各种引流管的护理.ppt
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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,/10/29,.,*,引流管的护理,1,.,引流管的护理,一、导管按风险程度分三类:不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。,(一)高危导管:(口,/,鼻)气管插管、气管切开套管、,T,管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。,(二)中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、,PICC,。,(三)低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。,2,.,护理要求,二、导管评估、记录要求,(一)评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。,(二)评估:高危导管,至少每,4,小时评估一次,有情况随时评估。,中危导管,至少每班评估一次,有情况随时评估,低危导管,至少每天评估一次,有情况随时评估,(三)记录:评估内容应及时记录,发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。,(四)上报要求:高危、中危导管发生滑脱者,,24,小时内上报护理部。,3,.,标识,三、导管标识,高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用蓝色标识,一律使用黑色字体标明导管名称。,4,.,引流管的护理:,常见的引流管,胃肠减压管、颈部引流管、胸腔引流管、尿管、腹腔引流管、胆道引流管、胰管引流、腹腔冲洗引流管、胃造瘘管、胃空肠造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管造瘘管、盆腔引流管、阴道引流管等。,5,.,引流管的护理要点,妥善固定导管,保持引流通畅,加强无菌管理,注意观察记录,做好心理护理,6,.,妥善固定导管,指导病人在翻身及下床活动时,勿脱出,注意引流管的固定,避免移位脱出,注意管道密闭情况,检查引流接头处有无松动漏气,7,.,保持引流通畅,检查引流管有无打折受压,挤压引流管,避免阻塞,酌情给予半卧位,引流位置不能高于置管处,保持负压装置的有效性,8,.,引流通畅的判断,持续有液体或气体引出,若引流量突然减少,病人有发热涨痛,或腹胀、憋尿、呼吸困难等,应检查是否有阻塞,定时挤压引流管,如有阻力感,检查是否有阻塞。,9,.,加强无菌管理,定时更换引流袋,注意无菌操作,引流袋的位置不能高于病人置管口的平面,防止逆流,10,.,注意观察记录,观察引流量、颜色、性质,准确记录,如有异常及时通知医生,记录置管时间,定期更换(尿管),测量管道外露并记录,11,.,接手术时引流管的护理,患者术后回病房应了解查看有无导管,是何种导管,有几根,做好标记,接好引流装置,密切观察引流情况,妥善固定,挂管道标识牌,告知,12,.,胃肠减压管:,1,胃肠营养支持,2,胃肠减压,有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液体气体吸出,可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。,3,术前准备,13,.,鼻胃管固定方法,1,、用剪刀将胶带剪成,“,T,”,字型,2,、,“,T,”,字型尺寸:,宽,4cm,长,7cm,,中间剪裁为,2cm,一分为二以作鼻胃管交叉环绕固定用,3,、将胶带背面离型纸撕开,去除一端离型纸,4,、将胶带宽部位固定于鼻翼,去除右边胶带离型纸,进行鼻胃管,螺旋环绕,固定,使导管和鼻之间嵌入些胶布,减少导管对鼻黏膜的刺激,5,、再去除左边胶带离型纸,以相反方面对鼻胃管进行,螺旋环绕,固定,再将导管稍向鼻内置入,0.5cm,6,、将修改时余下的小胶带条,用,高举平台法,固定于脸颊处,14,.,鼻胃管固定,15,.,胃管的固定,16,.,胃管的护理:,1,妥善固定并准确标记,避免脱出,一旦拖出后不可自行插回,因下管可能损伤吻合口造成吻合口瘘,2,保持引流通畅,防止受压、扭曲、折叠等,经常挤压防止堵塞。,3,观察并记录引流液的性质、色、量等。术后可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,若有较多鲜血,应及时通知医生处理。,17,.,胃管的护理:,1,保持口鼻腔清洁,每日口腔护理,2,次,,擦拭口唇,涂以甘油等润唇剂,以减轻口渴口唇干燥,2,胃肠减压期间禁食禁水,须胃管注药时,注药后须夹管,30,分钟,以免将药物吸出,影响疗效。,18,.,颈部引流管的护理,全麻清醒,6,小时后给予半坐卧位,变换体位时,调节好引流管长度,嘱患者勿过度活动头颈部,适当制动或减少说话,避免剧烈咳嗽,观察敷料渗血和颈部肿胀情况,引流液的量、颜色性质,19,.,颈部引流管的护理,检查引流装置是否完好,避免漏气,保持引流通畅,保持有效的负压吸引。负压包位置低于引流管。,20,.,腹腔引流管,1,引流管应贴标签注明,妥善固定,保持引流通畅,经常从近端至远端挤压引流管,防止血块或脓液堵塞。,21,.,腹腔引流管,2,观察并记录引流液的性质和量,若发现引流液突然减少,病人伴有腹胀、发热,应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱。,22,.,腹腔引流管,3,普通引流管应每日更换,抗反流引流管可,23,日更换一次,更换时严格遵守无菌操作原则。引流管不能高于腹腔引流出口,以免引起逆行感染。,23,.,T,管的护理:,T,管是手术后经常留置的引流管,对肝、胆道疾病的诊治起着重要的作用。,T,管引流的目的是在行胆总管探查术后引出分泌物,从而起到消除炎症及解除梗阻的作用;也可以经,T,管注入造影剂行胆道造影;,T,管内注药。,24,.,T,管的护理:,观察记录胆汁引流液的颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物,同时注意观察体温和腹痛的情况、大小便的颜色以及黄疸消退的情况。一般术后,24h,内,T,管引流量约,300500ml,呈黄色或黄绿色、清亮。,25,.,T,管的护理:,定时更换引流袋,注意无菌操作原则,平卧时引流管的远端不可高于腋中线,坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口,防止胆汁逆流引起感染。,26,.,T,管的护理:,拔管 拔管前试行夹管,夹管期间注意观察有无发热,腹痛、黄疸等症状。,27,.,空肠造瘘管:,目的:肠内营养支持,1,妥善固定,2,保持引流通畅,营养液滴注前后使用生理盐水或温开水冲洗管道,持续滴注时每,4,小时冲洗管道一次。,28,.,空肠造瘘管,3,营养液现用现配,使用时间不超过,24,小时,注意滴注速度、浓度和温度,观察有无腹胀、腹泻等情况。,29,.,留置尿管,1.,同引流管护理,2,预防泌尿系感染,每日尿道口护理,12,次,病情许可尽早拔,管,执行无菌操作,长期留管者,每,2,周更,换。留管期间嘱病人多饮水,3,膀胱功能锻炼:拔管前夹管,每,34h,开放一次,2,30,.,导尿管的固定,31,.,导尿管固定,32,.,引流管的固定,33,.,引流管固定,34,.,谢谢聆听!,35,.,12/13/2024,36,.,- 配套讲稿:
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