昆明市建设“国际大健康名城” 的实践与思考.pdf
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1、第 卷第 期 年 月卫生软科学 .收稿日期:/作者简介:陈 昊()男 云南昆明人 本科 初级职称 主要从事健康医疗方面的研究软科学研究昆明市建设“国际大健康名城”的实践与思考陈 昊(昆明大健康产业发展投资有限公司 云南 昆明)摘 要:从城市战略的视域出发 对标“健康中国”和“健康生活目的地”指标体系 以此界定昆明“国际大健康名城”的概念 昆明“国际大健康名城”概念分解为健康水平、健康服务、健康保障、健康生活、健康环境、健康产业 个方面 形成行为化、可操作化的结构体系 采用案例研究、经验借鉴、文献资料分析和非结构式访谈等研究方法 对上述 个方面作了较为全面的阶段性系统研究 针对存在问题 提出对策
2、建议:构建健康治理体系 将健康融入所有政策 解决优质医疗资源不足 结构性矛盾突出的问题 推动产业融合发展 打造最具生态康养价值的“中国春城”加快形成大健康产业聚集和示范效应关键词:昆明 大健康 国际大健康名城 对策建议中图分类号:文献标志码:文章编号:()“”/:“”“”“”“”:“”:年 月 日 习近平总书记在福建考察调研时指出:“人民至上 生命至上 人民的幸福生活一个最重要的指标就是健康 健康是 其他的都是后面的 没有了什么都没有了 我们在过去成绩的基础上 还是继续把卫生健康事业朝前发展”年 月 云南省委、省政府召开了昆明现场办公会 提出昆明要打造“国际大健康名城”的城市定位 昆明市建设“
3、国际大健康名城”是实施“健康中国”战略的重大举措 是落实云南省打造“健康生活目的地”的具体行动 结合自身实际 培育发展特色产业 探索差异化发展路径 实现补短板、辟新路、谋转型的现实需要和战略选择 坚持人民至上、生命至上 不断满足人民群众日益增长的健康需求是昆明市建设“国际大健康名城”的核心要义“国际大健康名城”首先需要做出全局性、长期性、连续性的谋划和规划 将健康融入所有政策 创新城市治理体系和治理能力现代化内涵 构建健康治理体系全方位、全周期保障市民健康 其次“国际大健康名城”必须是城市健康水平较高 健康服务、健康保障完善 健康生活、健康环境优良 健康产业发达在国际上有一定知名度和美誉度“国
4、际大健康名城”把产业定位提升为城市战略 研究资料较少 现有研究资料大多侧重于大健康产业发展研究 本研究把“国际大健康名城”作为城市战略 从推进社会健康治理现代化、全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康 个维度出发对昆明市建设“国际大健康名城”作了较为全面的阶段性系统研究 以期为下一步工作提供决策参考 现状分析 健康水平现状分析昆明市“十四五”卫生与健康规划()显示:年 昆明市居民平均预期寿命达到 岁 昆明市居民健康素养水平由 年的 提高到 年的 年 昆明市孕产妇死亡率由 年的 /万下降到 /万 婴儿死亡率由 年的 下降到 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 由 年 的 下 降 到 居民综合健康
5、指标均已达到“十三五”规划期目标 健康服务现状分析昆明市“十四五”卫生与健康规划()显示:年 昆明市共有卫生机构 个 较 年增加 个 其中 医院 个 乡镇卫生院 个 社区卫生服务中心(站)个 诊第 期陈 昊:昆明市建设“国际大健康名城”的实践与思考所(卫生所、医务室)个 村卫生室 个医院按经济类型分公立医院 个、民营医院 个 按等级分三级医院 个(其中三级甲等医院 个)、二级医院 个、一级医院 个、未定级医院 个 年末 昆明市卫生人员总数达 万人 其中卫生技术人员 万人 较 年增长 万人 每千人口执业(助理)医师 人 每千人口注册护士 人 卫生技术人员学历结构有所改善 研究生、本科学历人员占比
6、达 医疗卫生机构实有病床 万张 每千人口医疗卫生机构床位数由 年的 张增长到 年的 张(因七普人口核增 该指标 年完成值为 张)昆明市建设各类养老机构 个 城乡社区居家养老服务中心 个 各类养老床位 万张 健康生活现状分析昆明市“十四五”教育体育发展规划 显示 年 昆明市体育事业投入 亿元 全民健身场馆、设施建设纳入了各级政府的“惠民工程”公共体育场馆全部实现免费或低收费开放 建成农民体育健身工程点 个 健身路径 条 社会足球场 块 人均体育场地面积 平方米 城市社区“分钟体育健身圈”初具规模“市、县、乡、村”四级全民健身设施网络基本形成 具有体育协会 个、俱乐部 个、国民体质监测中心 个、国
7、民体质监测站 个 各级社会体育指导员 人城乡居民达到 国民体质测定标准 合格以上人数比例达 全市经常参加体育锻炼人数比例达 健康保障现状分析 年昆明市国民经济和社会发展统计公报显示 年末 昆明市户籍总人口 万人其中 城镇人口 万人 占户籍人口比重为 全年城镇常住居民人均可支配收入 元 比上年增长 农村常住居民人均可支配收入 元 增长 年末 昆明市参加城镇职工基本养老保险人数 万人 比上年末增加 万人 参加城乡居民基本养老保险人数 万人 增加 万人 参加城镇职工基本医疗保险人数 万人 增加 万人 参加城乡居民基本医疗保险人数 万人 减少 万人 城镇参加失业保险人数 万人 增加 万人 参加工伤保险
8、的职工人数 万人 增加 万人 高中阶段毛入学率 普通初中毛入 学 率 小 学 学 龄 儿 童 毛 入 学 率 学前教育 年毛入园率 残疾儿童入学率 昆明市亿元 生产安全事故死亡率 健康环境现状分析 年昆明市国民经济和社会发展统计公报显示 年 昆明市新增城市绿地 公顷森林覆盖率达 全年主城区空气质量优良天数达到 天 空气质量优良率达到 主城区区域环境昼间噪声平均值 分贝 地表水达标率 各污染物年平均浓度中 二氧化硫 微克/立方米、二氧化氮 微克/立方米、可吸入颗粒物()微克/立方米、细颗粒物()微克/立方米 昆明市人民政府 年 政府工作报告 显示 滇池治理实施“上截中疏下泄”等重点项目 累计完成
9、滇池治理规划项目投资 亿元滇池全湖水质从劣 类好转为类 实现了近 年来的最好水质 全面完成滇池流域“五采区”植被修复工程 水土流失治理面积达 平方公里 建成草海片区生态湿地 亩 提升滇池外海湿地 亩 滇池湖滨生物多样性加快恢复 健康产业现状分析昆明市建设“国际大健康名城”研究 显示 年 昆明市完成大健康产业增加值 亿元占全市生产总值的 同比增长 高于全市生产总值增速 个百分点 昆明市现有大健康产业经营单位 个 大健康产业从业人员为 万人 根据 云南日报 报道 年 昆明市生物医药产业规模以上工业总产值完成 亿元 增长 增加值 完成 亿 元 增 长 占全部工业增加值比重 昆明市已逐渐形成以昆明高新
10、区为核心 空港经济区和昆明经开区为拓展 多个特色产业基地联动的产业发展格局核心区和拓展区生物医药产业产值占全市的比重达以上 高新区园区综合竞争力位居全国 个生物医药产业园第 名 形成了以云药特色产业、新型疫苗产业为主 化学药、生物药、医学护肤品、人体再生医学、精准医学检测服务为重要补充的产业格局 经开区政策优势日益突出 积极拓展生物医药外向型功能 昆明国际工业大麻产业园入驻企业达 户 空港经济区国药中生生物制品产业基地、中国中药产业园、国药控股医药健康产业园、医疗器械产业园等重大项目加快建设 生物医药产业发展潜力强劲 问题分析“将健康融入所有政策”认识有待进一步提高 年 月 日 习近平总书记主
11、持召开专家学者座谈会并发表重要讲话时强调 要推动将健康融入所有政策 把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节 昆明市大健康办作为牵头单位 对推动全市各级、各部门树立“大卫生、大健康”理念 进一步完善顶层设计 把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节起到统筹协调推进的关键作用 目前 昆明市大健康办职能、职责偏重推动健康产业发展 人员编制较少 与统筹协调全市各级、各部门“将健康融入所有政策”的工作任务存在差距卫生软科学第 卷 优质医疗资源不足 结构性矛盾突出“十三五”期间 昆明市高端优质医疗服务能力不断增强 但是 与人民群众日益增长的健康需求仍有差距 优质医
12、疗资源不足 结构不合理矛盾依然突出 优质医疗资源不足 昆明市虽然有三级医院 家(其中:三级甲等医院 家 三级乙等医院 家)但知名专家较少 国家级重点专科缺乏 昆明市居民死因排在前几位的是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤疾病等慢性非传染性疾病 昆明市应对这些疾病的医疗水平仍有待提高 昆明市 家医院在复旦大学医院研究所医院综合实力排名均靠后 昆明市作为省会城市 多数面向全省服务、床位规模较大的三级医院集中在主城五区以内 医疗卫生资源与患者高度集中 三级医院超负荷运转 同时 民营医院、二级医院、一级医院、基层医疗机构病床使用率持续下降 分级诊疗体系尚未形成 产业融合发展程度低 传统项目转型升级慢产业
13、融合发展程度低 昆明市康养低端产品不足 中高端产品紧缺“温泉 康养”“体育 康养”“乡村 康养”“生态 康养”等融合不够 缺失规模化、品牌化、国际化、产业化的康养旅游产业聚集区 现代化的康养产业体系尚未形成传统的老项目与老产品转型升级慢 有“天下第一汤”美誉的安宁温泉、优质珍稀的汤池温泉等核心资源的价值没有得到充分有效的转化 优质资源的带动作用、引领作用、辐射作用无法发挥 产业的聚集发展程度低 导致旅游的竞争力、市场的吸引力、品牌的凝聚力、产业的辐射力不够新产品新业态培育不足 近几年 昆明市建成运营的项目大多面向的是本地的基础市场 体量小 投资小 产品简单 影响力小 难以对全市文旅产业的发展形
14、成强有力的支撑 尤其缺乏康养综合体、康养小镇、康养基地等标志性龙头项目 康旅产业格局与产品配置尚未成型要素支撑不充分 国际知名康养品牌引进迟缓本土特色康养品牌培育迟滞 难以适应新阶段文旅发展的需要 重大项目前期工作推进慢 基础设施建设迟滞 用地供给压力大 普遍存在落地难、推进难等问题 另外 专业人才匮乏已经成为制约昆明市健康旅游高质量发展的重要因素 政策支撑不足 智慧医疗服务水平不高对远程医疗、分级诊疗、双向转诊、在线问诊等互联网医疗业务 因没有明确的收费标准依据 各医院在具体的业务开展过程中无收费政策依据 投入和产出严重失衡 加之缺乏医保的有效支撑 致使各医院工作开展的主动性、积极性不高 严
15、重制约了相关业务的发展 智慧医疗服务水平不高 卫生健康信息化基础薄弱 平台建设滞后 昆明市健康医疗大数据中心和区域全民健康信息平台尚未建成 导致现有各系统之间的互联互通尚未实现 数据难以共享应用制约了“互联网 医疗健康”的发展 生态环境质量持续改善的基础还不稳固生态环境质量持续改善的基础还不稳固 局部区域资源环境承载力已达到或超过上限 滇池、阳宗海水质实现稳定向好压力较大 滇池总磷、总氮等关键性因子仍然需要加大综合治理力度 城市生活垃圾分类仍需推进 健康产业发展的集群效应不明显 年 昆明市规上生物医药产业完成产值 亿元 仅占规上工业总产值的 对大健康产业的核心支撑作用不足 健康产品制造主要以中
16、药材为原料的初级加工为主 仿制药、化学药、生物工程等产业链高端产品发展慢 健康旅游主要以观光旅游为主 康养类旅游发展不足 健康服务仍以常规服务项目和内容为主 服务水平较低 医疗服务在治疗肿瘤、心脑血管等疾病方面缺乏先进技术 医疗对国外患者吸引力不足 专程赴昆明治疗的国外患者没有形成规模 昆明市进入全国百强医药工业企业仅云南白药 家 缺乏具有国际影响力的大健康产品品牌和企业品牌 医疗服务、智慧医疗、健康服务等方面没有形成引领行业发展的头部企业 集群效应不明显 昆明工作实践 落实“将健康融入所有政策”的举措 建立健全各项长效机制坚持高位统筹 形成全市合力推动工作的格局 年 在市政府办公室设立昆明市
17、大健康发展领导小组办公室 统筹协调推进全市大健康产业发展、国家植物博物馆规划建设等工作 年 月 市委印发 昆明市人民政府大健康发展管理办公室职能配置、内设机构和人员编制规定 启动组建“昆明市人民政府大健康发展管理办公室”有关工作 原市大健康办有关工作继续推进 形成规划引领 政策支撑的顶层设计体系昆明市政府及有关部门先后发布了 昆明市大健康发展规划(年)昆明市大健康发展规划实施方案(年)昆明市健康服务业发展规划(年)关于加快健康服务业发展的实施意见昆明市大健康产业发展规划(年)昆明市健康城市建设发展规划(年)关于推进健康昆明行动的实施意见 等文件 形成规划引领、政策支撑的顶层设计体系 夯实卫生健
18、康基础 引进高端优质资源针对发病率高、死亡率高、转外就医集中的病种 昆明市协同省级部门成功争取到国家心血管病、呼吸、肿瘤区域医疗中心落地昆明 正在积极争取创第 期陈 昊:昆明市建设“国际大健康名城”的实践与思考伤和神经区域医疗中心项目 京昆、沪昆等合作持续深化 引进解放军总医院、上海交通大学附属儿童医学中心、四川大学华西医院、博奥生物等近 所优质医疗机构、知名医疗企业、研究机构开展医疗卫生合作 市属医疗机构辐射带动作用持续增强 市第一人民医院、市延安医院、市儿童医院分别成功争取成为省器官移植、心脏病、儿科疾病临床医学中心 市延安医院建成云南省最大的公益性干细胞库 建成国家级卒中中心 个、胸痛中
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