公立医院财政专项资金的管理与优化措施研究.pdf

Contemporary Accounting61Apr.2023理论探索公立医院财政专项资金的管理与优化措施研究邝艳瑜江门市五邑中医院摘 要：公立医院是我国基层医疗服务的主要承担者，在保护人民健康、提高医疗服务水平方面发挥着重要作用。然而，当前公立医院财政专项资金存在管理不规范、使用效率低下、监管不力等问题，给医院的发展带来了一定的负面影响。基于此，阐述了财政专项资金的含义及其对公立医院发展的作用，分析了公立医院使用财政专项资金存在的问题，并对公立医院解决财政专项资金管理问题提出了相关策略。关键词：财政专项资金；公立医院；医疗服务水平0 引言公立医院是我国医疗卫生体系中重要的组成部分，其作为国家公共服务机构，承担着为广大患者提供医疗保健服务的重要职责。为了保证公立医院的正常运转和发展，财政专项资金的使用和管理显得尤为重要。但在实际操作中，公立医院的财政专项资金管理仍存在一些问题，影响了公立医院的正常运营和发展，甚至引发财务风险。1 财政专项资金的含义及其对公立医院发展的作用财政专项资金是指上级人民政府拨付本行政区域和本级人民政府安排用于社会管理、公共事业发展、社会保障、经济建设以及政策补贴等方面具有指定用途的资金。公立医院的高质量发展离不开财政专项资金的支撑，对于公立医院而言：使用财政下拨的专项资金购置先进的医疗设备能提高医疗服务水平，增强核心竞争力；将财政专项资金用于医院的新建、改建、扩建项目，可以改善硬件环境，如病房、层流手术室等，提高医疗服务的舒适度和安全性；将财政专项资金用于医疗技术研发和人才培养方面，可以推动医疗科技创新和人才队伍建设，提高创新能力和综合实力。财政专项资金的高效合规运用，可以帮助公立医院提高运营效率和经济效益，增加医疗收入，增强公立医院的可持续发展能力。2 公立医院使用财政专项资金存在的问题2.1 财政专项资金管理机制不健全2.1.1 监督机制不完善公立医院财政专项资金管理问题主要表现在财政专项资金使用不透明、财政专项资金使用效益低下、财政专项资金使用存在安全隐患等方面，而其根本原因在于监督机制不完善。公立医院财政专项资金是公共财政领域的财政专项资金，必须专款专用，其特殊性质决定了必须加强监督，以确保财政专项资金使用的规范性、透明性和有效性。但目前部分公立医院的监督机制不完善，未设立专门的监管部门，财政专项资金使用的监督不严格，导致财政专项资金存在使用漏洞的问题。一方面，由于监督机制不完善，公立医院在使用财政专项资金时易出现财政专项资金流向不透明的情况，即无法清楚了解财政专项资金的具体用途和使用效益；另一方面，由于缺乏严格的监督机制，公立医院可能会滥用财政专项资金，导致财政专项资金浪费。由于公立医院内部缺乏监管部门和监管人员，导致监管缺位，致使财政专项资金使用存在安全隐患，加大了财务风险。2.1.2 财务人员专业水平不高当今社会，财务管理对于任何组织或机构而言都是至关重要的一环。财务人员的专业水平是影响财务工作效率和质量的重要因素之一。然而在公立医院中，部分财务人员的专业水平不高，对财政专项资金的使用要求、标准、用途、内容等不了解、不熟悉、不重视，严重影响了财政专项工作的开展，甚至会对公立医院的经济效益和信誉造成严重的影响。2.2 财政专项资金管理流程不规范第一，财政专项资金的使用标准和流程不明确。在财政专项资金管理制度不健全的背景下，公2023.4A当代会计62理论探索立医院在使用财政专项资金时易导致风险增加。加之财政专项资金使用标准和流程不完善，监管部门难以有效地监督资金使用情况。第二，监管部门职责划分不明确、权力制约不足。部分公立医院没有明确界定财政专项资金使用部门、职责和权力范围，导致监管部门难以对资金使用情况进行有效的监督和管理，从而无法保证资金的合理和合规使用。第三，财政专项资金评估机制不完善。部分财政专项资金管理人员未能制定资金使用后的效益评估标准和流程相关规定，无法评估和反馈财政专项资金的使用效果，难以及时纠正财政专项资金使用中的问题，导致财政专项资金使用存在安全隐患。由于公立医院的财政专项资金往往数额巨大，使用频率较高，且涉及的医疗设备、药品、人员等领域也较复杂，如果没有制定完善的管理制度，就容易发生贪污挪用、虚报冒领、侵占擅用财政专项资金等问题，从而损害公立医院的声誉和信用，严重削弱公众对公立医院的信任和满意度。3 公立医院解决财政专项资金管理问题的对策3.1 完善监督管理机制一方面，完善内部监管体系，涵盖财政专项资金使用过程中的全面监管和审查等。公立医院应构建完善的内部控制制度，如内部审计、内部制衡和内部审查监督等制度，实现岗位间的相互分离与制衡，形成紧密相连、相互约束的内控生态环境，确保财务管理的合规性、规范性和透明性。公立医院应明确资金授权审批制度以及相关人员的责任，严格控制审批权限和流程，保证资金支付业务经过集体决策和主管部门审批，并建立追责制度。公立医院还需加强资金监督体系建设，建立高效的监督激励机制，保障资金使用安全、有效。另一方面，加强外部监管。相关部门应定期监督和检查公立医院的财政专项资金使用情况，保证公立医院财政专项资金使用的透明度和规范性。还可以建立与社会公众互动的监督机制，如开通投诉热线、设立监督举报平台，让社会公众及时反映问题，相关部门应积极处理。3.2 提高财务管理人员专业水平财务管理人员专业水平是公立医院财政专项资金管理的重要保障。目前，公立医院面临的环境愈加复杂，财务管理人员需要具备更高的财务专业素养和执业水平。为提高财务管理人员的专业水平，公立医院应注重培训和学习机制的建设。第一，公立医院应对财务管理人员进行全面的职业能力评估，根据他们在财务管理方面的缺陷和不足，制定针对性的培训计划，根据不同层次和不同领域的财务管理人员，制定相应的培训内容和方式，补齐短板。公立医院还应为财务管理人员提供学习和自我提升的机会，鼓励其积极参加各种学术研讨和交流活动，拓展财务管理人员的思维深度和广度。第二，公立医院应完善内部考核制度，根据自身实际情况，建立科学的考核评估机制，将财务管理人员的业绩、能力、素质等因素作为绩效考核的重要指标，调动财务管理人员的工作积极性。公立医院还应针对财政专项资金的内部监管部门、管理部门、使用部门、采购部门等重点岗位人员定期开展党风廉政建设会议，加强纪律教育，将抵制腐败视为首要防线，建立防止腐败的制度框架，提高其思想觉悟。第三，公立医院还应不断加强对财务高层次人才的培养，打造一支领军人才、优秀人才、骨干人才梯次衔接的高水平财务人才队伍，使其秉持敬业精神和实事求是的工作态度，确保公立医院财政资金高效、透明、合法且规范运作，推动医院高质量发展。3.3 规范财政专项资金管理流程公立医院应从制度、审核、复查、信息化等方面联动，高效监管财政专项资金，为发挥财政专项资金效益保驾护航。公立医院可强化财政专项资金制度多维监管，进一步加强事前、事中、事后监管，从建章立制、重点领域、成果应用等方面开展多维度监管，贯穿审核、支付、核算、稽核全过程，从严从实从细严守财政专项资金支付“安全门”。第一，在财政专项资金申请环节，公立医院各部门要严格按照流程和规定提交申请，并加强对申请财政专项资金的合理性和必要性的审核。在财政专项资金审批环节，设立专门的审批机构或者委员会，加强对财政专项资金审批程序的监督和管理，加强分级审核监管，根据金额大小划分风险等级，分别对10万元以下、10万50万元、50万元以上实行递进分级审核。未经对应权限审核的单据不得支Contemporary Accounting63Apr.2023理论探索出，确保审批程序的公开透明、规范有序，切实压实主体责任，拧紧财政专项资金支出的“安全阀”。第二，在财政专项资金执行和监控环节，公立医院应建立健全的财务核算和预算执行制度，及时监控财政专项资金的使用情况，加强对财政专项资金使用的跟踪和审计。公立医院应以信息技术为抓手，赋能系统平台实现自动控制，构建财政专项资金“安全网”。在实际操作中，公立医院可以构建智慧财务信息化系统和电子审批系统，用信息化手段实现财政专项资金流程的数字化和自动化管理，提高财政专项资金管理的效率和精准度。例如，公立医院可以建立电子申请、审批和报销平台，实现在线申请、审批和报销，避免财政专项资金管理流程中的烦琐手续和人为干预，提高工作效率。各部门和相关人员要按照规定和流程开展财政专项资金管理工作，并建立监督与管理机制，加强对财政专项资金管理工作的监督和检查。对于发现的问题，应及时进行纠正和整改，并建立健全的问责制度，对于失职渎职等违法违规行为，要依法追究相应责任人的责任，确保财政专项资金管理流程的规范化和透明。针对专项资金支出的项目，应根据其预期目标和计划经济效益，设定相应的考核指标。第三，在财政专项资金评估环节，公立医院应采取实地调研、文件材料、问卷调查等方式收集项目的数据和信息。在收集数据和信息的过程中，应注意数据的准确性和可靠性。在评估和分析的过程中，应综合考虑各项指标的表现，评估项目的整体效果和成果，识别存在的问题，并提出改进措施。在完成评估和分析后，应编制评估报告，并向项目相关方进行通报和公示。评估报告应详细描述评估过程、评估结果和分析、存在的问题和改进措施等内容，提高财政专项资金使用的透明度和公开度，保证专项资金使用的规范化和有效性。3.4 提高财政专项资金管理信息化水平第一，公立医院应争取政府支持，加大信息化建设的资金投入力度，也可以寻求企业合作，吸引更多的社会资本参与信息化建设，保证信息化建设能够得到充足的资金保障。制定全面、具体、切实可行的信息化建设规划，明确信息化建设的目标、任务、措施和时间节点，确保信息化建设的有序推进。通过数字化的审批流程和管理系统，降低信息传递环节的失误和延误，提高工作效率，减少人为干预，降低腐败风险。将各部门、各业务系统的数据集成到一个高度集成化的财务管理平台和信息共享平台，实现财务数据的实时采集、处理和共享，提高信息的透明度、准确性和实时性，为制定管理决策提供科学依据。第二，公立医院应加强对信息化人才的培养和引进，提高医院信息化建设的水平，确保信息化建设能够顺利推进。公立医院可结合自身特点，开发和应用各种创新的信息化技术，如移动医疗、远程诊断、智能导诊，以满足患者多样化的需求，提高患者就医体验。第三，公立医院不仅可以采用更加先进的技术和方法加强信息安全保障，确保财务数据的安全和保密，还应定期开展培训和教育活动，提高财务管理人员对信息化系统的熟悉度和使用率，使其充分利用信息化系统提高工作效率和准确性，提高财政专项资金的使用效率，使高质量医疗服务的效能得到充分发挥。4 结束语随着医疗卫生服务的不断完善，公立医院的管理和服务水平也得到了极大地提高。然而，现阶段部分公立医院在财政专项资金管理方面存在一些问题。因此，公立医院应完善监督与管理机制，规范财政专项资金管理流程，保证财政专项资金专款专用，提高信息化管理水平，以确保财政专项资金的科学、高效运用。参考文献：1 赵英慧,郝栋梁.公立医院财政专项资金管理及会计核算问题优化研究 J.齐鲁珠坛,2022,43(1):17-20.2 温芷逸.公立医院财政专项资金的核算和精细化管理 J.今日财富,2022,38(18):112-114.3 刘佩玲.财政专项资金在公立医院的管理与优化研究 J.经营管理者,2022,38(4):98-99.4 林丽娟.公立医院财政专项资金管理优化探讨 J.投资与创业,2021,32(13):79-81.