全科医疗质量考核表.doc

全科医疗质量考核表（100分）
科室： 时间： 得分：
项目
考评内容
分值
考 评 标 准
备注
医疗安全10
缺陷、投诉、纠纷
核实缺陷或投诉（含数字城市投诉）
10

医疗过程控制
8
科内质量管理
每月一次安全医疗会议，进行质量分析改进。
2
核心制度落实
核心制度
2
上报药品不良反应
按规定上报不良反应例数。
1
院内感染
按医院感染管理制度与抗生素使用规定执行。
2
指令性任务
按院部及各职能科室要求完成任务
1
医疗文件书写
8
医疗文件书写合格率95%
1.门诊病历：按浙江省要求书写，≥90分为合格。
2.住院病例：按浙江省病历书写规范2010版要求书写，甲级病历（≥90分）100%
4
处方合格率
处方合格率≥95%
4
医疗结果控制2
质控考核
外来质控考核名次
2
科教
2
继续教育、各类培训、学习三基考试1.5
按规定参加继续教育、三基考核
1
科研论文1.5
完成论文数≥20%×科医师人数
1
合理用药25
药占比
按各科室标准执行
15
输液比
按各科室标准执行
5
抗菌比
按各科室标准执行
5
工作效能45
门诊均次药费
按各科室标准执行
15
年出院人次
按各科室标准执行
15
住院均次药费
按各科室标准执行
15

考核人：
医技科室医疗质量季考核细则（100分）
（检验科、特检科、放射科）

科室： 时间： 得分：
项目
考评内容
分值
考评标准
备注
医疗
安全
10
缺陷、投诉、
纠纷
核实缺陷或投诉（含数字城市投诉）
10

医疗
过程
控制
14
科内质量管理
每月一次安全医疗会议，进行质量分析改进
4
制度落实
相关制度
2
设备维护
加强设备的维护和保养，保持完好运转
4
指令性任务
按院部及各职能科室要求完成任务
4
医疗
结果
控制
4
质控考核
外来质控考核名次
4
科教
2
继续教育、各类培训、学习三基考试
按规定参加继续教育、三基考核
1
科研论文
完成论文数≥20%×科医师人数
1
工作
效能
70
临床业务考核
中心临床科室考核平均值
30
服务数量
按各科室标准执行
40

考核人：
药剂科医疗质量季考核细则（100分）

科室： 时间： 得分：
项目
考评内容
分值
考评标准
备注
医疗
安全
10
缺陷、投诉、纠纷
核实缺陷或投诉（含数字城市投诉）
10

医疗
过程
控制
14

科内质量
管理
每月一次安全医疗会议，进行质量分析改进。
2
制度落实
相关制度
2
药品质量
管理
按医院规定执行。
4
指令性任务
按院部及各职能科室要求完成任务
4
麻醉药品
管理到位
参照麻醉药品管理规定
2
医疗
结果
控制
4
质控考核
外来质控考核名次
4
科教
2
继续教育、各类培训、学习三基考试
按规定参加继续教育、三基考核
1
科研论文
完成论文数≥20%×科医师人数
1
工作
效能
70
临床业
务考核
中心临床科室考核平均值
30
服务数量
按各科室标准执行
40

考核人：
手术室医疗质量季考核细则（100分）
科室： 时间： 得分：
项目
考评内容
分值
考评标准
备注
医疗
安全
10
缺陷、投诉、纠纷
核实缺陷或投诉（含数字城市投诉）
10

医疗
过程
控制
14

科内质量管理
每月一次安全医疗会议，进行质量分析改进。
2
制度落实
相关制度
2
院内感染
按医院感染管理制度
4
医疗文件书写
按省标准
2
麻醉药品管理
由药剂科牵头督查
2
指令性任务
按院部及各职能科室要求完成任务
2
医疗结果控制
4
质控考核
外来质控考核名次
4
科教
2
继续教育、各类培训、学习三基考试5
按规定参加继续教育、三基考核

1
科研论文5
完成论文数≥20%×科医师人数
1
工作
效能
70
临床业务考核
中心临床科室考核平均值
30
服务数量
按各科室标准执行
40

考核人：