静息态功能MRI对脑梗死后失语症语言康复效果评价.pdf
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1、国 和 杂志():.蒲涛母其文郭倩等./脑血流灌注断层融合显像联合 检查诊断缺血性脑卒中疾病可行性分析.中国 和 杂志():.廖雪燕许凯华谢鉴津等.灌注成像、与老年缺血性脑卒中动脉粥样硬化及预后的关系.中国老年学杂志():.王德生苏庆杰夏诗亮等.灌注成像参数与前循环急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者临床转归的相关性.中国现代医学杂志():.(收稿日期:)静息态功能 对脑梗死后失语症语言康复效果评价 许超群朱正华章 俊严 寒安徽省庐江县人民医院.医学影像科.康复科 安徽 合肥 【摘 要】目的 探讨静息态功能磁共振()在脑梗死后失语症患者语言康复效果评价中的应用价值 方法 选取 例脑梗死后失语症患者作为
2、观察组选择同期 例无失语症患者作为对照组给予两组患者 检查给予观察组语言康复训练干预对比两组差异的脑区 结果 观察组康复干预后 评分明显低于康复干预前失语指数明显大于康复干预前差异均具有统计学意义(.)观察组语言康复干预前 功能连接高于对照组的脑区有右侧岛叶、右侧额下回、右侧颞上回、颞中回、右侧角回、右侧缘上回低于对照组的脑区有左侧扣带回后部、左侧楔前叶观察组语言康复干预后 功能连接高于对照组的脑区有左侧尾状核头、左侧额中回、额下回、左侧中央后回、左侧中央前回、左侧苍白球、左侧岛叶低于对照组的脑区有右侧海马、右侧舌回、左侧小脑、左侧扣带回后部、右侧楔前叶、右侧枕叶 结论 静息态功能磁共振通过评
3、价左侧额中回后部激活情况以及 功能连接状态可反应脑梗死后失语症患者语言康复效果【关键词】脑梗死功能连接失语症磁共振成像中图分类号:.文献标识码:文章编号:()失语症是脑卒中患者较为常见一种并发症属于一种认知后遗症严重影响了患者的生活 静息态功能磁共振技术()可很好反映患者的脑自发活动情况本文在已有工作的基础上增加了对语言康复训练效果的评估分析为临床在评估脑梗死后失语症患者语言康复应用方面提供更多参考依据 资料与方法.一般资料选取本院 年 月 年 月收治的 例脑梗死后失语症患者作为观察组男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(.)岁另选择同期 例无失语症患者作为对照组男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(
4、.)岁 本文经医院伦理委员会批准通过基 金 项 目:安 徽 省 中 医 药 传 承 创 新 科 研 项 目(编 号:)作者简介:许超群()女本科学历主要从事医学影像学诊断工作.检查方法采用 .扫描仪进行检查头部线圈为 通道参数设置:轴位 .层间隔.层厚.层数 通过梯度回波平面回波成像序列采集 层 语言训练康复干预方法 通过沟通促进法、舒尔激流法以及交流治疗以视频、图片、语言、语音训练给予患者个性化的干预对于存在明显抵触情绪的患者可选择其感兴趣的新闻报纸或图片等资料便于患者的接受 语言训练方面对于完全丧失语言表达能力的患者给予发声、拼音的训练以及呼吸和听力的训练每天训练 次每次 时间为 个月.数
5、据处理)和 软件对图像进行预处理)感兴趣区()的选择:选取左侧额中回后()作为 进行功能连接分析 轴坐标(:)作为中心坐标医学影像学杂志 年第 卷第 期 .利用 中的 生成覆成 检验 生成激活图查看、分析差异有统计学意义的团块大小、脑区以及相应的 坐标.观察指标)采用美国国立卫生研究院卒中量表()包含 个项目的神经功能检查项目进行评分采用汉语失语症检查量表()评价患者失语指数)获取观察组语言康复训练前、康复治疗 个月后与对照组 功能连接存在明显差异的脑区、观察组治疗前后功能连接存在明显差异的脑区.统计学分析使 进行双样本 检验随后在 中计算获得 功能连接存在明显差异的脑区 使用 .软件对数据进
6、行分析计量资料首先进行正态性分析本文数据均符合正态分布以 表示观察组语言康复干预前后比较采用配对样本 检验组间比较采用独立样本 检验计数资料以百分比()表示组间以 检验进行比较 .为差异具有统计学意义 结果 观察组患者语言康复干预前后 评分以及失语指数比较康复干预后 评分明显低于康复干预前失语指数明显大于康复干预前差异均具有统计学意义(.)观察组康复干预后 评分明显高于对照组(.)见表 观察组语言康复干预前后 功能连接高于对照组的脑区见表 观察组语言康复干预前后 功能连接低于对照组的脑区见表 观察组语言康复干预后 功能连接情况见表、(图 )表 观察组患者语言康复干预前后 评分以及失语指数比较(
7、)组别 评分失语指数观察组()语言康复干预前.语言康复干预后.对照组().注:与观察组语言康复干预前以及与对照组比较.与观察组语言康复干预前比较.表 观察组语言康复干预前后 功能连接高于对照组的脑区时间脑区团块体素大小 坐标观察组干预前右侧岛叶右侧额下回右侧颞上回、颞中回右侧角回右侧缘上回对照组右侧岛叶右侧额下回右侧颞上回、颞中回右侧角回右侧缘上回观察组干预后左侧尾状核头左侧额中回、额下回左侧中央后回左侧中央前回左侧苍白球左侧岛叶对照组左侧尾状核头左侧额中回、额下回左侧中央后回左侧中央前回左侧苍白球左侧岛叶医学影像学杂志 年第 卷第 期 .表 观察组语言康复干预前后 功能连接低于对照组的脑区时
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