快速冰冻切片检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用.pdf
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1、77医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,August.2023,Vol.36,No.16快速冰冻切片检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用王芳,刘继英,黎辉,王通南平市第一医院(福建南平353000)摘要目的探讨快速冰冻切片检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用价值。方法收集 2016 年 1 月至 2022 年 5 月于医院接受手术治疗的 280 例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。患者均接受快速冰冻切片检查,以石蜡切片病理检查为金标准,比较两种检查方式的检查时间,分析快速冰冻切片检查诊断卵巢肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性
2、预测值,以及与石蜡切片病理检查的一致性。结果与石蜡切片病理检查比较,快速冰冻切片检查时间较短,差异有统计学意义(P0.05);以石蜡切片病理检查为金标准,快速冰冻切片检查诊断卵巢肿瘤良恶性的灵敏度为 100.00%、特异度为 96.45%、准确度为 97.86%、阳性预测值为 94.87%、阴性预测值为 100.00%,Kappa 值为 0.956,与石蜡切片病理检查的一致性良好。结论快速冰冻切片检查时间短,且对于卵巢肿瘤良恶性的诊断效能较高,可为疾病治疗提供参考依据。关键词卵巢肿瘤;快速冰冻切片检查;石蜡切片病理检查;诊断效能;一致性中图分类号R737.31 文献标识码B 文章编号1002-
3、2376(2023)16-0077-03收稿日期:2023-03-27临床应用Application of Rapid Frozen Section Examination in the Differentiation of Benign and Malignant Ovarian Tumors Wang Fang,Liu Jiying,Li Hui,Wang Tong.The First Hospital of Nanping City,Nanping Fujian 353000,China【Abstract】ObjectiveThe application value of rapid f
4、rozen section examination in the differentiation of benign and malignant ovarian tumors was explored.MethodsWith collection of the clinical data of 280 patients with ovarian tumors who underwent surgical treatment in the hospital from January 2016 to May 2022 for retrospective analysis,all patients
5、underwent rapid frozen section examination,with paraffin section pathology as the gold standard.The examination time of two examination methods was compared,and the sensitivity,specificity,accuracy,positive predictive value,and negative predictive value of rapid frozen section examination in diagnos
6、ing benign and malignant ovarian tumors were analyzed.In addition,the consistency between rapid frozen section examination for the diagnosis of benign and malignant ovarian tumors and paraffin section pathological examination was analyzed.ResultsCompared with the pathological examination of paraffin
7、 sections,the rapid frozen section examination time was shorter,and the difference was statistically significant(P0.05);With paraffin section pathology as the gold standard,the sensitivity,specificity,accuracy,positive predictive value,and negative predictive value of rapid frozen section examinatio
8、n for the diagnosis of benign and malignant ovarian tumors were 100.00%,96.45%,97.86%,94.87%,and 100.00%,respectively.The Kappa value of the consistency between rapid frozen section examination for the diagnosis of benign and malignant ovarian tumors and paraffin section pathological examination was
9、 0.956,indicating good consistency.ConclusionRapid frozen section examination has a short time and high diagnostic efficiency for benign and malignant ovarian tumors,which can provide a reference basis for disease treatment.78医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,August.2023,Vol.36,No.16卵巢肿瘤
10、是常见的女性生殖系统病变,根据病情可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。对于良性卵巢肿瘤可通过切除病灶组织及子宫附件,保留患者的生育能力;对于恶性卵巢肿瘤可实施病灶细胞减灭术,避免误诊影响疾病的治疗1。但因生理结构的特殊性,在卵巢肿瘤的手术中肉眼难以判定肿瘤性质,临床误诊率较高2。现阶段,术前检查并不能完全排除恶性卵巢肿瘤的可能,因此,术中病理检查对临床治疗方案的拟定有重要意义。卵巢肿瘤诊断金标准为石蜡切片病理检查,但存在石蜡制片时间长的缺陷,无法满足临床诊疗需求,导致临床应用受限3。快速冰冻切片检查的时间较短,可快速评估患者的临床病情,利于临床治疗方案的拟定4。基于此,本研究探讨快速冰冻切片检查在卵巢肿
11、瘤良恶性鉴别中的应用价值,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料收集2016年1月至2022年5月于我院接受手术治疗的 280 例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,年龄 3162 岁,平均(45.733.43)岁;体质量指数 18.526.0 kg/m2,平均(23.131.02)kg/m2;发病位置,左侧 132 例,右侧 118 例,双侧 30 例;病程 3 个月至 4 年,平均(1.810.52)年。纳入标准:符合卵巢肿瘤诊断标准5,且经影像学检查确诊为卵巢肿瘤;接受手术治疗;接受快速冰冻切片与石蜡切片病理检查;资料完整,包括一般资料及病理资料;签署知情同意书。排除标准:妊娠期、
12、哺乳期妇女;存在心、肝、肾功能严重异常;既往有精神病史;合并严重感染性疾病;既往接受过放化疗;存在肢体障碍、行为障碍。1.2 方法所有送检标本均为术中切除新鲜组织,快速冰冻切片检查方法:选取直径大小在 0.757.50 cm 的病灶组织标本,经专业医师对标本进行仔细检查后,于冰冻切片机中放置病变组织,进行快速切片,设置温度为-25,冰冻时间 23 min,切片厚度为 5 m,采用甲醇切片固定进行,染色操作采用苏木精-伊红,调高温度,快速染色后进行乙醇脱水、封片,用光学显微镜(蔡司,sCOPE.A1 型)进行观察。石蜡切片病理检查方法:采用福尔马林-乙酸-乙醇固定液对病灶组织固定后,将细胞内固定
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