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在全县卫生工作调研座谈会上的讲话
这两天，我xx县上几位领导看了几个乡镇卫生院、疾病预防控制中心xx县一院、二院，刚才又听取了卫生局的工作汇报，和大家进行了非常坦诚的座谈。总体感到，近几年卫生局各项工作做的非常到位，在各个方面取得了很大成绩，全县卫生工作变化比较大。特别是在县财政补贴比较少的情况下，县爱卫办、红十字会等单位能够克服困难，各项工作做得很好，值得充分肯定。下面，我讲三点意见，供大家参考。
一、对全县卫生工作的评价感触最深的是，这几年卫生工作由“低谷期”转向“上升期”。主要表现在：一是“三项建设”抓得比较好。抓“龙头”，强基础，改善设施条件；抓设备，树品牌，提高医技水平；抓队伍，强业务，做优人的素质这三项建设抓得都非常好。二是防保工作步入了规范化运行轨道。涌现出了很多全市、全省乃至全国的先进，特别是这几年整体工作走在了全市前列，连续两年考核位列全市第一。三是卫生体制改革增强了内部活力。不管是用人机制上的“双聘”制，还是分配体制上的“双挂钩”，还有10个乡镇卫生院的上划管理等工作，做得都比较好。四是新型农村合作医疗试点工作稳步推进。这是涉及全县12万农民的一件大好事。目前，参合率已达到90%以上，深受农民欢迎和支持。五是贯彻全县三级干部大会精神行动快。提出的工作思路、目标和措施比较好。六是卫生体制改革的思路非常好。学习xx先进经验，提出“一保两放”即保公共卫生，放开公办医院、放开用人机制的改革思路难能可贵，值得肯定。
二、关于下一步卫生工作总体要以防、医分开总揽卫生工作全局，以改革为突破口，着力解决发展中的困难和问题，大幅度提升卫生工作的层次和水平。具体抓好以下六个方面：
1、大力推进医疗改革。从长远讲，在卫生系统推行改革改制，能够激活卫生资源，吸引社会多方投资，促进国有资产保值增值，赢得上级更多支持，打造卫生工作品牌，不断提升全县卫生工作的层次和水平，对促进卫生事业发展具有重要的战略意义。要借鉴xx等地先进经验，在乡镇卫生院先行试点，用市场的手段，进行改制、拍卖和股份制改造，增强发展活力，实现医疗市场化。在改革改制中，要确保财政供给关系、档案工资和身份“三不变”，使职工既得利益又不受损害。乡镇卫生院院长，包括社区服务中心主任，可以选择卫生院进行改革试点，县上将提供优惠政策，大力支持改革。当前要突出抓好县二医院和西华镇卫生院的改革改制。山寨卫生院院长主动要求改革改制，提出了一些政策性的建议。会后县卫生局要认真研究，抓紧制定全县乡镇卫生院改革试点方案，提请县委、县政府研究审批。希望大家切实转变观念，解放思想，大胆试，大胆创，营造竞争局面，建立符合市场经济规律的新体制和新机制。对改革问题既要积极，又要稳妥，绝不能盲目冒进，生搬硬套，必须符合华亭实际。
2、大力扶持公共卫生事业。公共卫生事业是政府必须抓好的工作，不能推拖，更不能推向市场，这是个原则问题。要按照即将召开的全省农村卫生工作会议精神，做好乡镇卫生院医护人员“吃皇粮”问题，积极探索解决医疗卫生单位存在的一些实际困难。要认真研究解决妇幼保健院、疾控中心、红十字会存在的困难问题，以及村一级医疗服务网络建设村卫生所（室）补助的问题，大力支持公共卫生事业发展，为全县人民医疗保健提供坚强的支撑。比如通过向上争取资金，给每个村卫生所每月补助一些经费，充分调动乡村医生的工作积极性。
3、大力推行合作办医。对目前改革条件还不成熟的医疗机构，要走“靠外、靠大、靠强”的路子，提升医疗水平和服务质量。xx县一医院，要大胆探索，除衔接西京医院之外，还可以挂靠上海、北京等地一些有影响的医院，经常邀请老教授、老专家来华亭讲学、坐诊，还可以联系外地“名院”整体收购，也可以搞成知名医院的分院，在全市甚至全省形成一个新的医疗中心。同时，要在卫生系统营造浓厚的学术氛围，不断提高医护人员的业务素质，达到病员外流减少，吸引外地患者的目的。要加大卫生人才引进力度，引进的人才越多，提升层次也就越快，这个非常重要。县一医院要在这方面带好头，走出新路子，增强影响力。其他医疗机构和乡镇卫生院也要抓好这件事。
4、抓好医德医风建设。医院改革改制之后，医德医风将不是主要问题。但在公办医疗机构，医德医风始终是一个大问题。病人得了病很痛苦，心情也不好，如果进了医院得不到微笑服务，得不到及时医治，个别医生态度生硬，甚至收受红包，这确实是令病人很伤心的事情。大家都害过病，都进过医院，都看过医生，要切实替病人着想。特别是县一医院、县中医院要带头做好。在未推行改革之前，要把医德医风作为医院的生命线来抓。从客观上讲，医疗水平有限还可以理解，但服务态度不好，人就理解不了。医疗水平和服务态度在医院非常重要。另外，设备的更新换代也非常重要，必须做好。我听县人大的领导讲，去年开展了卫生系统行风评议，整改非常到位，一定要吸取经验教训，坚决预防和纠正医疗行业不正之风。
5、切实搞好农村合作医疗试点。搞好新型农村合作医疗试点工作是卫生系统支持、建设新农村的一个重要方面。推行合作医疗试点，对增加医院收入，帮助走出困境都非常有利。前几天，市委、市政府分管领导督查工作时指出，我县合作医疗工作还存在住院病人医药费报销比例不合理、没有专门的工作机构和工作人员等问题。请县卫生局尽快提出整改意见，提请县委、县政府有关会议研究解决。关于合作医疗办公室副科级建制问题，在今后研究机构编制问题时一并解决。
6、积极创建省级卫生县城。省级卫生县城创建工作年内要通过省上命名验收，力争明年进入创建全国卫生县城序列。华亭是一个工业主导型县份，城市化水平比较高，随着城市扩建工程的实施，将大大提升县城的层次和品位，影响创建工作的硬件建设问题，也将很快得到解决。关于XX县区公厕、垃圾箱等公共卫生设施配套问题，由县卫生局和爱卫办提出意见，提请县政府或城市发展工作领导小组研究解决。
三、要重视和加强卫生系统党建工作当前，全县卫生系统要扎扎实实搞好学习贯彻党章主题教育活动，增进团结，协调统一，凝聚力量，把卫生工作做好。重点要贯彻好县委工作会议精神，着力落实好“两规则一意见”，即《中共xx县委决策重大事项议事规则》、《xx县县直部门党组（党委）决策重大事项议事规则》和《关于加快推进干部人事制度改革的意见》，进一步规范议事决策程序，在干部人事改革上走出新路子，探索新经验，真正让有本事的人有用武之地，使个别推天混日子的人警醒起来。下一步，县委将理顺县直部门党政“一肩挑”问题，为“两规则一意见”的实施提供体制上的保证。同时，卫生系统要不断创新体制机制，既要争取外面支持，更要激发内部活力，不断加快全县卫生事业的发展。总之，通过调研，我感觉卫生局领导班子、干部队伍精神面貌好，争先创优劲头很足，希望继续保持这种好的作风和劲头，把“十字”思路落到实处，把卫生工作做得更好，为我县社会事业的发展做出积极的贡献。
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