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在农渔村社区卫生服务工作会议上的交流发言
近几年来，我们按照“政府花钱购买服务”的原则和“服务网络化、责任网格化、管理一体化、信息现代化”的要求，抓规划、建制度、强投入，全力构建农渔村社区卫生服务网络，强化社区责任医生队伍建设，确保“政府出钱、卫生出力、百姓受益”的政策落到实处。目前，全区共设立农渔村社区卫生服务中心12个，社区卫生服务站23个；共有农渔村社区卫生服务机构卫技人员262人，全科医师培训率达到60.79%，社区护士岗位培训率达到83%；农渔村社区卫生服务覆盖人口达18万人，占全区农渔村总人口的95％，20分钟社区卫生服务圈基本形成。去年11月，我区通过了省社区卫生服务评估组评估验收，成为了全省第一批社区卫生服务先进区。
一、农渔村社区卫生服务工作主要做法
（一）提高认识，加强领导，高度重视农渔村社区卫生服务工作。
区委、区政府把发展农渔村社区卫生服务工作纳入社会经济发展总体规划，纳入乡镇（街道）工作目标考核内容；把发展农渔村社区卫生服务工作作为实施统筹城乡发展、缓解“看病难、看病贵”问题的有效手段来抓。为加强对全区社区卫生服务工作的领导，区政府成立了社区卫生服务工作领导小组，各乡镇政府、街道办事处也都成立了相应的组织领导机构，定期召开会议，解决工作中出现的新情况、新问题，逐步建立起“政府领导、卫生主管、部门配合、社会支持”的工作格局。
（二）科学规划，完善机制，全力构建农渔村社区卫生服务网络。
按每个乡镇（街道）设置一个社区卫生服务中心、一个社区设置一个社区卫生服务站的要求，全区共规划设置农渔村社区卫生服务中心12个，社区卫生服务站43个（临近社区卫生服务中心的社区不再另设社区卫生服务站）。在具体实施过程中，我们采用“试点引路、积累经验，稳步推进”的方法，坚持“低成本、高标准、广覆盖”的原则，对村卫生室、卫生院采取“建、调、并、转”等措施，实现了农渔村社区卫生服务机构工作用房标准化，管理规范化和设备设施齐全化，从而在全区农渔村形成了结构合理、布点均匀、区域负责、全方位覆盖的社区卫生服务网络。同时，健全社区卫生服务各项管理规章制度，建立“按需聘人、竞聘上岗、岗位管理、绩效考核”的用人机制，出台《关于深化社区卫生服务机构职工分配制度改革的指导意见》、《责任医生工作考核评分细则》等一系列文件，并根据文件制订相应的考核办法来确定社区责任医生的工资收入和福利分配，提高了社区责任医生的工作责任性和积极性，提升了农渔村社区卫生服务水平。
（三）强化责任，深化内涵，不断提高农渔村社区卫生服务水平。
我们按照“整合资源，分片包干，团队合作，责任到人”的原则，建立社区责任医生制度，实行每1000-1500人配备1名责任医生，并根据工作需要适量配置社区责任护士，全区共配备194名社区责任医生和护士，推行“定期＋按需”的服务模式，使全区18万农渔民都拥有自己的保健医生，并通过给社区责任医生和护士统一印发名片，在××日报公示社区责任医生和护士姓名、联系电话，将社区责任医生和护士的联系电话纳入“114”查询系统等措施，积极推行社区责任医生进家庭制度，努力实现“医生知人人，人人识医生”的目标。今年，区政府已将“百名社区责任医生进家庭服务”列为政府“十项实事工程”之一，作为构建海岛和谐社会、加快新农村建设的品牌工程之一。同时，坚持以预防保健为重点，以健康教育为先导，全面发挥基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等“六位一体”功能。2006年，全区农渔村社区卫生服务机构共建立家庭健康档案5.65万户、个人健康档案17.2万份、上门服务6.2万余次、发放《××居民健康读本》8万余本，农渔民对社区卫生服务中心的满意率和知晓率均达90%以上。全区农渔村社区卫生服务机构还全面让利广大农渔民患者，通过采取对常用药品给予20%-40%不等的降价、对参加新型农村合作医疗的群众10%的普通门诊报销、对特困户、老年人采取“三免一降”等措施，2006年，全区农渔村社区卫生服务机构共让利患者15.6万人次，让利金额180余万元。农渔村社区卫生服务已成为居民尤其是老年人最受欢迎的社区综合服务项目之一。
（四）加大投入，强化保障，确保农渔村社区卫生服务工作健康持续发展。
建立健全与全区经济发展增长相适应的财政保障机制，对农渔村社区卫生服务机构的基础设施修建、设备更新、人员全科医学培训等提供专项经费补助，并根据我区经济发展增长态势，逐步提高补助额度。对农渔村社区卫生服务机构离退休人员的工资，由财政全额拨付，并纳入社保集中支付范围；对社区卫生服务机构中从事疾病预防控制、妇幼保健、健康教育的人员经费，由财政全额保障；对农渔村社区卫生服务机构的工作用房，由乡镇（街道）、社区予以解决；同时还规定，在新建渔农村社区工作用房时，要预留社区卫生服务机构用房。2006年，我区共投入农渔村社区卫生经费987万元，主要用于社区卫生服务机构人员经费、工作经费和机构标准化建设经费等，目前，全区12个农渔村社区卫生服务中心和23个服务站都通过了标准化建设评估验收。
二、做好农渔村社区卫生服务工作的几点体会
（一）政府重视、政策落实是开展农渔村社区卫生服务的首要前提。社区卫生服务作为一项社会系统工程，涉及面广、政策性强、制约因素多，必须坚持政府主导和行政推动，必须要有稳定的投入保障机制、切实可行的人才引进和培养机制等政策支持，才能确保农渔村社区卫生服务工作健康有序发展，更好地满足广大群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。
（二）以人为本是加强农渔村社区卫生服务建设的核心。在农渔村社区卫生服务工作中，必须把是否有利于提高群众健康素质、满足群众卫生需求作为评判工作成效的重要标准之一，从解决群众“看病难”、“看病贵”等问题入手，坚持以民为本和公共服务的公益性原则，不断健全农渔村社区卫生服务体系，进一步提高农渔村社区卫生服务的可及性和公平性，确保广大群众的身体健康和生命安全。
（三）注重质量、监管到位是确保农渔村社区卫生服务可持续发展的有力保证。必须严格按照农渔村社区卫生服务工作的各项要求，把质量管理作为农渔村社区卫生服务建设的主题，加强农渔村社区卫生服务规范化、标准化、科学化建设，健全工作制度，保证医疗安全，提高服务质量。
虽然我区的农渔村社区卫生服务工作取得了一些成绩，但社区卫生服务是一项“民心”工程，要求高，覆盖广，任务重。会后，我们将认真贯彻本次会议精神，将农渔村社区卫生服务工作作为政府重点工作来抓，不断加大财政投入，扎实开展“百名社区责任医生进家庭”工作，全面落实“六位一体”社区卫生服务，为不断提高全区人民的健康水平，全面推进新农村和小康社区建设提供强有力的卫生保障。
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