民、创新强区、创意兴城”的战略部署，以提高居民健康水平为目标，以投融资项目为核心，以创建工作为抓手，进一步加强党的建设，为加快建设生态宜
—8—居民富区强做出应有的贡献。为完成上述目标，我们要着重做好以下四方面的工作：
（一）集中精力，务必完成年度投融资等中心任务。一是要进一步加大投融资力度。加强对卫投公司的建设，完善制度管理和运行机制，2013年要落实好公司人员招聘和队伍的建设。在此基础上，根据区委区政府的部署要求，2013年要加大政府融资额度，扩大资金保障。同时，继续加大基建投资力度。第六医院危旧房改造工程要完成投资额968万，完成建筑结顶和二次装修工程。XX街道社区卫生服务中心迁建工程和二次装修工程要完成投资额1350万，在年内全部完工并投入使用。第九人民医院病房大楼新建工程要完成投资额1540万，XX街道社区卫生服务中心迁建工程要完成投资额1100万元，并完成工程形象进度。
二是要积极引进社会资本办医。根据市社会资本办医试点工作的要求，积极营造良好的政策环境和社会氛围，在规划、审批、建设等方面予以大力支持，多渠道引进符合群众健康需求的健康服务项目，着力打造我区多元化的办医格局。一方面是继续推进临床检验中心的建设，本年度要全面进入健康运行和科学管理阶段，结合诊疗科目扩大区域临床检验项目，提高临检项目配送效率和服务水平。另一方面，是要制定好社会医疗机构设臵规划方案，加强同社会力量在卫生事业发展上的项目合作，支持和推进民营医院向规模化、高端化、特色化发展，
—9—启动和平整形医院、博大医院、仁济医院等民营医院的建设。研究制定倾斜和扶持政策，引进社会资本积极兴办健康养老项目，探索和建立医疗康复和休闲养生产业。
三是要开展干部医疗保健项目。2013年要充分利用现有医疗卫生资源，制订好对干部医疗保健事业的中长期规划，并建立专门科室或机构，设立专项资金，启动干部保健项目的第一期运作，并以区人民医院为基地筹建体检中心。要做好干部保健医疗专家库的建立，建立与省市级大医院的保健服务双向输送机制，在硬件、人才、技术、服务等多方面做好储备和完善，初步建立区干部保健体系。
（二）克难攻坚，切实完成示范区创建等重点任务。一是要创建省级慢病综合防治示范区。2013年，我区将启动省级重点慢性病社区综合防治示范区创建。要通过完善慢性病综合防治工作机制、规范慢性病患者管理、加强慢性病综合监测和评估、强化防治队伍建设等，重点做好60岁以上老年人的慢病管理，使我区居民慢性病知晓率和自我血压知晓水平达到70%，慢性病早期发现率和登记率不低于我区调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊断率不低于50%等。至少创建1家具有示范作用的社区重点慢性病综合防控点，确保在规定时间内通过省级验收。在此基础上，同步推进公共卫生服务项目的落实，进一步提高基本公共卫生服务均等化水平。继续做好农民健康体检工作，规范化电子建档率要
—10—达到85%以上。继续抓好社区精神病人分级管理，提高精神病转归率；认真落实好重大公共卫生妇幼服务项目，切实完成“两癌”筛查和“两免”工作以及住院分娩补助等政策任务，保持我区公共卫生服务项目在全市的领先地位。
二是要创建国家级示范社区卫生服务中心。今年要全力打造成全市唯一的“全国示范社区卫生服务中心”。创建的社区卫生服务中心要严格对照创建要求，查漏补缺，巩固强项、弥补弱项，以最快地速度整改薄弱环节。在此基础上，要在彰显特色内涵和便民惠民服务方面下功夫，巩固和完善社区卫生服务机构运行新机制，加强机构制度建设和内部管理，进一步完善社区卫生“六位一体”的服务模式，不断提升服务内涵，让创建工作成为政府得民心、群众得实惠的双赢过程。同时，充分发挥示范社区卫生服务中心的引领带动作用，总结经验，推广优秀做法，其他社区卫生服务中心要借鉴郭溪的创建模式和适宜做法，开展规范化建设，争取创建省级示范机构。
三是要创建二级乙等综合性医院。今年要创成2家“二级乙等综合性医院”，通过市级验收。两家单位务必要对照《省级综合医院等级评审标准》，加大全方位建设力度，要在医院管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平、社会公益性和持续改进等方面做进一步的完善，通过创建促发展，发挥基层服务优势提高社区群众满意度，有效提升全区基层医疗服务能力，实现创强目标。
—11—四是要实施妇女儿童健康关爱工程。2013年区人民政府将“妇女儿童健康关爱工程”纳入“十大民生工程”。根据工程项目要求，今年我们要开展妇女“两癌”筛查10000例，其中宫颈癌筛查8000例，乳腺癌2000例。开展国家免疫规划第一类疫苗免费预防接种，6岁以下儿童建卡、建证率达到98%以上。开展儿童疾病筛查工作，其中新生儿疾病筛查8000人，筛查率达95%以上，新生儿听力筛查8000人，筛查率达95%以上。加强规范化妇幼门诊建设，要建成规范化孕产妇保健门诊7家，要建成规范化儿童保健门诊2家。加强高危孕产妇的筛查和管理。抓好妇女病普查普治工作。针对以上这些指标，相关单位务必要按时完成，实现政府对群众的承诺。
五是要确保创卫工作通过省级评估。今年是创建国家卫生城市的攻坚阶段，我们要举全区、全系统之力，打好创卫攻坚战，确保通过省爱卫会评估审核，为2014年创成国家卫生城市打好基础。要继续深化创卫两大载体，今年所有社区要全部创成卫生社区，并积极打造示范社区。加快营业点卫生整治，突出整治“五小”和“三无两乱”现象，整改率要达到90%以上。要大力开展创卫破难攻坚大行动，强力推进创卫五大攻坚项目和17项创卫专项整治，切实改善城乡卫生环境，其中卫生部门牵头的有市民健康素养提升、五小行业整治、病媒生物防制、社区卫生服务机构建设等专项，我们务必要集中精力，结合卫生工作的总体部署完成好这些工作。要广泛开展爱国卫生运动，
—12—全面开展基层卫生创建工作，再创一批省市级卫生先进单位、卫生村和无烟单位。
（三）稳妥推进，扎实做好面上各项工作。
一是要继续做好公立医院改革。建立健全以医疗服务收费和财政投入为主的公立医院补偿机制，积极探索公立医院收入结构，做好与社保改革项目的衔接，发挥医疗保险政策调节作用，引导病人合理就医。重点要严格控制医药费用的增长，制定科学调控政策，2013年三家区级医院全年门（急）诊均次费用和住院均次费用要实现零增长，药品收入在业务总收入中的比例要控制在45%以内。实施“医疗服务阳光用药工程”，加强医疗处方管理，通过实施单病种质量控制和临床路径等管理措施，教育和引导医务人员坚持合理检查、合理治疗、合理用药。要定期和不定期组织开展处方点评，对点评结果进行公示，提升患者和社会对医疗服务的满意度，确保没有“大处方”现象的出现。
二是要狠抓医疗质量管理和平安建设。继续巩固和深入实施医疗质量管理“一线工作法”，明确2013年各单位医疗质量管理目标责任，建立医疗质量管理“一票否决制”。要充分发挥七个医疗质量控制中心的监督和指导作用，实施以医疗质量为重要内容的绩效管理办法，进一步健全机关与基层、行政与临床的联动机制，各单位每年要开展系统性医疗安全自查排查不少于4次，及时解决薄弱环节和突出问题。确保没有重大医疗事
—13—故的发生。要做好以安全生产为重点的平安建设工作，贯彻落实卫生法治建设要求，着重在工程建设区、重点隐患区、人群密集区等区域扎实做好安全生产防范举措，要定期开展隐患排查，特别是春节临近，此次会议过后，各单位务必要立即开展一次节前大检查，结合社会治安综合治理等要求，及时查找安全生产、治安防控、矛盾纠纷等方面的问题，认真整改隐患，保持和谐的医疗环境，确保平安过节。
三是要加快“数字卫生”建设步伐。加大卫生信息化经费投入，探索和建立区域全科医生信息化平台建设，进一步健全区域卫生信息化共享网络。今年要以“电子健康档案”和“电子病历”两大数据库为核心，进一步完善卫生数据中心，并完成公共卫生大楼智能化建设和机房建设。要落实和完成国家发改委部署的“云计算”年度建设任务，使辖区基层医疗机构“云计算”终端网络和硬件设备覆盖率实现100%。启动辖区内就诊“一卡通”建设，规范各医疗单位就诊挂号和数据匹对模式，使全区医疗单位门诊挂号互联互通，实现“一次挂号、全区通行”的目标。要以区级医院为试点，率先完成预约挂号平台和门诊排队叫号系统的建设，提高群众就诊便捷度。启动卫生信息决策分析系统以及信息化展示平台建设，全面整合行政办公、财务规划、公共卫生、人事党建、绩效工资等系统，切实提高行政决策分析效率。要建立全区性的卫生信息化队伍，明确科室设臵和专业人才配备，形成卫生信息化团队工作机制，切实提高“数字卫生”
—14—的建设实力。
四是要加大公共卫生监管力度。今年要以打击非法行医和“两非”工作为重点，加大卫生监督执法力度。要继续加强对医疗机构的日常监管和重点督查，集中力量再取缔一批非法行医窝点，严格执行“两非”案件的法律程序，确保医疗市场和谐稳定。做好公共场所卫生管理，积极普及公共场所卫生知识，开展公共场所卫生“333”治理专项行动，完成集中式供水的量化分级管理工作。加强对学校和托幼机构的卫生监督、监测和指导，构建学校卫生监督监测网络，初步建立科学合理的学校卫生监督监测综合评价体系，有效提高校园防病防疫能力。加强职业卫生监管，继续做好对企业主道德教育和职业卫生防护举措的落实，深入开展以粉尘危害为重点的职业卫生专项整治工作，确保全区没有重大职业危害事件发生。要进一步理清卫生行政许可工作机制，切实做到“两集中一到位”和“一站式审批服务”，进一步规范卫生审批的准入制度和办理流程，做到“严格审核、慎重审批”，实现全年卫生许可项目均达到“优质审批”。进一步加强卫生执法队伍的建设，积极提倡“友善、公正、文明”执法，树立卫生执法队伍的良好形象。
五是要加强传染病预防控制工作。坚持做好重点传染病防控工作，当前我省甲型流感疫情形势严峻，我区要立即做好预防为主的防控措施，绝不松懈、严阵以待。要落实好艾滋病、结核病、肠道传染病等重大疾病的各项防控举措，重点是要深
—15—入到社区、学校、企业等重点区域场所开展防控工作，创新工作模式推动防控、干预和管理等工作，巩固麻疹、手足口病、疟疾等防控工作成果，同时抓好伤寒、霍乱、狂犬病等其他传染病的防控工作，要切实结合监测检验工作，加强重点实验室和基层传染病监测点建设，扩大全区传染病防控监测预警网路。进一步规范免疫规划工作，要继续开展预防接种门诊的规范化建设，娄桥、仙岩、丽岙和南白象等四家单位要创成星级规范化预防接种门诊。巩固省级卫生应急示范区的创建成果，不断提升卫生应急处臵能力，及时有效地应对各类突发事故。积极开展“亿万农民健康促进行动”，加强各类健康促进场所创建，多途径开展慢性病和传染病防控等方面的宣教活动，提高居民健康素养。
（四）团结共进，巩固和强化党的建设。
一是要加强基层党组织和党员队伍建设。以“强组织、鼓干劲、优服务”活动为载体，进一步推进基层党组织建设，扎实开展以“为民、务实、清廉”为主要内容的党员干部主题教育活动，围绕激发干部队伍活力，建立实干型干部的培养、使用、管理和激励机制，培养选拔敢抓敢管、敢作敢为、敢闯敢试的“六敢”干部，鼓励优秀干部到工程建设、改革任务等重点单位和基层一线发挥才干、助推发展。加大高层次和紧缺急需人才的引进培养力度，积极打造卫生系统多层次多方位的人才团队。认真做好党员干部的发展、教育和管理工作，继续加大党组织软硬
—16—件投入，建设高素质高标准的基层党支部，不断增强卫生系统基层党组织的凝聚力、创造力和战斗力。
二是要深化党风廉政建设和卫生行风建设。根据上级有关文件要求，积极推进局机关纪检监察组织建设，各医疗卫生单位要建立健全纪律监察组织体系，落实机构设臵和人员安排，明确工作职责，充分发挥纪律监督作用，有效促进党风廉政和防腐倡廉工作的开展。要强化党风廉政建设的宣传教育，以多种形式开展廉洁从政的警示教育，切实提高卫生系统领导干部队伍的政治思想素养。要巩固和深化党风廉政风险防控工作，纠正卫生行业不正之风，继续开展民主评议、“三好一满意”等活动等，完善医德考评制度、重点岗位和重点环节监督机制、医药购销领域不良行为记录等制度。加大监督管理力度，完善投诉渠道，切实维护卫生系统职工和人民群众的合法利益，树立卫生部门良好形象。
同志们，随着十八大的胜利召开，我区卫生事业又站在了一个新的历史起点上，做好2013年的卫生工作，意义重大、任务艰巨。全区卫生工作者们要切实增强责任感和使命感，进一步振奋精神、坚定信心、团结一致、开拓进取，扎实推进卫生改革与发展，为全面建设生态宜居民富区强作出更大贡献。
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第二篇：在卫生工作会议上的讲话
同志们：
今天，我们在这里召开全区卫生工作会议。这次会议是在全区上下认真贯彻落实区委七届七次全委（扩大）会议精神，加快我区和谐社会建设进程之际，区委、区政府召开的一次重要会议。刚才，卫生局@局长总结了2004年全区卫生工作，对2005年卫生工作进行了安排部署。@@@副局长专门就我区推行新型农村牧区合作医疗试点工作做了安排。他们的工作安排内容具体，措施得力，我完全同意，借此机会，我讲四个方面的问题：
一、认清形势，提高认识，增强做好卫生工作的责任感和使命感卫生事业是造福于人民的事业。做好卫生工作，不仅直接关系到广大人民的身体健康和生活质量的提高，而且关系到经济社会的协调发展，关系到全面建设小康社会目标的实现。这不仅是重大的经济问题、社会问题，也是忠实实践“三个代表”重要思想的政治问题。从这个意义上讲，大力发展卫生事业，维护人民群众的健康，就是保护和发展社会生产力；倡导健康、卫生、文明的生活方式，就是弘扬先进文化；为群众提供可靠的医疗保障，提供优质服务，减轻疾病带来的痛苦，就是为人民群众谋利益。可以说，做好卫生工作，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。随着经济社会的不断发展和人民生活水平的不断提高，要小康，先健康，只有保健康，才能奔小康，这已经成为广大人民群众的共识，人民群众对医疗保健的要求越来越高。所以，卫生工作必须适应形势的要求，加大工作力度，不断满足人民群众的需求，真正为维护人民群众身体健康，促进经济社会快速发展发挥应有作用。近年来，我区经济快速发展，区委、区政府适时提出了争创自治区第一区的宏伟目标。要实现这一目标，就必须有良好的发展环境作保障，健全的公共卫生体系就是这一环境的重要组成部分。如果一个地区公共卫生条件很差，应对突发性公共卫生事件的能力滞后，各种传染病、地方病威胁着人们的健康，就不能说这个地区的发展环境好，也就很难吸引到各方的投资。同时，我区农牧业人口多，大约16万的广大农牧民群众是建设九原的主力军。如果农村的医疗卫生状况得不到进一步改善，农牧民的健康问题得不到很好的解决，农牧民因病致贫、因病返贫现象得不到有效遏制，必然会影响全区经济社会的发展，影响全面建设小康社会的进程。因此，必须推进各项卫生工作，为全区加快经济社会发展和全面建设小康社会提供强有力的卫生保障。各苏木乡镇、各有关部门，全体医疗卫生工作者，要认清形势，明确自身所肩负的任务，进一步增强作好卫生工作的责任感和使命感，积极适应新形势的要求，认真落实区委、区政府的安排部署，自加压力，开拓创新，更新思想观念，创新工作思路，强化工作措施，全面加快卫生事业发展，开创全区卫生工作新局面。如果我们不能做到这些，一个地区的卫生工作没有做好，说明我们的各级领导没有尽到责任；如果遇到突发性卫生事件，处置不好，我们将成为历史的罪人。所以，我们必须要切实负起责任，保一方平安，做一个无愧于人民的天使。
二、突出重点，理清思路，努力加强公共卫生工作
（一）继续加强公共卫生体系建设今年中央经济工作会议上明确提出，全国要在年内全面完成疾病预防控制体系建设，基本完成医疗救治体系建设。从我区基础设施建设进度情况看，这个任务基本可以完成。区级医疗机构经过这几年的建设和改造，已基本达到了标准要求。去年，我们又开工建设了传染病防治区和中医院，今年6月前基本可交付使用。这将有效提高区级医疗机构的医疗救治能力，发挥好作用。中医院今年要及早筹划，作好相关准备工作，力争在搬入新址后有新的改进和变化。此外，区医院要着手筹建住院楼，及早进行建设规划，争取早日实现愿望，进一步改善医疗条件。在乡镇卫生院建设上，去年，我区完成了@@@、@@@等乡镇卫生院的改扩建工作，今年还要下大力气，提高基础设施和医疗设备水平，加强医疗技术人员的培训，迅速提高乡级医疗机构的医疗服务能力。村级卫生室是最基层的医疗防线，要切实加大建设力度，加强管理，合理布局。每个行政村已经确立的中心卫生室，要充分发挥村级医疗机构的带头示范作用。我们要通过几年的基础建设，建立起较为完善的区、乡、村三级医疗预防保健网络，健全我区突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系，完善初级卫生保健体系和基本医疗服务体系，确保公共卫生工作水平有一个明显的提高。此外，各医疗卫生单位今年承担了新型农村牧区合作医疗定点医疗机构的重任，这是一个很好的发展机遇，大家要进一步加大投入、强化管理，提高医疗水平，赢得广大农牧民的信赖。按照有关规定，认认真真做好合作医疗的每一项工作，绝不允许任何人借此机会弄虚作假，一经发现要严肃予以处理。各乡镇卫生院要向区医院、中医院学习，有选择地开设专科，实现院有特色、科有特点、人有特长的目标。乡镇卫生院条件比较差，各位院长要想办法争取资金，通过多方筹资，加强基础建设，购置一些仪器、设备，在服务上、管理上、医疗水平上全面提升，为农牧民看病提供尽可能的服务。
（二）落实预防保健工作坚持预防为主，是卫生工作的基本方针。防止重大传染病流行蔓延，是卫生部门的重大责任。我们要认真做好预防保健工作，对此，不能有任何疏忽大意和敷衍塞责。区、乡两级医疗机构，特别是乡镇卫生院一定要担负起工作责任。据了解，部分乡镇卫生院工作不到位，群众对此不满意，反响很大。所以我特别要求乡镇分管领导对于预防保健工作，一定要认真进行督查，绝不能放任自流。同时，要做好日常的免疫、预防、宣传、教育、监测、救治工作。对艾滋病、结核病、乙肝等严重危害人民健康的重大传染病要研究和制定有效的预防控制措施，防止继续扩大蔓延。当前，重大传染病防治工作重点要抓好三个环节：一是加强健康教育和预防知识宣传，做好计划免疫工作，防止传染病流行；二是做好疫情监测，准确掌握疫情，有针对性地采取防治措施；三是坚决落实国家制订的一系列防治政策，务求落实到基层，落实到患者身上，绝不能因为我们工作不到位，而发生问题。妇幼保健工作是公共卫生工作的重要组成部分，我们必须加强妇幼保健工作，继续落实《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》提出的各项工作，建立健全儿童计划免疫工作和妇女儿童的管理系统，提高两个管理率（孕产妇系统管理率、儿童系统管理率），降低三个死亡率（婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、7岁以下儿童死亡率），保障广大妇女儿童的身心健康。这项工作要引起全区的高度重视。近几年，区妇幼保健所由于区保健大楼被拆，工作受到了很大影响。但是妇幼保健所能克服困难，因陋就简，积极开展工作。这一点做得很好，沙河镇地区乃至全区的老百姓还是满意的。下一步，妇幼保健工作要主动出击，创造性的开展工作，在现有的条件下，充分发挥好作用。
（三）积极推进新型农村牧区合作医疗制度建设全区卫生工作的重点是农村卫生工作，当前农村卫生工作的重点是新型合作医疗制度建设。各苏木乡镇要把新型农村牧区合作医疗制度建设作为农村卫生工作的第一要务，把新型农村合作医疗制度这项德政工程、民心工程抓实抓好。自1月14日我区新型农村牧区合作医疗试点工作启动大会召开以后，大多数地方落实的较早，行动的较快，宣传比较到位，农牧民参合积极性得到有效调动。但是，也有部分乡镇工作力度上不去，看不到动静，见不着效果，甚至还没有开始实施，这是绝对不行的，这是对老百姓生命健康的漠视。就这个问题，希望会后有关乡镇、有关单位要立即行动起来，认真抓好落实。首先，乡镇党委、政府要提高对推行新型农村合作医疗制度的认识。我区被确定为XX市唯一试点，是我们多次协调、争取的结果，也是市委、市政府对我们信任。农牧民群众交上10元钱，加上国家、自治区、XX市、九原区、各苏木乡镇的财政补贴，通过全区大病统筹，广大农牧民群众就可以有效地抵御大病风险，解决因病致贫、因病返贫的问题。这次推行农村牧区合作医疗，是落实上级党委、政府的部署，也是为全区农牧民办的实实在在的一件好事，我们没有任何理由不把它抓好。我们已经向区委建议，将2005年的新型农村牧区合作医疗工作列入目标料绩考核范围进行考核。其次，要抓好宣传发动工作，充分调动农牧民群众参加新型农村牧区合作医疗的积极性。我们一定要明确，农牧民参加合作医疗虽然强调自愿原则，但乡镇党委、政府也要有所作为，要加强引导，正确宣传，让农牧民认识到参加合作医疗的好处，积极引导他们参加合作医疗。通过动员宣传，最终，各乡镇的农牧民参加合作医疗的人数要达到90％以上。第三，抓好建章立制，保障试点工作有序进行。凡事预则立，不预则废。新型农村牧区合作医疗制度，在我区没有现成的经验可循、成功的模式可搬，但大家可以借鉴其他地区的经验教训，事先就要把该想到的事情想到，该定的规章制度定下来。今天会上印发了一些规章制度，这些文件要发到各苏木乡镇，也要发到各医疗单位，最终要让所有农牧民都了解。各乡镇、各卫生院要根据实际情况，在不违反上级有关合作医疗政策的前提下，制定相关制度，确保把这项工作做好。这次新型农村牧区合作医疗能否取得成功，从某种意义上讲，关系到党在群众中的威信，政府在人民心目中的形象。各乡镇政府主要领导同志一定要亲自抓，分管领导同志要具体抓，扎实有效地开展工作，确保圆满完成任务。
（四）加强医疗管理，维护市场秩序管理是永恒的主题，我们开展任何工作，都离不开管理。有人口的地方就有医疗市场，有医疗市场就需要管理。我区点多面广，城乡交错，各类医疗机构遍布全区，全区区、乡镇、村级卫生院所200多个，从业人员500多人。如何管好用好这一庞大的医疗资源，需要我们下大力气，动真功夫。区卫生局、食品药品监督管理局、防疫站作为我区医药、食品卫生管理的主要部门，要充分认识我区医疗卫生现状和形势要求，全面加强医疗市场管理力度。要建立健全规章制度，加强卫生监督执法力量，加大对违法事件的查处力度，不循私情，坚决打击各种违反卫生法律法规的行为。要加强对诊所、药店的从业人员特别是主要负责人的培训和管理，使他们进一步明确工作职责，增强守法意识，树立良好的医德医风，切实为群众排忧解难。卫生部门要对诊所、药店进行定期与不定期检查，及时查处违规行为，打击假冒伪劣和游医药贩，净化医疗服务市场，要依法加强对职业病防治工作的监督管理，强化企业和职工的医疗防范意识，督促企业改善生产条件和职工待遇，降低职业病发病率，切实维护广大职工的身体健康。
（五）大力开展爱国卫生运动爱国卫生运动是改善人居环境，提高人群健康素质，创造良好投资环境的有效手段。我区由于区位特殊、农村人口多、爱国卫生投资少等多种原因，城乡环境卫生状况始终难以实现大的变化，部分乡镇始终对这项工作未能引起足够重视，这种现状与我区建设自治区第一强区，创造卫生城、环保城、园林城极不相称，必须从思想上重视起来。今年“创城”、“迎会”是全市的两件大事，我区作为新型的市区，市政府对我们的要求很高，任务很重，我们不能有得过且过的思想，要通过全区上下的努力，使我区城乡卫生面貌发生重大变化。我们要进一步加大爱国卫生工作力度，动员全区人民群众深入扎实、持久地开展好爱国卫生工作。各乡镇要从现在开始，广泛发动群众，以村为单位，对村内、城乡结合部和交通干线两侧环境卫生进行彻底清理，重点对村内道路、厕所、垃圾进行集中整治。要有具体方案，具体负责人，具体措施。特别是对城乡结合部和卫生死角地段，要下大力气彻底清理。从而为广大人民群众创造一个干净、整洁、优美的工作和生活环境。
三、明确目标，强化措施，加快卫生事业改革的步伐卫生事业改革是国家推进人事制度改革的重要部分，自治区、XX市对这一改革都有过明确要求，因此，改革势在必行。面对新的形势和任务，我们必须突出重点，创新体制，激活机制，更好地运用市场手段和方法，把卫生改革和发展引向深入。一是要加快医疗体制改革步伐。去年，在卫生系统推行人事制度改革以后，收到了非常好的效果。从面上来讲，全区的卫生院、所、站，从营业收入看都有所增加，有的地方增加的幅度很大，人事制度改革见到了实效。从这点上讲，在区医院、中医院实行的改革，效果非常明显，尤其是区医院，改革以后，干部职工