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在全县创建平安医院动员会上的讲话
平安医院
同志们：
这次会议是党委研究决定召开的，是一次十分重要的会议。主要议题是动员大家积极行动起来，在全县迅速开展创建平安医院活动，促进医疗服务活动的进一步提高，确保医疗安全，防范医疗纠纷的发生，更好地保护群众身体健康，构建和谐卫生。下面，我就创建平安活动讲几点意见。
一、认清形势，统一思想，增强做好创建平安医院活动的紧迫感和自觉性
近年来，我县各级各类医疗机构秉承救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的理念，以开展医疗质量管理效益年活动为载体，坚持以科学地发展观，主动适应社会主义市场经济新形势和群众健康需求的新变化，抓住机遇，深化改革，加强管理，医院建设得到长足发展，基础设施显著改善，内涵建设得到加强，医院面貌明显改观；住院难、手术难的矛盾基本解决，看病不方便、不放心的状况逐步得到改善，群众对医疗服务的满意度不断提高。但是随着社会主义市场经济体制的建立和完善，医疗卫生服务出现了许多新情况、新问题，对医院的改革与管理提出了一些新课题。
首先，人民群众对医疗卫生服务的需要不断增长，并呈现出多层次、多样化的特点。随着经济社会发展和人民群众物质文化生活水平的提高，人们对医疗卫生服务项目、成本、质量和效率等方面提出了越来越高的要求。群众不仅希望能看上病，而且要求费用低廉，能看得起病；不仅要求服务态度好，方便快捷，热情周到，而且要求技术水平高，诊断及时正确，治疗有效彻底，能治好病；不仅要求有病得到治疗，而且要求提供心理咨询、健康指导、康复保健等项服务，要求质量放心，就医安全。面对这种需求的增长和变化，仁者见仁智者见智，谁见事早、行动快，谁就争得先机，发展自己；固守传统模式，以不变应万变，必然在激烈的竞争中处于劣势，被无情的市场机制淘汰出局。
其次，医疗竞争日趋激烈，资源重组成为必然。当前，我国的医疗市场已从卖方市场转变为买方市场，竞争日趋激烈。同时，我国已正式加入世界贸易组织，尽管医疗市场开放是分阶段、有条件的，但对外开放和国际合作将日益增多，中外全资合作医疗机构将陆续开办，同时，大量的社会资金也将通过设立医疗机构、参股经营等形式注入医疗市场，他们凭借先进的设备、技术、管理和雄厚的资金优势，将成为公立非营利性医疗机构的有力竞争对手，从而改变公立医疗机构一统天下的格局。“见事预则立，不预则废”。面对日趋激烈的医疗市场竞争，公立医疗机构要占据有利位置，必须不断增强自己的竞争实力，而竞争实力的关键在管理、在服务、在技术、在质量，在医疗安全。
第三，与先进地区相比，我县在医疗质量管理和服务水平方面存在一定差距，医疗服务的总体水平有待于进一步提高。近年来，市内外的许多医疗机构，通过深化改革，加强管理，端正行风，提高服务质量和技术水平，硬件和软件都有明显改善，质量和效率都有很大提高。他们的经验和做法，不仅值得我们学习和借鉴，更应激起我们深化改革、加快发展的紧迫感、危机感。
第四，近几年来，全县各医疗卫生单位在财政投入不足的情况下加强了医院基础设施建设和人才培养力度，管理水平和医疗质量不断提高，但是随着人民群众的医疗保健需求的不断提高和法律意识的不断增强，医疗服务与医疗需求之间也有着很大的差距，医疗纠纷时有发生，干扰了医院的正常工作秩序，影响了卫生行业形象，对创建平安卫生造成了一定程度的影响。
二、依法执业，严格管理，切实提高医疗质量和服务水平
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题，企业生产出残品可以重新生产，医疗质量出问题将难以挽回。应该说，近年来，我县各级各类医疗机构在质量管理方面做好大量基础性工作，绝大多数医务人员的质量意识和依法执政意识不断增强，医疗质量逐步提高。但是，不可否认，也有部分单位疏于管理，质量滑坡，甚至出现违法执业的问题。一方面，有些医院的管理者不学法，不懂法，不守法，法制观念淡薄。如有的以人员紧张为由，擅自安排不具备医师资格的人员独立值班；有的安排护理、医技人员从事临床诊断和治疗工作；有的未经批准，随意扩大服务范围，增加诊疗科目等等。这既违反了法律法规的规定，也给群众就医安全造成隐患。另一方面是基础管理薄弱。有些医疗机构对医疗质量不重视，质管组织不健全，职责不明确，措施不具体，检查不得力，医疗质量缺乏组织保证；少数单位规章制度形同虚设，技术操作规程执行不严，很容易造成医疗缺陷；有的单位“三基三严”训练要求不严，抓得不紧，年轻医师基本技能弱化；还有部分单位重高精尖设备引进，热衷于新技术、新项目，忽视常规设备、基础设施配置更新，基础医疗质量薄弱；少数医务人员责任心不强，观察病人不仔细，书写病历不规范，有的甚至擅离职守，影响了医疗质量和行业形象；个别医务人员服务态度恶劣，加剧了医患矛盾。近几年，我县医疗纠纷屡有发生，原因固然很多，但与我们在质量管理方面存在以上诸多问题有直接关联，必须引起大家对质量管理和创建平安医院活动的高度重视，汲取教训，采取对策，消除隐患，堵塞漏洞，确保医疗安全和行业信誉。
加强医疗质量管理，创建平安医院必须严格执行法律法规。随着我国依法治国方略的全面实施，卫生立法进程明显加快，规范医疗服务的法律体系逐步完善，《执业医师法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》以及修改后的《刑法》等，都对医疗机构和医务人员的执业行为等作出了明确规定。依法加强医疗机构管理，规范医疗服务行为，创建平安医院是我们义不容辞的责任和义务。各级各类医疗机构和广大医务人员都要自觉地学法、懂法，掌握法律知识，增强法制意识，依法规范执业活动和服务行为，做到遵纪守法，依法执业，依法行医。同时，要增强广大医务人员的自律意识和维权意识，在规范自身言行的基础上，善于运用法律武器维护自己的合法权益。
加强医疗质量管理，创建平安医院必须狠抓规章制度的落实。医疗质量管理中有许多成熟的、行之有效的规章制度和技术操作规程，是多年来医疗卫生服务的经验结晶，也是用生命和鲜血换来的教训。实践证明，规章制度落实不好，往往出现事故隐患，医疗质量医疗安全就难以保证。各级各类医疗机构要坚持以病人为中心，以质量为核心，以质量安全为主题认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，切实把院长查房制度、行政总值班制度、首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级医师查房制度、术前讨论制和疑难、死亡病例讨论制度、告知制度等逐项落实。要建立健全质量管理组织，明确一把手质量管理责任制，调整充实各级质控力量。要强化医疗质量教育和依法执业教育，增强全员质量意识和依法执业意识，坚持经常性检查和监督，明确目标，健全指标体系，严格考核评估，并将考核结果与奖惩挂钩，不断提高质量管理的科学化、规范化、制度化水平，保证医疗服务质量稳步提高。
加强医疗质量管理，创建平安医院，必须突出重点，抓住关键。在影响医疗质量的诸多因素中，医务人员、医疗技术、仪器设备、物资药品、制度规范和环境条件是六个主要因素。各级各类医疗机构要结合实际，找准薄弱环节，抓好重点工作。人的因素居于首位，医务人员的职业道德和业务水平对医疗质量起决定性作用。要切实加强队伍建设，努力提高队伍素质，既要适应医学科技日新月异的变化，充分利用现代高新技术检查手段，又要切实加强对医务人员基本理论、基本知识、基本技能的训练，增强他们的工作责任心、思维判断力和实际操作技能。在引进新技术、新设备、新项目的同时，不能忽视常规技术，常规设备，常规项目的应用、配置和加强，要切实做到合理检查，合理治疗，有效降低医疗费用。基本物资要配备齐全，药品试剂要严格把关，制度规范要真正落实，整体环境要达到控制院内感染、确保医疗质量的要求。医院行政管理、后勤保障、科研教学等各个环节，都要围绕提高医疗质量，确保质量安全这个主题，尽职尽责，做好工作。
三、坚持依法治医和以德治医相结合，大力推进职业道德建设，树立良好的行业风尚
坚持依法治医和以德治医相结合，加强职业道德教育，纠正部门和行业不正之风，是卫生系统实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性的具体体现，也是卫生改革与发展的内在要求，各单位要把依法治医和以德治医有机结合起来，按照“三个代表”和保持共产党员先进性教育活动要求，认真贯彻《中共中央关于进一步加强和改进党的作风建设的决定》，结合实施《公民道德建设实施纲要》，大力推进卫生行业职业道德建设。针对群众普遍关注的看病贵、不方便、不放心，以及部分医疗机构和医务人员服务态度差、收“红包”、拿“回扣”等“热点”问题，通过加强教育、严肃法纪、深化改革、严格管理等综合性措施，进行重点治理，要建立健全职业道德规范和激励约束机制，建立医疗服务信息和行风建设情况公示制度，实行以一日清单制和优质服务承诺制，广泛深入地开展民主评议行风活动，并不断总结经验，推广典型，使活动向纵深发展。近年来，全县卫生单位认真开展了行风民主评议活动，取得了明显成效，群众对医疗服务的满意度达80%以上，门诊、住院病人的综合满意度达95%以上。对此，我们要戒骄戒躁，再接再厉，继续坚持标本兼治、纠建并举的方针和以人为本的服务理念，主动听取并正确对待社会评议意见，完善行业自律和社会监督机制，加强医院文化建设，不断改进服务态度，转变服务模式，简化工作程序，提供各种便民优质服务，巩固和发展职业道德建设和行风民主评议的成果。要大力弘扬救死扶伤、爱岗敬业、开拓进取、团结协作、乐于奉献、文明行医的行业风尚，激励广大医务人员恪尽职守，德艺双馨，自觉抵制不正之风的侵蚀。要建立健全医德医风教育、监督、考核和奖惩制度，促进职业道德和行风建设健康发展。
四、加强医患沟通，构建和谐就医环境
良好的沟通可以消除误解和隔阂，减少矛盾和冲突，使很多医疗纠纷在无形中被化解。相反，相当多的医疗纠纷之所以越闹越大，在很大程度上则是由于医护人员缺乏沟通所造成。随着医学模式的转变和医疗改革的深入，患者的权力得到了广泛重视。在诊疗疾病的同时，需要考虑患者的各种需求，如：知情权、健康权、生命权等，发生医疗纠纷要认真听取患者意见，使患者有陈述自己观点的机会，如果患者沟通无门，可能会采取过激行为，只会使矛盾激化，不利于医疗事故的妥善处理。因此在诊疗护理过程中，医务人员要主动与患者沟通，了解他们的愿望、意向和要求，介绍病情的各种必要的检查，诊疗护理措施的意义。尊重患者的知情权、同意权。这样，既能获得患者更多信任与配合，融洽了医患之间的关系，又可以大大减少医疗纠纷的发生。
五、加强监管，确保实现创建平安医院工作目标
卫生局已下发了关于创建平安医院活动实施意见，对于医护质量管理、医疗安全制订了详细的工作指标，各单位领导干部一定要按照县委刘书记提出的用心谋划，用心工作，用心落实“三个用心”要求，切实加强创建活动的组织领导，把创建平安医院活动列为今年加强医院管理、构建和谐卫生的重要内容，成立创建活动领导小组，一把手要负总责，明确专人具体抓，一级抓一级，逐级抓落实。要根据实施意见的要求，结合本单位工作实际，制订详细的创建方案，细化量化工作指标，形成科室有目标，人人有责任。
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