护理安全隐患与防范措施.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护理隐患与防范措施,护理安全的概念,指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。,目 的,1.,分析患者存在的主要护理安全隐患及相关因素，提出有效防范措施。,2.,探讨护理安全管理的有效方法，提高护理安全管理质量。,护理隐患,1,.,饮水呛咳,2.,吞咽困难,3.,气压伤,4.,氧中毒,5.,管道脱落,6.,发错药,7.,药物剂量有误,8.,发药后未及时服用,护理隐患,9,沟通障碍,10.,液体配错,11.,输液反应,12.,液体外渗,13.,输液速度调节不当,14.,输（换）错液,15.,输液管堵塞,16.,尿道损伤,护理隐患,17.,压疮（褥疮）,18.,跌倒,19.,物品丢失,20.,伤口感染,21.,记费不准确,22.,自杀,影响护理安全的因素：,（,1,）护理人员的因素（,2,）患者因素（,3,）物质因素（,4,）环境因素,防范对策：,（,1,）增强工作责任心，加强护理核心制度的学习（,2,）合理配置护理人力资源（,3,）提高护士的业务素质和技术水平（,4,）高危患者的安全管理（,5,）加强医院感染及特殊药品管理,饮水呛咳,防范措施：,1.,喂水时速度不易过快,2.,喂水时注意观察患者反应，呛咳时头偏向一侧。,3.,频繁,发生,呛咳时，建议医生留置胃管。,吞 咽 困 难,防范措施：,1.,速度易慢且少量,2.,给予便于吞咽的食物,3.,嗜睡患者完全清醒后，确认口中无食物方可离开。,4.,发生吞咽困难，立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。,气压伤,防范措施,1,先调节好流量，再将吸氧管插入患者鼻孔。,2.,改变流量时先将导管撤出，待调节好流量再插入导管。,氧中毒,1.,根据医嘱正确调节氧流量,2.,高流量吸氧时应注意吸入时间不可过长。,3.,定期检查氧流量表是否准确。,氧管道脱落,防范措施：,1.,使用双腔吸氧管便于固定。,2.,经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。,3.,清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。,发错药,防范措施：,1.,严格三查八对，发药时对腕带叫病人名字至到答应为止。,2.,不得一次拿两人以上药杯进病房，应将发药车推到病房一对一进行发放。,3.,药杯上须有醒目床号的标示。,药物剂量有误,防范措施：,1.,核对时须认真，避免说笑，禁忌单人核对。,2.,避免思维定位。,3.,药物剂量发生改变时，应及时通知大家，提起注意。,4.,一种药物两种剂量，要核对清楚，提起注意。,发药后未及时服用,(,外用,),防范措施：,1.,向患者解释服药的重要性,2.,发药后待患者服用后离开,3.,下次发药前检查患者是否已服药,液体配错,防范措施：,1.,坚持三班查对，即治疗班摆药、夜班查对、治疗班再核对。,2.,配液体前仔细核对液体名称、剂量，避免主观凭印象操作。,3.,输液与换液体前再次核对。,输液反应,防范措施：,1.,严格执行无菌技术操作规程,2.,配液体前检查药品质量。,3.,治疗班严格消毒治疗器械、更换消毒液,4.,连续,24,小时输液更换输液器，现配现用，掌握配伍禁忌。,5.,如出现输液反应立即更换液体及输液器。,液体外渗,防范措施：,1.,加强巡视及时发现,2.,头皮针、置管针、,套管针、中心静脉导管应牢固固定。,3.,对血管脆性大的更应加强固定。,4.,外渗后及时抽出渗液，及时对症处理。,输液速度调节不当,防范措施：,1.,根据药物的性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度,2.,更换液体时要注意调整滴速,3.,药物入壶时一般将液体滴速调快，入壶后应注意将液体调至要求范围,4.,加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。,沟通障碍,1,学会倾听、合理表达,2.,真心赞美、杜绝抱怨,3.,互相尊重、解释到位,输（换）错液体（血）,防范措施：,1.,认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数,2.,严格三查八对制度,3.,输（换）液前核对腕带信息，确定病人身份,4.,病人提出疑问时，应仔细核对，认真解答,4.,输血时两人在取血双人核对，输血前三查十对，特别是科室有两病人同时输血时更应该警惕,输液管堵塞,防范措施：,1.,加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴,2.,杜绝液体输空而不及时换液体凝血块堵塞针头,3.,一旦堵塞应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止血块脱落引起严重后果,标本不合格,防范措施：,1.,采集标本前三查七对,2.,采血量要准确，防止标本血量不够而延误病人结果回报,3.,采血前要掌握注意事项，提前做好宣教工作,4.,抗凝血、血常规标本要防止凝血,5.,动脉血气标本防止进入空气，并确定动脉血,尿道损伤,防范措施：,1.,置管前要询问有无尿道损伤史，有无前列腺肥大,2.,准确评诂病人型号适宜的尿管,3.,尿管要充分润滑，下管时动作轻柔，不能粗暴,4.,尿管插入长度要够，防止气囊注入生理盐水时将尿道损伤,5.,置管后做好宣教工作，防止因活动等造成脱管，引起损伤,压疮,防范措施：,1.,评估病人，为病人解除或减轻局部受压，更换体位，按摩受压部位,2.,协助病人翻身，移动时防止拖、拉、推的动作，防止擦伤皮肤,3.,保持床单位清洁、无碎屑、杂物,跌 倒,防范措施：,1.,开夜灯，地面无水迹，地面物品摆放整齐,2.,裤子长短适宜拖鞋大小软硬适宜,3.,服用特殊药物、柱拐杖、腿部手术的应陪护,4.,小儿及神志不清烦躁者应加床栏,物品丢失,防范措施：,1.,护理人员要有管理意识，发现可疑人员及时通知保卫科,2.,告知病人病房内不要放置贵重物品,3.,病室无人时（外出检查）应及时锁门,伤 口 感 染,防范措施：,1.,换药时严格无菌技术,2.,气管切口病人吸痰时严格按照操作规程进行,3.,及时做细菌培养，选择合适的抗生素,4.,保持换药室无菌物品及消毒液质量，每月按时更换消毒液（,84,、,2,溴海因）,记费不准确（漏记费）,防范措施：,1.,护士应正确掌握记费方法和程序,2.,护士应检查医嘱的准确性和时间,3.,认真交班耗材基数，杜绝漏记,4.,严格执行医嘱查对制度,5.,打印前，清单应检查后再进行打印,自 杀,防范措施：,1.,加强巡视,了解病人思想动态,2.,对有情绪异常的病人随时与家属沟通并及时采取防范措施,3.,对于吃镇静药的病人，必须看服，避免蓄积后一次性大量服用,体 会,安全是护理质量的重要内涵和基础，只有安全有效地进行护理，才能促使病人好转康复,.,只有增强法律意识、自我保护意识和医疗安全意识，加强护患的沟通,.,落实各项工作制度，,“,以人为本，以病人为中心,”,，才能为病人提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务,。,谢谢,聆听,