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在卫生系统中心学习组扩大会议上的讲话
文章标题：在卫生系统中心学习组扩大会议上的讲话
同志们：
一、培育亮点，真抓实干，上半年卫生工作成效明显
上半年，全市卫生系统深入贯彻党的十六届五中全会精神，全面落实科学发展观，以改革创新和强化管理为手段，以缓解群众看病难、看病贵问题和满足群众医疗保健需求为落脚点，完善公共卫生体系，加强疾病防控，大力发展农村卫生和社区卫生，许多工作凸显亮点。
1、疾病预防控制和医疗救治体系项目建设有新进展。市疾控中心国债建设项目土建主体工程、大楼内外装修及实验室装修已全部竣工，5月29日通过消防工程验收，各项辅助用房建设接近尾声。利用日元贷款购置的一批医用设备已陆续到位。市传染病专科医院、市紧急救援中心国债建设项目已完工并将投入使用。市人民医院新院建设方案经市六届人民政府第13次常务会议敲定，由上海华东设计院提交的“生命之源”设计方案被选中，已转入初步设计与完善阶段。市政府同意市人民医院向银行申请贷款建设XX县区，从还本付息起，按每年1000万元标准给予10年补贴用于还本付息，较好地缓解了项目建设资金紧张的矛盾。目前正在组织开展房屋拆迁与土地平整。市妇幼保健院住院大楼建设被列入全市“十一五”重点建设项目和20xx年重点开工项目之一，6月1日工程正式开工建设，主体工程预计在12月底可封顶。
2、霍乱疫情的迅速扑灭，印证我市重大疾病控制能力明显增强。今年5月6日，XX县区珠珊镇、经济开发区水西镇相继发生3例霍乱病人，均为聚餐引起，疫情覆盖人口达6000多余人。面对十分严峻的防治形势，卫生系统迅速反应，全力以赴，实施综合防治措施，通过建立职责明确的领导机制、严密控制疫情传播、强化疫情期间卫生监督执法和加强健康教育宣传，使疫情在较短时间内被迅速扑灭，7例病人和21例带菌者先后于5月17日前全部痊愈出院，未发生二代病例，无死亡病例，受到了市委、市政府领导的高度评价。结核病防治再接再厉，截止5月31日，全市已发现新涂阳病例223例，完成省卫生厅下达的全年任务数53.48％；治愈病人466例，治愈率91.37％；全市网络追踪病人239人，追踪到位率为97.55％。艾滋病防治工作力度加大，截止5月31日，全市高危人群hiv监测采样1581人次，开展娱乐场所干预工作62次，完成hiv自愿咨询检测1694份，完成全年任务的56.64％，新发现艾滋病感染者和艾滋病人各1例。至今为止，全市已报告艾滋病患者10例，其中死亡4例。
3、农村卫生工作发展环境得到改善。一是中央对新型农村合作医疗补助政策调整。今年中央政府对每个农民的补助标准由10元提高到20元，省财政也相应增加10元，为新型农村合作医疗试点提供了资金支持，给参合农民带来更多的实惠。20xx年，我市参合农民增加至20.98万，参合率达88.37，较上年提高5个百分点。截止5月31日，共有13203人获得住院补偿，补助住院金额328.52万元；27824人次获门诊补偿，补偿金额64.66万元，总补偿金额达到393.18万元。二是扶持农村卫生人才培养力度加大，已下达乡镇卫生院院长、急诊医生、乡村医生培训经费28.6万元。三是新一轮农村初级卫生保健工作明显加强。全市农村初级卫生保健基本达到中期评估要求，有些指标已达到终期评估值。全市25个乡镇卫生院通过市级“母婴安全乡卫生院”评审，四是一批项目实施带动农村卫生发展。农村卫生服务能力项目建设和“降消”项目共争取x光机等27个品目的443台件医疗设备，极大地改善了乡（镇）卫生院的办医条件。五是新农村建设加快了改水改厕步伐。通过争取政策支持，今年已落实农村改厕500户，经费投入12.5万元。
4、社区卫生发展步伐明显加快。制定了《20xx-20xx年XX市城市社区卫生服务工作计划》，城北、城南卫生院两个社区卫生试点正在按六位一体功能标准进行规范设置与改造，目前，我市XX县区已有社区卫生服务中心3个，社区卫生服务站7个，社区卫生辐射服务人口约10万，占XX县区总人口的27％。
5、医疗机构管理更加规范与人性化。一是“群众满意医院”创建活动深入开展。3月份，省卫生厅对我市进行了“医院管理年”检查考评，总体评价较好。各级医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心，加强内涵建设与质量控制，健全和完善各项便民服务措施，改善服务态度，提高医疗水在卫生系统中心学习组扩大会议上的讲话第2页
平，使医院管理又迈上了一个新台阶。二是全力遏制医疗费用的过快增长。出台了《关于加强单病种质量管理与费用控制的实施方案》，对20种单病种进行了限价，各医疗机构推出了相应的单品种限价措施，在一定程度上遏制了医疗费用的过快增长。三是加强了“规范药房”建设，召开了全市创建“规范药房”工作现场经验交流会，确定了“规范药房”试点单位400家，为促进合理、安全、有效、经济用药起到了积极的作用。四是济困医院（病房）建设开局良好。率先在全省进行了济困病房试点，济困病房自2月24日推出以来，已先后为777人次减免医疗费用5.7万元。成立了以市委副书记周建华为组长、副市长廖兰芳为副组长的XX市济困医院（病房）建设工作领导小组，拟定了《XX市济困医院（病房）建设工作方案》，并经4月26日市六届人民政府第14次常务会议讨论通过，XX市第六医院列为济困医院建设试点，市直三家医院拿出一定病床设立济困病房，计划设立济困病床96张（其中市人民医院56张，市中医院25张，市妇幼保健院15张）。目前，市第六医院准备对现有门诊、住院和辅助大楼进行维修改造，改造后将推出100张济困病床。
6、卫生综合执法力度加大。取缔非法行医82户次，责令改正58户次，警告17户次，收缴器械72件，无证药品37箱，拆除虚假医疗广告牌3块，罚款近5万元。对违反《传染病防治法》的5家单位进行了处罚，处罚金额4000元。大力开展“健康餐桌促进行动”，对市管62家餐饮机构进行了食品卫生量化分级管理评定。全市查处各类卫生违法案件124件，立案查处15家，罚款11.96万元，销毁各类违禁健康相关产品562公斤，价值2.15万元。
7、卫生行风建设明显好转。结合学习新党章、“八荣八耻”教育、卫生文化建设和党风廉政建设，扎实开展医药购销领域治理商业贿赂专项行动。相继成立了治理商业贿赂专项工作领导小组和工作机构，制定了《XX市开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，明确了专项治理工作目标、任务与重点。治理商业贿赂各项工作正在有条不紊地进行。
8、卫生人才建设力度进一步加大。出台了《XX市卫生系统学术和技术带头人管理办法》、《XX市卫生系统学术和技术带头人培养对象选拔办法》和《XX市卫生人才基金使用管理办法》等一系列督促人才建设政策与措施，规范了卫生系统学术和技术带头人的管理。同时，计划从市直医院选派一批政治素质好、业务能力强的卫生人才，组成卫生人才服务团，赴县（区）医疗卫生单位挂职锻炼。
二、破解难点，查找不足，努力改进工作作风与方法
自己和自己比，今年与去年比，上半年我们确实取得了较好的成绩，但纵观全局，跳出卫生看卫生，我们还存在许多不足。一是济困医院（病房）建设起步早、进展慢，已明显落后于其他设区市。二是办医行医艰难，加上一些医疗单位管理不到位，医疗纠纷频频发生，严重影响卫生系统形象。三是打击非法行医专项行动进展缓慢，医疗市场依然混乱。四是企业改制的一些遗留问题没有根本解决，影响医院职工队伍稳定。这些问题和不足的存在，有的是受客观条件的影响，但更主要的还是主观因素的影响。我认为主要体现在以下三点：
一是干劲不足。个别部门包括个别单位工作不够主动，工作靠领导督促，等、靠思想严重，不讲工作力度，只讲工作难度，不找主观原因，只讲客观因素；有的说得好、干得差，说得多、干得少，工作长期打不开局面；有的遇到问题层层请示，自己却拿不出解决问题的办法，能拖就拖，能推就推，得过且过，贻误发展。有的领导抓工作面面俱到，缺乏攻难点、抓重点的措施和办法，心中没有目标，手中没有典型，整天工作忙忙碌碌，好像什么都抓了，结果什么都没抓到位。个别部门（单位）内部管理松懈、纪律松散，没有把干部的工作积极性充分调动起来，干的干、看的看、玩的玩，工作效率极低；有些工作在抓落实上出现“中梗阻”，好的决策与决议成为一纸空文。凡此种种，反映出我们个别领导干部精神状态不佳，锐意进取不够，谋发展、抓发展的能力十分有限。
二是作风不实。一些单位和科室工作飘浮，存在走过场、图应付倾向。比如医院管理问题，在我们自己的医院还存在非医技人员在专业技术岗位工作、超范围行医和非法胎儿性别鉴定的现象。这是非常严重的问题，出了问题如何交待，谁来担当责任。我们有些领导，不注意学习上级文件，文件来了往抽屉里一放了之，一不通报，二不研究，三不采取措施，缺乏起码的政治敏锐性。
三是政令不通。个别单位的领导全局意识、大局观念淡薄，对局党组的决定、决策拖着不办，推诿扯皮、自行其事。一些部门和单位对无证行医、非法行医和虚假医疗广告打击不力，手段不硬，办法不多。该查的不查，查了的又开，非法诊所仍然遍地开花，老百姓反映强烈。一些很好的卫生人才政策到下面就执行不了，加重了农村卫生人才短缺。
以上问题，务必引起各单位领导的高度重视，在今后的工作中，务必采取切实有效措施，下大力气予以解决。
三、狠抓重点，整体推进，确保全年工作目标的圆满完成
完成全年的各项工作目标，任务很重，压力较大，我们一定要按照既定的工作目标，进一步创新思路，狠抓落实，下半年要重点抓好以下几项工作：
（一）要突出抓好工作作风的转变。一是思想认识要再提高。各级各部门要牢固树立三种意识：第一，要有目标意识。对于年初下达的各项工作目标，无论困难有多大，压力有多大，我们都必须克服困难，强化措施，千方百计去完成。第二，要有责任意识。做好卫生工作人人有责。不论是局机关和市直医疗卫生单位的同志，还是县、区的同志，都要时时刻刻记住自己的责任，要在其位、谋其政，尽职尽责、兢兢业业地做好每项工作。第三，要有重点意识。当前我们的工作头绪多，大家要结合实际，突出重点，学会弹钢琴，通过合理的安排，做到重点工作与日常工作齐头并进。二是工作作风要更务实。工作中要坚持“快干”，立说立行、说干就干，始终有一种食不甘味、寝不安席的责任意识，始终有一种不甘落后、奋发向上的争先精神，全力拼抢，奋力赶超。要坚持“真干”，说实话、办实事、出实招、求实效，不搞形式主义，不做表面文章，多做少说、只做不说，对于全年的目标任务要严格按照序时进度，做到环环相扣，步步紧跟，锁定目标，分解任务，力争天天有新变化，处处有新发展。要坚持“苦干”，对工作中认准的目标，要有一抓到底的盯劲、一以贯之的韧劲、一鼓作气的狠劲，绝不能虎头蛇尾、半途而废。三是部门协作要再加强。在发展大局上，必须上下一条心，全市一盘棋，定决策说一不二，抓落实雷厉风行。全市卫生系统每个单位，每一位工作人员，不管是市管还是县管，不论是行政领导还是党组织负责人，都要以大局为重，服从局党组的统一指挥，为全市卫生改革与发展尽心出力，坚决杜绝议而不决、决而不行、行而不快、快而不实的现象；决不允许台上支持、台下阻挠，上级畅通、中层梗阻。干好工作就要相互通气，相互支持，相互协调，互相补台。只有这样才能齐心协力把事情办好。
（二）要突出抓好治理商业贿赂工作。治理医药购销领域商业贿赂是关乎民生的一件大事，也是卫生部门的一项重要职责。要在思想教育上筑牢防线，结合社会主义荣辱观教育，加强对干部职工的法纪教育、职业道德教育、廉政纪律教育，通过剖析典型案例，开展“以案说纪、以案说法”警示教育，筑牢干部职工的思想道德防线，自觉抵制商业贿赂。对自查自纠发现的薄弱环节，要及时进行归纳整理，深刻剖析原因，找准问题症结，明确整改重点，制定整改措施，抓好整改落实。对在自查自纠中发现的问题，要按照有关政策，视情节轻重、影响大小和认识态度，分别作出处理。要坚持把查办商业贿赂案件贯穿于专项治理全过程。拓宽案件线索渠道，严肃查处商业贿赂行为。对发现的线索要迅速组织查处，对涉案金额高、涉及范围大、情节严重的要依法严肃查处；对卫生行政部门工作人员和医疗机构领导干部在医药购销活动中利用职权收受贿赂的，依法依纪惩处，坚决防止对商业贿赂案件的查处失之于宽、失之于软的问题。要通过完善管理制度与措施，严格行业监管与督查，规范药品集中招标采购，建立治理医药购销领域商业贿赂的长效机制，确保卫生系统治理商业贿赂专项工作取得实效。
（三）要突出抓好传染病防治工作。今年10月份，XX省第12届运动会将在新余召开。为做好省运会卫生保障各项工作，我们已制定下发了《XX市承办第12届省运会卫生保障总体工作方案》，各地卫生行政部门和承担省运会卫生保障任务的各级医疗卫生机构务必高度重视，加强领导，分解任务，落实责任，强化督导检查。要结合本工作方案和今年疾病预防控制、卫生监督、健康教育的工作计划，制定具体详细的技术工作方案和工作时间安排表，尽早布置，周密安排，认真实施，确保“人员、技术、经费、物质”四到位，确保各项卫生保障工作的顺利开展和工作措施的落实。各地要利用多种形式，广泛开展卫生法律和防病知识的宣传教育活动，尤其是对各定点接待单位进行相关卫生法律知识的宣教。要加大卫生监督执法力度，严格依法办事，扩大卫生监督监测工作的覆盖面。省运会期间，要确保不发生重大传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件。这是个关系新余城市形象和人民身体健康的大事，也是市委、市政府给我们的硬任务，在这里我也拜托大家，务必要把这个“硬骨头”给“啃下去”，圆满完成这项重大政治任务。同时，我们还要切实做好其他重大传染病防治工作，认真落实各项防治措施，努力控制重大传染病流行和蔓延，降低各种传染病发病率，确保艾滋病、结核病等重大传染病防治工作任务的完成，这一点千万不能麻痹大意。
（四）要突出抓好三大卫生体系建设。公共卫生、农村卫生和社区卫生是今年卫生工作的重点和难点，必须下大力气做好。市疾控中心、市传染病专科医院和市紧急救援中心基建项目完成后，要将工作重点转到机构组建、健全职能、增强能力、提高水平和改善服务上来。要牢牢把握建设社会主义新农村的历史机遇，推动农村卫生事业全面发展。进一步完善新型农村合作医疗管理制度和运行机制，加强资金监管和审计，确保资金到位和安全。要注意研究和探索门诊补偿的有效方法，不断提高农民的受益水平和扩大受益面，让参合农民普遍受益。要运用多种手段，加强定点医疗机构的监管和费用控制。要加快济困医院（病房）建设，提高医疗救助水平，逐步解决城乡贫困人口的看病就医问题。“农村卫生工作先进县”和“农民满意的村卫生室（所）”创建活动步伐要加快，要积极争取地方政府支持，加大对农村卫生人、财、物的投入，逐步建立稳定的财政保障机制。要积极探索建立农村卫生人才引进、培养、使用和稳定的有效途径，形成一支适应农村需求的人才队伍。社区卫生方面，要抓好城北卫生院、渝水医院两个试点，按照社区卫生预防保健、基本医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等六位一体功能标准进行完善，力争今年有1－2个社区卫生服务机构达到省级示范标准，2个社区卫生服务机构达到三星级标准。
（五）要突出抓好稳定和医疗安全工作。这两项工作做得好与坏，关系到卫生发展的大局。一是要突出抓好稳定工作。从总体上说，卫生系统大局基本稳定。但目前我们也正处于改革攻坚期、矛盾多发期，各种不稳定因素还很多。特别是第二人民医院改制后遗留问题，解决起来非常棘手。各地、各单位一定要牢固树立“稳定压倒一切”的思想，严格落实维稳责任制和责任追究制，以高度的政治责任感和政治敏感性，以任劳任怨的工作态度，切实做好维稳工作，确保卫生系统内部平安。对因事业单位改革、征地拆迁等原因引发的上访，要按有关法律政策，积极主动做好工作，变群众上访为干部下访，加强稳控和教育转化工作，切实把问题解决在基层，把矛盾化解在基层，化解在萌芽状态。二是要突出抓好医疗安全工作。今年以来，我市医疗纠纷日趋增多，呈高发态势，且规模不断扩大，恶性程度越来越高，对抗性强、危害性大、时间跨度长，也严重影响医疗机构正常的工作秩序和诊疗秩序，已成为影响社会治安的重要因素。各医疗机构要发扬脚踏实地的作风，从薄弱的环节抓起，从解决突出的问题入手，改进和完善医院内部管理制度，改善服务态度，提高医疗质量，主动防范医疗风险，强化应对风险的能力。进一步完善防范、处理医疗纠纷工作预案，尽最大努力预防和消除医疗纠纷隐患，减轻医疗纠纷造成的损失。
（六）要全力做好第三轮综合测评工作。去年的“加强机关作风建设、优化经济发展环境”第二轮综合测评中，通过卫生部门和大家的共同努力，市卫生局排位由倒数第六前移5位，进入合格单位行列，受到市里的通报表彰。在这里我再次对大家表示感谢。今年5月下旬，全市第三轮综合测评已拉开序幕，刚才周丽娟同志已经把卫生系统第三轮综合测评工作有关方法和重点向大家作了说明，下面我代表局党组，就做好第三轮综合测评有关工作再强调三点：
1、统一思想，深化对加强机关作风建设、行业作风重要性的认识。作风建设是一个地方、一个部门形象的外在表现，也是营造发展软环境、保证政令畅通的一个关键因素。去年的第二轮综合测评我们有较大的进步。但是，取得的成绩和已有的成功实践并不意味着功成名就、一劳永逸，更不能固步自封、停滞不前。面对新形势对卫生工作的新要求，对加强卫生队伍建设的新任务，卫生部门的作风建设还存在着一些认识不够到位、服务意识跟不上需要、办事效率和办事质量与上级的要求和群众期待还有差距等问题。这些问题虽然存在于少数部门和单位，发生在少数人身上，但这不仅影响到整个卫生系统的形象和声誉，而且还影响我市整个发展环境的进一步优化。因此，我们必以强烈的政治责任感和求真务实的精神，深化对加强机关作风建设和行业作风建设的重要性和紧迫性的认识。要继续保持奋发有为的精神状态和励精图治的工作作风，加强队伍建设，不断提高依法行政水平，提高服务质量，树立文明形象，为开创我市卫生工作的新局面、促进我市又快又好发展作贡献。
2、明确方法与步骤，扎实开展机关作风建设测评活动。
根据市里的综合测评方案，第三轮综合测评活动的测评对象和测评方法都有了一些变化。市卫生监督所不再参与测评，市人民医院、市中医院、市妇幼保健院被列入了二类参评单位。同时，改进测评方法，取消了原来的报纸问卷测评方式，增设了明查暗访、政风行风热线、外商投诉热线、市长热线反馈等方式，这无疑给我们特别是三家医院带来了极大的压力。我们一定要从思想上高度重视，组织上强化领导，行动上求真务实，认真落实作风建设各项措施，确保第三轮综合测评活动取得实效。一是要加强领导，精心组织。各单位、各科室要高度重视，切实加强对活动的领导，精心部署，周密安排，严肃认真，确保质量，克服形式主义。不折不扣地做好每一个阶段工作，决不能马虎和走过场。二是要对照测评内容，结合社会主义荣辱观教育、结合开展医药购销领域治理商业贿赂专项行动，认真做好自查自纠工作。对自查出来的问题和群众提出的意见和建议，要逐一进行对照并落实整改措施，认真抓好整改工作，努力达到思想观念转变，工作作风扎实，办事效率提速，服务质量优良。三是要统筹兼顾，在人员紧、业务工作繁重的情况下，各单位、各科室要注意统筹兼顾，合理安排工作，增强工作的科学性和计划性，做到综合测评和业务工作两不误。
3、把综合测评的重点放在医院，切实为老百姓办实事、办好事。医疗行业作风问题备受群众关心和社会关注，也代表着党和政府的形象。目前医疗纠纷上升、医患矛盾突出，群众对医疗机构的服务有意见，这里既有体制和社会原因，也有医疗机构和医务人员本身的问题。各有关单位一定要坚持以民为本，把群众的权益和意愿放到第一位，从群众关心和社会关注的热点难点问题入手，深挖根源，找准症结，不护短、不手软，切实加强医院的行业作风建设，努力为老百姓办实事、办好事。要做到“两个下降、两个提高”。第一个下降是实施减负工程，把群众的医疗负担降下来。要清理和减免各种收费项目，规范各种收费行为，控制药品收入在医院总收入的比重，把患者住院费用降下来；要加快济困医院（病房）建设，对困难群众实行特殊医疗优惠政策，实行部分医疗费用减免和单病种最高限价制度。第二个下降是坚持从严治理整顿，把群众对卫生行风的投诉率降下来。要继续开展对两个“十不准”的学习，规范广大医务工作者的执业行为；要集中开展对收红包、拿回扣、滥检查、乱收费等违法违纪行为的专项治理，对举报人员给予重奖，对违纪人员从重处罚；要开展对“开大方、乱方”的专项治理，堵死通过处方抬高费用的口子。第一个提高是强化便民利民措施，提高医疗服务质量。坚持以病人为中心，在各级各类医疗机构完善亲情服务、微笑服务、人性化服务、规范化服务，全面实行价格公示制、一日清单制和单病种限价制等便民利民措施，维护患者的知情权、选择权和隐私权，充分体现患者的意愿和群众的权益。第二个提高是广泛争取公众参与，提高社会监督水平。在加强内部监督的同时，要充实和调整医德医风监督员队伍，主动邀请人大代表、政协委员和新闻记者参与监督，拓宽民主监督渠道。
同志们，下半年卫生工作多任务繁重，我真诚希望与会同志，按照各自的职责分工，把份内的工作抓紧抓实，抓出成效。谢谢大家。
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