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局长在全市卫生工作会议上的讲话
深化改革科学发展提高全民健康水平
--局长左永新在全市卫生工作会议上的讲话
（2010年2月6日）
同志们：
经党政领导班子研究决定，今天召开全市卫生工作会议，主要任务是：回顾总结2009年全市卫生工作取得的成绩，表彰奖励各项工作中涌现出来的先进集体和个人，研究部署今年的工作任务和措施，动员带领广大卫生干部深化改革，科学发展，为提高全民健康水平而努力奋斗。下面，我讲三个方面问题。
一、2009年工作简要回顾
在全球金融危机影响加剧、国内经济增速放缓的环境下，我们紧紧围绕年度责任目标，把加快卫生事业发展作为贯彻落实科学发展观，实现“保增长、保稳定、保民生”目标的重要战略举措，以改革为动力，以发展为核心，以服务为基础，以质量为先导，真抓实干，开拓进取，经过全体干部职工的共同努力，圆满完成了各项工作任务，保持了全市卫生事业健康持续发展。
（一）卫生经济呈现较好势头。24个单位均有不同程度的增长，共实现业务收入2.33亿，同比增长34.17%，一医院、二医院、中医院、妇保院同比增长在500万元以上；完成计划最好的是卫校、马坪、印台，分别超计划116%、49%、39%；全市公共积累4540万元，为计划3500万元的229.7%；职工月人均待遇2053元，平均增长500元以上。整体呈现出良好发展势头。
（二）合作医疗得到较快发展。09年成功组织69.85万人参加新型农村合作医疗，参合率为91.28％，同比上升6个百分点，全年累计接诊参合患者342466人次，发生总费用15634万元，合作医疗补偿6911万元，农民受益水平由38%上升到42%，群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解，群众满意率大幅上升。今年，我们在取消家庭账户、筹资标准上升、学生参加城镇医保的不利局面下，通过加大宣传力度，主动上门服务，简化工作程序，组织了72万人参加合作医疗，参合率达到96%，基本做到了全民参保。
（三）疾控试点走出改革新路。按照“统一规划，分步实施，科学管理，规范运行”的原则，狠抓三大建设，实施三项创新，健全三项机制，取得了四大成效：基础设施显著改善，集中建设了高标准的疾控实验室、25个公共卫生科、19个接种门诊、8个接种点、146个村卫生室，使疾病预防控制工作基础设施面貌焕然一新。队伍素质显著提升，通过竞争上岗，择优聘用，公共卫生专业人员比例由52.6%提高到87%。实战能力显著提高，以甲型h1n1流感为重点的各类突发公共卫生事件得到及时有效处理，艾滋病防控被卫生部确定为中央和省共建示范区。履职功能显著增强，实施绩效考核，一改干与不干、干好干坏一个样的局面，传染病疫情报告、重点传染病管理、医院感染控制、健康教育、计划免疫等职能均履行到位。得到了卫生部、省卫生厅的充分肯定，先后在广水召开规模、规格空前的现场会，被誉为“疾控管理广水模式”。
（四）妇幼卫生迈出坚实步伐。“两系”管理工作日渐规范，“降消”项目稳步推进，社区卫生纵深发展，新筛工作扎实有效，妇女病普查活动全面展开。落实“降消”项目和新农合政策，农村平产分娩基本实现免费，孕产妇住院分娩率达100%，接待孕产妇9141人，死亡率为0（全省标准32/10万），活产婴儿9170人，死亡29人，死亡率为3.1‰，远低于全省标准11.25‰。
（五）监督职能得到较好履行。卫生监督局在食品监管主体调整后，继续履行监管职能，集中力量分阶段、分步骤开展了食品卫生专项检查，确保了重大活动及节假日的食品安全。
（六）立项争资实现重大突破。累积向上争取资金9870万元，其中合作医疗4889万元、公共卫生服务均等化874万元、项目建设2170万元、政府转贷资金350万元、医疗设备专款384万元、村卫生室建设25万元、疾控专款203万元、中医能力建设88万元、其他专款29万元、住院分娩补助444万元、“降消”项目10万元。值得一提的是，我们通过去年的创卫活动，加强与省厅的感情联络，以实干精神感人，争取到血防改厕专项资金404万元，为吴店、郝店、蔡河、陈巷、骆店5乡镇兴建了10000所农村卫生厕所。
同志们，过去的一年，是卫生系统经受严峻考验的一年，是卫生工作取得显著成绩的一年，也是人民群众在医疗卫生服务方面受益较多的一年。成绩的取得来之不易，是市委、政府和社会各界大力支持、鼎力相助的结果，是各单位开拓奋进、争先创优的结果，是全系统同舟共济、励精图治的结果。在此，我代表局党政班子，向全体卫生工作者和关心、支持、参与卫生发展的社会各界，致以衷心的感谢和崇高的敬意。
成绩值得肯定，问题不容忽视，用辩证的眼光看，我们的工作仍然存在较多的问题和不足，我们的事业还将面临诸多的矛盾和困难。突出表现为：
一是经济运行质量不优。虽然收入大幅上升，取得量的扩张，但没有实现质的突破。部分单位收支节余仍为负数；有的单位收入增长不多，但工资发放比例偏大；有的单位人平所得超计划50%，但负债继续增加；有的单位主职工资高出一线人员工资近1000元，不能正确处理积累与分配的关系。
二是新农合住院人次增长过快，统筹基金使用率较高，门诊统筹试点工作进展缓慢。2009年全市参合农民住院人次同比增长76%。其中：乡镇卫生院增长158%、市直医院增长44%、全市新农合住院基金使用率达110%。一体化管理不够深入，新农合门诊统筹试点工作进展缓慢。
三是医疗服务质量把关不严。医疗质量管理年、医疗质量专项整治活动开展不够扎实。部分医疗单位在落实医疗质量和医疗安全方面制度不严、管理不力，部分医务人员法律意识淡薄，医疗文书书写不规范，工作作风不实，责任意识较差，致使引发一些不应该发生的医疗纠纷，大大小小纠纷共有38起，严重影响了卫生部门的社会形象。
四是行政执行力不够。有些单位、有些院长对市局的政策规定和文件理解不够，安排落实不力，尤其是对限时快办的文件处理不及时，上报资料缓慢或上报资料质量较差。
二、2010年主要工作任务
2010年是全面推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年，是实现“十一五”规划目标的最后一年，步入新的征程，完成全年任务，既有机遇，也有挑战。
冷静分析，我们面临三大挑战。一是卫生改革的步伐越来越快。在卫生改革近期实施方案中提出的推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点五大改革，时间已经安排到年，正在全面实施，目标更加明确，任务更加艰巨；二是社会各界的期望越来越高。国家关注民生，提出了人人享有基本医疗卫生服务的改革目标，感受到明显变化的社会各界、广泛受益的普通民众，对彻底解决“看病难、看病贵”问题的期望越来越高；三是自身面对改革的压力越来越大。规范编制管理，实行定员定岗是人事改革的重要内容，故解决人员包袱、推行全员养老保险势在必行，而我们4000多人的队伍，只有800余人参保，且参保程度、年限参差不齐，资金筹集的额度巨大；同时，以药养医经营方式即将走到尽头，业务收入的利润率也会大幅降低，而财政补贴一时也难以足额到位，卫生经济形势愈加严峻。
审时度势，我们拥有三大机遇：一是发展的黄金期。通过近年“三大战略”的实施，我们的基础设施、诊疗环境突飞猛进，能量储备处于最佳状态，加上医疗保障制度日趋健全，保障面和受益水平逐年扩大，群众的医疗服务需求得到进一步激发，事业发展空间更大，已经具备跨越式发展基础，正是发展的黄金期；二是政策倾斜期。国家对卫生重视程度的不断加大，卫生收入逐年增长，特别是疾控规范化建设的成功探索，引起社会关注，地位不断提升，上级支持力度空前，资金项目逐步倾斜；三是改革适应期。改革的试点虽在各地如火如荼，但体制机制的调整仍需一个过程，我们还可以利有有限的空间、有限的时间打一些擦边球，在“规定动作”尚未完全普及时搞一些“自选动作”。基于以上分析，经局党政班子共同研究，确定今年的奋斗目标是：实现业务收入2.8亿元，公共积累4000万元。总体思路是：“五个三”。即主抓三大任务，确保三大安全，强化三大建设，狠抓三大提升，增强三种意识。系统上下一定要围绕这一目标，集中智慧，凝聚力量，真抓实干，奋力争先，努力开创新局面，谱写新篇章。
（一）主抓三大任务，深化改革促发展
按照中央和省医改方案精神，三年内将全面落实五项重点改革任务，而从广水实际看，今年重点抓好三大任务。
1、巩固完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度是基本医疗保障制度的重要组成部分，与医改的成败休戚相关，必须抓紧抓好抓出成效。一要加强基金监管。今年，随着筹资标准的提高，参合人数的增加，新农合基金突破1亿元，基金数额越来越大，我们将进行总额控制，实行预算管理，门诊统筹基金预算方案今天将下发各单位，住院统筹基金预算方案开年下发，各单位要严格按预算执行，超支部分，当月暂扣，结余下转，分季结算。各乡镇卫生院是门诊统筹工作的主体，要充分履行对定点村卫生室、门诊部的监管职能，加强对门诊处方、门诊收费发票、药品购销帐目管理和门诊费用的补偿初审工作。合管办要狠抓医疗费用补偿合理性审核把关工作，不该补偿的一律不得补偿，该补偿的必须按规定补偿到位。在保证统筹基金安全使用的前提下，力争参合农民住院医药费用实际报销比例在去年的基础上提高5个百分点。二要执行各项规定。各单位一定要严格执行已出台的各项控费措施，加强对医务人员的职业道德教育，坚持使用目录内用药，不搞小病大治、过度医疗，坚决杜绝门诊挂床住院、虚报冒领新农合补助资金等违纪违规行为发生。今年，市合作医疗监督委员会、市合管办将实行联动，严肃查处套取合作医疗基金、侵害参合农民利益的行为。三要加快信息建设。要加快医院管理系统与新农合信息管理系统的网上对接，充分发挥网络平台功能，实现网上实时监管、实时审核、实时结算，减化工作程序，提高工作效率。同时加快村卫生室门诊统筹信息管理系统建设，让符合门诊统筹条件的村卫生室实现网上监审和实时监控。
2、加强基层医疗卫生服务体系建设。体系建设是卫生事业加快发展的前提和基础。通过近几年的建设，各单位的整体面貌焕然一新，但离规范化、标准化要求尚有差距，我们不能满足于现状，要立足当前，着眼长远，进一步加大工作力度。一要抢抓机遇跑项目。要抓住国家建设四大体系的难得机遇，再加工作力度和措施，实现争资立项新的突破。力求没有项目的单位争取到新项目，有项目的单位争取到追加项目或新增项目。局机关各科室和市直各单位要充分发挥争项目的主力军作用，搞好与省厅各处室的对接，做好服务、协调工作，形成合力。二要不遗余力抓建设。对于争取到的项目，如一医院门诊大楼建设、武胜关卫生院建设、两个社区服务中心及部分村卫生室建设，要不遗余力，加大力度，加快进度，提高质量，给省厅留下一个良好印象，也为我们以后争取更多的项目奠定良好的基础。我们将继续采取“推磨转圈”的办法，集中财力，力争今年完成未改造的卫生院建设。局基妇科要加强经常性督办和指导，确保每个项目达到规范化、标准化要求，进一步完善三级预防保健网。三要坚持不懈搞协作。继续开展“万名医师支援农村卫生工程”项目，落实晋升中高级职称必须到基层服务一年的政策。一医院与余店中心卫生院、二医院与杨寨中心卫生院、中医院与十里卫生院要建立长期对口协作关系，积极开展技术协作和对口支援，提高基层服务能力和水平，方便群众就医。单位与单位之间、科室与科室之间也要加强全面协作，不能因为实行效益工资，而互相争夺资源，因小失大，要以整体利益、大局利益为重，对不能解决的问题积极开展联合会诊、顺向转诊。
3、逐步实现基本公共卫生服务均等化。促进基本公共卫生服务均等化，是全面贯彻预防为主的卫生工作方针的重要举措。目前，国家已经正式启动了6个重大公共卫生项目和9类基本公共卫生项目，涵盖建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理。各单位、局相关科室要按照国家要求和省里部署，强化职能，明确目标，认真研究落实均等化服务的载体，创新落实的方式。各单位及疾控科要全面贯彻落实扩大国家免疫规划，强化贫困和流动人口等特殊人群的免疫规划工作，对适龄儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、白百破疫苗、百破疫苗、麻疹疫苗预防接种率以村为单位达到95%以上，其它免疫规划疫苗预防接种率达到90%以上。基妇科要继续抓好“降消”项目，落实住院分娩补助政策，做到农村住院分娩平产免费，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在15‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在18‰以下，深入推进“妇女健康行动”，做好妇女病普查普治工作，启动35～59岁农村妇女两癌普查和农村生育妇女补服叶酸工作。医政科要按照为80例贫困白内障患者免费开展复明手术的要求，拟定方案，分配任务，尽快开展。
对于组织实施国家基本药物制度和推进公立医院改革试点两大任务，原本打算选择吴店、关庙、骆店三个单位作为实施基本药物制度试点，选择长岭卫生院作为公立医院改革试点，但由于缺少财政支撑，目前只能暂缓推行。曾都这两项改革已在试点，很快我们也将推行，因此每个单位都要做好心理准备，不论是市直还是乡镇，也不论是大单位还是小单位，到时一旦确定，就要马上实施，不要等着看别人怎么干，用别人现成的经验，要发挥主观能动性，积极探索，超前谋划。
（二）确保三大安全，注重民生保健康
1、规范行为，确保医疗安全。去年，通城和仙桃发生的两起医疗安全事件，全国皆知，对医疗行业形象损害较大，为此，省厅开展了声势浩大的全省医疗质量专项整治活动。广水去年也出现了几起大的纠纷，教训十分深刻，我们必须引起高度重视，以专项整治活动为契机，努力提高医疗服务质量，有效防范医疗安全事件发生，切实维护人民群众的健康权益，维护社会和谐稳定。一要切实加强基础训练。现在各单位的条件改善了，设备先进了，水平提高了。但一些单位和部分医务人员眼高手低，存在片面注重高精尖医疗技术，忽视“三基三严”基础训练的倾向。各单位必须尽快采取措施，强化对医务人员的基础培训，夯实基本功。二要切实落实核心制度。要加强质量检查和考核，制订并落实考核方案和奖惩办法。要进一步加强对首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、查对制度和病历书写规范等核心制度的检查，采取有效措施落实医疗核心制度。三要切实控制医院感染。要重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施。要严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医院感染的发生。四要切实建立应急机制。要做好医疗安全事件的应急处置预案，一旦发生医疗安全事件，立即启动处置预案，积极有效应对，尽可能消除医疗质量安全事件的不良影响。
2、提升能力，确保公卫安全。要践行预防为主、预防与应急相结合的原则，立足于卫生应急常态下充分准备，完善卫生应急预案体系，建立卫生应急物资储备机制，强化突发公共卫生事件监测预警工作。要加强突发公共卫生事件应急管理培训，定期开展不同层次的突发公共卫生事件应急演练，提高突发公共卫生事件应急处置工作水平。要进一步加强流行病学调查能力和实验室建设，提高应对突发公共卫生事件的快速检测、鉴定等技术支撑能力，确保突发公共卫生事件应急处置工作有序、有力、有效开展，最大程度地把突发公共卫生事件造成的危害减少到最低限度内。尤其对甲型h1n1流感的防控工作，我们要进一步加强监测和报告，调整完善防控方案，落实春节放假期间的各项防控措施，加强药物储备，加强宣传和舆论引导，为应对可能发生的疫情做好准备。
3、加强监管，确保食品安全。要全面贯彻落实《食品安全法》，在食品安全监管体制改革尚未到位的情况下，要认真履行职能，努力做到人心不散，思想不乱，工作不断。要继续大力开展食品安全宣传，积极做好食品安全整顿工作，推行卫生监督量化分级管理。要加大对学校食堂、集体供餐单位、工地食堂等重点场所的的卫生监督力度，积极防范和妥善处置重大食品安全事件。
（三）强化三大建设，依托试点升档次
开展疾控规范化试点一年来，我们虽然取得了一定的成绩，但只能说是蜻蜓点水式的建设，尚不足以在全省全面推广，必须倍加努力，紧紧围绕三年总体目标，强化三大建设，推进疾控规范化建设试点提档升级，努力形成“点”上工作各具特色，“面”上工作成果丰富，使试点的经验更有说服力、影响力和推动力。
1、把人才培养作为提档升级的“突破口”。一是制定人员培训计划。建立人才培养奖励机制，一方面，以市疾控中心为培训基地，每月举办一次疾控专业知识讲座，每季度轮训3—5名乡镇公共卫生专业人员；另一方面，充分利用广水市政府与省cdc签订的合作协议，定期选送专业人员到省cdc进修学习，积极邀请上级专家到我市开展专题讲座。二是建立人才引进机制。上网公开招聘公卫专业大学生，争取2年内，使每个乡镇有一名大专以上学历的公卫人员，市疾控中心引进2-3人本科或硕士生。三是严格执行准入制度。相关岗位执业人员必须具有相应执业资格，否则转岗或待岗。以此为契机，全面提升公卫队伍素质。
2、把完善机制作为提档升级的“金钥匙”。一要切实转变公卫职能。各单位特别是公共卫生机构要以促进基本公共卫生逐步均等化为目标，把工作中心转移到公益服务上来，把工作重点转移到减少各种疾病发生上来，把工作精力花在规范每一项具体工作上来。二要严格实行目标管理。根据《广水市疾病预防控制工作手册》，对年度工作任务，进行细化和量化，分解到月，落实到人，明确方向，明确职责，明确任务。三要扎实开展绩效评估。进一步完善两级考核机制，把每名公卫人员的切实利益，包括任用、聘用、工资、奖惩等，与履行公共卫生职责、提高服务质量全面挂钩，逐步形成权责一致、分工明确、执行顺畅、监督有力的疾病预防控制工作管理机制。
3、把硬件建设作为提档升级的“加速器”。利用有限的资金，视各单位积极性、责任性，继续落实“见花浇水”的优惠政策，加强公卫科、接种门诊、村卫生室建设，争取到年底，所有的公卫科、接种门诊达到规范建设标准，村卫生室的建设，要运用新农合门诊统筹定点机构的申报、审验手段，引导乡医自觉参与村卫生室新建与改建，使其在预期内逐步达到规范化建设标准。
（四）狠抓三大提升，统筹兼顾上水平
在抓好医疗改革、医疗安全、疾控规范化建设试点等全局性、重点性工作的同时，我们还应该统筹兼顾其他基础性工作，力争全面持续科学发展。
1、提升持续科学发展水平。能否保持持续科学发展，取决于发展潜力大不大，发展渠道广不广，发展后劲足不足。当前，基本药物制度正在不同程度、不同地方实施，我们应该警醒，不能再依赖药品收入了，要在提高服务性收入上下功夫，要在内涵建设上作文章，这就需要各单位一要培养人才，培植科学发展潜力。加强在职人员继续教育，改善知识结构，提高人员素质，增强服务能力；选送医疗骨干进修培训，促进技术更新，形成人才梯队；严格人才引进规定，实行事前申报、事中审批、事后监管制，引进一批合适有用人才，提高发展潜力。二要建设专科，拓宽科学发展渠道。要加强学科带头人的培养，加大医疗业务骨干到省市三甲医院的进修力度，提高专科建设水平和解决疑难病的能力。同时，要积极开展医学课研工作和特色项目引进工作，力争做到引进一个项目，建成一个专科，形成一个特色，带出一个品牌，催生一片效益。三要善于经营，积蓄科学发展后劲。第一，做到成本控制最低化。现在我们一些单位收入上升较快，但缺乏管理意识和管理水平，工资发放、非生产性开支比较随意，单位积累不增反减，必须注重成本核算，勤俭节约，不该开支的一律杜绝，确须开支的把成本控制在最低限度，以最低成本换来最大收益。以后像全员养老保险、村卫生室建设、提高退休职工待遇、设备更新等每年都要投入，不能等到要用钱的时候再去筹钱，要用发展的眼光看问题，超前计划，尽早打算。第二，做到待遇分配最优化。今年在分配管理上将实行单位收入与积累挂钩，有多少收入必须达到多少积累，这在责任书中已经调整，具体标准将由计审科测算；同时，院长工资与业务挂钩，院长工资只能处于中等偏上水平，不得高于临床一线人员平均工资，副职能下到临床科室的，以临床工资测算，否则只能按分管科室平均水平测算；临床医务人员工资要设上限和下限标准，不突破上限，不低于下限，个别突出人才可以适当放宽；退休人员工资应该与在职人员工资同比例增加，具体的标准和细则将由人事科、计审科共同制定，在开年后印发给各单位。第三，达到单位效益最佳化。全方位、多层次、多角度思考问题，更多地从科技创新、服务改善、规范管理入手，让有限的资源释放最大能量，达到单位效益最佳化。
2、提升社区卫生服务水平。要明确服务内容，积极推广“全方位”服务。进一步明确三大类九大项的服务内容，以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为服务重点，承担预防接种、儿童保健、孕产妇管理等公共卫生职能，提供集预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导和医疗“六位一体”的综合服务。要注重服务效果，全面推进“管家式”服务。充分利用现有的服务网络，加快信息建设步伐，建立健康档案，为在档家庭和居民提供跟踪服务和健康保健指导，实现“为完成工作量而做”向“为改善服务对象的生命质量而做”转变；实现从做好“疾病分类”向“生活不良行为习惯的干预”转变；实现从“以服务病人为主”向“群防与个防相结合的预防为重”转变。要丰富服务特色，努力推行“差异化”服务。改变“坐堂行医”的服务模式，深入家庭，贴近群众，针对不同的人群提供形式多样的服务，努力推行定期巡诊、预约出诊、电话随访等差异化服务，避免发生“上门服务机械化、个体指导重复化、行为干预单一化”现象。
3、提升卫生文化创建水平。一是开展先进人物学习活动。在全市卫生系统中树立先进典型，开展向全国医药卫生系统先进个人王争艳同志学习活动，用身边的典型教育全体医务人员。二是开展医德医风教育活动。现在我们的设施、环境、技术在一定层次上是能够满足医疗需求的，但社会评价、患者满意度并没有大的改观，医患矛盾依然尖锐，关键是我们的服务质量、便民措施、服务态度这些软环境没有跟不上来，而服务态度的改善患者感受最直接，因为在患者看来，服务是附加品，而硬件设施、技术进步是必须品，是医院义不容辞的责任。在这点上，中医院是做得比较成功的，其良好的服务态度和温馨便民的环境带来的效益也是明显的。各单位应该从中学习经验，教育和引导医务人员树立以人为本，以病人为中心的理念，把病人视作亲人，优化服务态度，简化服务流程，融洽医患关系，通过服务的大转变带来发展的大提速。三是开展卫生整体宣传活动。加强与媒体和社会的沟通，将卫生工作中的新政策、新举措、新风貌、新业绩进行广泛的宣传，激励工作热情，正确引导舆论，树立卫生形象，营造卫生改革与发展的良好舆论氛围。
（五）增强三大意识，转变观念树新风
09年工作，我们划上了一个圆满的句号，2010年，我们的工作能否越上一个新台阶，医疗改革、疾控试点、医疗质量、服务能力等能否实现新的突破，职工对我们的工作是否满意，领导对我们的工作是否肯定，取决于在座每位的观念是否新颖、意识是否先进、思路是否清晰。
1、增强改革创新意识。长期以来，我们的一些单位一直是上面怎么说，下面就怎么做，遇到困难绕道走，遇到矛盾往上推，形成了惯性思维定势，缺乏闯的胆识，冒的精神。当前我们的很多工作没有现成经验可以借鉴，没有固定模式可以套用，必须进一步解放思想，振奋精神，切实增强改革创新意识，立足于闯、立足于试，创新思想，创新机制，创新管理，创新服务，做到知难而进、迎难而上，变压力为动力，在挑战面前捕捉和把握发展机遇，在困境中发现和利用有利因素，以敢为人先精神突破发展瓶颈。
2、增强求真务实意识。不要老是以会议贯彻会议，以文件落实文件，当甩手掌柜，要进一步改进工作作风，坚持深入实际，深入一线，静下心，沉下身，把主要心思和精力用在谋发展、抓改革、促落实上，把情况搞清，把数据搞准，让决策更有操作性，让管理更有针对性。局机关和驻片领导要充分发挥自己的影响力和感召力，多干事、干大事，定下来的事要雷厉风行、马上去办，看准了的事，要坚持一抓到底、抓出成效，布置的事，要狠抓落实，有结果。要坚决克服政令不畅、遇事推诿、效率不高、落实不力等现象，努力做到抓机关带基层，抓同级带下级，抓干部带职工，抓班子带队伍，在全系统形成求真务实，真抓实干的良好风气。
3、增强廉洁自律意识。我曾多次强调，作为单位的一把手，不要把职位当权利，而要把权利当责任，仍有人有侥幸心理，顶风而上，把权利无限放大，把责任无限缩小。这里，我再重申一下几条纪律：要坚持原则，加强民主集中制建设，凡是敏感事项、重大事项如药品采购、设备购置、人员聘用、基建维修、分配方案等等必须进行集体研究，在充分酝酿后报市局审批，决不允许个人说了算、想怎么干就怎么干的现象存在。要认真执行上班签到制、考勤管理制、挂牌上岗制和外出申报制，对外出不请假、值班不在岗的将给予相应处罚。要按章办事，杜绝无事串门、请客送礼，不能将单位救护车作为代步工具，更不允许主职私驾救护车辆。
三、年内几项具体工作
1、安全工作
（1）医疗安全，安排好值班，院班子成员每天必须有一名在院坐班，主要业务骨干要保持24小时电话畅通和随叫随到。对值班情况，市局将进行抽查。
（2）财产安全，对药库、药房、财务科等重点区域要注意防范，防火防盗。
食品安全，春节前组织一次食品安全大检查
2、稳定工作。
（1）落实退休职工待遇，做好思想工作。
（2）对困难职工、退休职工进行慰问，解决困难，访贫问苦，查找不稳定因素，化解不稳定苗头。
3、关于建立计划生育利益导向机制。
市局发了文（广卫发[2009]31号），各单位要做好三件事，一是必须把优惠政策做成牌子挂在合作医疗结算窗口，让参合对象清楚优惠政策和优惠条件；二是讲求原则，对符合规定条件的要主动落实，不符合条件的一律不予考虑；三是及时登记上报，对符合条件、持有计生部门发放的优惠卡的对象要及时登记，留存相关复印件。
同志们，当前卫生事业发展正处于一个新的历史时期，完成今年任务，我们责任重大，实现医改目标，我们任务艰。我们要进一步学习实践科学发展观，振奋精神、坚定信心、探索创新、开拓奋进，为促进我市卫生事业科学持续发展，实现人人享有基本医疗卫生服务目标，提高全民健康水平而努力奋斗。
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