老年股骨粗隆间骨折患者睡眠质量的影响因素研究.pdf
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1、85临床研究 2023 年 09 月第 31 卷第 09 期作者简介:李彤,女,主治医师,本科。研究方向:老年相关病症方面。Resist,2020,26(6):537-544.4赵丽丽,王东亮.呼吸科多重耐药菌感染危险因素分析及预防对策J.临床军医杂志,2019,47(6):640-642.5周春弟.剖宫产围术期预防性抗生素应用方案与术后产褥感染的相关性分析J.中国妇幼保健,2020,35(15):2789-2791.6平小娟,黄华,覃绰亨.基于行为转变理论的护理干预在多重耐药菌感染预防与控制中的应用J.齐鲁护理杂志,2020,26(3):112-114.7罗秋平,韦爱平,洪凌.ICU病房多重
2、耐药菌感染患者风 险 因 素 的 网 状 路 径 分 析 及 预 防 对 策 J .海 南 医学,2021,32(14):1802-1805.8马翠云,孙利洁,宋慧茹.多重耐药菌预防控制措施对肺癌化疗患者感染的预防控制效果J.癌症进展,2020,18(23):2464-2467.9HORSEMAN T S,LUSTIK M B,FONG K S K.Rapid qualitative antibiotic resistance characterization using VITEK MSJ.Diagn Microbiol Infect Dis,2020,97(4):115093.10周振强.
3、细菌耐药机制指导在抗生素合理应用中的临床价值分析J.中国医药指南,2019,17(6):123-124.11杜明梅,姚宏武,刘伯伟,等.基于信息化的多重耐药菌感染防控管理与效果分析J.中国数字医学,2023,18(4):18-23.12蔡虻,刘聚源,邹琪.护理在防控多重耐药菌的独特作用J.中国护理管理,2019,19(8):1126-1129.13崔苗,王婧,许彩彩,等.基于行为转变理论培训对医护人员多重耐药菌防控实践的影响J.护理学杂志,2019,34(11):87-89,92.14苗勤,刘海涛,何敬堂,等.多重耐药目标菌主动筛查联合模拟防控训练的干预效果研究J.河北医科大学学报,2019,
4、40(11):1327-1331.15邓春蕾,彭娜,马廉亭,等.标准化护理在神经外科监护室多重耐药菌感染管理中的应用效果J.中国临床神经外科杂志,2020,25(5):321-323.16卢靖,叶佩芝,黄莹莹.三甲医院全科病房多重耐药菌定植感染监测及相关预防干预对策研究J.中国卫生检验杂志,2021,31(1):101-104.临床治疗老年股骨粗隆间骨折患者睡眠质量的影响因素研究李彤(新乡市第四人民医院 医养一科,河南 新乡 453000)摘要:目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者睡眠质量的相关影响因素。方法 采用整群分层抽样法进行抽样调查,将股骨粗隆间骨折 60 例患者设置本次研究样本,样本纳入
5、时间为 2021 年 3 月至 2022 年 8 月,依据患者是否出现睡眠障碍进行分组,对照组(30 例、未出现睡眠障碍),实验组(30 例、出现睡眠障碍),对所有研究对象临床资料进行收集,比较两组临床资料差异情况,有差异项采用 Logistic 回归方程进行计算,分析患者睡眠质量降低的影响因素。结果 术后出现睡眠障碍患者与未出现患者年龄、病因方面比较,差异无统计学意义(P 0.05),在性别、疼痛程度、心理状态、药物依赖、文化程度、治疗方式方面,差异有统计学意义(P 0.05);将上述因素带入 Logistic 回归方程计算发现,性别、疼痛程度、心理状态、药物依赖、文化程度、治疗方式均是老年
6、股骨粗隆间骨折患者睡眠质量降低的影响因素。结论 老年股骨粗隆间骨折患者睡眠质量的相关影响因素主要体现于以下五个方面:性别、疼痛程度、心理状态、药物依赖、文化程度,在护理及日常照顾中需予以更多关注。关键词:老年股骨粗隆间骨折;睡眠质量;影响因素中图分类号:R687.3文献标志码:B DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2023)09-0085-04Study on the influencing Factors of Sleep Quality in elderly Patients with intertrochanteric Fractures of the Femu
7、rLI Tong(The First Department of Medicine and Nursing,The Fourth Peoples Hospital of Xinxiang,Xinxiang Henan 453000,China)Abstract:Objective To explore the relevant influencing factors of sleep quality in elderly patients with intertrochanteric fractures of the femur.Methods The cluster stratified s
8、ampling method was used for sampling investigation.60 patients with intertrochanteric fracture of the femur were selected for this study.The sample was included from March 2021 to August 2022.The patients were divided into two groups according to whether they had sleep disorder.The control group(N=3
9、0,no sleep disorder),the experimental group(N=30,sleep disorder),the clinical data of all the subjects were collected,and the differences between the two groups were compared.The differences were calculated using Logistic regression equations to analyze the influencing factors of decreased sleep qua
10、lity in patients.Results There was no significant difference in age and etiology between patients with and without sleep disorder after operation(P 0.05),but there were significant differences in gender,pain degree,psychological state,drug dependence,education level,and treatment methods(P 0.05);By
11、incorporating the above factors into the logistic regression equation,it was found that gender,degree of pain,psychological state,drug dependence,educational level,and treatment methods are all influencing factors for the decrease in sleep quality in elderly patients with intertrochanteric fractures
12、 of the femur.Conclusion The relevant influencing factors of sleep quality in elderly patients with intertrochanteric fracture of the femur are mainly reflected in the following five aspects:gender,degree of pain,psychological state,drug dependence,and educational level.More attention should be paid
13、 to it in nursing and daily care.Key Words:elderly intertrochanteric fractures of the femur;sleep quality;influence factor86Clinical Research,Sept.2023,Vol.31 No.09股骨粗隆间骨折又被称为为股骨转子间骨折,股骨粗隆间骨折占老年股骨骨折的 25%以上1。股骨粗隆间骨折损伤区域一般为股骨颈基底处或小粗隆上方,典型症状为疼痛、肿胀、皮下瘀斑、活动受限、患肢外旋/短缩畸形,若未得到有效治疗,易引起骨折愈合畸形、下肢静脉血栓、坠积性肺炎等并发症
14、2。睡眠质量降低是股骨粗隆间骨折常见的并发症,患者一般表现为入睡困难、睡觉浅、多梦、睡眠时间明显缩短等,临床相关研究3指出,昼夜节律失调对于人类骨细胞与破骨细胞具有一定程度的影响,因此睡眠质量降低不利于股骨粗隆间骨折的康复,同时长期睡眠质量差易引发精神、躯体疾病,如焦虑、抑郁等精神心理疾病的发生,另外可诱发或加重心血管疾病、呼吸系统疾病发生风险,因此针对老年股骨粗隆间骨折患者睡眠问题应给予更多关注。为有效预防股骨粗隆间骨折出现睡眠质量降低的发生,本研究在新乡市第四人民医院筛选出 60 例满足条件的患者,通过对比临床资料的方式分析老年股骨粗隆间骨折患者睡眠质量的主要影响因素,现报道如下。1资料与
15、方法1.1一般资料采用整群分层抽样法进行抽样调查,将股骨粗隆间骨折患者(60 例)设置本次研究样本,样本纳入时间为2021 年 3 月至 2022 年 8 月,依据患者是否出现睡眠障碍进行分组,对照组(30 例、未出现睡眠障碍),实验组(30 例、出现睡眠障碍)。本次研究经医院伦理委员会批准。纳入标准:所有患者均经 CT、MRI、X 线等影像学诊断确诊为股骨粗隆间骨折;既往无股骨手术史;均符合手术治疗指征。排除标准:无法完整提供本研究所需相关数据治疗者;下肢严重外伤者。依据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)为分组依据:该主要由 19 个自评条目与 5 个他评条目组成,其总分范围为 0-21 分
16、,本研究以分值 4 分者作为对照组纳入依据;分值 4 分作为实验组纳入依据4。1.2方法对所有研究对象临床资料进行调查,调查内容包括年龄、病因、性别、疼痛程度、心理状态、药物依赖、文化程度、治疗方式等。分析睡眠质量降低患者与未出现患者临床资料的差异性,将有差异项目带入 Logistic回归方程计算,分析老年股骨粗隆间骨折患者睡眠质量降低的影响因素。观察 60 例患者是否存在睡眠质量降低这一情况,对所有对象进行资料收集并分析未出现未合并睡眠障碍与出现睡眠障碍患者的资料差异,将有差异资料带入Logistic 回归方程计算,分析老年股骨粗隆间骨折患者睡眠质量降低的影响因素。1.3涉及量表1.3.1疼
17、痛量表视觉模拟评分法(VAS)5评分标准评估疼痛程度。总分 10 分:0 3 分、4 6 分、7 10 分各自代表一般、较严重与非常严重。1.3.2心理状态评分量表焦 虑 自 评 量 表(SAS)6总 分 100 分,69 分、60 69 分、50 59 分、50 分分别代表的焦虑程度为重度、中度、轻度、无。抑郁自评量表(SDS)7总分100 分,73 分、63 73 分、53 62 分、53 分别代表的抑郁严重程度为重度、中度、轻度、无。1.4统计学方法采用 SPSS18.0 统计软件,计量资料用sx 表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用 2检验,P 0.05表示差异有统计学意义。采用
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